【医学ppt课件】中药学总论

桂枝、防风等。方如独活寄生汤。 • 2.退虚热：治阴虚火旺之骨蒸劳热，长期低热。配鳖甲、
青蒿等，方如青蒿鳖甲汤。 • 3.清湿热、退黄疸：治疗湿热黄疸，配茵陈、金钱草、
郁金等。 • 用量用法：3～9克。
清热药
• 概念：凡是能清解里热，治疗热性病证的药物，统称 为清热药。
• 作用：药性寒凉，通过清热泻火、解毒、凉血、解暑 等功效，达到热清病愈的目的。
2.辛凉解表药
菊花
甘苦、微寒。归肺、肝经。 • 功效主治： • 1.疏散风热：外感风热，发热头痛配桑叶、薄荷。方
如桑菊饮。 • 2.平肝明目：肝阳上亢之头晕目眩配白芍、石决明；
风热目赤肿痛配薄荷、蝉衣；肝肾阴虚之头目昏花配 枸杞、地黄。方如杞菊地黄汤。 • 3.清热解毒：治疔疮肿痛配银花、蒲公英，常用野菊 花。 • 用量用法：9～30克。野菊花可大量应用至30克。
2.辛凉解表药
薄荷
辛凉。归肺、肝经。 • 功效主治： • 1.疏散风热：外感风热表证，配银花、连翘、菊花。
方如银翘散、桑菊饮。 • 2.清头目、利咽喉：风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿
痛。 • 3.透疹止痒：麻疹透发不畅或风疹，配蝉衣、荆芥、
防风等。 • 4.疏肝解郁：肝气郁结配柴胡、白芍等。方如逍遥散。 • 用量用法：1.5～6克。不宜久煎。
祛风湿药
独活
• 辛苦、微温。归肾、膀胱经。 • 功效主治： • 1.祛风湿、止痹痛：治风寒湿痹疼痛，配桑寄生、桂
枝。方如独活寄生汤。 • 2.散寒解表：风寒夹湿的感冒身痛，配羌活、防风。
方如羌活胜湿汤。 • 3.治伏风头痛：配细辛治慢性头痛。 • 用量用法：3～10克。
祛风湿药
秦艽
• 苦辛、平。归胃、肝胆经。 • 功效主治： • 1.祛风湿、止痹痛：治风寒湿痹痛、筋骨拘挛，配独活、
脏腑经络
引经药
手少阴心经 黄连、细辛
足太阴脾经
升麻、苍术
手太阳小肠经 木通、竹叶
足阳明胃经
白芷、石膏、 葛根
足少阴肾经 肉桂、细辛
手厥阴心包经 丹皮、柴胡
足太阳膀胱经 羌活
足厥阴肝经
手太阴肺经
桔梗、升麻、 葱白、
足少阳胆经
青皮、川芎、 柴胡
柴胡、青皮
手阳明大肠经 白芷、石膏
手少阳三焦经 连翘、柴胡
5.中药毒性
• 毒药：（1）广义:指一切药物的总称。 《周礼》：“医师掌医之政令，聚毒药 以供医事”。《尚书》：“药弗瞑眩， 厥疾弗瘳”。 （2）狭义：指药物的偏性。 《类经》：“药以治病，因毒为能，所 谓毒者，因气味之偏也”。
5.中药毒性
• 毒性:药物毒副作用大小的标志。《素问》： “大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其 七；小毒治病，十去其八……”。
三.中药的用法
3.中药煎服法
• 煎药法：煎药器皿以砂锅、搪瓷为宜。煎药前 加冷水浸泡药物30～60分钟，水量适当，以高 出药为度。
• 一般每剂药煎煮两次，第二次煎加水量和煎煮 时间均应适当减少。解表药宜用武火，煎的时 间不宜长，沸后10～15分钟即可；补益药宜文 火久煎，沸后煎40～60分钟左右。两次药煎好 后合并搅匀，分早晚两次分服。
【医学ppt课件】中药学总论
教学目的和要求
• 1．了解中药和中药学的概念。 • 2．掌握药物的四气五味概念及其作用。 • 3．理解药物的升降浮沉和归经理论。 • 4．掌握药物的配伍禁忌（十八反）。 • 5．了解中药煎服法。 • 6．理解解表药、祛风湿药、清热药的概念 、作用、分类、适
应证及禁忌。 • 7．掌握麻黄、桂枝、防风、柴胡、薄荷、桑叶、菊花、独活、秦
• 相使：两种不同功效的药物合用，一药为主，一药 为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪配茯苓、石 膏配牛膝。
三.中药的用法
• 七情配伍规律
• 相畏：两种药物合用后，一种药物能抑制另一种药物 的烈性或毒性。如半夏畏生姜。
• 相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿 豆杀巴豆毒；防风杀砒霜毒。
• 相恶：两种药物合用后，一种药物可以减弱或破坏另 一种药物的功效。如生姜恶黄芩；人参恶莱菔子。
桂枝
辛甘温，归心、肺、膀胱经。 • 功效主治： • 1.散寒解表：外感风寒表实无汗配麻黄；表虚有汗配白芍。
方如桂枝汤。 • 2.祛风除湿：寒湿之邪引起痹痛，配黄芪、附子。方如桂枝
附子汤。 • 3.通心脾之阳：心阳虚配甘草、人参；脾阳虚痰饮配茯苓。
方如苓桂术甘汤。 • 4.温通血脉：寒凝 • 2.清肺热：治肺热喘咳。配麻黄、杏仁，方如麻杏石
甘汤。 • 3.清胃火：治胃火牙龈肿痛、头痛、口舌生疮。配黄
连、丹皮，方如清胃散。 • 用量用法：15～60克。生用先煎。
1.清热泻火药
知母
• 苦寒。归肺、胃、肾经。 • 功效主治： • 1.清热泻火：治外感热病之气分实热。配石膏，方如
