昭昭医考影像学考试图

正常关节
桡骨远端骨 折：又称 collish骨折， 克雷氏骨 折
股骨颈骨 折
又叫柳枝骨 折，儿童骨 折常常出现
青枝骨折
右上肺结 核瘤
常有结核病 史，瘤体边 缘光滑
右上肺大 叶性肺炎
（肺叶分左 二右三叶）； 根据题干可 初步诊断， X线表现为 大片整个白 色图像， （白一片）； 题干通常是 青壮年受凉 后出现咳嗽 咳痰症状；
左中央肺 癌
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型 腺癌
左中央肺 癌并肺不 张
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型 腺癌
浸润性肺 结核
年轻人出现低 热、盗汗、乏 力；成年人最 常见的是浸润 型肺结核，好 发部位在肺尖 部；其X线表 现为肺尖部 （锁骨上下区） 斑片状、云雾 状阴影；
）
周围性肺 癌
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型 腺癌
心电图检查： 一、歌诀1： 小三大五窦速缓，三五之间无异变；一度三度阻滞剂，缺血梗死ST； P波缺如室上速，心律整齐难不住； ； V1和V5区分右和左，V1上为右，V5上为左，宽大是完束，高尖为室肥； 解释： 小三大五窦速缓——若RR间距<3大格为窦速，RR间距>5大格为窦缓； 三五之间无异变——RR间距在3-5个大格之间为正常； 一度三度阻滞剂——I度和III度房室传导阻滞表现为心律整齐，即RR间距相等； 缺血梗死ST—— 心肌缺血常表现为ST-T压低，急性心梗表现为ST-T抬高，病理性Q波； P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常表现为P波缺如，少数交角性早搏表现为 V1和V3区分右和左——区分左右束支阻滞及左右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联 V1上为右，V5上为左——V1R波向上，为右束支传导阻滞或右室肥大；V5R波向上，为 宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞； 高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大； V1的R波高尖＞１.０ｍＶ（２大格）为右室肥大； V5的R波高尖＞２.５ｍＶ（５大格）为左室肥大；
胃小弯龛影 位于胃轮廓 之外+龛影 周围黏膜纠 集呈放射状；
浸润性结 肠癌
其X线表现 是结肠腔内 充盈缺损、 钡剂受阻+ 管腔狭窄+ 管壁僵硬+ 肠腔内不规 则龛影
；
肾结石
泌尿系结石： 泌尿系路径 上有高密度 亮点；膀胱 结石最典型 的是排尿中 断、改变体 位后又能排 尿，X线表 现为盆腔内 有一堆白色 的小影像； 肾结石在肋 膈角部位， 其病史特征 是血尿伴腰 痛
只要选择最好的，最高尚的选项；
CT检查 一、头部 ； 1、颅骨骨折：颅骨连续性破坏；记忆可为鸡蛋上由裂缝； 2、头皮血肿： 3、硬膜外血肿：一凸透镜（往外凸），表现为紧贴颅骨内板下的梭形高密度影(白色)，范 围较小，不跨越颅缝，可有中间移位； 4、硬膜下血肿：表现为颅骨内板下的新月形高密度影（白色）范围较广，可跨越颅缝， 中间移位明显；（下玄月） 无法区分是硬膜下还是硬膜外时结合病史，硬膜下血肿无中间清醒期，硬膜外血肿中间有 清醒期； 5、脑出血：高密度影（白色的）； 6：脑梗塞：低密度影（黑色的）；
二、腹部CT 1、肝： （1）肝癌：肝脏内有不规则低密度（黑色）肿块影，病史为老年患者进行性肝区疼痛； （2）肝出血：肝脏实质内有规则的高密度影，其病史为右季肋区外伤史；通常在右季肋区有 ； 2、脾破裂：左季肋区有外伤史，紧贴肋骨部位找密度是否均匀； 3、胰腺炎：大量饮酒或暴饮暴食后出现腹痛，正常在肾脏上方有一个人字形或八字形的影像 4、肾：椭圆形：后腰部有外伤史，然后看肾脏内密度是否均匀 5、肝肾挫伤：根据病史给出的部位，看脏器内部影是否一样；
中央型肺 癌
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型 腺癌
二尖瓣心 （梨形心）
梨形心（二尖 瓣型）：主要 是左心房增大， 心腰消失；
主动脉心 （靴形心）
靴形心（主动 脉型）：主要 是左心室增大； 常见病史是某 患者既往患高 血压XX年，
食管静脉曲张： 食管呈串珠样 改变或蚯蚓状 充盈缺损；乙 肝病史N年；
正常食道 造影
胃溃疡
胃溃疡：胃小 弯龛影位于胃 轮廓之外+龛 影周围黏膜纠 集呈放射状；
十二指肠 球部溃疡
十二指肠球部 溃疡：十二指 肠球部龛影+ 激惹征象+球 部变形
升结肠癌
其X线表现是 结肠腔内充盈 缺损、钡剂受 阻+管腔狭窄+ 管壁僵硬+肠 腔内不规则龛 影 龛影是凸出来 的影像；充盈 缺损是凹进去 的
右中叶肺 脓肿
支气管肺 炎
小叶性肺炎 （支气管肺 炎）：题干 通常是幼儿 受凉后出现 咳嗽咳痰症 状；X线表 现为肺门和 双肺下叶出 现小的斑片 状白影（小 白斑）；
双下肺支 气管扩张
）
右中央 肺癌并 肺不张
明显的毛刺 状占位，不 规则的块状 阴影；周围 型肺癌一般 在肺叶上， 中央型肺癌 大多在肺门 处；老年人 出现低热、 消瘦、痰中 带血；（男 性一般为中 央型鳞癌， 女性一般为 周围型腺癌
