《营养与肥胖》PPT课件

助以膳食疗法；同样地，在实施膳食治疗的
同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等其
他治疗方法。一般来说，在膳食疗法开始后
的l～2月，可减重3～4kg，此后可与运动疗
法并用，保持每月减重1～2kg，这样可获得
比较理想的治疗效果。
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膳食疗法可分为三种类型：
1．节食疗法
每天摄入的能量大约在1200～1800kcal （5020～7530kJ），其中脂肪占总能量20 ％、蛋白质20％～25％、碳水化合物55％。
• 方法： • 被测者上肢自然下垂，躯干自然挺直，测 量最大臀围，即耻骨联合与臀大肌最凸处， 软尺保持水平，三次取平均值 ；
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腰臀比（WHR）
• WHR=腰围／臀围
• 正常值：男＜0.90
•
女＜0.85
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3.肥胖的分类
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肥胖分类
• 遗传性肥胖 • 继发性肥胖 • 单纯性肥胖
全天能量的分配：一日三餐，早餐30％，
（1）高胰岛素血症
（2）对生殖激素分泌的影响
3．消化系统的表现
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肥胖并发症
1．肥胖性心肺功能不全综合征 2．睡眠呼吸暂停综合征 3．心血管疾病 4．糖尿病 5．胆囊疾病
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5.肥胖的干预
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膳食与肥胖的治疗
膳食疗法是肥胖治疗的最基本的方法之
一，无论采取其他哪种治疗方法，都必须辅
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身高标准体重法
肥胖度（%）： （实际体重Kg—身高的标准体重Kg ）/身高
的标准体重*100% 判断标准：肥胖度≥ 10%为超重
肥胖度> 20~29%为轻度肥胖 肥胖度> 30~49%为中度肥胖 肥胖度≥ 50%为重度肥胖 肥胖度>100%为病态肥胖
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皮褶厚度
6、皮褶厚度、上臂围
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体重指数
• BMI=体重/身高的平方，单位：kg/m2 • 诊断标准： • 体重过低：小于18.5 • 正常范围：18.5~23.9 • 超重：≥ 24 • 肥胖：≥ 28
想一想这个指标对所有人合适吗？
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BMI=实际体重(kg)/身高2(m2)
• BMI分类 WHO标准 亚洲标准 中国参考标准
2．低能量疗法
每天摄入的能量大约在 600～1000kcal
（2510～4150kJ），脂肪＜ 20％，蛋白质
20％。两种疗法主要适用于轻、中度肥胖
者。
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（1）控制能量的摄入量
一般规定年轻男性每天能量的摄入低限
为1600kcal（6690kJ），年轻女性为 1400kcal（5860kJ）。
• 三头肌、肩胛下、髂前上嵴三个点 • 三头肌：一般左上臂
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皮褶厚度
诊断标准：
1：肥胖度≥ 20% 两处的皮褶厚度≥ 80百分位数 或其中一处皮褶厚度≥ 95%百分位数
2：肥胖度小于10%，无论两处的皮褶厚度如 何，均为体重正常者
注意： 皮褶厚度不能单独作为诊断肥胖标准，需结合身高体重判定
• Ⅲ度肥胖 ≥40.0
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腰围臀围比（ＷＨＲ）
• 亚太区 • 腰围：男性90厘米，女性80厘米 • 腰臀比：男性大于1，女性大于0.85 • 苹果型肥胖 • 梨形肥胖
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腰围（WC）
• 意义： • 判定肥胖或超重，尤其腹部肥胖。 • 方法： ➢ 被测者上肢自然下垂，躯干自然挺直， ➢ 肋下缘与髂前上嵴连线中点做标记， ➢ 用软尺通过该点测量，保持水平， ➢ 轻贴皮肤，呼气末测量，三次平均值；
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4.肥胖的原因
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肥胖的原因
内在因素 （1）遗传因素 （2）瘦素 （3）瘦素受体 （4）胰岛素抵抗
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外在因素
1．饮食因素 （1）摄食过多 （2）不良的进食习惯
2．社会因素 3.行为心Biblioteka Baidu因素
①进食能量密度较高食物
②不良的进食行为
③进餐频率低
（3）其他因素
①妊娠期营养因素
健康营养大讲堂
营养与肥胖
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肥胖疾病现状
肥胖疾病不仅在西方发达国家广泛 流行，而且在发展中国家亦成增高 趋势。肥胖可增加高血压、糖尿病、 高脂血症、心脑血管疾病以及某些 癌症的发病率，而这些疾病是人类 死亡的最主要原因，因此肥胖是人 们健康的“无声凶煞”！
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1.肥胖定义
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• 体重过低 <18.5
<18.5
< 18.5
• 正常范围 18.5～24.9 18.5～22.9 18.5～23.9
• 超重
≥25
≥23 ≥24
• 肥胖前期 25.0～29.9 23～24.9 24～27.9
• I度肥胖 30.0～34.9 25～29.9 28～29.9
• II度肥胖 35.0～39.9 ≥30 ≥30
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定义
• 肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量储存， 表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增 大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织 失去正常比例的一种状态。
肥胖的全部超重，超重的全部肥胖吗？
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肥 胖
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肌 肉 男
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2.肥胖的诊断标准
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肥胖常用诊断方法
• 人体测量法（anthropometry ） • 物理测量法（physicometry ） • 化学测量法（chemometry）
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人体测量法
• 身高标准体重法（weight for height standard） • 皮褶厚度法（skinfold） • 体重指数（BMI） • 腰围臀围比（waist to hip ratio ，WHR）
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中国肥胖问题工作组标准：
• 男性：正常腰围应在80厘米以内，
• 超重： 80 ~ 90厘米，
• 肥胖：90厘米及其以上；
• 女性：正常腰围应在75厘米以内，
• 超重：75 ~80厘米，
• 肥胖：80厘米及其以上。
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臀围
• 意义： • 反映髋部骨骼与肌肉的发育，与腰围一起 评价腹部肥胖，比例越大，肥胖程度越大。
②人工喂养及其辅食添加
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脂肪、碳水化合物与肥胖的关系
在各种膳食因素中，高脂肪、高碳水化 合物膳食是肥胖的直接致病因素。
1．脂肪与肥胖 2．蔗糖与肥胖 高蔗糖膳食可引起高胰岛素血症。
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5.肥胖的临床表现
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肥胖可能伴随的症状
1．一般表现
（1）气喘
（2）关节痛
2．内分泌代谢紊乱