肺炎球菌肺炎患者的治疗

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青霉素对肺炎球菌感染的治疗策略

青霉素对肺炎球菌感染的治疗策略

青霉素对肺炎球菌感染的治疗策略肺炎球菌是一种常见的细菌,可引起多种感染,包括肺炎、中耳炎、骨髓炎等。

青霉素是一种广谱抗生素,对于肺炎球菌感染的治疗具有重要意义。

本文将探讨青霉素在肺炎球菌感染中的治疗策略。

1. 青霉素的作用机制青霉素是一种β-内酰胺类抗生素,其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

具体来说,青霉素能够干扰细菌合成细胞壁的酶,导致细菌细胞壁的弱化和破坏,从而使细菌死亡。

2. 青霉素对肺炎球菌的敏感性肺炎球菌对青霉素的敏感性较高,大多数菌株对青霉素具有良好的敏感性。

这是因为肺炎球菌的细胞壁结构相对薄弱,青霉素能够有效地穿透并破坏其细胞壁,从而杀死细菌。

3. 青霉素的治疗剂型青霉素可以通过口服、肌肉注射、静脉注射等途径给药。

对于轻度肺炎球菌感染,口服青霉素可以作为一线治疗药物。

而对于重症感染或无法口服的患者,肌肉注射或静脉注射青霉素是更为常用的治疗方式。

4. 青霉素的剂量和疗程青霉素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和感染的严重程度来确定。

一般情况下,成人每日口服剂量为250-500mg,或每6小时肌肉注射1-2g,或每4-6小时静脉注射1-2g。

疗程一般为7-14天,具体根据患者的病情和临床反应来决定。

5. 青霉素的联合用药在某些情况下,青霉素可以与其他抗生素联合使用,以增强治疗效果。

例如,对于重症肺炎球菌感染或存在耐药菌株的患者,可以考虑与氨苄西林、头孢菌素类等药物联合使用。

但需要注意的是,联合用药应根据具体情况和药物敏感性测试结果来确定,以避免不必要的药物耐药性发展。

6. 青霉素的不良反应和注意事项青霉素一般耐受性良好,但仍有一些患者可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

对于已知对青霉素过敏的患者,应避免使用该药物。

此外,长期或过量使用青霉素可能导致细菌耐药性的发展,因此应遵循医生的建议,按照规定的剂量和疗程使用。

总结:青霉素作为一种广谱抗生素,在肺炎球菌感染的治疗中具有重要作用。

了解肺炎的不同类型及其症状与治疗方法

了解肺炎的不同类型及其症状与治疗方法

了解肺炎的不同类型及其症状与治疗方法肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,分为不同类型,每种类型都有其特定的症状和治疗方法。

了解肺炎的不同类型及其症状与治疗方法对于预防和有效治疗肺炎至关重要。

一、细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部疾病,常见细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

其典型症状包括高热、咳嗽、脓痰、胸痛等。

治疗方法通常为抗生素治疗,根据病情和细菌耐药性选择适当的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。

二、病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的呼吸道疾病,常见病毒有流感病毒、冠状病毒等。

其症状与普通感冒相似,包括发热、咳嗽、流鼻涕、乏力等,部分患者还会出现呼吸困难。

目前,治疗病毒性肺炎的主要手段是对症治疗,如退热、咳嗽药物,加强免疫力。

三、真菌性肺炎真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部疾病,常见真菌有念珠菌、曲霉菌等。

该类型的肺炎多发生在免疫力较低的人群,如艾滋病患者、器官移植患者等。

其症状包括咳嗽、呼吸困难、发热等。

治疗方法主要包括抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素B等,并根据患者具体情况辅助补充免疫治疗。

四、支原体肺炎支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部疾病,其特点是病程较长、易反复发作。

其症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。

治疗方法主要是应用抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。

同时,患者应加强休息、饮食调理,增强免疫力。

五、化脓性肺炎化脓性肺炎是由多种细菌感染引起的严重肺部感染。

其主要症状包括高热、剧烈胸痛、咳嗽等。

治疗方法通常为抗生素治疗,根据细菌药敏试验结果选择适当的抗生素。

对于重症化脓性肺炎患者,可能需要住院治疗,并根据病情进行其他辅助治疗。

六、预防与治疗措施除了针对不同类型的肺炎采取相应的治疗方法外,预防措施同样重要。

人们可以通过以下方式预防肺炎的发生:1.保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触已知感染者等。

2.应接种相关疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

3.提高免疫力,保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动。

浅谈肺炎球菌肺炎患者的日常护理

浅谈肺炎球菌肺炎患者的日常护理

浅谈肺炎球菌肺炎患者的日常护理作者:杨淑娟来源:《健康必读·下旬刊》2020年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-30--01一什么是肺炎球菌肺炎?肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌引起的肺炎,是临床呼吸道疾病常见的疾病之一。

患者通常发病时间短,以高热、咳嗽、胸痛等症状来就医。

根据X线检查可以观察到肺部肺段或者肺尖均有炎性病变。

患者多为原先健康的青壮年、老年人和婴幼儿,先有上呼吸道免疫功能受损,或吸烟、酗酒、痴呆、慢支、支气管扩张、慢性病和免疫力缺陷等,均易遭肺炎球菌的侵袭。

根据临床研究表明,肺炎球菌经过呼吸道传播进入肺部后,在细支气管内停留并增殖,向肺泡腔内分泌大量的蛋白质类液体,起到传播病原体的媒介,并向周围的肺泡扩散,最后很容易形成大叶性肺炎。

