产科护理查房.ppt

医师建议 在坐月子这段期间内，妇女最好能注意下面事项：
1.在饮食方面，少吃冰凉、生冷、油炸、辛辣的食物；多 食富含营养的高蛋白质、蔬菜、水果等。 2.常做子宫按摩及热敷，有利恶露排出，以帮助子宫恢复。
3.生活上保持精神愉快，避免精神刺激，而且不要太过忧郁 4.忌房事。由于产后七日之内行房，常易感染骨盆腔炎，因 此，最好能于产后六十天，待子宫复旧完整后才行房。wk.baidu.com
二、产后乳房护理
• 哺育婴儿是母爱的体现,母乳喂 养是婴儿的最佳方式.凡是身体 健康的产妇,都应以母乳喂养自 己的孩子.有不少产妇,孩子生 下后便拒绝哺乳,代之以人工喂 养,为的就是保持乳房的原有形 态.请不必担心,只要保养得法, 乳房不会下垂,哺乳期间应注意 以下几点:
1.产后要早吸吮。 早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健 康和子宫的收缩。
三、产后如何健美
1.性激素功能及新陈代谢产生很 大的变异，使蓄脂功能明显增强。 2.产后胃机能亢进食欲增强，营 养丰富，久卧床 那么，产妇应怎样注意身体的健 美呢？
1、要经常运动
产后适当的运动是产后保健及预防产后发胖的重要措施。产后运动可以 分为健身锻炼和身体活动。
适当的运动可以增强腹壁及子宫肌肉的恢复，促使子宫收缩及恶露排 出，预防腹直肌裂开及性器官下垂，加速全身的血液循环，预防产后淤 血及血栓形成，助长乳汁分泌，有助于保持窈窕的身材，身体活动是指 在产后（顺产）3天即可下地做些轻微活动，这样有助于调节人体新陈 代谢功能，消耗体内过多的脂肪和糖分。
产 褥 期 的 护 理
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。
• 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个
器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后
有感染，子宫就不能
恢复到正常的大小，甚至还会有
盆腔的炎性包块的存在，
虽然 绝大多数的产妇产后随诊
都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。
• 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。
• 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
6.哺乳期不要过长,孩子满10个月,即应断奶。
7.注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶并及 时治疗。
8.哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵 抗力，减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医 院在医生指导下治疗。
9.坚持做俯卧撑等扩胸运动,促使胸肌肉发达有力,增强对 乳房的支撑作用。
• 4、饮食适度 • 饮食无规律，或偏食油腻等，是造成肥胖的最常见原因。
因此，日常饮食要注意饮食有节，少吃动物脂肪、内脏 和甜食，多吃高蛋白、高维生素的食物，并宜少吃多餐。 • 相信产妇注意调理自己的生活，同时保持心情愉快、睡 眠正常，那么，产后健美是可以轻松做到的。
四、产后预防发胖五法
• 产后胖是大多数女士的"致命伤"。一量造成产后肥胖，再想要恢复以前的 苗条可就得费一番功夫了。但是，在肥胖未到来时预防它，是可以取得事 半功倍的效果的。为了保持"苗条女儿身"，"做月子"的女士应尽力做到以 下五点：
5.忌接触冷水及见冷风吹头发，以免日后得月内风头痛后遗症。
• 一般坐月子的处方，如：八珍汤、当 归等药散、济生肾气丸、人参养荣汤、 龟鹿二仙胶等，都有以下功效：
1.加强腰部荐椎肌腱的韧性。
2.恢复子宫壁肌肉群的强度与伸展性。
3.子宫颈复旧。预防阴道发炎或感染。
4.会阴裂伤复旧。
5.解除失血过多，导致头眩晕、口渴等 不适现象，积极让产妇的身体立即进入 最佳状态，对身体的复原及满月后免疫 力、血液循环等，皆有相当大助益。
