开放性胫腓骨骨折护理查房
胫腓骨骨折的护理查房
既往史 既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等其他慢性病史，否
认重大外伤手术，否认药物过敏史。
病史简介
体查
体温 37.0℃
脉搏 88次/分
呼吸 20次/分
血压 142/90
mmHg
专科检查
脊柱生理曲度可，无畸形，腰背部无压痛、叩击痛，右踝、右足肿胀 明显，畸形，有压痛、叩击痛（+)，可及骨擦感及骨擦音，右踝关节 活动受限，右足背动脉搏弱，右足各趾活动受限，右下肢末梢循环可， 余肢体未见明显异常。
胫腓骨骨折护理查房
骨科病区
目录/contents
04 疾病相关知识
PART 01
病史简介
病史简介
基本信息
现病史
患者：xxx，xx，xx岁
患者xx小时余前在工作时被叉车碾压右踝、右足，当即感右踝、 右足疼痛剧烈，持续性，继而肿胀，渐加重，畸形，活动受限， 无法独自行走，左下肢无麻木，无头痛头晕，无恶心呕吐，无 逆行性遗忘，能回忆受伤经过，到我院急诊就诊，摄片示：右 侧内外踝、右侧胫骨远段骨折、右足多发骨折。
病史介绍
右胫腓骨下端骨折
入院诊断
右足第2-4拓骨骨折
右下肢软组织皮肤挫伤
右足舟骨骨折 右足楔状骨骨折（足）
PART 02
护理评估
护理评估
评估项目 疼痛评分 Braden评分 Caprini血栓评估
入院
5
20
7
目前
2
19
/
生活自理能力评分 40 40
评估项目 Morse评分
入院
0
目前
/
NRS-2002 0 0
护理评价 1. 患者及家属能够复述至少两种缓解疼痛的方法。 2. 患者疼痛减轻。
胫腓骨骨折护理业务查房
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
饮食量：适量，避免 过饱或过饥
05
饮食时间：规律，避 免暴饮暴食
06
饮食卫生：注意卫生， 避免食物中毒
康复护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
康复目标：恢 复骨折部位的 功能，提高生 活质量
康复计划：制 定个性化的康 复计划，包括 运动、饮食、 心理等方面
疼痛01疼痛部位：胫腓骨折处02疼痛程度：轻度至重
度，与骨折程度有关
03
疼痛持续时间：骨折
后持续存在，可能随
着骨折愈合而减轻
04
疼痛缓解方法：药物
治疗、冷敷、热敷等
肿胀
01
原因：骨折后局部组织 损伤、出血、炎症反应
03
处理方法：冰敷、抬高 患肢、使用抗炎药物
02
症状：局部肿胀、疼痛、 活动受限
06
骨折愈合过程
01
血肿形成期：骨折后，骨折部位出现血肿， 为骨折愈合提供营养物质
02
纤维性骨痂形成期：血肿逐渐被吸收，骨 折断端形成纤维性骨痂，提供初步稳定性
03
骨性骨痂形成期：纤维性骨痂逐渐转化为 骨性骨痂，骨折断端逐渐愈合
04
骨痂改建期：骨性骨痂逐渐改建，骨折断 端完全愈合，恢复原有功能
临床表现
康复训练：进行 适当的康复训练， 如关节活动度训 练、肌肉力量训 练等
心理支持：关注 患者的心理状况， 提供心理支持和 辅导，帮助患者 克服心理障碍
康复评估：定期 对患者的康复情 况进行评估，调 整康复计划和训 练方案
健康宣教
骨折预防
01
加强锻炼：增强骨骼强度， 提高身体灵活性
胫腓骨骨折护理查房
胫腓骨骨折护理查房一、查房时间和频率1.术后第一天和第二天，每天查房一次；2.术后第三天起，每天查房两次；3.查房时应全面了解患者的一般情况、伤情、治疗进展等，并对相关护理措施进行评估。
二、查房内容1.观察与护理相关的患者病情变化和体征变化，并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；2.观察伤口情况，包括伤口的颜色、渗液量、渗液颜色等，并注意是否有感染迹象；3.观察患者的感觉和运动功能，包括肢体的疼痛程度、肿胀情况、活动度等；4.观察患者是否有出现皮肤损伤、肢体发绀或感觉异常等并发症的征象；5.要询问患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适感觉，及时处理不适症状；6.注意饮食护理，评估患者的饱食程度、饮食偏好和食欲情况，并及时调整饮食方案；7.观察患者是否有尿量减少、尿色变化等尿液异常情况，并及时汇报医生；8.教育患者家属正确的护理方法和理解治疗进展，解答他们的疑问和困惑。
