佛山市医疗机构重点监控药品目录(2018版)

否
限外伤性视神经损伤或正己 烷中毒
甲类193
限二级及以上医疗机构有阳 气虚脱的急危重患者
甲类387
限二级及以上医疗机构并有 急救抢救临床证据或肿 瘤
放化疗证据的患者
乙类886
限与肺癌、胃癌放化疗同步 使用
否 否 乙类555 乙类181 否 否 否 甲类213
甲类429
乙类942
限长期血透 患者在血透 期间使用 限急性胰腺 炎、慢性复 发性胰腺炎
乙类517
并有明确的 缺血性心脑 血管疾病急 性 发作证
据的重症抢
救患者
是
乙类475
乙类519
限二级及以
上医疗机构
60
血塞通
注射剂型
理血剂
是
甲类510
◇；限二级及以上医疗机构
甲类554
的中风偏瘫 或视网膜中
央静脉阻塞
的 患者
限二级及以
上医疗机构
61
灯盏细辛
注射剂型
理血剂
否
乙类515
◇；限二级及以上医疗机构 并有明确的缺血性心脑 血
注射剂型
补益类
48
康莱特
注射剂型
补益类
49
康艾
注射剂型
补益类
50
复方血栓通胶囊 口服剂型
理血剂
51
大株红景天
注射剂型
理血剂
52
丹参川芎嗪
注射剂型
理血剂
53
Baidu Nhomakorabea
丹参多酚酸盐
注射剂型
理血剂
278元
（250mg/
医保支付标准:278元
瓶）；限二
否
乙类TZ04
（250mg/瓶);限二级及以上 医疗机构肿瘤患者,单次住
否
38
乌司他丁
注射剂型 蛋白酶抑制剂
否
39 复方牛胎肝提取物 口服剂型 肝胆疾病用药
否
40
鼠神经生长因子 注射剂型 神经营养用药
否
41
茯苓多糖
口服剂型
补益类
否
42
参附
注射剂型
补益类
否
43
参麦
注射剂型
补益类
是
44
参芪扶正
注射剂型
补益类
否
否 否
乙类533
限长期血透患者在血透期间 使用
乙类162
否 乙类1087
调节免疫功能药 物
否
25
甘露聚糖肽
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
26
胎盘多肽
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
27
核糖核酸Ⅱ
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
28
骨瓜提取物
注射剂型 影响骨代谢
否
29
骨肽
注射剂型 影响骨代谢
否
30
鹿瓜多肽
注射剂型 影响骨代谢
否
31
核黄素磷酸钠
注射剂型 维生素类
否
32
水溶性维生素
注射剂型 维生素类
乙类4
级及以上医 疗机构肿瘤
院最多支付14天。
患者，单次
住院最多支
付14天。
否
否
否
否
否
否
限二级及以
否
乙类★ （876）
限中晚期肺癌和肝癌
乙类★ （932）
上医疗机构 中晚期肺癌 或中晚期肝
癌
限二级及以
否
乙类892
限说明书标明恶性肿瘤的中 晚期治疗
乙类947
上医疗机构 说明书标明 恶性肿瘤的
中晚期治疗
是
甲类1008
限有明确的视网膜静脉阻塞 的诊断证据
甲类1069
▲
否
否
否
否
否
否
限二级及以
否
乙类508
限二级及以上医疗机构并有 明确冠心病、心绞痛诊 断
患者
乙类551
上医疗机构 并有明确冠 心病稳定型 心绞痛诊断
的
54
疏血通
注射剂型
理血剂
55
灯盏花素
注射剂型
理血剂
56
红花黄色素
注射剂型
理血剂
57
血栓通
注射剂型 脑血管疾病用药
15
依达拉奉
注射剂型 脑血管疾病用药
16
参芎
注射剂型 脑血管疾病用药
17 曲克芦丁脑蛋白水解物 注射剂型 脑血管疾病用药
18
薄芝糖肽
注射剂型
调节免疫功能药 物
19
匹多莫德
口服剂型
调节免疫功能药 物
是否 2018年 国家基
药 否
否
否
否
否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
否
否 否 否
注射剂型
理血剂
58
丹红
注射剂型
理血剂
59
扶正化瘀
口服剂型
理血剂
限二级及以
上医疗机构
限二级及以上医疗机构并有
并有明确的
否
乙类524 明确的缺血性脑血管疾 病 乙类568 缺血性脑血
急性期患者
管疾病急性
发 作证据
的重症患者
限二级及以
上医疗机构
否
乙类515
◇；限二级及以上医疗机构 并有明确的缺血性心脑 血
否
33
果糖
注射剂型
糖类
否
34
转化糖
注射剂型
糖类
否
否
否
否
否
否
否
乙类839
限工伤保险
乙类848 限工伤保险
否
否
否
否
否
否
否 乙类912 乙类912 乙类912
否
乙类140
乙类254
否
◇；限工伤保险 ◇；限工伤保险 ◇；限工伤保险
