2014年护理资格知识：肝性脑病患者禁用的饮食解析
2014年护理资格知识：由瓶内倒取无菌溶液时标签应解析
1.由瓶内倒取无菌溶液时，标签应 ( C )A．清楚B．向下C．贴紧掌心D．醒目E．避开掌心2.弥散性血管内凝血DIC指的是 ( E )A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内有广泛的微血栓形成3.突然发生的短暂的意识丧失为 ( D )A．癔病性痉挛B．癫痫C．错觉D．晕厥E．昏迷4.对阴阳的基本概念，错误的描述是： ( D )A．阴阳可以代表两个相互对立的事物B．阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象C．阴阳是中国哲学的一对范畴D．阴阳是两类物质的运动变化5.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为： ( B ) A．甲、乙、丙三类共53种B．甲、乙、丙三类共35种C．甲、乙、丙三类共23利D．甲、乙、丙三类共36种6.开放式输液过程中添加药液错误的操作是 ( C )A．认真查对药液名称与质量B．添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶C．用注射器加药时应拧紧针栓D．加药时应距离输液瓶口约1cmE．加药后应轻轻摇匀药液7.第一产程是指： ( C )A．规律宫缩开始至胎儿娩出B．规律宫缩开始到胎盘娩出C．规律宫缩开始至宫口开全D．宫口开全至胎儿娩出8.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢抬高B．术后早期膝关节被动活动C．若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗D．睡眠时膝关节固定在伸直位9.唇裂整复术的最佳年龄为 ( A )A．6～12个月B．18～24个月C．3岁D．>4岁E．>5岁10.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用 ( E )A．阿托品B．西咪替丁C．灭吐灵D．胃肠减压E．吗啡11.下列说法哪项不正确： ( B )A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天B．乳糜胸多发生在术后7～8天C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息12.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是 ( C )A．吗啡B．哌替啶C．巴比妥类药物D．阿托品E．氯霉素13.肾结核常见的症状 ( B )A．肾积水B．尿频C．肾区疼痛D．潮热、盗汗E．贫血14.食管癌的典型临床表现是： ( C )A．咽下食物哽噎感B．胸骨后针刺样疼痛C．进行性吞咽困难D．食管内异物感15.痛风最易累及的关节是： ( C )A．膝关节B．肘关节C．第一跖趾关节D．踝关节16.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( B ) A．β2受体激动剂B．氨茶碱C．洋地黄D．吗啡17.属于渗透性利尿的是： ( C )A．大量饮水B．大量滴注等渗溶液C．用甘露醇脱水D．输血18.碱性抗酸药的服药时间为： ( D )A．餐前半小时B．餐后半小时C．餐前1小时D．餐后1小时19.整体护理的指导思想是： ( B )A．以问题为本B．以人为本C．以护理对象的生理需要为本D．以护理对象的心理需要为本20.下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容： ( A )A．心理功能B．自我概念C．角色功能D．互相依赖21.我国现存医学文献中最早的一部典籍是 ( B )A．伤寒杂病论B．黄帝内经C．类经D．温病条辨E．难经22.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( C ) A．促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B．抑制肥大细胞吸附IgEC．逐步结合消耗体内的IgED．与体内的IgE竞争受体E．封闭IgE，阻断与抗原结合23.使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容是： ( B )A．气道压力B．潮气量C．通气模式D．触发灵敏度24.急性心肌梗死患者第1周必须 ( A )A．绝对卧床B．床上四肢活动C．由人搀扶室内行走D．日常生活自行料理E．开始功能锻炼25.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热量饮食26.下列哪项不属于全身疾病在口腔的表现 ( E )A．麻疹初期双侧颊黏膜出现Koplik斑B．猩红热出现杨梅舌C．维生素C缺乏症可致牙龈出血D．糖尿病患者口臭如烂苹果味E．白血病患者无颌下、颏下淋巴结肿大27.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )A．母亲患急、慢性传染病B．半乳糖血症的婴儿C．严重肝、心脏疾病不宜哺乳D．急性乳腺炎28.造成胸膜腔负压的主要因素是： ( A )A．肺的回缩力B．呼吸运动C．大气压D．呼吸肌的收缩29.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的 ( C ) A．1/4B．1/3C．1/2D．2/3E．2/530.青霉素引起的过敏性休克属 ( E )A．混合型超敏反应B．Ⅳ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅱ型超敏反应E．Ⅰ型超敏反应31.类风湿性关节炎急性发作期不宜： ( D )A．卧床休息B．限制受累关节活动C．置关节于功能位D．多活动关节，避免僵硬32.关于紫外线消毒，错误的描述是： ( D )A．紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭B．紫外线光源应直接照射物品表面C．紫外线光源不得直接照射人体表面D．新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm2 33.应激对身心健康的影响，正确的是： ( D )A．应激对身心健康有害B．应激对健康的影响与持续时间无关C．不同应激原可造成不同的身心伤害D．适度的应激对健康有益34.消化道内支架放置术后几小时可进食： ( B )A．0小时B．2小时C．6小时D．12小时35.糖尿病患者的饮食治疗要求中，下列哪项正确 ( E ) A．不控制总热量B．限制糖类进食量C．糖类提供总热量的50%～60%D．蛋白质、脂肪各占20%～25%E．少量多餐36.下列哪一项不是鼻出血的病因： ( D )A．肿瘤B．鼻中隔病变C．鼻腔和鼻窦炎症D．卡他性中耳炎37.下列哪项不属于口腔护理的目的 ( D )A．保持口腔清洁、湿润B．预防口腔感染C．观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味D．保持呼吸道通畅E．防止口臭，清除口垢，促进食欲。
肝性脑病病人的护理专项习题(附带答案解析)
肝性脑病病人的护理一、A11、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为A、减少氨的形成B、减少氨的吸收C、促进氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内pH值2、肝性脑病患者禁用的治疗是A、硫酸镁导泻B、食醋灌肠C、温水灌肠D、肥皂水灌肠E、生理盐水灌肠3、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A、大米粥、炒生菜B、小松糕、什锦菜C、蔬菜汁、小馒头D、西红柿面条、拌蘑菇E、肉末蛋羹、拌菠菜4、不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A、阵发性惊厥B、行为失常C、睡眠障碍D、意识错乱E、肌张力增高5、下列不属肝性脑病常见诱因的是A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食D、严重感染E、便秘6、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多7、乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