手足口病的防治与护理ppt课件
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预防
一、做好疫情报告
各级医疗机构一旦发现 手足口病的病例后要及 时填写传染病报告卡， 并及时上报上一级疾病 预防控制中心，做到早 发现、早诊断、早治疗， 同时要对疫点及时采取 预防措施，以防止疾病 的蔓延。
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预防
二、做好相关人群的体 检工作。 小学、托幼机构等重点 单位要做好儿童的晨间 和午间的体检工作，发 现疑似病人，应及时进 行隔离和治疗。
手足口病的防治与护理— 山西医科大学汾阳学院 付丽丽 李佳媛
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手足口病(HFMD)
疾病概述 治疗 护理 预防
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疾病概况
（一）定义
手足口病(HFMD)
1958年首先由Robinson报道,是婴儿和 儿童的一种常见传染性疾病。是由肠道 病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是较常 见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或 肠道病毒EV-71型也可引起手足口病。
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5.心理护理
由于患者多是独生子女,加上曾有死亡病 例报道,患儿家长比较紧张和恐慌,医护人员要 给予相关的心理疏导,以得到患儿和家长的信 任和配合。在护理过程中,根据患儿的性格特 点,做好心理护理,要用温和的态度,爱护体贴 患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳 定,避免哭闹,争取配合治疗,早日康复。
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预防
三、相关人群要养成良 好的卫生习惯
家长和老师要经常对儿 童的玩具进行消毒，不 要让孩子吃手或啃咬玩 具，不让孩子与别人共 用毛巾、牙刷、手帕和 餐具，以避免病从口入。
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预防
四、做好病患的隔离工 作。
在手足口病流行期间， 家长要少带孩子去人多 的公共场所游玩，以减 少被感染的机会。要做 到室内通风良好，保证 孩子多饮水且有充足的 睡眠，以提高他们的抵 抗力。
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②神智情况:观察是否嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷。
③呼吸系统:观察呼吸节律,频率的改变,是否口唇紫 绀,是否口吐白色,粉红色或血性泡沫痰及肺部罗音。
④神经系统:观察精神状态,是否头痛,呕吐,抽搐,肌 张力下降,脑膜刺激征等。
⑤循环系统:观察是否面色苍白,心率加快,四肢发凉, 指(趾)发绀,肝肿大,血压升高或降低。
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4.饮食护理
患儿因发热、口腔疱疹溃疡,胃口较差,不愿进食, 宜给患儿进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质 饮食如牛奶,鸡蛋汤,菜粥等。
少食多餐,多喝温开水,食物宜温凉、无刺激性。 禁食冰冷、辛辣、过咸或酸等刺激性食物以免刺激破 溃口腔粘膜。
对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予 补液,及时纠正水、电解质平衡紊乱。喂食速度宜慢, 尽量减少摩擦。
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（二）流行病学特征 传染源 传播途径 易感人群
患者及带毒 者
粪一口或呼 吸道飞沫传 播,接触传
播
5岁以下婴 幼儿
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（三）临床表现
发热 多数在
38℃左右。部分可 有咳嗽、流涕等上 呼吸道感染症状
疱疹 以手足
口、口腔和臀部 等部位出现疱疹 或破溃成溃疡为 特征
少数患者可并发无菌 性脑膜炎、脑炎、急 性驰缓性麻痹、呼吸 道感染和心肌炎
、水痘；及 “不痛、不痒、
不结痂、不结疤”的“四不
”特征
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1.肠道病毒(CoxA16 、 EV71等)特异性核酸检测阳性。
(四)诊断
2.分离出鉴定为CoxA16、 EV71或其他可引起手足口
病的肠道病毒。
3.急性期与恢复期血清CoxA16、 EV716或其他可引起手足口病 的肠道病毒中和抗体有4倍以
指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接 触呼吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对 患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应 做好终末消毒处理。
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2.皮肤护理
患儿衣服、被褥要经常更换,保证清洁。衣着要舒适、柔 软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。 剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹，局部皮 肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石洗剂; 臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。婴幼 儿禁止使用尿不湿,可选择柔软舒适的棉织品尿布。
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鉴别皮疹
以手掌、足底、臀部及大腿两 侧多见,开始为几个至十几个斑 丘疹,椭圆形,直径2~4 mm,后转 为疱疹。一般2~3 d后开始吸收 ,7天左右疱疹消退,愈后无瘢痕 或色素觉着。口腔疱疹分布于 颊黏膜、舌边、牙龈以及硬腭 等处,易破溃成溃疡。
具有“四不像”，不像蚊虫
咬、药物疹、口唇牙龈疱疹
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3.口腔护理
