《外科学》教学大纲--临床医学(五年制本科).doc

《儿科学》教学大纲一临床医学（五年制本科）
一、课程编号：
适用专业：临床医学（五年制本科）
课程类别：主干课程
总学时数：68学时（其中实践教学18学时）
二、课程性质、Id的
儿科学属于临床医学的主要学科之一，其研究对象是白胎儿至青春期的儿童。

儿科学的研究内容：研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力；研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率；研究各种疾病的预防措施以及康复可能性以及具体办法。

儿科学的宗旨是保障儿童健康，提高生命质量。

儿科学的教学甘标是通过课堂讲授、临床见习及毕业实习，使学生掌握儿科常见病、多发病的发生、发展规律,临床表现、诊断及治疗方法,使学生能初步处理儿科急危重症，掌握儿科的基本理论、基本技能，初步具备科学研究能力，为以后奠定较扎实的理论和实践基础。

三、课程的基本要求
为了更好地配合第六版《儿科学》教学，调整、充实和更新教学内容，我们对《儿科学教学大纲》进行了修订，对学时分配和具体安排均做了相应的调整。

四、教学内容与学时安排
理论内容与学时安排
序次教学内容学时数
第一、二、三、四章总论6
第五章营养障碍疾病4
第七章新生儿与新生儿疾病6
第八章21 .三体综合征1
第九章免疫性疾病4
第十一章消化系统疾病6
第十二章呼吸系统疾病4
第十三章心血管系统疾病5
第1•四章泌尿系统疾病4
第十五章造血系统疾病4
第1 •六章神经肌肉系统疾病5
第十七章先天性甲状腺功能减低症1
合计50
实习内容与学时安排
序次教学内容学时
数
1总论与维生素D缺乏症3
2新生儿疾病3
3小儿腹泻3
4呼吸系统疾病3
5心血管、神经肌肉系统疾病3
6泌尿、造血系统疾病3
合计18
五、教学方法
以教师讲授为主，在教学方法上，采用多媒体教学，利用病例图片或动画模式使学生能形象地理解课堂内容，在课堂上适当介绍国内外儿科领域的新进展，理论联系实际，培养学生独立思考、分析问题、解决问题的能力。

提倡师生互动，采用启发式教学方法，课堂上教师讲授结束后留相应的思考题。

实习要求注重基础知识、基本理论、基本技能的反复强化训练。

六、成绩考核方式
理论成绩：考试，以闭卷形式进行。

课间见习成绩：临床技能操作及见习病历。

七、教学内容与甘标要求理论部分
第一章堵论甘标要求：
1、掌握：小儿年龄分期及各期的特点。

2、熟悉：儿科学的基础和临床特点。

3、了解：我国儿科学的范围、任务及发展。

教学内容：
儿科学的范围和任务。

儿科学的基础和临床特点，包括解剖、机能、病理、免疫、心理、疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等方面。

小儿年龄分期及各期特点，包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期。

生长发育
kJ标要求：
掌握：体重、身高、头围、胸围、上臂围、头颅骨、脊柱、长骨、牙齿等生长发育的各项指标的正常值、计算方法、测量方法及异常情况的意义。

了解：小儿生长发育规律；影响生长发育的因素；小儿神经心理发育。

教学内容：
生氏发育规律，影响生氏发育的因素。

体格生R的各项指标包括：
体重：出生体重，体重增K的规律，计算公式，测量方法。

身高（长）:出生身长，身长增长的规律，计算公式，测量方法。

头围：出生K度，测量方法，正常值，异常情况的意义。

胸围：出生长度，测量方法，正常值，异常情况的意义。

上臂围：测量方法，正常值，异常情况的意义。

备系统的生长发育：
头颅骨发育：前区I、后囱的测量方法，正常值，异常情况的意义。

脊柱的发育：脊柱生理弯曲的形成时间。

长骨的发育：骨化中心的测量方法，正常值，异常情况的意义。

牙齿的发育：乳牙及恒牙的出牙时间、顺序、出牙时可有的一些表现，异常情况的意义。

神经心理发育：各年龄期小儿感知、遂动、语言的发育，心理活动的发展。

儿童保健原则
甘标要求：
1、掌握：计划免疫程序。

2、熟悉：各年龄期儿童的保健重点。

3、了解：儿童保健的具体措施。

教学内容：
1、各年龄期儿童的保健重点，包括胎儿期及围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期。