A、抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B、与游离氨结合，从而降低血氨C、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成8、治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括A、使用降氨药物B、减少蛋白摄入C、口服新霉素D、口服乳果糖导泻E、弱酸性溶液灌肠9、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾A、腹水B、肝性脑病晚期C、功能性肾衰竭D、伴继发感染E、稀释性低钠血症10、治疗肝性脑病正确的措施有A、高蛋白饮食B、肥皂水清洁灌肠C、静注多巴胺D、进粗糙食物E、谷氨酸钾静脉滴注11、肝性脑病前驱期的主要表现是A、轻度性格和行为改变B、意识错乱C、昏迷D、扑翼样震颤E、昏睡但可唤醒12、对肝性脑病患者，错误的护理措施是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻13、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是A、每日总热量以脂肪为主B、血氨偏高者限制蛋白质摄入C、病情好转后主要选择动物蛋白D、应控制饮食中维生素C的摄入E、每日饮水量不少于2000ml14、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质E、每日蛋白质在40g以上二、A21、患者男性，60岁。
2024年内科护理学(二十五)
2024年内科护理学(二十五)单选题(共80个，分值共：)1、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用(0分)A:生理盐水100mL加白醋10mL B:高渗盐水 C:甘油稀释液 D:50％硫酸镁溶液E:0.1％～0.2％肥皂水正确答案：A解析：肝性脑病禁用0.1％～0.2％肥皂水。
2、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是(0分)A:血流增快 B:抗双链DNA抗体阳性 C:免疫球蛋白增高 D:狼疮细胞现象阳性E:抗核抗体阳性正确答案：B解析：抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
3、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是(0分)A:脑部内芽肿病变 B:皮下结节 C:肺部肉芽肿病变 D:肝和肠的肉芽肿病变 E:胆囊息肉样变正确答案：D解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。
虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
4、脉搏与临床诊断不符的是(0分)A:奇脉见于缩窄性心包炎 B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短绌见于心房颤动D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭正确答案：B解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。
速脉，每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。
脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。
奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。
水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
5、代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。
6、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是(0分)A:红细胞生存周期缩短 B:叶酸缺乏 C:摄取少 D:肾脏产生红细胞生成素减少E:透析失血及频繁抽血检查失血正确答案：D解析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等。
肝性脑病
注解
（四）、心理智能测验
适用于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。
（五）、影像学检查
急性患者进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿，慢性患者则可发现有不同程度的脑萎缩。
六、诊断及鉴别诊断
诊断：病史+临床表现+辅助检查
轻微HE的诊断依据有：有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础；用精细的智力测验或电生理检测可发现异常情况者。
课程结束，围绕教学目标设计问题，根据学生回答的情况作出相应的处理，回答得好，说明此次课基本完成了任务；若回答的不理想，说明授课还有盲点，方法还有问题，应及时总结教训，弥补不足。
讲 授 内 容
注解
一、定义
肝性脑病（HE），是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。过去本病称为肝性昏迷。
这两种病理改变都会引起体内毒性物质浓度的增加，同时进入血脑屏障也增加。
常见诱因有：
1、药物：抑制大脑和呼吸中枢，如苯二氮卓类药物、麻醉剂、酒精。
2、高蛋白饮食：会使肠道内氨增加，吸收增加，进入血脑屏障的氨也增加，高蛋白饮食是引起肝性脑病最常见的诱因。
3、消化道出血：不仅使肠道内的蛋白物质增加，氨产生增加，而且血细胞溶解后会放出一定的氨。
扑翼样震颤 ―――是肝性脑病中最具特征的体征，嘱病人两臂平伸，手掌背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节的急促而不规则地扑翼样抖动。
轻微肝性脑病：临床上患者虽无上述症状及体征，可从事日常生活和工作，但是用精细的智力测验或电生理检测可发现异常情况，这些患者的反应力常降低，不宜驾车及高空作业。
四、临床表现
肝性脑病的临床表现主要为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。临床上根据意识障碍程度、
患有肝性脑病饮食注意事项
患有肝性脑病饮食注意事项病情分析：饮食：乳腺癌患者饮食方面应注意以下几点：补充脂肪与蛋白质：提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、奶油等。
病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。
但是在肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
补充维生素：维生素a、c、e、k等都有一定的辅助抗肿瘤作用。
维生素c主要存在于新鲜蔬菜、水果中。
胡萝卜素进入人体后可转化为维生素a，所以病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱等。
同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、乌梅、猕猴桃等。
无机盐：即矿物质，但一定要选择好。
意见建议：建议您不要再放化疗了。
它带来的副作用，对您是吃不消的。
建议您采用科学的方法以提高免疫抗癌力为最，辅以中医调养，我国中医源源流长，博大精深，可治本；另外心态很重要，不要害怕和着急，否则只会加重病情。
如能做到，可以显著的延长患者的寿命，早期的治疗明显有效，可以恢复正常人的生活，中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间，甚至更长。
关键不用手术，不用放化疗，治疗无痛所以费用不杨医生医师病情分析：脂肪肝饮食；“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。
同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。
多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