其主要的病变呈现四个时期,即充血期、红色肝变期、灰色肝变期以及消散期。

①充血期:在发病前期1~2天内,可发现浆液性渗出物的大量出现;②红色肝变期:随着红细胞的渗出,肺部可呈现淡红色,当红细胞被巨噬细胞吞噬后,形成的含铁血黄素就会随着痰液排出体外,痰液形成铁锈色;③灰色肝变期:肺泡腔内的红细胞溶解消失,当纤维蛋白的不停聚集,会引起肺泡腔内充满炎症渗出物,很容易导致肺的实变;④消散期:最后当渗出物慢慢的吸收,疾病就可以慢慢的消散,病情较轻的肺组织可以完全恢复到正常的状态。

肺炎球菌肺炎的患者在发病之前有受凉、感冒、淋雨等病史,并伴随着明显的上呼吸道症状,在短时间内体温可以迅速的升高到39~40℃,并且伴有不同程度的胸痛、咳嗽。

肺炎链球菌肺炎可以自行的恢复,一般病程在1~2周,随着体温的下降,临床病症也可以随着缓慢的消失。

在临床上,通过实验室检查可以看到血白细胞计数和中性粒细胞计数的增多,并且伴有核左移。

胸部X线可观察肺泡浸润的炎症性病变,沿支气管分布的条索状阴影。

痰涂片进行格兰染色呈阳性。

二肺炎球菌肺炎如何治疗?肺炎球菌肺炎的治疗,临床中通常采用药物进行治疗,对于青霉素敏感的肺炎球菌,青霉素G是首选的药物,但对于青霉素过敏或者不敏感的患者,可选用头孢霉素类、红霉素、克林霉素和喹诺酮类药物[1]。

支原体肺炎与肺炎球菌肺炎的区别与防治措施

支原体肺炎与肺炎球菌肺炎的区别与防治措施

支原体肺炎与肺炎球菌肺炎的区别与防治措施引言呼吸系统感染是常见的疾病,其中支原体肺炎和肺炎球菌肺炎是最常见的两种。

虽然两者都引起呼吸道感染,但病因、症状和治疗方案有很大的差异。

了解它们的不同之处对于正确的诊断、预防和治疗至关重要。

一、支原体肺炎和肺炎球菌肺炎的病因和传播途径1.1 支原体肺炎支原体肺炎由支原体感染引起,支原体是一种微生物,在空气中以飞沫形式传播。

它通常通过呼吸道进入人体,感染人的上呼吸道和肺部。

支原体肺炎多见于婴幼儿和学龄前儿童。

1.2 肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起,肺炎球菌是一种细菌,主要通过空气中的飞沫传播。

它通常引起严重的下呼吸道感染,包括肺炎和支气管炎。

肺炎球菌肺炎多见于成年人和老年人。

二、支原体肺炎和肺炎球菌肺炎的症状和诊断2.1 症状支原体肺炎和肺炎球菌肺炎的症状有一些相似之处,例如咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。

然而,肺炎球菌肺炎通常引起更严重的症状,如高热、胸痛、气急、呼吸困难等。

儿童患支原体肺炎时,症状通常较轻。

2.2 诊断确诊支原体肺炎和肺炎球菌肺炎需要进行相关的临床检查,并根据病原体的分离和鉴定来确定。

常用的诊断方法包括病史询问、体格检查、血液和痰液培养等。

三、支原体肺炎和肺炎球菌肺炎的预防措施3.1 预防支原体肺炎预防支原体肺炎的关键措施包括:•保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触病原体等。

•避免与感染者密切接触,尤其是在症状明显时。

•增强免疫力,保持良好的营养和充足的睡眠。

3.2 预防肺炎球菌肺炎预防肺炎球菌肺炎的关键措施包括:•接种肺炎球菌疫苗是最有效的预防方法之一。

儿童、老年人和免疫功能低下的患者应优先接种疫苗。

•避免与感染者密切接触,尤其是在症状明显时。

•注意个人卫生,勤洗手、使用口罩等。

四、支原体肺炎和肺炎球菌肺炎的治疗方法4.1 支原体肺炎的治疗支原体肺炎通常属于自限性疾病,可以通过以下措施进行治疗:•休息和脱水。

患者应休息,并多饮水以保持充足的体液摄取。

肺炎球菌感染健康宣教

肺炎球菌感染健康宣教

02
定期进行身体检查, 监测病情变化
04
遵循医嘱,按时服药, 定期复查
肺炎球菌感染的预防措施
疫苗接种
疫苗种类:肺炎球菌疫苗有多种类 型,如多糖疫苗、结合疫苗等
接种对象:肺炎球菌疫苗适用于所有 年龄层,尤其是老年人、儿童和免疫 力低下的人群
接种时间:根据疫苗类型和接种对象 的不同,接种时间也有所不同,具体 请咨询医生
02 增强免疫力:通过饮食、运 动等方式提高身体免疫力, 有助于抵抗肺炎球菌感染。
03 心理疏导:保持良好的心理 状态,减轻心理压力,有助 于病情恢复。
04 药物治疗:在医生指导下, 使用抗生素等药物进行治疗, 以减轻症状、缩短病程。
康复护理
01
保持良好的生活习惯, 如饮食、运动和睡眠
03
保持良好的心理状态, 避免焦虑和抑郁
呼吸功能下降等
和免疫力低下的人群
肺炎球菌感染的预防
01
保持良好的个人卫生习惯, 勤洗手、洗澡、刷牙等
02
避免与患者密切接触,减 少感染风险
03
接种肺炎球菌疫苗,提高 免疫力
04
加强锻炼,增强体质,提 高抵抗力
05
保持良好的生活习惯,避 免过度劳累和熬夜
06
保持室内空气流通,减少 细菌滋生
肺炎球菌感染的治疗
肺炎球菌感染健康宣教
刀客特万
目录
01. 肺炎球菌感染的危害 02. 肺炎球菌感染的治疗 03. 肺炎球菌感染的预防措施
肺炎球菌感染的危害
肺炎球菌感染的症状
发热:体温升高,通 常在38℃以上
ห้องสมุดไป่ตู้
01
乏力:全身乏力,可能
06
02
伴有食欲不振