三、护理措施1.床位安抚：安装好床栏，保持床位平整，防止患者滚落；2.伤肢抬高：使用抬高枕或垫高木块将受伤的腿部抬高放置，以减少肿胀；3.寒湿处理：在伤口覆盖干净的棉垫，将湿冷的冰袋放在伤处，以减轻疼痛和肿胀；4.进食和饮水：根据患者的个人情况，提供适当的营养和水分；5.康复护理：活动患者的四肢、进行被动运动、按摩，促进血液循环和肌肉功能恢复；6.定期更换患者的体位，以避免压力性溃疡的发生；7.规范患者的用药，遵守医嘱，及时服药，注意药物不良反应；8.固定伤肢：根据医生的建议和伤情，正确固定伤肢，避免伤口移位和二次损伤；9.定期进行X光检查，以了解骨折愈合情况，并调整治疗计划；10.解决患者和家属的困惑，关心他们的情绪变化，提供心理支持。
胫骨开放性骨折护理查房范文
胫骨开放性骨折护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行胫骨开放性骨折的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这种病人的护理有没有做到位，还有没有什么地方可以改进的，顺便也让年轻的护士小伙伴们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个年轻的小伙子，可调皮了。
他是怎么受伤的呢？是在骑摩托车的时候和一辆小汽车来了个“亲密接触”，结果胫骨就开放性骨折了。
当时送到咱们这儿的时候，那腿上的伤口看着可吓人了，骨头都露出来了一部分呢。
小伙子疼得直叫唤，不过还算他坚强，一直配合着咱们的治疗。
他现在的情况是这样的啊。
从身体状况来说，生命体征倒是比较平稳，体温稍微有点高，不过这也是骨折后的正常反应，毕竟有伤口，身体在和那些细菌作斗争呢。
伤口呢，经过医生的清创处理，现在看起来没有刚送来的时候那么糟糕了，但还是要密切观察，防止感染。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：前面说过了，有点高，38.2℃，咱们得按时给他量体温，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了，可不能让他烧糊涂了。
血压、心率和呼吸都还正常，这说明他的身体整体状况还比较稳定。
不过咱们也不能掉以轻心，毕竟这是个大伤。
2. 心理状态。
这小伙子刚受伤的时候，情绪特别低落。
你想啊，本来活蹦乱跳的，一下子躺在病床上动不了了，而且还担心以后腿能不能好，会不会留下残疾。
咱们护士就得好好安慰他，多和他聊聊天，给他讲讲成功康复的病例，让他有信心。
现在他的情绪比刚来的时候好多了，但还是偶尔会担心，咱们还得继续加油，把他的心理状态调整得更好。
# （二）局部情况评估。
1. 伤口。
伤口是重点关注对象啊。
现在伤口周围有点红肿，这是炎症反应的表现。
咱们每天换药的时候，都要仔细看看伤口有没有渗血、渗液，有没有异味。
要是发现伤口有脓性分泌物，那可就麻烦了，说明可能感染了，得马上报告医生。
2. 患肢。
患肢肿胀得比较厉害，这是骨折后的常见现象。
咱们给他抬高患肢了，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
胫腓骨骨折护理查房培训课件
胫腓骨骨折护理查房
11
P一:疼痛——与骨折有关
I 一:正确评估疼痛de性质 I 二: 卧床休息,抬高患肢,各项操作集中进行,动作 轻柔 I 三 : 给予心理护理,安慰患者,分散注意力 I 四 : 遵医嘱应用止痛药 O 一 : 六月一三日患者疼痛缓解
胫腓骨骨折护理查房
12
P二:焦虑——与意外受伤、担心预后不佳及陌生 环境有关
胫腓骨骨折护理查房
9
❖ 恢复期 (一)去除外固定后,增加膝、踝关
节de主动练习,于斜板床站立,一五天后开始 在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、 下蹲、练习；(二)做患肢髋屈、伸、内收、 外展和膝踝关节de屈伸抗阻练习；(三)三零 天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行, 增加踝内外翻de抗阻练习,以后扶腋拐做四点 步行,逐渐增加患肢de负重.
