直流电药物离子导入法

是否有发生治疗作用的药量穿过血-眼屏障
药物在眼内发生物理化学和生物物理学变化
各种离子状态及导入药物的相互作用，其治疗
机理如何
还未能系统地运用现代药理学、组织病理学、
医学物理学等方法和技术进行深入研究
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第二部分
基础理论
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一 离子导入法的原理
直流电离子导入疗法是根据直流电场内同性电
纯直流电阴极领区治疗，能使皮层兴奋过程加强，
而直流电溴离子领区导入时，使皮层抑制过程加强
（7）药物导入也存在一些不足之处，如透入
的药物量相对较少，不易将药物直接导入深层组织
特别是内脏器官等，一般只能将药物导入皮肤层，
而且主要在皮肤浅层
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影响药物导入量的因素
在直流电药物导入疗法中，精确测定导入体内
一部分，不是混合剂。而采用皮下或皮内注射方法
就要注入大量没有治疗价值的溶液和基质
（二）可以将药物直接导入需要治疗的部位，
特别是对表层的病灶，对于较深层的组织也可以用
体内导入法
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（3）直流电导入的药物在体内停留时间比其他
给药方法停留时间长，药物导入法所形成的药物储
存库，能逐渐消散而进入血液和淋巴液，这样产生
视神经炎：0.5%～1%烟酸等
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一、仪器的选择
原则: 性能稳定、安全
LD—Ⅰ型离子导入仪[图片]
西安华亚电子有限公司生产
二、治疗方法
(一)眼-枕法
将含有药液的衬垫置于眼睑皮肤
另一极置于枕骨粗隆下,通过直流电作用,将
药物导入眼内。
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天山
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垫分开煮沸，避免从这种衬垫上溶解下来的离子又
沾到另外一种药物的衬垫上
（4）配制药液时所用之溶剂，一般都用蒸馏
水、酒精、葡萄糖溶液等，以免溶液有寄生离子
（5）有的药物为防止被电解产物破坏，需要
采用非极化电极。青霉素导入前要做皮肤过敏试验
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（6）直流电离子导入后，皮肤发痒，干燥以 至皲裂，导入某些刺激性大的药物时，刺激症状明 显，常因此使治疗无法继续下去。为了保护皮肤， 可在每次治疗后涂擦50%的甘油或甘油合剂（甘油 20ml，乙醇14ml，1%酚1m蒸馏水100ml）
肌与外直肌的睫状环处
非作用电极同角膜导入法
本方法因药物离子可绕过晶体 - 虹膜屏障直接
极导入，导入极性不能有错误
（2）导入药物溶液浸在与作用极面积相同的滤
纸或洒在绒布上，将滤纸或绒布接触治疗部位皮肤
其上再放普通衬垫及铅版，非作用极下不放药物
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（3）为防止衬垫上沾有寄生离子而影响药物
的导入，须注意每个衬垫（包括绒布），最好只供
一种药物应用，不宜混杂，消毒时把不同药物的衬
但是，对于两种电流间相互协同作用的机制及
影响因素以及两种电流强度的比值如何安排为妥尚
不清楚，有待今后进一步探讨
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（三）一般操作方法
直流电离子导入法的技术操作与单纯这、直流
电疗法基本相同，例如直流电疗机的使用，电极的
放置等，与直流电不同之处及注意事项如下
（1）带正电的药物离子从阳极导入，反之从阴
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(二)眼杯法
将药液装进带电极的眼杯,使药物直接与结膜、
角膜接触,从而导入眼内的方法
1.角膜导入法
用内径11mm的圆形眼杯电极置于角巩缘,杯内
注入药液1ml,铂金导入电极接触药液
非作用电极用盐水浸湿衬垫置于右侧肢体
适用于眼前部疾病
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2. 巩膜导入法
眼球表麻
开睑器开睑
将特殊的杯状电极吸附在距角巩缘3mm之上直
的导入电极，辅极和单纯直流电药物导入疗法相同。
它除了具有直流电药物导入法的作用外，还有药物
导入部位产生负压的作用。药物导入较多一些和渗
透些。但由于设备和操作都较复杂，目前尚少使用
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4 中波直流电药物导入法
5 短波和超短波直流电药物导入法
6 电-超声药物导入法
7 矿泉泥或泥煤直流电药物导入疗法
随着治疗技术的发展，目前，直流电药物导入法
的种类较多：
1 平稳直流电药物导入法 这是应用平稳直流电
将药物导入体内，是直流电药物导入的主要方法
2 脉冲直流电药物导入法 目前应用在药物导入
方面的脉冲直流电有间波电流、新感应电流、直角波