苓丸。 • 用法用量：3～10克。温热病、阴虚火旺、孕妇禁用。
1.辛温解表药
防风
辛甘、微温，归膀胱、肝、脾经。 • 功效主治： • 1.散风解表：外感表证，风寒配荆芥、苏叶；风热配
薄荷、葛根。 • 2.祛湿止痛：风湿痹痛，配羌活、独活、威灵仙。方
如独活寄生汤。 • 3.祛风止痉：破伤风及小儿惊风，配南星、白附子。 • 4.炒炭止泻、止血：方如痛泻药方。 • 用量用法：3～10克。
• 适应证： 1.发散表邪，解除表证。 2.开宣肺 气，平喘止咳。 3.透发斑疹。4.发汗以消 肿。 5.行痹止痛。
解表药
• 注意事项： • 1.表虚自汗、阴虚发热、久病体虚或失血亡液
等，均宜慎用或禁用。 • 2.应控制用量，中病即止。 • 3.注意季节性用药。 • 4.不宜久煎。 • 分类： 辛温解表药、辛凉解表药
一.概说
本草的含义
• 古人谓“：“药有玉、 石、草、木、虫、兽， 而云本草者，为诸药 中草类最多也”。
• “本草”学也相应地 称为“中药学”或 “中草药学”。
一.概说
二.中药的性能
1.四气：
就是药物寒、热、温 凉四种不同的药性。
寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之 间、热和温之间，只是程度上的不同，但药 性相同。
规律选择用药。
4. 归 经
五味与五脏
味酸 --- 能入肝； 味苦 --- 能入心； 味辛 --- 能入肺； 味甘 --- 能入脾； 味咸 --- 能入肾。
4. 归 经
• 引经药（引经报使 或诸经向导）：
指一种药物可以引 导其它药物的药力 趋向某经或直达病 所，从而有力地发 挥疗效。
脏腑经络
引经药
2.辛凉解表药
桑叶
苦、甘寒。归肺、肝经。 • 功效主治： • 1.疏散风热：用于外感风热表证，方如桑菊饮。 • 2.平肝明目：肝阳上亢之头晕头痛配白芍、石决明；
风热或肝火之目赤肿痛配菊花、草决明；肝肾阴虚之 视物昏花配黑芝麻即桑麻丸。 • 3.清肺润燥：肺燥津伤之咳嗽，配杏仁、沙参、贝母。 方如桑杏汤。 • 用量用法：5～10克。
三.中药的用法
• 服药法：一般汤剂宜 温服，解表散寒剂热 服；治疗呕吐剂宜小 量频服。滋补药宜饭 前服，驱虫或泻下药 空腹服；对胃肠有刺 激的药宜饭后服；宁 神安眠药宜睡前服。
解表药
• 概念：凡是能够发散表邪，解除表证的药物， 统称为解表药。
• 作用：促使患者发汗或微发汗，达到解除表邪 的目的。
4. 归 经
• 归经是说明某种药物对某些脏腑经络的 病变具有选择性的治疗作用，是定位、 定向的药性理论。在文献中称入某经、 行某经，或迳称为某经药。
4. 归 经
• 理论基础：脏腑学说；经络学说。 • 确定依据：药物特性；药物疗效。 • 表述方法：一般采用十二脏腑经络法表述。 • 临床意义：指导医生根据脏腑经络病变的传变
艽、石膏、知母、银花、连翘、生地、丹皮、黄芩、黄连、黄柏、 青蒿的主要功能和主治。
• 中药的概念：是指在中医药 理论指导下应用的药物，包 括植物药、动物药、矿物药 及其人工合成的药物。
• ①药性以中医药学的独特术 语表述②药效以中医药学术 语表述，③药物配伍使用时， 按君臣佐使关系组合。
一.概说
• 中药学的概念：是专 门研究中药来源、炮 制、性能、功效、应 用方法等知识的一门 学科，是中医学的重 要组成部分。
同的味道。
五味主要是由味觉器官辨别出来的，或是 根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。
五味的作用
味道 辛味 甘味 酸味 苦味 咸味 淡味
作用
适应证
发散、行气、活血 外感表证、气滞血瘀证
补养、缓急
虚证、拘急疼痛。
收敛、固涩
虚汗、遗精、久泻、带下
泻火、泻下、燥湿
热病、便秘、胀满
润下、软坚、散结 痰核、瘰疠、便秘
• 现代含义：①药物中毒剂量与治疗剂量比较 接近，治疗用药时安全系数小；②药物毒性 对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不 可逆的后果。
5.中药毒性
中毒原因
剂量过大； 误服伪品； 炮制不当； 制剂服法不当； 配伍不当； 个体差异。
5.中药毒性
• 注意中药毒、副作用：马兜玲酸肾病（关木 通、广防己、马兜玲、天仙藤、青木香等）。 乌头碱类中药的心脏毒性；黄药子雷公藤、 朱砂、雄黄等的肝毒性等。
• 适应证：温热性疾病、痈肿疮毒、湿热痢疾及阴虚发 热等。
• 注意事项：苦寒易伤脾胃，中病即止；脾虚者慎用。 • 分类：清热泻火药、清热解毒药、清热燥湿药、清热
凉血药和清热解暑药共五类。
1.清热泻火药
石膏
辛、甘，大寒。归肺胃经。 • 功效主治： • 1.清热泻火；治外感热病阳明经热或气分实热。配知
1.辛温解表药
麻黄
辛苦微温，归肺膀胱经。 • 功效主治： • 1.发汗解表：外感风寒表实证，配桂枝，方如麻黄汤。 • 2.宣肺平喘：肺实喘咳，风寒、肺热、痰饮均可配伍