胫腓骨骨折护理查房
17
P七:躯体移动障碍——与患肢疼痛、肢体固定有 关
I 一:加强巡视,给予患者生活上de照顾,满足基本生活 需要
I 二:定期协助病人翻身 I 三:指导病人进行患肢股四头肌de功能锻炼
胫腓骨骨折护理查房
18
P八潜在并发症:有感染de危险
I一:保持床单位和衣服de清洁 I 二:观察伤口局部皮肤有无红肿、渗液 I三:嘱患者加强营养,增强机体抵抗力 I 四:遵医嘱给予抗生素等对症治疗 I 五:观察患者de体温、血象de变化 O八:患者至今未发生感染
胫腓骨骨折护理查房
19
P九知识缺乏——与缺乏有关疾病及手术方面de知 识
I 一介绍疾病de有关知识,说明治疗或手术方案取得病 人de信任
胫腓骨骨折护理查房
10
一.疼痛(P护a理in)诊断（nursing diagnosis ） 二.焦虑（Anxiety) 三.潜在并发症:骨筋膜室综合症（psteofascial
胫腓骨骨折护理查房课件
03
畸形：骨折部位出现畸形，肢体短缩
04
功能障碍：骨折部位活动受限，影响正常生活
2
护理原则
保持骨折部位稳定： 避免骨折部位移动， 防止二次损伤
减轻疼痛：使用止痛 药、冷敷等方法减轻 患者疼痛
预防感染：保持伤口 清洁，定期更换敷料， 预防感染
促进骨折愈合：提供 营养支持，促进骨折 愈合
康复训练：在医生指导 下进行康复训练，帮助 患者恢复功能
粉碎性骨折：骨折端粉碎成多块，难以复位 压缩性骨折：骨折端受压变形，骨折线不明显
骨折原因
间接暴力：如扭 伤、拉伤等
病理性骨折：如 骨质疏松、肿瘤
等导致的骨折
直接暴力：如摔 倒、撞击等
疲劳性骨折：长 期重复性运动导
致的骨折
骨折症状
01
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
02
肿胀：骨折周围组织肿胀，皮肤发红
04
加强医护沟通： 查房过程中， 与医生沟通， 了解患者病情 变化，共同制 定治疗方案
查房内容
胫腓骨骨折的 病因、症状和 诊断
胫腓骨骨折的 治疗方法，包 括手术和非手 术治疗
胫腓骨骨折的 康复治疗，包 括康复计划和 注意事项
胫腓骨骨折的 护理要点，包 括饮食、运动、 心理等方面
胫腓骨骨折的 并发症和预防 措施
减轻心理压力
预防并发症：预防 感染、血栓、压疮
等并发症
3
康复目标
0 40
30 20 1
恢复骨折部位的正常功能 减轻疼痛和肿胀 预防并发症，如血栓、感染等 提高生活质量，恢复正常生活
康复方法
01
早期康复：在骨折愈合前，进行适当
的活动，以促进血液循环和骨折愈合
02
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结时间：2022年3月 26日地点:骨科参加人员:主持人:查房护士:病例: 床号:28床姓名: xxx 住院号: xxx诊断:右侧胫腓骨干开放性骨折，右侧腓骨近端骨折，腰椎骨折、创伤性蛛网膜下腔出血，双侧肋骨骨折，多处软组织挫伤一、主持人：今天我们针对一例胫腓骨骨折合并肾损伤患者进行一次回顾性查房，下面请责任护士汇报患者病情。
二、查房护士汇报：病情2022.3.21 21：10 患者因“全身多处外伤后疼痛二小时”而入院，平车推入病房护理评估：神志清楚，T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP 85/55mmHg SPO294% Braden16分跌倒坠床1分 Autar12分 Barthel评分30分 NRS3分。
专科体格检查：左枕部可触及直径约5cm血肿，触痛（+），额部敷料在位包扎好，外观干燥，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆，口唇见创口，有渗血，脊柱弯曲存在，胸腰段肿胀，压痛（+），腰椎活动受限，右小腿敷料在位包扎好，外观清洁干燥，右小腿中下段肿胀,压痛（+），可触及骨擦感，右膝关节活动受限，左大腿前方局部肿胀，压痛（+),左下肢活动可，四肢末梢血运感觉正常，肌力正常。