意见建议：一、苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的甲盐，维持正常的血压。
二、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。
三、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
四、海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
2014年护理资格知识：蛋白质的生理功能解析
1.蛋白质的生理功能不包括 ( D )A．构成和修复组织B．供给热能C．调节代谢D．阻止癌细胞分裂E．维持胶体渗透压2.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为 ( D )A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．稽留热E．波状热3.护患交谈中护士的语言应除外： ( A )A．运用医学术语B．通俗C．简明D．易懂4.下列有关护理工作的描述，不正确的是 ( B )A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B．起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C．无菌物品必须一人一用一灭菌D．灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E．治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确5.下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容 ( A )A．患者的卧位B．生命体征变化C．特殊治疗、特殊用药D．各种仪器的使用情况E．各类管道是否通畅、引流量、颜色6.角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是 ( C )A．1次B．3次C．2次D．4次E．5次7.脑血栓形成最常见的病因是 ( A )A．动脉粥样硬化B．血管外伤C．先天性脑动脉狭窄D．脑动脉炎E．真性红细胞增多症8.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D )A．催眠药B．安定镇静药C．抗胆碱药D．镇痛药9.外耳道疖的叙述及处理哪项正确 ( E )A．软骨部毛囊皮脂腺化脓性感染B．用鱼石脂甘油滴耳C．疖肿成熟应切开引流D．早期全身选用抗生素治疗E．热敷治疗10.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热量饮食11.人类的主要组织相容性抗原是 ( B )A．H-2B．HLAC．RLAD．mHE．DLA12.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 ( D )A．一次用药量不超过限量B．避免误入血管C．局麻药中加少许肾上腺素D．麻醉前给予适量阿托品E．对局麻药过敏者不用该药13.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是： ( C ) A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶14.关于紫外线消毒，错误的描述是： ( D )A．紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭B．紫外线光源应直接照射物品表面C．紫外线光源不得直接照射人体表面D．新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm215.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于 ( D )A．入院评估单B．护理计划单C．护理措施实施单D．三测单E．医嘱记录单16.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( C )A．促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B．抑制肥大细胞吸附IgEC．逐步结合消耗体内的IgED．与体内的IgE竞争受体E．封闭IgE，阻断与抗原结合17.核素显像技术的优势是 ( C )A．影像分辨率高B．价格便宜C．可显示脏器功能D．无辐射损害E．可断层显像18.恶性淋巴瘤是 ( E )A．发生于淋巴结的恶性肿瘤B．发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤C．主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿D．主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E．原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤19.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是： ( A )A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加B．全身肌肉发生强直性痉挛C．头痛、头晕、乏力D．共济失调20.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状： ( A ) A．阿托品B．纳络酮C．解磷定D．氯磷定21.心脏病患者用力排便可能引起的严重意外是 ( B )A．肛裂B．心搏骤停C．直肠曲张D．便血E．血压升高22.AB型血者红细胞膜外表面有 ( C )A．C抗原和D抗原B．D抗原和E抗原C．A抗原和B抗原D．A抗原和C抗原E．A抗原和D抗原23.急性肺水肿时，患者的体位应取 ( D )A．去枕平卧位B．头低脚高位C．俯卧位D．半坐卧位E．平卧位且头偏向一侧24.下列激素中不是肾脏分泌的是 ( B )A．促红细胞生成素B．促肾上腺皮质激素C．前列腺素D．1，25(OH)2D3E．肾素25.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( B ) A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途径C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药26.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： ( B ) A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．半卧位27.天疱疮是 ( A )A．慢性大疱性皮肤黏膜疾病B．细菌性疾病C．过敏性疾病D．病毒性疾病E．传染性疾病28.癌痛的三阶梯给药法原则是： ( D )A．按止痛药物的有效血浓度B．按止痛药物的半衰期C．按止痛药物的剂量大小D．按药效的强弱顺序递增使用。
肝性脑病病人的护理
肝性脑病病人的护理肝性脑病概念：又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征主要临床表现：意识障碍、行为失常和昏迷一、病因2.其他：肝炎的肝功能急性衰竭期；原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染3.诱因（1）上消化道出血：血液淤积在胃肠道内——经细菌分解产生大量的氨——由肠壁扩散至血循环——促发肝性脑病。
（2）大量排钾利尿、放腹水：可引起低钾性碱中毒，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。
（3）高蛋白饮食：病人摄入高蛋白饮食，血氨增高。
（4）感染：感染增加组织分解代谢，增加了氨的产生。
（5）药物：利尿剂、安眠药（如安定）、镇静药、麻醉药、乙醇、抗结核药等。
（6）便秘：可使含氨物质与肠黏膜接触时间延长。
二、临床表现三、辅助检查1.血氨：慢性肝性脑病有血氨升高。
急性肝性脑病时，血氨多正常。
2.脑电图检查：前驱期正常。
昏迷前期到昏迷期，脑电图明显异常，典型的改变为节律变慢，δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时表现为高波幅δ波，每秒1～3次。
脑电图检查特异性不强。
3.简易智力测验：对于诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病最有价值。
