眼的组织解剖生理

脉络膜
脉络膜介于巩膜与视 网膜之间，前起锯齿 缘，后至视乳头周围。
厚约0.25mm，三层血 管组成
生理特点：含有丰富 的色素、血管65%,温 度调节作用。
视网膜(retina)
内层即视网膜是一层透明的 薄膜。
外侧为脉络膜，内侧为玻璃 体，前起锯齿缘，后至视盘
视网膜后极部有一直径约 2mm的浅漏斗状小凹陷区， 称黄斑。其中央部最薄，有 一小凹为黄斑中心凹。黄斑 区鼻侧约3mm处有一直径 1.5mmх1.75境界清的淡红色 的圆形盘状结构称为视盘 。
循环途径：睫状 体—后房—越瞳孔 到前房—小梁网— Schlemm管—集液 管、房水静脉—睫 状前静脉，回流到 血循环。
眼球内容
2.晶状体： 前曲率半径约10mm， 后面约6mm。 直径约9mm， 厚度约4mm。 组成：囊和纤维。 重要的屈光介质， 19D。完成调节。
眼球内容
3.玻璃体：为透明胶质体。 占眼球内容积 的4/5，约 4.5ml。 组成：水（占99%）和 胶质。 作用：屈光介质的组成 部分，对晶状体、视网膜 等周围组织有支持、减震 和代谢作用。
角 膜(cornea)
横径约：11.5--12mm 垂直经约：10.5--11mm 前表面的曲率半径约为：
7.8mm 后表面约为：6.8mm 角膜厚度:
中央部约0.5--0.55mm ， 周边部约1mm, 43D
角 膜(cornea)
组织学上角膜分为：
1.上皮细胞层： 厚约35μm ， 5~6层鳞状上皮细胞组成.
经支配—缩瞳； 2.色素上皮层：瞳孔开大肌—交感
神经支配—散瞳。
虹膜（iris)
生理特点： 调节进入眼内的光线，血管丰富， 密布三叉神经网。
睫状体
睫状体 前接虹膜根部， 后接脉络膜，外则为巩膜， 内则通过悬韧带与晶体赤 道部相连。
组成：睫状冠，扁平部 睫状肌、上皮细胞
生理功能：分泌房水， 调节晶体屈光力。
眼球内容
1.房水：
前房容积约0.2ml。中央部深 约2.5~3mm。后房容积约 0.06ml。房水总量约占眼内 容积的4%。
房水中无血细胞，仅有微量 蛋白，含有乳酸、维生素C、 葡萄糖、肌醇、谷胱甘肽、 尿素以及钠、钾、氯等。还 含有一些生长调节因子。 PH7.5~7.6。
房水
作用：维持眼内组 织代谢和调节眼内 压。
二.眼科学发展简史
我国传统医学历史悠久
殷武丁时代，就有包括“疾目”的甲骨文卜辞 第一部药书《神农本草经》记载70多种眼科用药。 隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病。 唐代出现了《龙树眼论》第一部眼科专著。（618） 宋代设立的太医局已将眼科独立。 元明的《原机启微》是一部眼病专著。 明清的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更
2.前弹力层（Bowman’s membrane): 厚约12μm.
3.基质层： 厚500μm，胶原纤维束薄板组成.
4.后弹力层(Descemet’smembrane): 成人厚约10~12μm
5.内皮细胞层： 厚5μm，一层六角形扁平细胞构成
角 膜(cornea)
生理特点: 透明、无血管、感觉神经丰富、表面有 泪膜。
层，外三分之二移行于视神经鞘膜，内三分之 一呈网眼状，为巩膜筛板。 表面被眼球筋膜和结膜覆盖。
巩 膜 (sclera)
生理特点：
表层致密血管结缔组 织，易感染。
组织学分为： 1.表层巩膜 2.mbus)
角膜缘是角膜和巩膜的移行区。表面盖有结 膜。
前界位于连接前弹力层止端与后弹力层止端 的平面， 后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并 垂直于眼表的平面， 宽约 1.5~2.5mm。 外观呈半透明状,1mm宽。
前后径： 出生时约：
16 mm 3岁时达：
23 mm 成年时平均
24mm 水平径：
23.5 mm 垂直径：
23mm 突出12-14mm 相差<2mm
一、眼球：
1、眼球壁 1.1纤维膜(角膜、巩膜、角膜缘) 1.2葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 1.3视网膜
2、球内容物 2.1房水 2.2晶状体 2.3玻璃体
前房角
结构：Schwalbe线、 小梁网和 Schlemm管、 巩膜突、 睫状带和 虹膜根部。
作用：房水排出的主 要通道。
虹膜 (iris)
虹膜在葡萄膜的最前部分， 为一圆盘状膜，
位于角膜后晶体前，自睫 状体伸展到晶体前面。
中央有一圆孔为瞳孔。
虹膜（iris)
构成： 1.基质层： 瞳孔括约肌—副交感神
为丰富。
西方现代医学始于16世纪文艺复兴时代。
17世纪认识眼的屈光成像，18世纪有了白内障摘除术， 19世纪独立 1851年德国Helmholtz发明了检眼镜引起了眼科学划时代的进步 20世纪各种诊治眼病的器械和方法相继问世。 50年代人工晶体植入术 70年代玻璃体手术和角膜屈光手术
现代眼科学19世纪从西方传入我国
1924年李清茂教授翻译出版《梅氏眼科学》 1929年华西大学成立第一所眼耳鼻喉科医院 1937年成立全国眼科学会 1955年汤飞凡和张晓楼分离和培养沙眼衣原体
三. 通科医师学习眼科学的重要性
了解眼科学的基本知识 掌握眼部检查方法， 掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法， 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理， 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现，
认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗， 掌握常用 眼科用药的使用方法等。
第二章：眼科学基础
第一节：眼的组织解剖、生理 第二节眼的胚胎发育
第一节：眼的组织解剖、生理
一、眼球 二、眼眶
附属器：眼睑、结膜、 泪器、眼外肌
三、视路 四、眼部血管和神经
第二章：眼科学基础
正常眼球 一.眼球（eye ball)
泪膜： 厚约7 μm 总量约7.4 μ l,pH6.5~7.6,含
有IgA、 溶菌酶、β溶素、乳铁蛋白、 电解质等成分。三层。 作用：润滑；保持光学特性；供给氧气 以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。
巩 膜 (sclera)
巩膜：不透明、乳白色，胶原纤维组成。厚度 不一，0.3--1mm。 前接角膜，后部与视神经交接处巩 膜分内外两