电流、指数曲线型电流、半波正弦电流、单向输出的
音频电流、脉冲调制中频电流和正弦调制中频电流等
时间的全身性作用
（4）直流电药物导入时，直流电和药物离子作
用于内、外感受器，然后通过反射途径而产生局部
和全身的治疗作用
（5）能避免药物内服或注射等方法的副作用
如胃肠刺激症状，注射后吸收不良等
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（6）具有直流电和药物离子的综合作用。但
又不是两者作用的单纯相加。在某些情况下，离子
导入与单纯直流电治疗的作用甚至截然不同。如单
导入时过少而达不到预期的效果
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6 药物溶液的pH值应适合
从阴极导入的药物，pH值不宜≤6
从阳极导入的药物，pH值不宜≥8
7 应根据具体情况采用一定浓度的药液，一
般药物导入常用浓度2%-5%，剧毒药的浓度极剂量
应严格掌握。在衬垫上的药量不宜超过注射用药一
天的极量
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荷就不能确定应从直流电哪一极导入
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3 药物成分应当纯，若除药物离子外，还有其他
带电性质与药物相同的离子，则通电后势必竟相进入
体内，这就减少了药物离子导入量
4 药物最好易溶于水，且不易被酸或碱所破坏
5 尽量选择局部应用亦能发挥作用的药物。若要
求作用全身，宜选择用量少而能显少的药物，否则因
8 直流电水浴药物导入法
在直流电电场作用下，将盛于容器内的药液直
接导入机体的方法。称为直流电水浴药物导入法。
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根据患者浸入药液的范围，分为全身法和局部
法。根据应用水槽的數量又分爲单曹浴、二槽浴、
三槽浴和四槽浴等。
直流电水浴药物离子导入法有以下特点：
（1）导入药物溶于水中，药物离子导入经路
直流电药物离子导入法
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直流电药物离子导入法 原理与临床应用
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第一部分 研究背景
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眼部直流电药物离子导入法已成功应用于眼科
临床百余年。目前文献报道多为临床效果的观察，
且例数少，无严格对照组。本疗法尚存在许多未解 决或有争议的问题：
荷相斥，异性电荷相吸的原理，将药物离子导入体
内。将所需导入的药物离子放在极性与该离子极性
相同的电极下，即将带正电菏的药物离子放在阳极
下，带负电菏的离子放在阴极下，通以直流电，药
物离子即通过完整皮肤黏膜和伤口进入人体内
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二 直流电离子导入法的特点
（一）导入的药物只有需要发挥药理作用的那
9 交流直流电药物导入法 近年，国内有不少 学者将感应电、音频电或正弦调制中频电流与平稳
直流电药物导入法联合应用，可以提高药物离子导
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入量和疗效，因为
（1）中频电流能提高生物膜的通透性
（2）能提高皮肤对直流电的最大耐受量
（3）能降低皮肤对直流电的电阻
（4）兼有中频电等电流的作用。
药物离子数量的问题至今尚未解决。 用一般化学定量分析方法，不能准确测定导入体
内的药物离子数量，即使用微量分析法也有较大的误 差
用生物学分析法[如抗生素导入量用抑菌指数来 反映]也只能作相对的参考，且不能广泛应用
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虽然利用放射性同位素示踪法进行这方面的研
究，仍未能彻底解决导入药物绝对量的问题。只能
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第三部分
临床应 用
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临床应用
眼部炎症性疾病：结核性：1%链霉素
病毒性：0.25%氯霉素
疱疹性结膜炎：0.1%～0.2%硫酸铜
虹膜睫状体炎：0.5%水杨酸钠
青光眼：0.5%～1%毛果芸香碱
角膜翳、玻璃体混浊：50～100U/ml透明质酸酶
角膜斑翳：1%～2%碘化甲
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离子导入疗法的操作技术
（一）设备
仪器和直流电疗法相同，目前已采用的平稳直
流电疗机、间动电疗机、经过整流输出的音频电疗
机、脉冲调制电疗机及正弦调制电疗机衬垫与电极
和直流电疗法相同；药垫可用绒布和滤纸。最好使
用滤纸，每次使用后可弃去
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（二）直流电药物导入疗法的种类
wenku.baidu.com