四、治疗原则1.消除诱因：消除——感染、上消化道出血、快速、大量排钾利尿和放腹水、不用或慎用镇静安眠药、麻醉药。
2.减少肠内毒物的生成和吸收3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸的代谢紊乱（1）降氨药物：谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。
精氨酸可促进尿素循环，从而降血氨。
（2）支链氨基酸：口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。
4.其他：防治脑水肿和继发性感染、休克、出血等。
五、护理问题1.急性（慢性）意识障碍血氨增高、大脑处于抑制状态2.有受伤的危险与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关3.有皮肤完整性受损的危险与黄疸导致皮肤瘙痒有关4.知识缺乏：缺乏预防肝性脑病发生的知识5.潜在并发症：肝性脑病六、护理措施1.严密监测病情：密切注意肝性脑病的早期征象2.避免各种诱发因素（1）禁止给病人应用安眠药和镇静药物（2）防止感染：加强基础护理，观察体温变化（3）防止大量口服水分或输液：过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，可加重肝性脑病。
护理资格知识：用限制患者坐起的约束方法解析
1.用于限制患者坐起的约束方法是 ( E )A．加床栏B．约束腕部C．约束踝部D．固定双膝E．固定肩部2.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是 ( C ) A．促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B．抑制肥大细胞吸附IgEC．逐步结合消耗体内的IgED．与体内的IgE竞争受体E．封闭IgE，阻断与抗原结合3.护理技术管理的重点是： ( D )A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术4.性病是指： ( A )A．一组以性行为作为主要传播途径的传染病B．一组以多种不良卫生习惯为主要传播途径的传染病C．一组不能治愈的传染病D．一组通过皮肤接触传染的传染病5.预防切口感染最关键的措施是： ( C )A．改善病人的营养状况B．定期更换切口敷料C．严格执行无菌操作D．足量使用抗生素6.膳食纤维的作用不包括 ( D )A．促进肠蠕动B．有利肠道益生菌生长C．增加粪量D．有利于钙吸收E．治疗便秘7.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食8.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( C )A．3日以上B．1周以上C．2周以上D．3周以上9.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( B )A．准备急救用品和药物B．建立静脉输液途径C．去枕平卧头偏一侧D．迅速配血备用E．按医嘱应用止血药10.尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂 ( A ) A．甲苯B．浓盐酸C．甲醛D．碳酸E．高锰酸钾11.一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为 ( A ) A．正常血压B．临界高血压C．高血压D．低血压E．脉压减小12.要素膳是 ( B )A．低蛋白膳食B．化学配制膳C．需经胃肠道消化D．低脂肪膳食E．低盐膳食13.患者淋浴时水温不可过高，以免产生 ( A )A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克14.钙通道阻滞药不包括： ( B )A．奎尼丁B．心得安C．利多卡因D．心律平15.老年人用药特点，错误的是： ( A )A．开始剂量宜大B．药物剂型要考虑安全与方便C．强调个体化用药D．药物品种宜少且有效16.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
第四章消化系统第六节肝性脑病病人的护理及答案
第四章消化系统第六节_肝性脑病病人的护理1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成【解析】: D考察肝性脑病的治疗原则。
口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A.阵发性惊厥B.行为失常C.睡眠障碍D.意识错乱E.肌张力增高【答案】:A【解析】:考察肝性脑病的临床表现。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。
定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。
言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。
甚至有幻觉、恐惧、躁狂。
此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
阵发性惊厥是四期（昏迷期）深昏迷的表现。
3.患者女性，50岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。
患者应禁忌食用的食物种类是A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐【答案】:C【解析】:考察肝性脑病的饮食护理。
肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。
4.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。
住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。
下列护理措施中不正确的是A.乳果糖口服B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服【答案】:B【解析】:考察肝性脑病的护理措施。
并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。
灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。
肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。
5.患者男性，57岁。
2014年护理资格知识：肝性脑病患者禁用的饮食理论考试试题及答案
1.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食2.戴无菌手套过程中.错误的是 ( C )A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上E．脱手套时，将手套口翻转脱下3.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了： ( C )A．病毒性肝炎B．急性肾小球肾炎C．溶血D．感染性心内膜炎4.习惯性流产是指： ( D )A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者5.传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，不正确的是 ( E )A．乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员B．乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客C．乘坐全密封空调客车时，与患者同乘一辆汽车的所有人员D．轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员E．日常生活中，曾与患者自其出现症状前一周起，有过接触的全部人员6.重症肌无力病人最先受累的肌肉为： ( C )A．呼吸肌B．膈肌C．眼外肌D．四肢肌肉7.烧伤休克的主要原因是 ( D )A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．疼痛D．大量体液从血管内渗出E．创面感染8.