新生儿颅脑超声诊断培训课件
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显著程度以及阻力信息。常规测量指标包括：收缩期 峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。
新生儿颅脑超声诊断
6
冠状切面1
• 大脑间裂 (IF)
• 额叶(FL) • 眼眶(OC)
新生儿颅脑超声诊断
7
冠状切面3
• 脑膜结构 （PM） • 胼胝体（CC） • FM Monro孔 • 脑桥 (P) • 颞叶（TL） • 尾状核（C） • 丘脑（T）
新生儿颅脑超声诊断
19
新生儿侧脑室的测量
• 测量标准：我院统一以侧脑室体部宽度为标准 • 测量方法：矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内壁
切线交点向对侧的垂直距离 • 正常值：新生儿1-3mm，>3mm为增宽 • 轻度扩张4-6mm • 中度扩张7-10mm • 重度扩张>10mm
新生儿颅脑超声诊断
20
侧脑室测量的标准切面图
想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧2个或3个旁 正中矢状切面，从尾状核头一直到Sylvian裂。通过
乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。在这一
切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑
室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经
过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。需要观察血流的
新生儿颅脑超声诊断
18
新生儿正常颅脑超声表现
• 脑表面有三层膜，由外向里依次为：硬脑膜、 蛛网膜和软脑膜。
• 1、脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑 脚等呈均匀一致的中低回声。
• 2、在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异， 脑中线并非完全居中，可偏移2-3mm，两侧 为对称性结构。
• 3、正常新生儿侧脑室显示不清货呈裂隙状， 约有15%新生儿侧脑室可不显示。
新生儿颅脑超声诊断
14
旁矢状切面超声显像：声束经过 侧脑室的外侧，显示大脑脑回
• 丘脑（T） • 颞叶（TL）
新生儿颅脑超声诊断
15
正常新生儿后颅窝超声显像：声 束穿经乳突囟门
• 小脑半球（CB） • 小脑延髓池（CM） • 小脑蚓部（V）
新生儿颅脑超声诊断
16
正常结构的彩色和频谱多普勒
பைடு நூலகம்
• 大脑前动脉（ACA）
• 圆点标示的是第三、四脑 室
新生儿颅脑超声诊断
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矢状旁切面（左右各一）
• 显示尾状核-丘脑沟 （CTG）
• 尾状核（C） • 丘脑（T） • 颞叶（TL） • 圆点标示的是逗号形
的脑室内脉络丛。
新生儿颅脑超声诊断
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旁矢状切面(声束经过侧脑室， 左右各1 )
• 脉络丛（CP） • Sylvian 裂（SF） • 额叶（FL） • 颞叶（TL） • 顶叶（PL）
新生儿颅脑超声诊断
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脑室扩张与脑积水的界定
• 脑室扩张：侧脑室体部宽度3-15mm • 脑积水：侧脑室体部宽度>15mm
新生儿颅脑超声诊断
22
常用的正常值范围
• 小脑延水池宽度：3-8mm • 脉络丛宽度：12mm • 顶部蛛网膜下腔宽度：<0.25mm • 半球裂隙宽度：<0.30mm • 顶部中央沟宽度：<0.20mm • 第三脑室宽度：正常1-2mm，
• 早产儿选7.5MHZ探头 • 根据实际情况选择高频或低频高穿透力
的探头
新生儿颅脑超声诊断
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新生儿颅脑超声诊断
4
新生儿颅脑超声诊断
5
三、常见切面：6冠状切+5矢 状切+1后颅窝池切面
• 一般情况下我们留取6个或更多的典型冠状切面。第
一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第
六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至少 获取5个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理
• 左侧大脑中动脉 （LMCA）
• 右侧大脑中动脉 （RMCA）
• 右侧颈内动脉 （RICA）
• 左侧颈内动脉 （LICA）
新生儿颅脑超声诊断
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正常结构的彩色和频谱多普勒 2
• 收缩期动脉频谱的上升支陡峭，而舒张 期频谱的降支缓慢，整个心动周期内血 流方向均在基线以上。RI正常为0.550.75左右，RI≥0.72-0.75或RI≤0.55 提示存在HIE。
>3.0mm为增宽
新生儿颅脑超声诊断
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新生儿颅脑超声诊断
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新生儿颅脑超声诊断
一、检查方法
• 1、经前囟检查：先做冠状切面，然后， 探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
• 2、经颞窗检查：获得横切面上应用彩色 多普勒技术观察颅内的血流分布。
• 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像 （也叫做乳突囟）。很少使用
新生儿颅脑超声诊断
2
二、探头的选择
• 经前囟检查时，足月儿通常选5MHZ的 探头
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冠状切面5
• 侧脑室(LV) • 脉络丛（CP）
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冠切面6
• 大脑半球裂（IF） • 枕叶（OL）
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正中矢状切面
• 胼胝体膝部（G） • 体部（B） • 压部（S） • 嘴部（R） • 高回声的扣带回（CS） • 脑桥（P） • 高回声弯曲的豆状核（CM） • 枕骨（O） • 低回声的中脑（MB）