细菌性肺炎的治疗方法

细菌性肺炎的治疗方法

细菌性肺炎的治疗方法细菌性肺炎是一种常见的肺部感染疾病,由细菌感染引起。

它的治疗方法取决于病因、症状和其它相关因素。

下面我们将详细介绍细菌性肺炎的治疗方法。

一、充分休息休息是治疗细菌性肺炎的基础。

由于肺炎患者通常感到疲劳和乏力,因此休息是必要的。

在住院治疗期间,医生会建议患者多卧床休息,并避免剧烈运动和体力消耗。

二、抗生素治疗抗生素是细菌性肺炎的主要治疗方法。

根据病原菌的不同,医生会选择适合的抗生素。

通常,青霉素类或大环内酯类抗生素是治疗细菌性肺炎的首选药物。

如果病原菌对这些药物有抗药性,医生会选择其它适合的抗生素。

抗生素的使用需要严格按照医生的建议进行,要遵守用药时间和剂量。

一般来说,抗生素治疗期为7-10天。

如果病情严重,可能需要更长时间的治疗。

三、对症治疗针对细菌性肺炎的不同症状,医生可能会开具一些对症治疗的药物,如退烧药、止咳药、镇痛药等。

这些药物的使用应该在医生的指导下进行,以避免副作用和药物不良反应的发生。

四、辅助治疗除了药物治疗,一些辅助治疗也可以帮助患者恢复健康。

例如:1.氧疗:对于病情较为严重的患者,医生可能会给予氧疗。

2.营养支持:细菌性肺炎会导致患者食欲不佳,因此营养补给非常重要。

医生通常会推荐高蛋白质、高维生素的饮食或肠内营养支持。

3.物理治疗:包括呼吸康复、肺部清理等。

五、预防复发在药物治疗结束后,医生可能会建议患者进行复查和随访。

为了预防细菌性肺炎的复发,医生可能会建议患者:1.避免吸烟和二手烟。

2.定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

3.保持良好的个人卫生和环境卫生。

总之,细菌性肺炎的治疗需要综合考虑患者的身体状况、病原菌及药物治疗等因素。

患者应该定期就医、掌握正确的用药方法,并遵守医生的建议,以尽早康复。

肺炎治疗方案

肺炎治疗方案

一、引言肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起。

根据病情严重程度,肺炎可分为轻、中、重度。

肺炎的治疗方案应根据病原体、病情程度、患者年龄和体质等因素综合考虑。

本文将针对肺炎的治疗方案进行详细介绍。

二、肺炎的病因及分类1. 病原体(1)细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

(2)病毒性肺炎:如流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。

(3)支原体肺炎:如肺炎支原体。

(4)真菌性肺炎:如曲霉菌、念珠菌等。

2. 分类(1)按病情程度:轻型肺炎、中型肺炎、重型肺炎。

(2)按病因:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎。

三、肺炎治疗方案1. 一般治疗(1)休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

(2)饮食:给予易消化、营养丰富的食物,保持水分摄入。

(3)监测病情:密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

2. 抗感染治疗(1)细菌性肺炎1)轻、中型肺炎:可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

2)重症肺炎:可选用碳青霉烯类、β-内酰胺类联合使用。

(2)病毒性肺炎1)轻、中型肺炎:可选用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

2)重症肺炎:可联合使用抗病毒药物及抗生素。

(3)支原体肺炎1)轻、中型肺炎:可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。

2)重症肺炎:可联合使用大环内酯类抗生素及四环素类抗生素。

(4)真菌性肺炎1)轻、中型肺炎:可选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。

2)重症肺炎:可联合使用抗真菌药物及抗生素。

3. 支持治疗(1)氧疗:根据患者血氧饱和度给予氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。

(2)呼吸支持:重症肺炎患者可给予无创或有创呼吸机支持。

(3)营养支持:给予高蛋白、高热量、易消化的营养支持。

4. 并发症治疗(1)胸腔积液:根据积液的性质给予胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。

(2)呼吸衰竭:给予呼吸机支持,维持通气功能。

(3)心力衰竭:给予利尿、扩血管等治疗。

肺炎链球菌肺炎患者的护理

肺炎链球菌肺炎患者的护理

肺炎链球菌肺炎患者的护理肺炎链球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)是由肺炎链球菌(或称肺炎球菌)引起的肺实质炎症,约占医院外获得性肺炎的半数以上。

本病临床起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。

冬季与初春为本病的高发季节,患者以原先健康的青壮年男性多见,也可见于老年人或婴幼儿,或先有上呼吸道免疫功能受损,或吸烟、酗酒、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性病和免疫缺陷者。

一、病因和发病机制1. 病因肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜、无鞭毛、无芽孢,其毒力与荚膜中多糖的结构和含量有关,经阳光直射1 h或加热至52 ℃保持10 min即可杀灭,对苯酚(石炭酸)等消毒剂也较敏感,但在干燥痰液中可存活数月。

2. 发病机制肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,其带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而变化,当机体免疫功能降低或受损时,肺炎链球菌可进入下呼吸道,在肺泡内繁殖滋长,引起肺泡壁水肿、白细胞和红细胞渗出,渗出液含有细菌,经Cohn 孔向肺的中央部分蔓延,累及整个肺叶或肺段而致肺炎。

二、护理评估(一) 健康史评估有无慢性呼吸系统及全身性疾病史,询问有无吸烟、酗酒史,是否存在长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗肿瘤药物的情况,了解有无导致防御机制下降的诱发因素存在,如受寒、醉酒、感冒、疲劳、淋雨、病毒感染等。