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是： ( D )A．教会病人牵引、推拿、按摩的方法B．教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项C．工作中，定时改变姿势D．睡眠时，用软床，注意睡眠姿势9.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．复方硼砂溶液10.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C )A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施.清创，对创面进行严格消毒处理B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C．被HBV阳性患者血液、体液污染了的器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E．被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗11.属于低水平消毒剂的是 ( D )A．戊二醛B．过氧乙酸C．碘伏D．洗必泰E．异丙醇12.细菌性痢疾通常属于 ( A )A．纤维索性炎症B．化脓性炎症C．卡他性炎症D．浆液性炎症E．出血性炎症13.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( D )A．二般治疗B．病原治疗C．对症治疗D．支持治疗14.下列哪种情况不需预防应用抗生素 ( D )A．结肠手术B．胃癌根治术C．髂内动脉瘤手术D．慢性阑尾炎阑尾切除术E．胰十二指肠切除术15.低钾血症是指血清钾浓度低于 ( C )A．1.5mmol/LB．2.5mmol/LC．3.5mmol/LD．4.5mmol/LE．5.5mmol/L16.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是 ( D )A．防止感冒B．防止腹泻C．防止血管扩张引起出血D．防止表皮血管收缩、头部充血E．预防血压下降17.婴儿增添辅食应避免 ( C )A．根据月龄增食B．由少量开始C．几种食物同时增添D．喂乳以前添加E．上午增添18.观察意识障碍所采取的方法。
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B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化 【答案】:A 【解析】:考察肝性脑病的护理措施。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药 物，以免加重病情和掩盖症状，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那 敏等，也只用常量的 1/3～1/2 量。 8.下列不属肝性脑病】:B 【解析】:考察肝性脑病的护理措施。并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生 便秘，应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐 水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境，有利于血中 NH3 逸出肠黏膜进入肠腔与 H+合成 NH3+随粪便排出。 5.患者男性，57 岁。肝硬化病 6 年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现 烦躁不安，此时可选用的最佳药物是
A.氯丙嗪
B.吗啡
C.地西泮
D.硫喷妥纳
E.哌替啶 【答案】:C 【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药 物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的 1/3～1/2 量。防止掩盖病情和加重病情。 6.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格和行为改变
A.上消化道出血
B.大量排钾利尿
C.高热量饮食
D.严重感染
E.便秘 【答案】:C 【解析】:考察肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非 高热量饮食。高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指 每日通过饮食摄入的热量较高，可以是摄取较多的糖类、蛋白质或者脂肪。 9.患者男性，65 岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为 异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检 查指标是
内科护理学练习题库含答案
内科护理学练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是A、前列腺合成剂B、甲氰咪胍C、丙谷胺D、三钾橼络合铋E、阿托品正确答案：E答案解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。
2.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾正确答案：E答案解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。
3.腹式呼吸训练指导方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹正确答案：C答案解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。
4.肠结核的预防重点是A、防止便秘，保持大便通畅B、增强机体抵抗力C、加强宣传教育D、重视餐具消毒，讲究卫生E、加强肺结核的早期诊断和治疗正确答案：E答案解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。
因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。
前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。
5.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥A、采用1ml注射器B、使用时保存在室温20℃以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早饭前1小时注射E、注射部位应经常更换正确答案：D答案解析：短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。
注射过早，可引起低血糖。
6.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。
首选的确诊方式为A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT正确答案：B答案解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式。
7.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C答案解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。
急诊三基知识考试题(附参考答案)
