基础肺功能检查PPT课件
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肺功能检查及临床应用PPT课件
与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能基础培训ppt课件
01
预防COPD的关键是戒烟，减少空气污染，加强职业防护，同时
保持良好的生活习惯。
哮喘
02
哮喘的预防主要通过避免过敏原和刺激物，控制症状发作，提
高生活质量。
肺癌
03
肺癌的预防主要通过戒烟、减少职业暴露和环境污染，早期发
现和干预。
提高公众对肺功能的认识与重视
宣传教育
通过各种渠道宣传肺功能的重要性，提高公众对 肺功能的认识和重视程度。
肺与其他系统的关系
01
02
03
呼吸系统
肺是呼吸系统的主要器官， 与鼻腔、喉、气管等器官 共同作用，完成呼吸过程。
循环系统
肺与心脏共同构成循环系 统，肺为心脏提供氧气和 营养物质，同时排除二氧 化碳等代谢废物。
免疫系统
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵，保护身体健康。
03
肺功能异常
01
02
03
04
呼吸困难
活动后出现气喘、呼吸急促等 症状。
咳嗽
长期咳嗽或反复咳嗽，痰多。
乏力
容易疲劳，体力下降。
其他症状
如胸痛、发热、体重下降等。
肺功能异常的诊断与治疗
诊断方法
通过肺功能测试、胸部X光、CT 等检查手段，结合症状和病史进 行诊断。
治疗方式
根据不同的病因和病情，采取药 物治疗、氧疗、康复训练等不同 的治疗方法。同时，戒烟和改善 环境也是重要的预防措施。
肺功能异常的原因
吸烟
长期吸烟会对肺部造成 损伤，导致肺功能下降。
空气污染
长期暴露在空气污染的 环境中，如工业废气、 汽车尾气等，会对肺部
造成损害。
肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、哮喘、肺 炎等，会影响肺部的正
肺功能报告的解读ppt课件(2024)
03
指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反映肺通气功能的静
态指标。
8
肺换气功能指标
2024/1/29
肺泡通气量（VA）
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，反映肺换气的效率。
通气/血流比例（V/Q）
指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，反映肺换气功能的 协调性。
弥散功能
指氧气和二氧化碳在肺泡膜两侧进行交换的能力，反映肺换气功能 的重要指标。
气流受限可以得到改善。
气道高反应性
哮喘患者的气道对刺激物（如过 敏原、冷空气等）的反应性增高 ，容易引发支气管痉挛和气流受
限。
肺功能波动
哮喘患者的肺功能表现不稳定， 会随着病情的变化而波动。在发 作时，肺功能指标会明显下降； 而在缓解期，肺功能指标可以恢
复正常。
2024/1/29
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间质性肺疾病（ILD）
4
肺功能检查的方法与原理
肺通气功能检查
采用呼吸气体分析技术，通过测定吸 入和呼出气体的成分和流量，计算肺 活量、潮气量等指标。
气道阻力检查
采用体描箱法或振荡法，通过测定呼 吸过程中的压力变化，计算气道阻力 。
肺换气功能检查
采用单次呼吸法或重复呼吸法，通过 测定吸入气体和肺泡内气体的成分差 异，计算肺泡通气量、弥散功能等指 标。
03
04
穿着宽松舒适的衣服， 方便进行检查。
了解检查流程和注意事 项，做好心理准备。
25
检查过程中的配合与操作规范
01
02
03
04
听从医生指导，正确佩戴检查 设备。
在检查过程中保持平静呼吸， 不要憋气或过度换气。
如有不适或疑问，及时向医生 反馈。
肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
肺功能基础知识PPT课件
.
4
肺功能哪几部分组成？
通气功能检查
支气管激发试验 支气管舒张试验
换气功能检查（弥散功能） 脉冲震荡（IOS）肺功能---气道阻
力检查
.
5
那些疾病需要肺功能检查？
COPD分级（轻度、中度、重度、极重 度）
支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘） 肺部肿块 慢性支气管炎 肺部感染 间质性肺疾病等
中度：40％≤DLCO占预计值％<60％
重度：DLCO占预计值％<40％。
DLCO／VA的分级相同。
.
11
弥散功能测定及临床意义
CO弥散的测定方法主要有单次呼吸法， 也称一口气法、恒定状态法和重复呼吸 法。目前我们医院要开展的主要是一口 气法。主要是吸入0.3%CO、10%He、 20%O2的混合气体，待受试者吸气至肺 总量位，屏气10秒钟后呼气来测定弥散 功能。
4、气流阻塞性病变：大、中起到阻塞，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮 喘，其它原因引起的气道阻塞。
5、肺内孤立性疾病：如肺内弥散性大泡，多发肺囊肿等。 6、心血管疾病：比如心血管先天异常肺血流减少者，常伴有弥散量的
降低。 7、贫血：各种贫血理论上弥散量降低；由于CO和血红蛋白的结合能力
非常强大，且贫血患者常伴有代偿性血流速度增快，故CO弥散量变化不 大。
肺功能检查与临床应用
丽水市中医医院呼吸内科
.