2、儿童保健的具体措施，包括婴儿各种预防接种实施程序、护理、营养、儿童心理卫生、定期健康检查、体格锻炼、儿童伤害预防等。

第四章儿科疾病诊治原则
甘标要求：
1、掌握：药物治疗原则。

2、熟悉：儿科病史采集和体格检查方法。

教学内容：
1、儿科病史采集和记录方法。

2、儿科体格检查。

3、儿科匆物治疗原则。

第五章营养和营养障碍疾病
目标要求：
掌握：人乳的特点；营养性维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。

熟悉：小儿时期需要的各种营养素；维生素D的来源、生理与调节。

了解：人工喂养方法；婴儿的食物转换及幼儿膳食安排；营养性维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症的鉴别诊断。

教学内容：
各年龄小儿能量代谢特点，蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素和矿物质、膳食纤维及水的需要量。

人乳的特点、成分变化、人工喂养方法。

3、婴儿食物转换及幼儿膳食安排。

维生素D的来源、生理与调节。

营养性维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

新生儿与新生儿疾病
甘标要求：
掌握：新生儿分类；新生儿窒息的病因、临床表现及治疗；新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症的临床表现、诊断及治疗；新生儿黄疸分类；生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点。

熟悉：正常足月儿和早产儿的特点与护理。

了解：新生儿窒息的病理生理；新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症的病因及发病机制; 新生儿胆红素代谢特点。

教学内容：
新生儿、新生儿期及围生期的定义，新生儿分类。

正常足月儿和早产儿的特点与护理；小于胎龄儿利大于胎龄儿的定义。

新生儿窒息的病因、病理生理、临床表现、治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。

新生儿胆红素代谢特点，新生儿黄疸分类，鉴别黄疸的实验室检查。

新生儿败血症的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。

第八章遗传代谢性疾病
甘标要求：
掌握：21-三体综合征的临床表现及诊断。

了解：21-三体综合征的的遗传学基础、核型分析及遗传咨询。

教学内容：
21-三体综合征的的遗传学基础、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、遗传咨询及治疗。

第九章免疫性疾病
甘标要求：
掌握：支气管哮喘、过敏性紫瘢、川崎病的临床表现、诊断及治疗。

了解：支气管哮喘、过敏性紫瘢、川崎病的病因、发病机理、鉴别诊断。

教学内容：
支气管哮喘的发病机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

过敏性紫瘢、川崎病的病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

第十一章消化系统疾病
甘标要求：
掌握：小儿体液平衡特点和液体疗法；小儿腹泻的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗。

熟悉：几种常见类型肠炎的临床特点。

了解：小儿消化系统解剖生理特点。

教学内容：
小儿消化系统解剖生理特点。

小儿体液平衡的特点和液体疗法。

小儿腹泻的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

几种常见类型肠炎的临床特点。

第十二章呼吸系统疾病
甘标要求：
掌握：支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

熟悉：几种不同病原体所致肺炎的特点。

了解：小儿呼吸系统解剖生理特点。

教学内容: 小儿呼吸系统的解剖生理特点。

肺炎的分类。

支气管肺炎的病因、病理、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断、
鉴别诊断和治疗。

几种不同病原体所致肺炎的特点0
第I•三章心血管系统疾病
目标要求:
1、掌握：先天性心脏病的分类；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的病理生理、临床表现、辅助检杳；病毒性心肌炎的临床表现、诊断标准及治疗。

2、熟悉：正常胎儿循环及出生后血循环的改变。

3、了解：先天性心脏病的病因及诊断方法；病毒性心肌炎的病因、发病机理。

教学内容：
1、胎儿新生儿循环转换。

2、先天性心脏病的病因、预防、分类。

3、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的病理生理、临床表现、辅助检查及治疗。

4、病毒性心肌炎的病因、发病机理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。

第I•四章泌尿系统疾病
目标要求：
1、掌握：急性肾小球肾炎的临床表现、实验室检查、诊断及治疗;肾病综合征的临床表现、实验室检查、并发症、诊断及治疗。

2、了解:急性肾小球肾炎、肾病综合征的病因、发病机理、病理、鉴别诊断。

教学内容：
急性肾小球肾炎、肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗。

第十五章造血系统疾病
甘标要求：
1、掌握：小儿贫血的概念和分类；营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血的病因、临床表现、诊断、治疗及预防。