急诊三基知识考试题（附参考答案）1、腹部手术后患者A、端坐位B、半坐卧位C、去枕仰卧头偏向一侧D、侧卧位E、头低脚高位答案：B2、对体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥A、提高室温B、饮热饮料C、持续监测体温变化D、增加患者活动量E、保暖答案：D3、病理性体温升高A、调节性体温升高B、被动性体温升高C、两者均可D、两者均否答案：C4、床上擦浴时应将室温调节在A、18±2℃B、28±2℃C、22± 2℃D、26±2℃E、20±2℃答案：C5、床上铺橡皮单，其上端距床头相当于A、肘关节至腕关节B、3 横指C、一手掌宽D、腕至指端E、肘至指端答案：E6、癌起源于A、结缔组织B、上皮组织C、腺体组织D、肌肉组织E、脂肪组织答案：B7、无菌操作中取无菌溶液时不必A、核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B、.检查瓶盖有无松动C、检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色D、注意有无配伍禁忌E、检查瓶口有无裂缝答案：D8、预防中暑最首要的措施是A、改善劳动条件B、注意饮足量盐开水C、注意饮足量开水D、加强高温适应E、.注意锻炼，增强体质答案：A9、肝性脑病患者禁用的饮食是A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、高维生素饮食D、低蛋白饮食E、低脂肪饮食答案：A10、需要同时服用下列药物时，应最后服用的是A、头孢拉定B、维生素 CC、复方阿司匹林D、维生素 BlE、.止咳糖浆答案：E11、仰卧屈膝位适用于何种患者A、胸部检查B、背部检查C、腹部检查D、会阴检查E、腰部检查答案：C12、青霉素过敏试验皮内注射剂量A、0.1 mL 含 20— 50 UB、0.1 mL 含 0.075 mgC、0.1 mL 含 50ugD、0.1 mL 含 15UE、0.1 mL 含 250 U答案：A13、心尖在胸前壁的体表投影位于A、位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线5~7cm 处B、位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线5~7 cm 处C、位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线7~9 cm 处D、位于左侧第 7 肋间隙，距前正中线7~9 cm 处E、位于左侧第 6 肋间隙，距前正中线7~9cm 处答案：C14、人体生命活动最基本的特征是A、物质代谢B、应激性C、新陈代谢D、自控调节E、适应性答案：C15、药效发挥最快的给药途径是A、.吸人法B、静脉注射C、皮下注射D、.肌内注射E、口服给药答案：B16、抢救溺水时，患者的体位应是A、平卧位B、头高脚低位C、半卧位D、侧卧位E、俯卧位答案：E17、小量不保留灌肠的目的A、清洁肠道B、解除便秘和肠胀气C、两者均有D、两者均否答案：B18、死亡后最先发生的尸体现象是A、尸体腐败B、尸僵C、尸斑D、尸冷E、尸僵缓解答案：D19、三大营养物质在体内氧化日十所释放的能量用来维持体温的能量，占总量的A、70%B、40%C、60%D、30%E、50%答案：E20、下列注射进针的角度错误的是A、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角B、皮内注射针头与皮肤呈5°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角答案：C21、少尿是指 24 小时尿量A、<400 mLB、<500 mLC、<100 mLD、<200 mLE、<300 mL答案：A22、杀灭物体上所有的微生物的方法称为A、灭菌B、无菌操作C、消毒D、无菌E、防腐答案：A23、传染病时体温升高A、调节性体温升高B、被动性体温升高C、两者均可D、两者均否答案：A24、阿托品解痉作用最好的是A、支气管平滑肌B、胆道平滑肌C、输尿管平滑肌D、子宫平滑肌E、胃肠道平滑肌答案：E25、伤寒患者应进食A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、少渣饮食D、低盐饮食E、高蛋白饮食答案：C26、患者赵某，输血 15 分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是A、，取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验B、减慢输血速度C、立即通知医师D、立即通知医师E、立即通知医师答案：B27、肝病患者摄入过量蛋白诱发肝性脑病的主要机制是A、增加肝脏代谢负担B、肠道产氨增多C、血浆芳香族氨基酸增多D、脑组织中γ-氨基丁酸增多E、脑组织中假性神经递质增多答案：B28、使瞳孔缩小的原因是A、暗光刺激B、交感神经兴奋C、去氧肾上腺素D、有机磷农药中毒E、动眼神经麻痹答案：D29、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是A、先脱患侧，后穿患侧B、先脱右侧，先穿左侧C、先脱右侧，先穿右侧D、先脱左侧，先穿左侧E、先脱左侧，先穿右侧答案：E30、血浆总渗透压是指A、血浆胶体渗透压B、血浆晶体渗透压C、两者均是D、两者均否答案：C31、B 型血者红细胞膜外表面有A、E 抗原B、D 抗原C、A 抗原D、B 抗原E、C 抗原答案：D32、有关一级预防的描述哪项是正确的A、.又称病因预防，即采取各种措施控制或消除病因与危险因素B、主要是对疾病早发现、早诊断、早治疗C、主要是对疾病有效治疗，防止疾病恶化D、又称临床预防，即及时采取治疗措施E、又称临床前预防，是使疾病不致发生答案：A33、麻醉护理盘内不需准备的物品是A、通气导管B、输氧导管C、牙垫D、导尿管E、吸痰导管答案：D34、肾上腺皮质分泌的激素A、抗利尿激素B、雌激素C、肾上腺素D、促黑素细胞激素E、醛固酮答案：E35、给长期卧床患者进行按摩，错误的是A、.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部B、如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复C、每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环D、力量要足够刺激肌肉组织E、再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第 7 颈椎处答案：B36、床单位的设备不包括A、输液架B、椅子C、床D、床上用品E、床旁桌答案：A37、下列哪项不是大量快速输血的反应A、出血倾向B、高血钙C、心脏负荷过重D、枸橼酸中毒E、酸碱平衡失调答案：B38、药物的血浆半衰期是指A、血浆药物浓度下降一半所需的时间B、50％药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、药物作用强度减弱一半所需的时间E、50％药物从体内排出所需的时间答案：A39、做肝功能检查的血标本A、注人有抗凝剂瓶内B、注入石蜡油标本瓶内C、两者均可D、两者均无答案：D40、阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是A、大脑皮质B、延髓腹侧C、丘脑中部D、丘脑上部E、丘脑下部答案：E41、双人进行胸外心脏按压时与人工呼吸的比例是A、.5：1B、.4：1C、.2：1D、15:02E、.6：1答案：A42、对于狂犬病人应实行哪种隔离A、消化道隔离B、接触隔离C、血液体液隔离D、呼吸道隔离E、严格隔离答案：B43、张力性气胸急救首先是A、镇静止痛B、手术治疗C、排气减压D、胸带固定E、抗生素治疗答案：C44、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A、库斯莫呼吸B、毕奥呼吸C、陈-施呼吸D、浮浅性呼吸E、鼾声呼吸答案：B45、输血引起溶血反应的相关因素是A、大量输入库存血B、供血者血液中含肝炎病毒C、输入异型血D、致热原E、过敏体质答案：E46、减轻呼吸道黏膜水肿用A、庆大霉素B、氨茶碱C、糜蛋白酶D、10％~20％乙酰半胱氨酸溶液E、地塞米松答案：E47、瞳孔A、交感神经支配B、副交感神经支配C、两者均是D、两者均否答案：C48、异丙肾上腺素A、皮内注射B、皮下注射C、两者均可D、两者均否答案：D49、男， 42 岁，发热 2 周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。
护理三基三严模考试题(附参考答案)
护理三基三严模考试题（附参考答案）一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.足月新生儿臀位产，生后一日突然惊厥，烦躁不安。
体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当（）（）A、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药B、保持安静，避免搬动C、可使用维生素K，控制继续出血D、烦躁不安，惊厥时可用镇静药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅正确答案：A2.肝性脑病患者禁用的饮食是（）A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、高维生素饮食D、高热量饮食E、低脂肪饮食正确答案：A3.患儿，女，9个月。