患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等, 要保持口腔清洁,加强口腔护理。每次进食前后,嘱患 儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用 棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。已有溃疡者,禁食 冰冷辛辣刺激的食物,给予思密达或锡类散涂擦,以消 炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。流涎的患儿给予 使用颈围以保持颈部及前胸清洁干燥。
心理护理
口腔护理
预防并发症
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1.消毒隔离
手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播, 做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。 固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿 及健康儿童隔离。 保持室内清洁,空气流通,温度适宜
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医生护士诊断护理每位患儿后,消毒双手,防止交叉 感染。
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来自百度文库
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●保证患儿有足够的休息，若小儿有发热时，多 喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。
●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易 于消化的清淡的流质或半流质饮食，避免引起疼痛 而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。
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护理措施
消毒隔离
皮肤护理
饮食护理
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6.密切观察病情变化,预防并发症发生
①观察体温变化。 患儿因发热精神和体力都很差, 应卧床休息以减少体力消耗,同时注意营养及液体补 充。温在38.5℃以下者给予散热,多喝温开水,洗温水 浴等物理降温,体温超过38.5℃者,应适当降温。降温 的方法有:温水擦浴和头部冷敷;口服布洛芬混悬液, 并鼓励患儿多饮水,烦躁不安者可酌情给予镇静剂,如 苯巴比妥钠和水和氯醛灌肠等。
上的升高。
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●使用抗病毒的药物，如广谱抗病毒药利巴韦 林、阿昔洛韦等，其中利巴韦林气雾剂效果较好， 系局部用药，直接使用到患病部位，安全有效，对 儿童副作用小。
●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破 溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面 早日愈合。
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一、做好疫情报告
各级医疗机构一旦发现 手足口病的病例后要及 时填写传染病报告卡， 并及时上报上一级疾病 预防控制中心，做到早 发现、早诊断、早治疗， 同时要对疫点及时采取 预防措施，以防止疾病 的蔓延。
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预防
二、做好相关人群的体 检工作。 小学、托幼机构等重点 单位要做好儿童的晨间 和午间的体检工作，发 现疑似病人，应及时进 行隔离和治疗。
手足口病的防治与护理— 山西医科大学汾阳学院 付丽丽 李佳媛
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手足口病(HFMD)
疾病概述 治疗 护理 预防
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疾病概况
（一）定义
手足口病(HFMD)
1958年首先由Robinson报道,是婴儿和 儿童的一种常见传染性疾病。是由肠道 病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是较常 见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或 肠道病毒EV-71型也可引起手足口病。
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5.心理护理
由于患者多是独生子女,加上曾有死亡病 例报道,患儿家长比较紧张和恐慌,医护人员要 给予相关的心理疏导,以得到患儿和家长的信 任和配合。在护理过程中,根据患儿的性格特 点,做好心理护理,要用温和的态度,爱护体贴 患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳 定,避免哭闹,争取配合治疗,早日康复。
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三、相关人群要养成良 好的卫生习惯
家长和老师要经常对儿 童的玩具进行消毒，不 要让孩子吃手或啃咬玩 具，不让孩子与别人共 用毛巾、牙刷、手帕和 餐具，以避免病从口入。
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预防
四、做好病患的隔离工 作。
在手足口病流行期间， 家长要少带孩子去人多 的公共场所游玩，以减 少被感染的机会。要做 到室内通风良好，保证 孩子多饮水且有充足的 睡眠，以提高他们的抵 抗力。
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②神智情况:观察是否嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷。
③呼吸系统:观察呼吸节律,频率的改变,是否口唇紫 绀,是否口吐白色,粉红色或血性泡沫痰及肺部罗音。
④神经系统:观察精神状态,是否头痛,呕吐,抽搐,肌 张力下降,脑膜刺激征等。
⑤循环系统:观察是否面色苍白,心率加快,四肢发凉, 指(趾)发绀,肝肿大,血压升高或降低。
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4.饮食护理