(二) 临床表现1. 症状有上呼吸道感染的前驱症状。

临床表现主要为急起畏寒或寒战、高热,体温在数小时内达39~40 ℃,高峰在下午或傍晚或呈稽留热,伴全身肌肉酸痛。

患侧胸痛明显,可放射至肩部,深呼吸或咳嗽时加剧。

开始痰少,可带血丝,24~48 h后可呈铁锈色,与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

食欲减退,偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻,可被误诊为急腹症。

2. 体征急性病容,面颊绯红,呼吸困难,鼻翼扇动,口角和鼻周单纯疱疹。

心动过速,心律不齐。

早期肺部无明显异常体征,肺实变时,触觉语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。

肺炎得治疗方案

肺炎得治疗方案

肺炎得治疗方案概述肺炎(Pneumonia)是一种常见的呼吸系统感染疾病,主要表现为肺实质感染导致的炎症和病原体感染。

随着新型冠状病毒(COVID-19)的爆发,肺炎治疗成为全球关注的焦点。

本文将介绍肺炎的治疗方案,包括治疗药物、支持性治疗以及预防措施等。

治疗药物抗生素在细菌引起的肺炎治疗中,抗生素是关键的治疗药物。

选择合适的抗生素需要根据病原体的药敏结果来确定。

常见的用于治疗肺炎的抗生素包括:•β-内酰胺类抗生素:如氨苄青霉素、头孢菌素等。

•纤维素类抗生素:如纤维素、青霉素等。

•喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星等。

抗病毒药物对于病毒感染引起的肺炎,抗病毒药物的使用是必要的。

对于COVID-19,目前推荐的抗病毒药物包括:•瑞德西韦(Remdesivir):瑞德西韦是一种核苷酸类似物,可抑制病毒复制。

•美托洛韦(Favipiravir):美托洛韦是一种RNA聚合酶抑制剂,能干扰病毒的复制。

免疫治疗免疫治疗在肺炎的治疗中起到重要作用。

常见的免疫治疗包括:•腺苷脱氨酶(ADA)治疗:ADA是一种酶,可降低肺炎病变区域的炎症反应。

•γ-干扰素(γ-IFN)治疗:γ-IFN能增强机体免疫力,抑制病毒复制。

支持性治疗除了药物治疗外,肺炎患者还需要接受支持性治疗来改善症状和提高康复率。

常见的支持性治疗包括:•加强护理:提供良好的护理环境,包括保持室内空气流通、保持患者体位正常等。

•维持水电解质平衡:通过补充足够的水分和电解质来维持患者的水电解质平衡。

•氧疗:对于呼吸困难的患者,可使用氧疗来提供足够的氧气。

•康复护理:通过康复训练来改善患者的肺功能和身体状况。

预防措施预防肺炎是非常重要的,特别是在流行病期间。

以下是一些预防肺炎的措施:•注射疫苗:接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可提高免疫力,减少感染的风险。

•手卫生:勤洗手、使用洗手液或消毒剂来杀灭病菌。

•健康饮食:保持健康的生活习惯,均衡饮食,增强免疫力。

•避免接触感染源:避免与呼吸道疾病患者密切接触,戴口罩等。

肺炎球菌肺炎的临床诊断及合理用药

肺炎球菌肺炎的临床诊断及合理用药

肺炎球菌肺炎的临床诊断及合理用药肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎。

肺炎链球菌是cap最常见的病原体,通常占30%~70%。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症、白血病、aids等免疫缺陷性疾病均为肺炎链球菌的重要危险因素。

老年人和身体衰弱的成年人也容易受到肺炎链球菌的攻击。

1.临床诊断肺炎球菌性肺炎的临床特点包括:上感诱因;继以突发短期寒战开始(而持续寒战常提示为其他疾病);紧接着,一般出现发热,呼吸时患侧疼痛(胸膜炎),咳嗽,呼吸困难及咳痰(疼痛可为放射性,当病变在下叶时,表现为上腹部疼痛,可误诊为急腹症)。

体温迅速上升至38~40.5℃;脉搏通常达100~140/min;呼吸加快到20~45/min;其他常见症状为恶心、呕吐、周身不适和肌肉疼痛。

开始咳嗽可能无痰,但一般逐渐变成带脓性、血丝或“铁锈”痰液。

这些特点是多为健康人发生肺炎球菌性肺炎的典型表现。

在很多情况下,特别是老年患者,本病较为隐袭。

体检无固定阳性体征,视病变特征及检查时患者所处的阶段而定。

可有肺叶实变或胸膜渗出的典型肺部体征。

支气管肺炎常见的表现是湿性啰音;严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和(或)脓毒性休克。

胸部x线检查可发现约25%的患者有胸膜渗出,且仅1%左右的患者有脓胸。

有些患者产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。

菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎、心内膜炎、脑膜炎及腹膜炎(腹水患者)。

有些患者出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。

2.治疗用药2.1 青霉素类抗生素:青霉素类抗生素是通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。

适用于青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎。

2.1.1 青霉素g:青霉素类抗生素。

用药方法:可应用240万u /d,分3次肌内注射,或青霉素g240万-480万u/d,每6-8小时一次,分次静脉滴注;重症或合并脑膜炎者青霉素g1000万-3000万u/d,每6小时一次,分次静脉摘注。

临床医嘱肺炎球菌肺炎

临床医嘱肺炎球菌肺炎

临床医嘱肺炎球菌肺炎【前言】近年来,肺炎球菌肺炎在全球范围内迅速蔓延,成为危及人类健康的重要疾病之一。

针对这一问题,临床医生根据临床实践和科学研究提出了一系列有效的医嘱,以期能够更好地控制和治疗肺炎球菌肺炎。

【一、诊断与监测】1. 临床医生应根据患者的症状与体征,结合相关的实验室检查,准确诊断肺炎球菌肺炎。

2. 对于疑似或确诊的肺炎球菌肺炎患者,要密切监测患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度、白细胞计数等指标,及时发现、干预并评估疾病的进展。