限与脂肪乳、氨基酸等肠外 营养药物配合使用时支付，
单独使用不予支付
限因胰岛素抵抗无法使用葡 萄糖的抢救患者，果糖总量
否
否
否
否
限急性脑梗死患者在发作24
小时内开始使用并持续不超
否
过14天
否
否
否
否
2019年国 家医保备
注
▲
20
脾氨肽
口服剂型
调节免疫功能药 物
否
21
脾多肽
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
22
小牛脾提取物
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
23
胸腺法新（胸腺肽、胸 腺素等）
注射剂型
调节免疫功能药 物
否
24
胸腺五肽
注射剂型
限二级及以上医疗机构并有
并有中风昏
67
醒脑静
注射剂型
清热剂
否
乙类276 中风昏迷、脑外伤昏迷或酒 乙类304 迷、脑外伤
精中 毒昏迷抢救的患者
昏迷或酒精
中 毒昏迷
抢救的患者
68
复方苦参
注射剂型 清热解毒剂
否
乙类871
69
艾迪
注射剂型 清热解毒剂
否
乙类865
70
炎琥宁
注射剂型 清热解毒剂
否
否
限中晚期癌症 限中晚期癌症
限二级及以上医疗机构重症 患者
乙类117
限二级及以 上医疗机构 重症患者
65
痰热清
注射剂型
清热剂
否
乙类121
限二级及以上医疗机构重症 患者
乙类131
限二级及以 上医疗机构 重症患者
66
喜炎平
注射剂型
清热剂
否
乙类108
限二级及以上医疗机构重症 患者
乙类119
限二级及以 上医疗机构 重症患者
限二级及以
上医疗机构
7
磷酸肌酸钠
注射剂型 心血管系统用药
8
脑蛋白水解物
口服剂型 脑血管疾病用药
9
脑蛋白水解物
注射剂型 脑血管疾病用药
10
脑苷肌肽
注射剂型 脑血管疾病用药
11
小牛血清去蛋白 注射剂型 脑血管疾病用药
12
单唾液酸四己糖神经节 苷脂钠
注射剂型
脑血管疾病用药
13
复方脑肽节苷脂 注射剂型 脑血管疾病用药
14
奥拉西坦
管疾病急性期患者
乙类★ （553）
并有明确的 缺血性心脑 血管疾病急
性 发作证
据的患者
否
否
限二级及以
上医疗机构
是
甲类510
◇；限二级及以上医疗机构
甲类★ （555）
的中风偏瘫 或视网膜中
央静脉阻塞
的 患者
限二级及以
上医疗机构
否
乙类473
限二级及以上医疗机构并有 明确的缺血性心脑血管 疾 病急性发作证据的重症患者
管疾病急性期患者
乙类★ （560）
并有明确的 缺血性心脑 血管疾病急
性 发作证
据的患者
62
血必净
注射剂型
理血剂
否
否
否
限二级及以
限二级及以上医疗机构并有
上医疗机构
63
苦碟子
注射剂型
理血剂
否
乙类497 明确冠心病、心绞痛诊 断 乙类540 并有明确冠
患者
心病、心绞
痛诊断患者
64
热毒宁
注射剂型
清热剂
否
乙类106
2018年佛山市医疗机构重点监控药品目录
序号
药品名称
剂型 药理/功效类别
1
丹参酮ⅡA磺酸钠
注射剂型
心脑血管疾病用 药
2
银杏酮酯滴丸
口服剂型
心脑血管疾病用 药
3
前列地尔
注射剂型
心脑血管疾病用 药
4
杏芎氯化钠
注射剂型
心脑血管疾病用 药
5
桂哌齐特
注射剂型
心脑血管疾病用 药
6
果糖二磷酸钠
注射剂型 心血管系统用药
否
是否2017年 国家医保
否
乙类533
乙类300
否
乙类331 乙类299
否 否 否 否 乙类1222 否 否 否
乙类1089
否 否 否
否
2017年国家医保备注
是否2019年 国家医保
否
◇；△
限有四肢溃疡体征或静息性 疼痛症状的慢性动脉闭塞症
乙类577 否 否
限雷诺氏病
否
限有低磷血症检验证据
否
否
否
否
否
每日不超过50g
否 否 否 否 否
乙类162
乙类273
否
限与脂肪乳 、氨基酸等 肠外营养药 物配合使用 时支付，单 独使用不予
支付 限因胰岛素 抵抗无法使 用葡萄糖的 抢救患者， 果糖总量每 日不超过
50g
35
转化糖电解质
注射剂型 糖、电解质
否
36
复合辅酶
注射剂型 酶类药物
否
37
左卡尼汀
注射剂型
脂肪酸代谢调节 药物
患者
限二级及以 上医疗机构 有阳气虚脱 的急危重患
者 限二级及以 上医疗机构 并有急救抢 救临床证据 或肿瘤放化 疗 证据的
患者 限二级及以 上医疗机 构；与肺癌 、胃癌放化 疗同步使用 并有 血象 指标低下及 免疫功能低 下证据的患
者
45
黄芪多糖
注射剂型
补益类
46
香菇多糖
注射剂型
补益类
47
益气复脉
乙类927
乙类921 否
限二级及以 上医疗机构 中晚期癌症 限二级及以 上医疗机构 中晚期癌症