2．注意排尿。 产后面6~8小时仍未解小便，可 鼓励和帮助产妇下床排尿，也可 在腹部放一个热水袋，或用温开 水缓慢冲洗。
3．防止便秘。 由于产后的卧床休息，肠蠕动减 弱，加上会阴部疼痛不愿意解大 便，常常容易形成便秘。家人可 鼓励和帮助产妇排便，必要时可 用开塞露塞入肛门帮助排便。有 痔疮的产妇更应防止便秘。
4． 注意会阴部卫生。 产褥期，会阴部分泌物较多，应特号注意卫生。每 天可用温开水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴部 1~3次，并保持会阴部清洁和干燥，勤换会阴垫。
5．勤换内衣、床单。产后出汗较多，尤其夜晚更 明显，所以要勤换内衣内裤和床单。以保持清洁 和干燥。
6．注意饮食的营养。这是产妇身体复原的重要条件。
2.根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、 环抱式等。 正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。
3.哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头,每次哺乳后,用手轻轻托起 乳房按摩10分钟。
4.每日至少用温水洗浴乳房两次,这样不仅有利于乳房的清洁 卫生,而且能增加悬韧带的弹性,从而防止乳房下垂。
5.乳罩选戴松紧合适,令其发挥最佳提托效果。
产妇体形的恢复
一、产后如何使身体尽快复原
整个怀孕过程使产妇的生理变化很 大，分娩后如何使自己的身体尽快复 原，是每个产妇都十分关心的事。
1．注意劳逸适当。分娩时由于用力， 产妇体力消耗极大。因此，产后最初 24小时内，产妇应卧床休息，然后， 可以起床在室内稍微活动。这样可促 进恶露的排除，有利于子宫的尽快复 原，也有利于产后大、小便通畅。整 个产褥期都应保持产妇充足的睡眠和 休息。
五、产后寻回双腿的魅力
• 原因： • 1.怀孕后期受日益膨大的子宫压迫，使下肢静脉回流受阻，形
成程度不同的妊娠水肿，组织间隙水分增多，带来双腿皮肤紧 绷，待水肿消去就显得皮肤松驰； • 2. 下肢静脉曲张，分娩以后尽管静脉回流情况得到改善，但已 较难恢复到孕前水平，加之产后较长时间卧床可加剧下肢静脉 曲张使青筋盘旋扭曲于浅表。 • 3.更因为怀孕期间及产后一段时期缺少运动，使双腿肌肉萎缩， 逐渐为脂肪所填充。
产后内衣选择
• 产后一个阶段，女性生理状况特 殊，加之又要喂养小宝宝，因此：
1、内衣裤应选择透气性好的布料。
2、产后乳腺管呈开放状为了避免堵塞 乳腺管，影响宝宝健康，胸衣应选择全 棉透气性好的布料。 3、由于产后毛孔呈开放状，易出汗， 每日应更换内衣裤。
4、为防止产生感染，应避免选用化纤 类内衣。
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
这里介绍两种行之有效的保养办法：
一、是于产后使用弹力绷带或医用弹 力套袜。
二、是产后做双腿健美操。在产后第五天至 满月，即可适当运动双腿，以锻炼腿部肌肉， 改善下肢静脉血液的回流。
锻炼时取坐位于地，两下肢伸直并拔，腰部 挺直，两手臂伸直放到身后，手指伸开支撑 地面，吸气时脚尖尽量上翘，呼气时脚尖尽 量伸直；然后仰卧，两下肢伸直略分开，两 臂放在身体两侧，吸气时左脚伸直，与上身 成直角，足尖翘起。两只脚交替进行。
• 2、合理哺乳、及时断奶
• 分娩后采取正确的授乳方法，可以帮助产妇保持体形。
（哺乳时，应让孩子交替吸吮双侧乳房，一侧吸空后再吸另 一侧，这样可使每一侧乳房受到均匀哺乳，断奶后乳房仍 然保持丰满。）
• 3、产后束腰
• 为了保持体形的匀称，产后可以束腰以恢复体形。另外束 腰还可以有效地防止产后胃下垂。
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3、勤于活动 顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。
4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。
5、科学睡眠 产后夜晚睡8小时，午睡1小时，一天的睡眠时间即可保证。睡 眠时间过多，人体新陈代谢降低，糖类等营养物质就会以脂肪 形式在体内积聚造成肥胖。