【二、抗感染治疗】1. 对于轻型肺炎球菌肺炎患者,可选择口服抗生素治疗,如青霉素类、氨基糖苷类或大环内酯类等。

2. 对于中重型肺炎球菌肺炎患者,应选择静脉给药,并根据患者的具体情况选择合适的抗生素,如β-内酰胺类、第三代头孢菌素等。

3. 在治疗过程中,应密切监测患者的临床症状和实验室指标,如炎症指标、肝肾功能等,及时调整药物剂量和治疗方案。

【三、支持治疗】1. 肺炎球菌肺炎患者常伴有呼吸困难和低氧血症,应提供适当的吸氧治疗,维持患者的氧合状态。

2. 对于患有严重肺炎球菌肺炎的患者,可能会发生休克或多器官功能障碍,需进行积极的液体复苏、血管活性药物支持等治疗措施。

3. 随着病情的进展和恶化,部分患者可能需要呼吸机支持治疗或血液净化等技术手段。

【四、预防与控制】1. 针对高危人群,如婴幼儿、老年人和免疫功能低下的个体,应积极推广肺炎球菌疫苗,提高人群的免疫力。

2. 医疗机构应严格执行手卫生、呼吸道防护和标准预防措施,降低细菌交叉感染的风险。

3. 对于已经感染的患者,应采取隔离措施,避免细菌在医院内的传播。

【五、患者教育与合理用药】1. 医生应向患者和家属详细解释肺炎球菌肺炎的病情、治疗过程和预后,并提供合理的护理建议。

2. 患者应积极配合医生的治疗,按时服用抗生素,并按照医生的要求进行相关检查和随访。

【结束语】肺炎球菌肺炎是一种严重的传染病,给患者和社会带来严重的健康威胁。

肺炎链球菌肺炎患者的临床表现及治疗

肺炎链球菌肺炎患者的临床表现及治疗

肺炎链球菌肺炎患者的临床表现及治疗肺炎链球菌为革兰阳性球菌,为圆形、卵圆形或柳叶刀形,多成对或短链排列。

在血琼脂培养基中生长,可出现α-溶血。

该菌的荚膜决定其致病力,无荚膜者通常不致病,荚膜多糖体具有特异抗原性,并抑制中性粒细胞的吞噬功能。

目前已有86个亚型,成人致病菌多为1~9型和12型,第3型毒力最强。

有20%~40%(春季可高达40%~70%)的正常人鼻咽部分可分离出呼吸道定植菌——肺炎链球菌。

当人体呼吸道防御机能降低时,细菌则可越过上气道及支气管的黏液纤毛清除屏障进入肺泡,并在肺泡内繁殖,导致肺泡毛细血管充血扩张,引起黏液性水肿及多形核白细胞及少量红细胞渗出,渗出液中含有细菌,并经肺泡Cohn孔向邻近肺组织蔓延,累及整个肺叶或肺段。

由于病变发生始于外周,故叶间分界清晰,有5%~10%的病变可波及胸膜,引起渗出性胸膜炎。

老年及婴儿也可由支气管播散,而形成支气管肺炎。

因肺炎链球菌不产生任何毒素,故不会引起原发性肺组织坏死而形成空洞。

2 临床表现2.1 症状2.1.1 病史发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因,多有由病毒感染引发的上呼吸道感染的前驱症状。

2.1.2 典型表现①全身感染中毒症状:突起寒战、高热(体温在39~40℃,呈稽留热)、多汗、心悸、呼吸困难、食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、头昏、全身肌肉酸痛;②呼吸系统症状:咳嗽、少痰,开始咳出少量黏液性或带血丝痰,24~48h后咳出黏稠脓性铁锈色痰(与肺泡渗出与出血有关)。

75%患者有明显的患侧胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,可使其取患侧卧位。

2.2 体征2.2.1 一般状态检查急性病容,面颊绯红,鼻翼扇动,呼吸急速,脉搏增快,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹。

严重感染者可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。

严重感染时可并发休克、急性呼吸窘迫综合征,表现为神志模糊、烦躁、混合性呼吸困难、发绀、嗜睡、谵妄、昏迷等。

2.2.2 肺部检查①视诊:患侧呼吸运动幅度减小;②触诊:双侧胸廓扩张度不对称,肺实变部位触觉语颤增强,累及胸膜时有胸膜摩擦感;③叩诊:肺实变部位呈浊音或实音;④听诊:在肺实变部位,早期呼吸音减低,可闻及支气管呼吸音,消散期可闻及湿啰音,累及胸膜时有胸膜摩擦音。

肺炎球菌肺炎治疗方法

肺炎球菌肺炎治疗方法

肺炎球菌肺炎治疗方法
一般治疗包括休息、饮食,重症病人应密切观察呼吸、血压、心率、尿量以及神志。

高热病人应卧床休息,进食容易消化的高蛋白、富含维生素饮食,鼓励病人多饮开水,对于进食困难的病人可通过静脉输入葡萄糖和生理盐水等,以补充机体消耗并保证生理需要。

抗菌治疗首选青霉素G,轻症患者80万单位,肌肉注射,每日2~3次,重症患者240~480万单位,静脉点滴,每6小时1次,疗程为一周或热退后72小时。

用前应注意询问有无过敏史,对青霉素过敏者一般也不宜再选用头孢类抗生素,轻症者可改用磺胺类如增效联磺,每日两次,每次两片,首剂加倍。

磺胺类药物长时间服用会在肾脏形成结晶,因此,若服用时间超过一周,同时加服等同剂量的碳酸氢钠以碱化尿液,从而避免磺胺类药物对肾脏的损害。

还可选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星或红霉素等进行治疗。

对症治疗高热病人应及时退热,采用物理降温,必要时药物降温,但应避免大量出汗导致脱水。

咳嗽有痰时,服用溴已新(必嗽平)8mg~16mg,每日3次。

伴有胸痛的病人可服用吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次。

呼吸困难者可临时吸氧。

肺炎链球菌肺炎治疗要点

肺炎链球菌肺炎治疗要点

肺炎链球菌肺炎治疗要点
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所
引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布,临床上表现为寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰。