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冠状切面1
• 大脑间裂 (IF)
• 额叶(FL) • 眼眶(OC)
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• 脑膜结构 （PM） • 胼胝体（CC） • FM Monro孔 • 脑桥 (P) • 颞叶（TL） • 尾状核（C） • 丘脑（T）
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新生儿侧脑室的测量
• 测量标准：我院统一以侧脑室体部宽度为标准 • 测量方法：矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内壁
切线交点向对侧的垂直距离 • 正常值：新生儿1-3mm，>3mm为增宽 • 轻度扩张4-6mm • 中度扩张7-10mm • 重度扩张>10mm
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侧脑室测量的标准切面图
想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧2个或3个旁 正中矢状切面，从尾状核头一直到Sylvian裂。通过
乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。在这一
切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑
室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经
过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。需要观察血流的
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新生儿正常颅脑超声表现
• 脑表面有三层膜，由外向里依次为：硬脑膜、 蛛网膜和软脑膜。
• 1、脑实质如大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑 脚等呈均匀一致的中低回声。
• 2、在正常情况下，双侧大脑半球可略有差异， 脑中线并非完全居中，可偏移2-3mm，两侧 为对称性结构。
• 3、正常新生儿侧脑室显示不清货呈裂隙状， 约有15%新生儿侧脑室可不显示。
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旁矢状切面超声显像：声束经过 侧脑室的外侧，显示大脑脑回
• 丘脑（T） • 颞叶（TL）
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正常新生儿后颅窝超声显像：声 束穿经乳突囟门
• 小脑半球（CB） • 小脑延髓池（CM） • 小脑蚓部（V）
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16
正常结构的彩色和频谱多普勒
பைடு நூலகம்
• 大脑前动脉（ACA）
• 圆点标示的是第三、四脑 室
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12
矢状旁切面（左右各一）
• 显示尾状核-丘脑沟 （CTG）
• 尾状核（C） • 丘脑（T） • 颞叶（TL） • 圆点标示的是逗号形
的脑室内脉络丛。
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旁矢状切面(声束经过侧脑室， 左右各1 )
• 脉络丛（CP） • Sylvian 裂（SF） • 额叶（FL） • 颞叶（TL） • 顶叶（PL）
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脑室扩张与脑积水的界定
• 脑室扩张：侧脑室体部宽度3-15mm • 脑积水：侧脑室体部宽度>15mm
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22
常用的正常值范围
• 小脑延水池宽度：3-8mm • 脉络丛宽度：12mm • 顶部蛛网膜下腔宽度：<0.25mm • 半球裂隙宽度：<0.30mm • 顶部中央沟宽度：<0.20mm • 第三脑室宽度：正常1-2mm，
• 早产儿选7.5MHZ探头 • 根据实际情况选择高频或低频高穿透力
的探头
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新生儿颅脑超声诊断
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三、常见切面：6冠状切+5矢 状切+1后颅窝池切面
• 一般情况下我们留取6个或更多的典型冠状切面。第
一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第
六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至少 获取5个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理
• 左侧大脑中动脉 （LMCA）
• 右侧大脑中动脉 （RMCA）
• 右侧颈内动脉 （RICA）
• 左侧颈内动脉 （LICA）
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正常结构的彩色和频谱多普勒 2
• 收缩期动脉频谱的上升支陡峭，而舒张 期频谱的降支缓慢，整个心动周期内血 流方向均在基线以上。RI正常为0.550.75左右，RI≥0.72-0.75或RI≤0.55 提示存在HIE。
>3.0mm为增宽
新生儿颅脑超声诊断
23
新生儿颅脑超声诊断
24
新生儿颅脑超声诊断
一、检查方法
• 1、经前囟检查：先做冠状切面，然后， 探头旋转90度，获得矢状切面和其他旁 正中切面。
• 2、经颞窗检查：获得横切面上应用彩色 多普勒技术观察颅内的血流分布。
• 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像 （也叫做乳突囟）。很少使用
新生儿颅脑超声诊断
2
二、探头的选择
• 经前囟检查时，足月儿通常选5MHZ的 探头
新生儿颅脑超声诊断
8
冠状切面5
• 侧脑室(LV) • 脉络丛（CP）
新生儿颅脑超声诊断
10
冠切面6
• 大脑半球裂（IF） • 枕叶（OL）
新生儿颅脑超声诊断
11
正中矢状切面
• 胼胝体膝部（G） • 体部（B） • 压部（S） • 嘴部（R） • 高回声的扣带回（CS） • 脑桥（P） • 高回声弯曲的豆状核（CM） • 枕骨（O） • 低回声的中脑（MB）