患者入院后予一级护理，流质饮食，心电监护（09-25 08:25停），吸氧，胸带固定，予酮咯酸止痛，邦亭止血，氨溴索止咳化痰，头孢呋辛抗感染、艾速平护胃，林格补液等治疗，23:45 予保留导尿，9月22日 00:51遵医嘱予输血治疗，红细胞3.5U,血浆300ml（血红蛋白96g/L,红细胞3.16*10-12/L，09:19 予雾化吸入（氨溴索30Mg+糜蛋白酶4000u Tid），9月22日 15:32在局麻下行右侧跟骨骨牵引术，牵引在位有效，患肢末梢血运感觉正常，9月29日08:50患者在全麻+插管下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术，术毕11:00安返病房，患者额部创口敷料外观清洁干燥，胸腰部活动受限，胸带在位固定好，松紧适宜，右小腿切口敷料外观清洁干燥，弹力绷带加压包扎好，松紧适宜，双下肢末梢血运感觉正常，予抬高患肢，术后予以一级护理，半流质饮食，胸带固定，持续心电监护，吸氧，导尿管一根在位固定好，予头孢呋辛，克林霉素抗感染，艾速平护胃、鹿瓜多肽促进骨愈合、氨溴索止咳化痰、酮咯酸止疼、氨溴索30mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入，跌倒坠床1分 Braden15分Autar12分 Barthel40分 NRS3分，3月22日 15:12消化道出血，予心电监护、禁食（10-15 10:37半流质）洛赛克40mg 静脉注射、红细胞3U输血治疗，患者于2022.3.23 17:00患者转上级医院进一步治疗。
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结目录一、入院评估与诊断 (2)1.1 入院登记 (2)1.2 病史采集 (3)1.3 体格检查 (4)1.4 辅助检查 (5)1.5 诊断结果 (6)二、护理问题与护理计划 (7)2.1 患者疼痛管理 (8)2.2 患者生活自理能力训练 (9)2.3 患者心理支持 (10)2.4 预防并发症护理 (11)2.5 康复指导 (12)三、护理措施执行情况 (14)3.1 疼痛管理 (14)3.2 生活自理能力训练 (16)3.3 心理支持 (17)3.4 并发症预防护理 (18)3.5 康复指导 (19)四、护理效果评估 (20)4.1 疼痛改善情况 (21)4.2 生活自理能力提升情况 (21)4.3 心理状态改善情况 (22)4.4 并发症发生情况 (23)4.5 康复效果评估 (23)五、护理查房总结 (25)5.1 护理亮点 (26)5.2 护理不足 (26)5.3 改进措施 (27)5.4 后续护理计划 (28)一、入院评估与诊断患者XXX，XX岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀伴活动受限X小时”入院。
患者自诉于事故现场即感右小腿剧烈疼痛，无法站立及行走，无恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。
急救人员到达现场后，初步诊断为“右小腿骨折”，随后紧急送往我院骨科接受进一步治疗。
我科医生对其进行了详细的病史询问和体格检查，急性痛苦面容，右小腿上段肿胀明显，可触及骨擦感，右踝关节活动受限，足背动脉搏动可触及。
根据临床表现和体征，初步诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
为了明确骨折类型和移位情况，医生还为患者安排了X线检查。
检查结果提示：右侧胫腓骨中下段骨折，断端对位对线尚可，周围软组织肿胀明显。
综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，目前诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
在治疗方面，医生计划采用保守治疗措施，包括手法复位、石膏外固定等，以恢复骨折的对位和对线，促进骨折愈合。
医生还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
开放性胫腓骨干骨折查房
影像学检查：X线、CT、 MRI等检查结果
诊断及治疗过程
诊断：通过X光片、CT扫描等手段，确定骨折类型、位置和程度 治疗方案：根据骨折情况，制定手术或非手术治疗方案 手术治疗：包括骨折复位、固定和康复训练等 非手术治疗：包括保守治疗、药物治疗和康复训练等 治疗效果：观察患者恢复情况，评估治疗效果，调整治疗方案
中期功能锻炼：骨折后 4-6周开始，以关节活