提供由导入后药物在体内的分布、排出过程及若干
相对数据。根据报道，利用直流电导入体内的药物
离子约为衬垫所含药量的1%～10%，而有机化合物的
导入量则更少，并认为与下列几种因素有关。
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1 电流强度及通电时间
2 离子的活泼性
3 药物浓度
4 溶剂的性质
5 寄生离子的影响
6非极化电极的作用
数倍，而衬垫法离子导入眼的浅层及深层组织的药
量均不如上述三种临床给药法
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（1）眼杯法 眼杯电极1只或2只，固定于眼部
盛满药液，插入白金电极，非作用极60cm2于枕部
输入电流强度：1～1.5mA，
治疗时间：10～15分钟，每日1次，10～15次/1疗程
眼杯法离子导入药液浓度不宜过高，电量也少
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（四）离子导入治疗的基本方式
1 衬垫法 将浸有药液的滤纸或绒布放在作用
极衬垫上与皮肤接触，适用于较平坦的部位
2 水浴法 将药液放在水槽内，一般用炭质电
极，治疗部位浸入槽内，非作用电极置于身体相应
部位，本法适用于肢体末端及眼部治疗。水浴法用
药量比衬垫法要多
3 体腔法 将特制的体腔电极插入治疗部位(阴
治疗时患者要睁开眼，如不适应，可先滴入0.5%
丁卡因2滴，麻醉角膜和结膜
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（2）衬垫法 先用药液点眼，然后闭眼，再在 眼睑上放浸有药液的滤纸或绒布，最后放上衬垫和 电极板。作用极为直径5cm2的圆形电极1或2个。非 作用极60cm2置于枕后 输入电流强度：1～3mA 治疗时间：10～20分钟，每日1次，10～15次/1疗程
道、直肠、耳道等)。往电极内灌注一定量药液，非
作用电极置邻近部位的皮肤上
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4 体内电泳法 先将药物根据需要以不同的方式
（如口服、注射、灌肠、导尿管导入等），输入体内
然后在体表相应部位放置电极进行直流电治疗。在直
流电的作用下，体内药物离子朝一定方向移动，这样
需要治疗的部位可以聚集较高浓度的药物。例如风湿
中少受滤纸或纱布的阻碍影响，同时，溶于水中的
药物离子浓度比较稳定
（2）水的可塑性大。水作为电极与体表间的
介质，能和体表凹凸不平部位（手、脚等）紧密接
触。使药物能均匀地导入。同时，作用区可以较大
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（3 ）水有较大的热容量和导热性，作为一种 温热因素综合作用于人体，可以降低皮肤电阻。增 加离子导入量。直流电水浴药物导入法的治疗作用 包括直流电的作用、水浴的作用、药物的作用。这 些综合作用因子，更加提高了药物导入的疗效。
7 治疗部位
8 其他物理因子的作用
9 人体的功能状态
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离子导入药物的选择
（一）注意事项
直流电离子导入法虽然有一定优点，但并不是
所有药物都用作离子导入。选择离子导入药物时应
考虑以下几点：
1 药物必须能电离离子或胶体质点.如果不能电
离，就不可能利用直流电将其导入体内
2 必须明确导入药物的极性，如不知帶何種电
性关节炎，预先口服柳酸钠，然后在疼痛关节上进行
直流电治疗
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（五）眼部离子导入法
眼电极有衬垫法和眼杯法两种。如目的是治疗
眼病，最好用眼杯电极。
根据32P示踪法研究证实，眼杯法导入后，房水、
晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部组织的药
物比衬垫法高十几倍，眼部离子导入法，进入药量
高于角膜浴、结膜滴眼及结膜下注射等给药法的十
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8 中草药导入，常用煎剂浓度10%-20%，因其 成分复杂，最好先进行药物化学和药理作用的分析， 并把有效成分提纯，根据其有效成分再测定其导入 的极性。目前甚至有的使用几十分种中草药煎剂导 入，既不明确其有效成分，更无法确定其极性，是 不恰当的
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（二）导入药物极性的测定 1 根据化学结构式判定 2 电流测定 3 动物试验确定
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使用这些电流进行药物导入有以下特点 （1）具有低频或中频脉冲电流的作用，动力 作用大 （2）药物导入机体的深度较大 （3）药物导入的量大于或等于平稳直流电。 操作方法和平稳直流电离子导入疗法相同
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3 低压真空直流电药物导入法 是在直流电药
物离子导入疗法的基础上，使用一带有负压吸空器