治疗要点
1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢霉素。

如抗生素治疗有效,24~72h后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

2.尽量不用退热药,避免大量出汗,影响临床判断。

有低氧血症者,应予以吸氧,如发绀明显且病情不断恶化者,可进行机械通气。

3.休克型肺炎末梢循环衰竭时,首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;用适量的血管活性药物,维持收缩压在1
2~13.3kPa(90/100mmHg);宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。

对病情严重者可考虑使用糖皮质激素;纠正水、电解质及酸碱失衡,但输液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水肿的发生。

4.可根据胸痛、咳嗽咳痰、腹胀等,给予适当对症处理,对并发症进行相应的治疗。

肺炎球菌肺炎的护理措施

肺炎球菌肺炎的护理措施

肺炎球菌肺炎的护理措施引言肺炎球菌肺炎(Pneumococcal pneumonia)是由肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)引起的一种感染性疾病。

它是一种常见的呼吸道感染,可以导致肺部炎症和症状,严重时甚至危及生命。

肺炎球菌肺炎在全球范围内都很常见,特别是对于年幼儿童、老年人以及免疫系统受损的人群来说,风险更高。

在本文中,我们将介绍肺炎球菌肺炎的护理措施,以帮助患者更好地应对这种疾病。

护理措施1. 保持休息和睡眠肺炎球菌肺炎患者在治疗期间需要充足的休息和睡眠。

休息和睡眠可以帮助身体恢复,并增强免疫系统的功能。

患者应尽量减少外出活动,避免过度劳累,以促进康复。

2. 饮食调理良好的饮食对于肺炎球菌肺炎的康复非常重要。

患者应遵循均衡饮食原则,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素和矿物质。

建议增加摄入含有维生素C和锌的食物,如橙子、红椒、牛奶和坚果。

此外,要避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡和酒精,以免刺激呼吸道。

3. 充足饮水肺炎球菌肺炎患者要保持充足的水分摄入。

适量的水分可以帮助稀释痰液,促进痰液的排出,缓解呼吸道炎症。

建议每天饮用足够的水、汤、果汁等,以保持良好的水分平衡。

4. 保持室内空气流通肺炎球菌肺炎患者通常会出现咳嗽和咳痰等症状,这会导致室内空气质量下降。

为了保持良好的室内空气质量,建议经常开窗通风,尽量避免在封闭的空间中长时间停留。

同时,避免与他人密切接触,以减少交叉感染的风险。

5. 科学用药肺炎球菌肺炎患者在护理期间需要遵循医生的指导,按照处方使用药物。

通常,医生会开具抗生素来治疗感染,并根据病情严重程度来确定用药的方式和时间。

患者应按时按量服药,不可随意增减药物剂量或中断治疗。

同时,患者应密切关注治疗效果和不良反应,及时向医生汇报。

6. 加强个人防护为了减少感染的风险,肺炎球菌肺炎患者应加强个人防护。

建议患者及家人严格遵守以下措施:•经常洗手,特别是在接触口、鼻和眼睛之前;•使用纸巾或肘部遮掩口鼻,当咳嗽或打喷嚏时;•避免与他人分享个人用品,如餐具、杯子和牙刷;•定期清洁和消毒常用物品和设备,如手机、键盘等。