2、熟悉：生后造血的特点和不同年龄小儿的血象特点。

3、了解：胚胎期造血的特点；铁的代谢特点。

教学内容：
1、小儿造血和血象特点。

2、小儿贫血的概念和分类。

3、铁的代谢特点，营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血的病因、发病机制、临床表
现、实验室检查、诊断、治疗及预防。

第十六章神经肌肉系统疾病
m标要求：
1、掌握：化脓性脑膜炎的致病菌和入侵途径、临床表现、实验室检查、并发症和后遗症、诊断、鉴别诊断及治疗；病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现、诊断和治疗；热性惊厥的临床表现。

2、熟悉：结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗；急性惊厥发作的病因分类与特点。

3、了解：病毒性脑炎和脑膜炎的病因、发病机理、病理、辅助检查、鉴别诊断。

教学内容：
1、化脓性脑膜炎的致病菌和入侵途径、病理、临床表现、实验室检查、并发症和后遗症、诊断、鉴别诊断及治疗。

2、病毒性脑炎和脑膜炎的病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检杳、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗。

4、急性惊厥发作的病因分类与特点，热性惊厥的临床表现。

第十七章内分泌疾病
甘标要求：
掌握：先天性甲状腺功能减低症的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。

熟悉：先天性甲状腺功能减低症的病因、鉴别诊断及预后。

了解：甲状腺激素生理及病理生理。

教学内容：
甲状腺激素的合成、释放及其调节，甲状腺素的主要作用。

先天性甲状腺功能减低症的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。

实习部分
地点：儿科病房
目标要求：
1、掌握：小儿体格生K常用指标的测量方法、正常值及异常时的意义；小儿计划免疫程序；母乳喂养的优点；维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及治疗；新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症的临床表现、诊断及治疗；急性肾小球肾炎、肾病综合征、小儿腹泻的临床表现、诊断及治疗；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的临床表现及诊断；病毒性心肌炎的临床表现、诊断标准及治疗；支气管肺炎的临床表现、诊断及治疗：营养性缺铁性贫血的临床表现、诊断、治疗及预防；化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

2、熟悉：儿科病史采集的特点和体格检查应注意的事项；小儿时期需耍的各种营养素。

3、了解：儿科常用药物的剂量计算方法；人工喂养方法。

实习项甘及耍求：
序号
实习项目名称
学时
每组人数
甘标要求
1
总论与维生素D缺乏症
3
目标要求:
1、掌握小儿体格生长常用指标如体重、身长、头围、胸围、上臂围的测量方法、正常值及异常时的意义;前囱、后囱、脊柱、长骨、牙齿的正常发育及异常时的诊断意义;小儿计划免疫程序；母乳喂养的优点;维生素D缺乏性佝偻病及维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及治疗。

2、熟悉儿科病史采集的特点和体格检查应注意的事项；小儿时期需要的各种营养素。

3、了解儿科常用匆物的剂量计算方法；人工喂养方法。

2
新生儿疾病
3
10
m标要求：
掌握新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性胸病、新生儿黄疸、新生儿败血症的临床表现、诊断及治疗。

3
小儿腹泻
3
10
目标要求：
掌握小儿腹泻的临床表现、诊断和治疗，重点强调小儿腹泻的液体疗法(补液量、成分、速度)。

4
呼吸系统疾病
3
1()
甘标要求：
掌握支气管肺炎的临床表现、诊断及治疗。

心血管、神经肌肉系统疾病
10
甘标要求：
掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的临床表现及诊断：病毒性心肌炎的临床表现、诊断标准及治疗；化脓性脑膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断（注意脑脊液改变在鉴别诊断中的意义）及治疗。

6
泌尿、造血系统疾病
3
10
m标要求：
掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床表现、诊断及治疗；掌握营养性缺铁性贫血的临床表现、诊断、治疗及预防。

八、教材与主要参考书m
教材：杨锡强，易著文主编.儿科学（第6版）.北京:人民卫生出版社，2003
主要参考书目:
胡亚美，江裁芳主编.实用儿科学（第7版）.北京:人民卫生出版社,2002
金汉珍，黄德耻官希吉主编.实用新生儿学（第3版）.北京:人民卫生出版社,2002。