因支气管肺炎入院，现突然出现意识烦躁不安，发绀进行性加重，伴呼吸困难。
护理体检：T 37.0℃，R 60次/min，P 180次/min，心音低钝，双肺布满湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭，控制感染治疗时应注意（）（）A、如需用抗病毒药时可选用地塞米松B、应早期、联合、足量、足疗程应用C、用药时间越长越好D、选用抗菌谱最广的抗生素E、口服给药或外用正确答案：B4.溃疡病病人腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（）A、阿托品B、胃肠减压C、灭吐灵D、吗啡E、西咪替丁正确答案：D5.烧伤休克的主要原因是（）（）A、大量体液从血管内渗出B、大量水分蒸发C、疼痛D、创面感染E、大量红细胞丧失正确答案：A6.关于发热概念的叙述，正确的是（）A、是临床上常见的一种疾病B、产热过程超过散热过程C、由体温调节中枢调节功能障碍所致D、体温超过正常值0.5℃E、由体温调节中枢调定点上移引起正确答案：E7.男，52岁，因昏迷1日入院。
实验室检查：血清钠150mmol/L，血清钾5mmol/L，血清氯102mmol/L， BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（ + ），尿酮体（+ ）。
急诊首要治疗是（）（）A、皮下注射胰岛素50 U，静脉滴注50 UB、小剂量胰岛素+ 5%葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒正确答案：D8.低钾血症是指血清钾浓度低于（）A、2.5mmol/LB、1.5mmol/LC、3.5mmol/LD、5.5mmol/LE、4.5mmol/L正确答案：C9.患者，女，48岁，诊断为子宫颈癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术，术后穿刺点加压包扎的时间应为（）（）A、10小时B、12小时C、24小时D、48小时E、6小时正确答案：C10.完全胃肠外营养是（）A、通过静脉输入全部营养B、从胃管内补充营养的不足C、少量口服D、补充要素膳E、添加匀浆液正确答案：A11.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、血流入蛛网膜下腔B、丘脑出血C、中脑出血D、脑疝形成E、脑室出血正确答案：D12.以下哪项不属放射性皮炎的临床表现（）A、红斑B、湿性脱皮溃疡C、剥脱性皮炎、坏死D、干性脱屑、水疱、形成瘙痒E、荨麻疹正确答案：E13.8岁女孩,阵发性剑突下钻顶样痛4h,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。
医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟27
医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟27一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1. 大量输血患者，为预防出血倾向应注意补______。
A.钾B.钠C.镁D.钙E.锌参考答（江南博哥）案：D[解析] 因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良。
加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血，其临床表现为皮肤出血。
应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。
大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml做静脉注射。
2. 慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。
A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息正确答案：D[解析] 慢性阻塞性肺气肿的病理改变为不完全可逆的气流受限，典型症状为逐渐加重的呼吸困难。
3. 大量咯血是指24h咯血量超过______。
A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案：D[解析] 少量咯血：每天＜100ml。
中等量咯血：每天100～500ml。
大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。
4. 护理人员选择静脉输液穿刺部位的首要依据为______。
A.输液目的B.患者病情C.患者年龄D.输入液量E.患者静脉情况正确答案：E5. 治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是______。
A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.磺胺正确答案：A6. 生长快，转移早，恶性程度高，对放化疗敏感的肺癌是______。
A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌正确答案：B7. 急性肺水肿的特征性表现是______。
A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.闻喘鸣音D.严重气急E.口唇青紫伴大汗正确答案：B[解析] 急性肺水肿临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
肝性脑病
肝性脑病的饮食护理1、肝性脑病患者的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。
能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。
饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主，应占总能量的75%。
2、对于昏迷病人，开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维他命。
神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，开始天天20g，以后每3--5天增加10g，但短期内不能超过60g/天。
当再次出现肝性昏迷时，蛋白质的摄取量应立刻降到每日20克-30克。
没有肝性脑病症状期间，每日蛋白质食入量可在60g左右，含有丰富的蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉，可以交替食用，注意控制每日总量即可。
血氨升高然而症状不明显时，每日蛋白质在30-40g为宜。
3、脂肪量不要过度的控制。
因脂肪可提供必须脂肪酸和脂溶性维他命，可以润肠通便。
膳食中脂肪量以每日40—50g为宜。
4、维他命供给应充足，特别是维C的供给量应更稍多些，以利解毒。
低蛋白饮食常会引起钙、维他命K、维B2和铁等缺乏，应在饮食之外予以补充。
5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定。
没有腹水或水肿者，无须限盐。
若伴有腹水或水肿者，应给予低盐饮食，并需限制液体：每日钠摄取量不超过500mg，根据腹水的程度限制液体摄取量在800-1500毫升左右。
肝性脑病的护理措施一、卧床休息：有腹水时协助半卧位，下肢水肿严重时，协助患者抬高下肢，以利水肿消退。
注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、碰伤。
二、饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、可采用高热量、高蛋白、高维生素，易消化的普通饮食、或软饭避免刺激调味品及油腻食物。
每日4～5餐有利于提高营养摄入量。
对于食管静脉曲张的患者宜高热量、高蛋白、高维生素饮食或渣软饭。
避免粗糙坚硬、带刺带骨的食物。
以蒸、煮、炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食。
一般2～3g/d，食盐酱油10～15t/d，严禁饮酒。
肝性脑病患者的护理措施.