肺炎链球菌肺炎的治疗方法

肺炎链球菌肺炎的治疗方法

肺炎链球菌肺炎的治疗方法引言肺炎链球菌肺炎是一种常见的细菌感染疾病,主要由肺炎链球菌引起。

该疾病可严重威胁患者的健康,甚至导致死亡。

因此,及时的治疗对于患者的康复至关重要。

本文将解释肺炎链球菌肺炎的治疗方法及注意事项。

诊断过程肺炎链球菌肺炎的首要任务是准确诊断。

通常的诊断方法包括病史调查、体格检查和实验室检查。

病史调查和体格检查可以提供一些线索,但无法确诊。

因此,实验室检查是最重要的手段。

以下是常用于诊断肺炎链球菌肺炎的实验室检查:1.嗽痰培养:通过咳嗽痰液进行培养,以检测肺炎链球菌的存在。

2.血液培养:通过血液样本进行培养,以确定细菌感染的存在。

3.X射线检查:可以显示肺部炎症,帮助确定是否存在肺炎链球菌感染。

如果经过实验室检查确诊为肺炎链球菌肺炎,患者应尽早开始治疗。

治疗方法1.抗生素治疗:抗生素是治疗肺炎链球菌肺炎的关键。

通常使用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等,这些药物对肺炎链球菌有效。

治疗应持续7-10天,确保彻底清除细菌感染。

如果患者对青霉素过敏,可以选择其他适合的抗生素。

2.对症治疗:除了使用抗生素外,还需要进行对症治疗,以缓解症状和提高患者的舒适度。

例如,使用退热药物降低体温、镇咳药物缓解咳嗽等。

3.液体摄入:患者应增加液体摄入量,保持充足的水分,以防止脱水。

饮水可以帮助稀释痰液,促进排痰,减轻症状。

4.床旁休息:患者需要足够的休息时间,以帮助身体康复。

在病情较重时,可能需要卧床休息,避免剧烈运动和劳累。

5.营养补充:患者应保持良好的饮食,增加营养摄入,以增强免疫力和促进康复。

注意事项在治疗肺炎链球菌肺炎时,还应注意以下事项:1.按时服药:患者应按医生的建议和药物说明正确使用抗生素,不可自行停药或过量使用。

2.密切观察:在治疗期间,患者应密切观察自身症状的变化。

如果出现呼吸困难、发热加重等严重症状,应及时就医。

3.防止二次感染:患者应保持个人卫生,避免接触其他患病者,以防止二次感染。

肺炎链球菌肺炎病人的护理

肺炎链球菌肺炎病人的护理

肺炎链球菌肺炎病人的护理
(一)病因
本病由肺炎链球菌或称肺炎球菌感染发病。

肺炎链球菌在干燥痰中可存活数月,但经阳光直射1小时,或加热至52℃10分钟,即可杀灭,对苯酚等消毒剂也较敏感。

肺炎链球菌肺炎病人的护理——大叔的故事
临床表现=淋雨受凉+疲劳+胸痛+高热(39~41℃稽留热)+铁锈色痰+青霉素治好+无后遗症+叩诊呈浊音★(二)辅助检查
(三)治疗原则
(四)护理问题
1.体温过高与感染有关
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关
3.疼痛与胸膜炎症有关
(五)护理措施★
1.缓解不适,促进身心休息
2.促进排痰,改善呼吸
3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能:
①出现精神症状;
②体温不升或过高;
③心率>140次/分;
④血压逐步下降或降至正常以下;
⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,少尿或无尿;
⑥白细胞过高(>30×109/L)或过低(<4×109/L)
4.休克中毒型肺炎的抢救与护理
(六)健康教育
1.宣传肺炎知识,强调预防,注意锻炼身体。

2.指导加强营养,充分休息,增强机体抵抗力。

3.纠正吸烟等恶习,避免受寒、过劳、酗酒等诱因。

4.对老年人及慢性病的病人需要保暖。

5.对出院后需继续用药的病人应做好用药指导,告之复诊时间及复诊时应携带的有关资料(如X线胸片)。

肺炎球菌肺炎的治疗方法

肺炎球菌肺炎的治疗方法

肺炎球菌肺炎的治疗方法
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的一种呼吸道感染疾病,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

治疗肺炎球菌肺炎的方法主要包括药物治疗、辅助疗法和预防措施。

药物治疗
抗生素治疗
肺炎球菌肺炎是由细菌引起的感染性疾病,因此抗生素是治疗的关键。

常用的
抗生素包括青霉素、头孢菌素等,医生会根据患者的具体情况和病情选择合适的抗生素进行治疗。

抗生素治疗一般需要持续一段时间,患者应按医嘱完成全程治疗,避免中途停药。

退烧镇痛药
在肺炎球菌肺炎发热的情况下,可以使用退烧镇痛药缓解症状,如对乙酰氨基
酚等。

但需要注意遵循药物使用说明,不可滥用。

辅助疗法
呼吸道护理
患者在接受药物治疗的同时,也需要进行呼吸道护理。

保持室内空气清新通风,避免吸入过多灰尘和烟尘;多喝水,可以帮助排出体内毒素;适量运动有助于增强身体抵抗力。

休息调节
在治疗期间,患者需要充分休息,避免过度劳累,以帮助身体恢复。

预防措施
预防接种
进行肺炎球菌疫苗接种是预防肺炎球菌肺炎的有效措施。

特别是对于易感染人群,如婴幼儿、老年人和免疫系统较弱的人群更应该接种疫苗。

保持良好的个人卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯也可以预防肺炎球菌肺炎的发生。

如勤洗手、避免接
触病原体等。

结语
肺炎球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,及时治疗和预防措施是很重要的。

患者在发现疑似症状时,应尽早就医,接受专业治疗。

同时,加强个人卫生意识,健康生活方式也是预防肺炎球菌肺炎的重要措施。

希望每个人能保持健康,远离疾病的困扰。

治疗肺炎最好的方案

治疗肺炎最好的方案

以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown 文本格式输出,不要带图片,标题为:治疗肺炎最好的方案# 治疗肺炎最好的方案## 介绍肺炎是一种常见的呼吸道疾病,通常由病毒、细菌或真菌感染引起。