B超检查 首先根据病史可以诊断：其次根据小图标的位置，只考以下四种疾病。 结石的特点是强回声（白色的亮影）伴声影； 1、胆囊结石：强回声伴声影，半圆形、新月形、圆形； ； 2、胆囊炎：双边影+胆囊壁增厚 3、肝硬化：肝实质不均匀，回声粗糙，变亮成粗点，短线网状或结节状； 4、肾结石：强回声伴声影；肾结石伴肾积水者表现为肾积水液性暗区。
食道静脉 曲张
食管呈串珠样 改变或蚯蚓状 充盈缺损；乙 肝病史N年；
浸润性食 道癌
典型病史是 患者有进行 性吞咽困难， 其X线表现 是食管腔内 充盈缺损、 管腔狭窄+ 病变区黏膜 中断+管壁 僵硬+腔内 不规则龛影
胃溃疡
胃小弯龛影 位于胃轮廓 之外+龛影 周围黏膜纠 集呈放射状；
溃疡性胃 癌
2017年昭昭医考影像学答案
制作：永星
；
正常胸片
两肺肺纹理正 常，透光性好， 肋骨无骨折线， 肋膈角锐利， 两肺对称，心 尖部圆钝；
气胸
气体颜色在胸片上 时黑色的（低密度） 通常在肺上部，其 X线表现为外侧 （或一侧）肺野无 肺纹理、变黑，纵 隔气管向健侧移位； 穿刺通常选择在第 2肋间 突发胸痛、呼吸困 难， 液气胸：在胸腔积 液的基础上出现弧 影消失，出现气液 平；
右周围性 肺癌
明显的毛刺 状占位，不 规则的块状 阴影；周围 型肺癌一般 在肺叶上， 中央型肺癌 大多在肺门 处；老年人 出现低热、 消瘦、痰中 带血；（男 性一般为中 央型鳞癌， 女性一般为 周围型腺癌
）
右下肺周 围癌
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型 腺癌
结肠癌
其X线表现是 结肠腔内充盈 缺损、钡剂受 阻+管腔狭窄+ 管壁僵硬+肠 腔内不规则龛 影 龛影是凸出来 的影像；充盈 缺损是凹进去 的
食道癌
食管癌：典型 病史是患者有 进行性吞咽困 难，其X线表 现是食管腔内 充盈缺损、管 腔狭窄+病变 区黏膜中断+ 管壁僵硬+腔 内不规则龛影
风湿梨形 心
胫骨下端 骨折
拇指粉碎 性骨折
股骨颈骨 折
肩关节脱 位
肘关节脱 位
腰椎压缩 性骨折
肱骨外科 颈骨折
髌骨骨折
锁骨骨折
骨软骨瘤
骨巨细胞 瘤左肾结核 Nhomakorabea肾结石
右肾癌
心肺听诊 1、正常心脏听诊音：咚-嗒、咚-嗒音； 2、二联律：咚-塔、塔、咚-塔、塔音； 3、房颤：第一心音强弱不等，心律绝对不齐； 4、奔马律：似马蹄跑 5、动脉导管未闭：连续样吹风样杂音； 6、心包摩擦音：胸骨左缘三四肋间（心尖区）， 7、支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第六、七颈椎、一二胸椎；用管吹气的 声音； 8、湿罗音：开水的声音； 9、干罗音：打呼噜的声音 10、哮鸣音：鬼哭狼嚎的声音 11、胸膜摩擦音：侧胸壁、胸壁位置；捻发音（或踏雪音） 12、正常肺泡呼吸音：除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的区域， 13、支气管肺泡呼吸音：肺尖、胸骨左右缘第一、二肋间，肩胛区的三四胸椎； 大叶性肺炎：结合病史：2-3天：支气管肺泡呼吸音4-6天：支气管肺泡呼吸音+湿 罗音 职业素质
大叶性肺 炎
（肺叶分左二 右三叶）；根 据题干可初步 诊断，X线表 现为大片整个 白色图像， （白一片）； 题干通常是青 壮年受凉后出 现咳嗽咳痰症 状；
胸水
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
右侧胸水
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
右中叶肺 炎
肠梗阻
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
扩心病 （普大心）
普大心又叫烧 瓶心；（心包 积液）：心包 积液；
正常腹部 正位片
就是这样的， 记住了，哈哈
小肠梗阻
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
消化道穿 孔
膈下月牙形游 离气体，又称 眉毛影；有消 化道溃疡的病 史突发腹痛；
小肠低位 梗阻
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
；
消化道穿 孔
膈下月牙形游 离气体，又称 眉毛影；有消 化道溃疡的病 史突发腹痛
肠梗阻
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
食道静脉 曲张
、梨形心 （二尖瓣 型）：主要 是左心房增 大，心腰消 失；
心包积液
普大心又叫 烧瓶心； （心包积 液）：心包 积液；
靴形心
靴形心（主 动脉型）： 主要是左心 室增大；常 见病史是某 患者既往患 高血压XX年，
慢性化脓 性骨髓炎
根骨骨折
肱骨中段 骨折
克雷氏骨 折
桡骨远端骨 折：又称 collish骨折，
右胸腔积 液
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
右侧气胸
气体颜色在胸 片上时黑色的 （低密度）通 常在肺上部， 其X线表现为 外侧（或一侧） 肺野无肺纹理、 变黑，纵隔气 管向健侧移位； 穿刺通常选择 在第2肋间 突发胸痛、呼 吸困难， 液气胸：在胸 腔积液的基础 上出现弧形影 消失，出现气 液平；