患儿因发热、口腔疱疹溃疡,胃口较差,不愿进食, 宜给患儿进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质 饮食如牛奶,鸡蛋汤,菜粥等。
少食多餐,多喝温开水,食物宜温凉、无刺激性。 禁食冰冷、辛辣、过咸或酸等刺激性食物以免刺激破 溃口腔粘膜。
对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予 补液,及时纠正水、电解质平衡紊乱。喂食速度宜慢, 尽量减少摩擦。
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（二）流行病学特征 传染源 传播途径 易感人群
患者及带毒 者
粪一口或呼 吸道飞沫传 播,接触传
播
5岁以下婴 幼儿
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（三）临床表现
发热 多数在
38℃左右。部分可 有咳嗽、流涕等上 呼吸道感染症状
疱疹 以手足
口、口腔和臀部 等部位出现疱疹 或破溃成溃疡为 特征
少数患者可并发无菌 性脑膜炎、脑炎、急 性驰缓性麻痹、呼吸 道感染和心肌炎
、水痘；及 “不痛、不痒、
不结痂、不结疤”的“四不
”特征
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1.肠道病毒(CoxA16 、 EV71等)特异性核酸检测阳性。
(四)诊断
2.分离出鉴定为CoxA16、 EV71或其他可引起手足口
病的肠道病毒。
3.急性期与恢复期血清CoxA16、 EV716或其他可引起手足口病 的肠道病毒中和抗体有4倍以
指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接 触呼吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对 患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应 做好终末消毒处理。
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2.皮肤护理
患儿衣服、被褥要经常更换,保证清洁。衣着要舒适、柔 软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。 剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹，局部皮 肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石洗剂; 臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。婴幼 儿禁止使用尿不湿,可选择柔软舒适的棉织品尿布。
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鉴别皮疹
以手掌、足底、臀部及大腿两 侧多见,开始为几个至十几个斑 丘疹,椭圆形,直径2~4 mm,后转 为疱疹。一般2~3 d后开始吸收 ,7天左右疱疹消退,愈后无瘢痕 或色素觉着。口腔疱疹分布于 颊黏膜、舌边、牙龈以及硬腭 等处,易破溃成溃疡。
具有“四不像”，不像蚊虫
咬、药物疹、口唇牙龈疱疹
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3.口腔护理
患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等, 要保持口腔清洁,加强口腔护理。每次进食前后,嘱患 儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用 棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。已有溃疡者,禁食 冰冷辛辣刺激的食物,给予思密达或锡类散涂擦,以消 炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。流涎的患儿给予 使用颈围以保持颈部及前胸清洁干燥。
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口腔护理
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1.消毒隔离
手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播, 做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。 固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿 及健康儿童隔离。 保持室内清洁,空气流通,温度适宜
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●保证患儿有足够的休息，若小儿有发热时，多 喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。
●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易 于消化的清淡的流质或半流质饮食，避免引起疼痛 而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。
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护理措施
消毒隔离
皮肤护理
饮食护理
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6.密切观察病情变化,预防并发症发生
①观察体温变化。 患儿因发热精神和体力都很差, 应卧床休息以减少体力消耗,同时注意营养及液体补 充。温在38.5℃以下者给予散热,多喝温开水,洗温水 浴等物理降温,体温超过38.5℃者,应适当降温。降温 的方法有:温水擦浴和头部冷敷;口服布洛芬混悬液, 并鼓励患儿多饮水,烦躁不安者可酌情给予镇静剂,如 苯巴比妥钠和水和氯醛灌肠等。
上的升高。
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●使用抗病毒的药物，如广谱抗病毒药利巴韦 林、阿昔洛韦等，其中利巴韦林气雾剂效果较好， 系局部用药，直接使用到患病部位，安全有效，对 儿童副作用小。
●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破 溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面 早日愈合。
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