（4）必需氨基酸：支链氨基酸、精氨酸
补充能量、纠正氨基酸代 谢不平衡，降低血氨
（五）心理护理
（六）健康教育
1.介绍有关知识、诱因、早期征象。 2.避免进食过量蛋白质、粗糙食物，
不滥用损肝药物，保持大便通畅， 戒烟酒，避免各种感染。 3.定期复诊。
——新霉素、甲硝唑
应用降氨药物促进氨的代谢清除
精氨酸 谷氨酸钠和谷氨酸钾 苯甲酸钠
纠正氨基酸代谢紊乱
——支链氨基酸（六合氨基酸）
GABA/BZ 复合受体拮抗剂
——氟马西尼
保护脑细胞 减轻脑水肿
冰帽降颅温
人工肝
高渗葡萄糖 甘露醇
肝移植 用活性炭、树脂等进行血液灌
流，可清除血氨和其他毒物
② 纠正体液平衡失调
③ 慎用镇静、催眠、镇痛、麻醉药；
④ 避免快速排钾利尿、大量放腹水；
⑤ 调整饮食（限制蛋白质）
可致有效循环血量减少、 蛋白质大量丢失、低血
钾、稀释性低血钠
清除肠道含氮物质（出血、含氮药物） ——25%硫酸镁导泻和弱酸性液灌肠
减少肠内毒物的生成和吸收 ① 口服乳果糖、乳梨醇降低结肠pH值 ② 口服抗生素抑制肠道细菌生长
3.维持体液平衡：
入液量<2500ml/d 肝硬化腹水者：尿量+1000ml/d 尤其脑水肿者
纠正低钾和碱中毒 氯化钾、精氨酸
（肾功能障碍者除外）
记出入量，测血清电解质、血氨、尿素
避免快速、大量利尿及放腹水
（二）对症护理
1.昏迷
呼吸道通畅、防感染、防压疮
2.抽搐、脑水肿
冰帽降温、脱水剂
3.出血倾向
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1.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )
A．低蛋白饮食
B．低脂肪饮食
C．高蛋白饮食
D．高维生素饮食
E．高热最饮食
2.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 ( B )
A．准备急救用品和药物
B．建立静脉输液途径
C．去枕平卧头偏一侧
D．迅速配血备用
E．按医嘱应用止血药
3.最严重的石膏综合征是 ( C )
A．呼吸困难
B．剧烈疼痛
C．急性胃扩张
D．寒颤
E．末梢血运差
4.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 ( D )
A．输入碳酸氢钠溶液
B．输入钙剂
C．输入高渗葡萄糖加胰岛素
D．血液透析
E．口服钠型阳离子交换树脂
5.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )
A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲
B．按时测量患儿体温及暖箱内温度
C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐
D．记录灯管使用时间
6.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进人尿毒症期： ( D ) A．491μmol/L
B．178μmol/L
C．560μmol/L
D．707μmol/L
7.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用 ( C ) A．0.1MPa(1kg/cm2)
B．0.3MPa(3kg/cm2)
C．0.5MPa(5kg/cm2)
D．0.7MPa.(7kg/cm2)
E．1MPa(10kg/cm2)
8.脊柱结核的好发部位是。
( D )
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．胸腰交界区
E．骶、尾椎
9.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )
A．光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲
B．按时测量患儿体温及暖箱内温度
C．光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐
D．记录灯管使用时间
10.糖尿病患者的饮食治疗要求中，下列哪项正确 ( E )
A．不控制总热量
B．限制糖类进食量
C．糖类提供总热量的50%～60%
D．蛋白质、脂肪各占20%～25%
E．少量多餐
11.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： ( B )
A．引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm
B．引流管开口应低于侧脑室平面10～15cm
C．每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜
D．根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度
12.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑： ( C ) A．肌无力危象
B．反拗危象
C．胆碱能危象
D．M
G危象
13.急性乳腺炎多发生于 ( B )
A．产后哺乳期的经产妇
B．产后哺乳期的初产妇
C．任何哺乳期的妇女
D．青年妇女
E．乳房较大的产妇
14.糖化血红蛋白A1的正常值是： ( B )
A．2%～4%
B．3%～6%
C．4%～7%
D．5%～10%
15.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C )
A．先晶后胶
B．先快后慢
C．先糖后盐
D．见尿补钾
16.气管切开病人拔管指征为： ( C )
A．呼吸困难解除可直接拔管
B．呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管
C．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管
D．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管
17.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )
A．平卧位
B．头低足高位
C．端坐卧位
D．低半卧位
18.膀胱肿瘤的临床表现不包括： ( E )
A．无痛性血尿
B．排尿困难
C．肾积水
D．排尿突然中断
19.传染性非典型肺炎病房患所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒，下列哪项正确 ( B )
A．面积为40m2房间乳酸用量为6mL
B．面积为50m2房间乳酸用量为10mL
C．面积为60m2房间乳酸用量为8mL
D．面积为70m2房间乳酸用量为12mL
E．面积为100m2房间乳酸用量为18mL
20.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是 ( D )
A．有效循环血量减少
B．血浆胶体渗透压降低
C．血浆胶体渗透压升高
D．血浆晶体渗透压降低
E．血浆晶体渗透压升高
21.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E )
A．10小时
B．14小时
C．18小时
D．20小时
E．24小时
22.急性心肌梗死常见的死亡原因是 ( C )
A．心源性休克
B．心力衰竭
C．严重心律失常
D．电解质紊乱
E．发热
23.动脉硬化患者宜食用 ( C )
A．低蛋白饮食
B．低纤维膳食
C．低胆固醇饮食
D．低盐膳食
E．高钾低钠膳食
24.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为： ( B )
A．胸骨旁线
B．胸骨线
C．前正中线
D．锁骨中线
25.少尿是指24小时尿量少于： ( D )
A．100ml
B．200ml
C．300ml
D．400ml
26.角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是 ( C )
A．1次
B．3次
C．2次
D．4次
E．5次
27.与血友病病人血液检查结果最相符的一项是： ( C )
A．血小板计数减少
B．出血时间延长
C．凝血时间延长
D．毛细血管脆性增加
28.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性
B．弱阳性
C．阳性
D．强阳性。