动度训练为主
晚期功能锻炼：骨折后 8-12周开始，以肌肉力
量训练为主
功能锻炼注意事项：避 免过度训练，遵循循序 渐进原则，注意保护骨
折部位
注意事项及预防措施
01
避免外伤：注意安全，防止摔倒、 碰撞等意外伤害
03
适当运动：加强锻炼，提高骨骼强 度和肌肉力量
02
感染治疗：根据细菌培养 结果，选择敏感抗生素， 必要时进行清创手术
04
出血
01
02
03
04
出血原因：骨折、 出血表现：局部
血管损伤、手术 肿胀、疼痛、瘀
损伤等
斑、出血等
出血风险：失血 过多、休克、感 染等
出血护理：止血、 输血、抗感染等
焦虑
原因：骨折疼痛、担心治疗效 果、担心康复时间等
表现：紧张、不安、失眠、食 欲不振等
05
生活指导：指导患者进行适 当的活动，避免长时间卧床， 预防深静脉血栓等并发症
感染预防
保持伤口清洁，避免污染 定期更换敷料，保持伤口干燥 加强手卫生，避免交叉感染 合理使用抗生素，避免滥用
出血处理
观察出血情况：密切 观察伤口出血情况，
及时报告医生
输血准备：根据患者 情况，做好输血准备，
确保血源充足
神经损伤：胫 腓骨干骨折可 能导致神经损 伤，影响患者 的感觉和运动 功能。
胫腓骨骨折护理查房
该患者如何进行出院指导？
●答：（1）加强营养，禁烟酒，促进骨折愈合。 ●（2）维持外固定支架固定的有效性，指导患者外固定支架的护理方
法，掌握观察患肢血运的方法，如出现钉道口发红、肿痛、出现渗出 液及时就诊。 ●（3）指导患者选择合适的裤子，穿裤子时，先穿患侧，再穿健侧； 脱裤子时，先脱健侧，再脱患侧。
●④自理能力缺陷：与疾病的治疗，骨折后患肢功能受限有关。 ●a.加强巡视，从生活上关心体贴患者，了解生活所需，尽量满足患者
的要求。协助患者在床上大小便、进食等，满足日常生活所需。 ●b.指导患者使用呼叫器，将常用物品放置在患者易取的地方，鼓励患
者完成病情允许的自理活动或部分自理活动。 ●c.安慰患者不要急于活动，所有动作应缓慢而稳定，循序渐进。
●（3）观察外固定支架的固定情况 术后患者进行功能锻炼时，可导 致螺钉和固定支架松动，若发现有松动，应立即向医师报告，及时进 行调整和修正，避免因松动致骨折移位而不利于骨折愈合。
●（4）预防并发症 定时协助患者翻身拍背，按摩受压部位，预防压 疮。
胫腓骨骨折术后的功能锻炼应怎样进行？
●答：（1）术后1～2天 行股四头肌收缩、踝关节和足趾关节自主屈 伸活动，每天2～3次，每次10～15min。
●胫腓骨骨折是骨科常见病，由直接或间接暴力引起，如为开放性胫腓 骨骨折，病情复杂，有时须做多次手术，费用高，预后不理想，患者 心理负担重，护理难度大。护理重点是积极做好相关疾病和手术的介 绍，减轻患者的心理负担，树立治疗疾病的信心；术后严密观察伤口 以及患肢的末梢血运情况，预防骨筋膜室综合征、气性坏疽的发生， 正确地进行功能锻炼以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
胫腓骨骨折的护理_查房
病例介绍
• 查体情况：
T:36.2 P:72 R:18 BP:120/80
专科检查:额面部有一约5cm的不规则挫裂口，
右腕部、左髋部及右膝部多处皮肤擦伤伴表皮缺损。
出血2小时余，中医综合四诊所得：左侧胫腓骨开放性骨 折，额面部皮肤挫裂伤，全身多处皮肤擦伤。四诊合参辩 证为:气滞所淤型；因外伤骨折，骨断筋伤，故畸形不能活 动；骨伤及气血，气滞血淤，气伤痛，行伤肿，故发为肿 胀疼痛；舌质淡黯，舌苔薄白，脉涩，为气滞血淤舌脉。
3.99 2.31 2.33
132 77 79.00
2.07 5.08 8.16
护 理 问 题
疼 焦 痛 虑
躯体移动障碍 便 秘
知识缺乏
排尿异常
护 理 问 题
有感染的危险
有皮肤完整性受损的危险
有管道滑脱的危险
骨筋膜室综合症
P1 ：疼痛——与骨折有关
I 1: 正确评估疼痛的性质 I 2: 卧床休息，抬高患肢，各项操作集中进 行，动作轻柔 I 3 : 给予心理护理，安慰患者，分散注意力 I 4 : 遵医嘱应用止痛药。
O4：患者现大便通畅
P5 ：知识缺乏——与缺乏有关疾病方面的知识
I 1 ：介绍疾病的有关知识及注意事项，说明治疗 或手术方案取得病人的信任 I 2 ：做好术前术后有关知识的宣教，如指导床上 大小便、指导有效的咳嗽、咳痰，饮食指导等 I ：排尿异常 ——与保留导尿有关
