阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的疗效评价

阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的疗效评价

目的研究分析阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的140例冠心病合并心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后心绞痛的发作次数、疼痛程度、血脂变化等指标。结果两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、疼痛程度等指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前相比，心绞痛发作次数、疼痛程度等指标明显改善（P＜0.05），具有统计学意义。结论阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效十分显著，值得临床推广和应用。

标签：阿托伐他汀；辛伐他汀；冠心病心绞痛

冠心病合并心绞痛是临床上常见的心血管疾病，在我国冠心病患者中，有40%冠心病患者有合并心绞痛的情况发生，已经严重的影响了人们的正常工作和学习，也为患者的家庭带来了沉重的经济负担，是目前影响人类健康的最重要的心血管疾病[1]。本次实验主要针对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究选取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的140例冠心病合并心绞痛患者，均符合冠心病的诊断标准。随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组男性患者36例，女性患者34例；年龄为45～79岁，平均年龄为（61.2±1

2.6）岁；病史在1年以上的患者有46例，病史在1年以下的患者有24例。對照组男性患者37例，女性患者33例；年龄为44～79岁，平均年龄为（62.1±11.9）岁；病史在1年以上的患者有47例，病史在1年以下的患者有23例。两组患者的性别、年龄、病史等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1诊断方法冠心病合并心绞痛的诊断方法：①依据患者的临床症状；②依据心电图的检查结果，冠心病合并心绞痛患者的心电图表现为ST段或T波异常ST段压低0.1mV以上，有时可见T波倒置[2]；③心脏负荷试验：常用踏板或蹬车运动；④采用无创检查单光子发射型计算机断层或进行有创检查冠状动脉造影。

1.2.2治疗方法两组患者在治疗期间均可以服用治疗冠心病的药物，但是禁止服用他汀类药物，同时患者要注意饮食和作息习惯，减少情绪波动及大运动活动。观察组在此基础上口服阿托伐他汀（立普妥，国药准字J20120050，Pfizer Ireland Pharmaceuticals）10mg/次，1次/d；对照组在此基础上口服辛伐他汀（舒降之，国药准字J20090001，杭州默沙东制药有限公司）10mg/次，1次/d。两组患者均在睡前服用，疗程为12w。

1.3观察指标观察记录两组患者在治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度等指标。

1.4统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

由表1可见，两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油等指标均无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前比较，心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油等指标明显好转（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

冠心病并发心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。冠心病心绞痛发病率近年来呈上升趋势，本病常发于男性，多数患者都在40岁以上，造成本病的常见原因是劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等[3]。

近年来，临床常用阿司匹林和硝酸甘油类抗心绞痛治疗，在此基础上使用β受体阻滞剂控制血压，同时控制饮食及体育锻炼。本次研究中使用的阿托伐他汀和辛伐他汀均属于临床常用的他汀类降脂药物，研究结果显示两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、疼痛程度等指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前相比，心绞痛发作次数、疼痛程度等指标明显改善（P＜0.05），具有统计学意义。可见两种药物均能够有效缓解冠心病心绞痛患者的临床症状并且能够降低心血管的发生率。阿托伐他汀和辛伐他汀均属于3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够通过抑制其活性，从内源性限制胆固醇的合成，起到降低胆固醇、LDL及甘油三脂，升高HDL的效果同时能够稳定动脉硬化斑块[4]。

综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病合并心绞痛患者的疗效均较为显著，不仅能够减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量，缩短发作的持续时间，而且能够起到调节血脂的作用，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘子兴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：24-25.

[2]周建琴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床效果探讨[J].医学信息，2014，（9）：177-178.

[3]Armitage J.The safety of statins in clinical practice[J].Lancet，2013，370

（9601）：1781.

[4]梁庆佳.步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（9）：87-88，91.