肺炎可导致严重的呼吸问题,并且在某些情况下可能会危及生命。

因此,及时的治疗肺炎至关重要。

本文将介绍治疗肺炎的最好方案,包括药物治疗、支持性治疗和预防措施。

## 药物治疗### 抗生素在治疗细菌性肺炎的过程中,抗生素是常用的药物治疗方式。

根据患者的具体情况,选择合适的抗生素是非常重要的。

常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类和四环素类等。

### 抗病毒药物对于由病毒引起的肺炎,抗病毒药物可以帮助减轻症状并加速康复。

目前,针对特定病毒的抗病毒药物已经得到广泛应用,例如奥司他韦和利巴韦林等。

### 抗真菌药物如果肺炎是由真菌感染引起的,抗真菌药物可以用于治疗。

抗真菌药物通常需要经过医生的诊断和处方使用。

常见的抗真菌药物包括氟康唑和伊曲康唑等。

### 其他药物治疗此外,根据患者的具体情况,还可以应用一些辅助的药物治疗方式,如退烧药、止咳药和支气管扩张剂等。

然而,应该注意使用这些药物时的剂量和使用方法,以避免潜在的副作用。

## 支持性治疗### 充足休息肺炎患者需要充足的休息来帮助身体恢复。

躺在床上休息可以减轻呼吸负担,并有助于快速康复。

### 饮食调理饮食对肺炎患者的康复也有重要影响。

建议患者摄入易消化的食物,如粥、蔬菜汤和水果等,以保证身体的营养需求。

### 增强免疫力增强免疫力有助于抵抗疾病。

肺炎患者可以通过良好的生活习惯、均衡的饮食、适当的运动和充足的睡眠来增强免疫力。

此外,适当补充维生素C和锌等营养物质也有助于增强免疫力。

### 注意呼吸道卫生肺炎是传染性疾病,通过呼吸道传播的可能性较高。

因此,注意呼吸道卫生是预防肺炎的重要措施。

包括经常洗手、避免接触被感染的人、戴口罩等。

## 预防措施除了治疗肺炎,预防肺炎同样重要。

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肺炎球菌肺炎患者的治疗
发表时间:2013-04-08T16:07:28.183Z 来源:《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者:董楠林红宋丽君范晓宇姜大勇肖丹丹[导读] 补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全,应及时减慢输液,酌用毒毛花甙K静脉注射。

董楠林红宋丽君范晓宇姜大勇肖丹丹(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)
【中图分类号】R378.1+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)1-0205-02【摘要】目的讨论肺炎球菌肺炎的治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论一经诊断应给抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。

【关键词】肺炎球菌肺炎治疗
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起,约占院外感染肺炎的半数。

肺段或肺叶呈急性炎性实变,临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,起病通常急骤。

近年来因抗生素的广泛使用,致使症状及起病方式均不典型。

我院自2009年1月~2012年9月收治肺炎球菌肺炎患者8例,经过治疗患者痊愈,现汇报如下。

1 临床资料
1.1一般资料本组患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄32~58岁。

2 治疗
2.1抗菌药治疗一经诊断应给抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。

肺炎球菌首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定:对于成年轻症患者,可用240万U/d,分3次肌肉注射,或用普鲁卡因青霉素每12小时肌肉注射60万U。

病情稍重者,宜用青霉素G240万~480万U/d,静脉滴注,每6~8小时1次;重症者及并发脑膜炎者,每日剂量可增至1000万~3000万U/d,分4次静脉滴注。

滴注时每次量尽可能在1小时内滴完,以维持有效血浓度。

对青霉素过敏者,轻者可用红霉素,每日2g,分4次口服,或每日1.5 g静脉滴注;亦可用林可霉素每日2g口服、肌注或静脉滴注。

重症患者亦可改用其他第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩钠(先锋1),每日2~4g,分3次静脉滴注,头孢唑啉钠(先锋霉素V)每日2~4g,分2次静脉滴注。

氟喹诺酮类药物口服或静脉滴注,亦可用于对青霉素过敏者或耐青霉素菌株感染者。

抗菌药物疗程通常为5~7天,或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数日。

2.2支持疗法患者应卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。

监测病情包括神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等,注意防止休克。

剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg。

慎用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水、干扰真实的热型,引起临床判断错误。

鼓励饮水每日1~2L,轻症患者不需要常规静脉输液,确有失水应输液,保持尿比重在1.020以下,血清钠保持在145mmol/L以下。

因发热使水分及盐类缺失较多,故常用不着1/4~1/2生理盐水加入5%葡萄糖水。

中等或重症患者(PaO2<60mgHg或有发绀)应给氧。

腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。

若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张,应暂时禁食、禁饮、胃肠减压,直至恢复肠蠕动。

烦躁不安、谵妄、失眠者酌用地西泮(安定)5mg或水合氯醛1~1.5g,禁用抑制呼吸的镇静药。

2.3并发症的处理经抗菌药治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。

若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。

持续发热的其他原因尚有混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。

约 10%~20%肺炎链球菌伴发胸腔积液,应酌情取胸液检查以确定其性质。

肺炎治疗不当,约5%并发脓胸,应积极排脓引流并局部加用青霉素。

慢性包裹性脓胸可考虑肋间切开水封瓶闭式引流。

2.4感染性休克的治疗
2.4.1补充血容量一般先给右旋糖酐 (低分子右旋糖酐)或平衡盐液,以维持有效血容量,减低血液粘滞度,防止弥漫血管内凝血;有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠20ml静脉滴注。

血压、尿量、尿比量、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液量指标,并监测中心静脉压。

2.4.2血管活性药物的应用在输液同时,可加用诸如多巴胺、异丙肾上腺素、阿拉明等血管活性药物以帮助恢复血压,保证重要器官的血液供应,使收缩压维持在90~100mmHg。

在补充血容量的情况下,亦可应用血管扩张药,以改善微循环。

若合并心、肾衰竭,酌给正性肌力药或利尿药。

2.4.3控制感染诊断明确者,可加大青霉素剂量,每日400万~1000万U静脉滴注;或用第二、三代头孢菌素。

对病因不明的严重感染,可合并头孢他啶或头孢哌酮 (先锋必)及氨基糖苷类抗生素兼顾革兰阳性及阴性细菌,待病原菌明确以后再适当调整。

2.4.4糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症严重的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg。

2.4.5纠正水、电解质和酸碱紊乱输液不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。

监测和纠正钾、钠及氯紊乱及酸、碱中毒。

若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml、比重<1.018时,应考虑合并急性肾衰竭。

2.4.6补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时易出现心功能不全,应及时减慢输液,酌用毒毛花甙K静脉注射。

参考文献
[1]张秀珍,胡云建,赵敏,倪语星,许淑珍,黄心宏.2001~2003年社区呼吸道感染病原菌耐药动态[J].中华医院感染学杂志,2004年07期.
[2]鲜墨,吴忠道.肺炎链球菌感染的流行病学及毒力因子研究进展[J].热带医学杂志,2006年06期.。

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