疾病相关知识
分型： 一型：单纯性骨折 二型：粉碎性骨折 三型：开放性骨折
疾病相关知识
• 主要治疗原则：
恢复小腿长度、对线和持重功 能。优先满足胫骨的复位。
1、非手术治疗：手法复位，小夹板加 压固定，牵引，石膏固定。 2、手术治疗：切开复位内固定,可用钢 板螺 钉、髓内针、外固定架固定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛 躯体活动障碍
① 转移其注意力，可以让患者看电视，与家属聊天，放松心情。 ② 指导患者正确更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适度。 ③ 必要时及时告知医师，于适当止痛药。 ④ 抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。 ⑤ 指导患者及家属锻炼方法，注意循序渐进。
潜在并发症
一、针眼处感染 ① 密切观察外固定处有无红肿炎症症状发生。 ② 必要时可根据医嘱使用抗生素。
➢病情观察 注意生命体征、神志变化及伤口
渗血情况作好记录。
术后护理
➢ 疼痛 与骨折有关 ➢ 躯体活动障碍与骨折、切口疼痛有关 ➢ 潜在并发症与骨折术后外固定支架有关 ➢ 皮肤完整性受损 与外伤及术后长期卧床有关 ➢ 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 ➢ 焦虑 与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关
开放性胫腓骨骨折护理查房
病程简介
• 入院体征：T:36.8℃ P:84次/分 BP:150/88mmhg R:19次/分
• 查体： 患者现神清，精神欠佳，右小腿疼痛，右下肢活动受 限，右小腿破溃流血已包扎，末梢血运正常。
• Braden（压疮）评分：16分 • ADL（生活自理能力）评分：40分
诊断
焦虑恐惧 护理措施
① 予患者心理护理，告知其及家属相关病情近况，减轻病情的 心理负担。
② 介绍相关病例，给患者树立战胜疾病的信心。 ③ 对患者的心理变化做好相关回应。 ④ 告知患者外固定的目的，增加患者的配合度。 ⑤ 入院时告知患者病房情况，减轻陌生感，适应环境。
健康教育
饮食高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物。 指导循序渐进的功能锻炼方法，避免劳累，活动后要有
➢ 腓骨：主要供小腿肌肉 附着，并加强胫骨的力 量，无负重功能
相关疾病知识
骨折的定义： 骨的完整性或连续性中断称为骨折。
分类： 1. 开放性 2. 粉碎性 3. 单纯性
临床表现
主要症状
➢患肢疼痛肿胀 ➢踝不能背伸，不能伸趾，功能障
碍
护理原则
术前准备
➢心理护理 解释手术必要性，手术方式以
及注意事项。指导病人放松的方法， 鼓励家属朋友给予关心照顾。
适当的休息。 保持心情愉快，情绪稳定。 及时复诊。
谢谢观 ② 协助患者及家属翻身，拍背进而咳出痰液。 ③ 必要时可根据医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。
三、营养失调 ① 按时合理饮食，不可暴饮暴食。 ② 注意营养荤素搭配，忌辛辣刺激油腻食品。
皮肤完整度受损
① 密切观察伤口局部情况，注意有无红肿热痛等炎症发生。 ② 保持床单位和敷料清洁干燥，防止伤口感染。 ③ 观察受压皮肤，按时予以翻身，指导家属按摩受压处皮肤。
病程简介
• 6.25 • 6.27
07:00 患者现神清，精神一般，右下肢 末梢血运正常，皮温暖，VSD有 效吸引中，夜间偶诉疼痛，睡眠 较差。
15:00 患者大便三日未行，告知医师， 医嘱予耳穴埋豆，取大肠、直肠、 内分泌穴位。
解剖知识
➢ 概念
➢ 胫骨：是小腿部支撑体 重的主要骨骼，承担约 1/6体重
•西医诊断：右胫腓骨开放性骨折 •中医诊断：骨折 •证属：气滞血瘀 •施治原则：活血化瘀
病程简介
• 6.24 16:34 患者入院 17:30 接入手术室急诊在全麻下行骨折清创 缝合+外固定支架术+VSD术 20:30 患者术后平车返回病房现神清，精神 萎，舌红，苔白，右下肢末梢血运正 常皮温暖，VSD负压引流有效吸引中， 嘱患者去枕平卧6小时，禁食水6小时