1
.
2
VC TCL
IC IR
VT ERV
RV
.
3
肺功能检查的意义
1、早期检出肺、呼吸道病变。 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部
位。 3、评估肺部疾病的病情严重程度。 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
19
用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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肺功能检查操作规范
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14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
(医学课件)肺功能检查
医生会评估患者的身体状况，包 括生命体征、呼吸频率和节律等 ，以确保患者能够安全地进行肺
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能检查操作及基础知识通用课件
测定气道反应性
通过给患者吸入某种刺激物质，观察 患者的气道反应性，判断是否存在气 道高反应性。
评估肺部疾病严重程度
根据患者肺功能检查结果，评估肺部 疾病的严重程度，为后续治疗提供依 据。
比较肺功能变化
将患者不同时间点的肺功能检查结果 进行比较，观察肺功能的告知患者检查结果
了解患者病史
收集患者的病史，包括吸烟史、 呼吸系统疾病史、用药情况等， 以便评估患者情况。
患者准备
告知患者检查前注意事项，如 避免剧烈运动、避免使用某些 药物等，确保患者处于适宜状态。
检查环境
确保检查环境安静、整洁，温 度和湿度适宜，符合检查要求。
检查过 程
测定基础肺功能
通过让患者进行呼吸动作，测定患者 的肺活量、通气量、呼吸频率等基础 肺功能指标。
05
肺功能检查的注意事项与禁忌症
检查注意事项
患者准备
患者在检查前应避免剧烈 运动，避免吸烟、饮酒等 行为，以免影响检查结果。
仪器准备
检查前应对肺功能仪器进 行校准，确保仪器正常工作。
患者配合
患者在检查过程中应听从 医生指导，正确配合呼吸 动作，以保证检查结果的 准确性。
禁忌症与慎用情况
禁忌症
对于存在严重心肺疾病、呼吸困难、 气胸、胸腔积液等情况的患者，禁止 进行肺功能检查。
判断标准
根据各项指标的实测值与正常值的差异程度，判断肺功能是 否异常。例如，通气功能异常表现为通气量降低、气道阻力 增加等；换气功能异常表现为氧合指数降低、血氧饱和度下 降等。
处理建议
对于异常的肺功能检查结果，医生会根据具体情况给出相应 的处理建议。如建议进一步检查、调整治疗方案、加强护理 等。同时，患者也需注意改善生活方式，如戒烟、加强锻炼 等，以改善肺功能状况。
《肺功能基础培训》课件
常见的肺功能指标及其解读
深入解析肺功能测试中常用的指标，如FEV1、FVC和FEV1/FVC比率，并阐述在评估肺健康中的重要性。
肺功能测试的应用与意义
探讨肺功能测试在诊断呼吸系统疾病和监测疾病进展中的广泛应用，并强调其在临床实践中的重要性。
肺功能测试的注意事项和误差控制
分享肺功能测试中需注意的事项，如测试准备、测试技巧和误差控制，以确保准确和可靠的测试结果。
《肺功能基础培训》PPT 课件
这份PPT课件旨在介绍肺功能基础培训课程，其中包括肺功能测试的基本概 念、分类和方法，常见的肺功能指标及其解读，以及肺功能测试的应用与意 义。
肺功能测试的基本概念
了解什么是肺功能测试，其背后的原理以及测试过程中使用的工具和设备。
肺功能测试的分类和方法
探索不同类型和方法的肺功能测试，包括呼气流量测定、潮气量测定和肺活量测定等。
肺功能测试的进一步发展和前景
展望肺功能测试领域的最新进展和未来发展前景，包括新技术、新方法和研究趋势。
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查操作及基础知识ppt课件
解剖死腔与肺泡死腔总称为生理无效腔 (V。)。 肺泡通气量等于每分钟通气量减去生理无效 腔通气量，
38
附录B (规范性附录): 职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息；
b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查；
37
(二)肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气 体 交 换 的 通 气 量 称 为 肺 泡 通 气 量 ( Minute alveolar ventilatiaon,V A)。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的 气量，属于无效通气量，称为解剖死腔。 部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与 之进行气体交换， 称为肺泡死腔。
22
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
23
一、肺容量
肺容量( Lung volumes ) 是指肺内容纳的气 量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸 的空间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
×阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加
残气量占肺总量百分比( RV/TLC%)
×RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气肿 的程度(需残气量绝对值增加)。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%,
(一)每分钟通气量 (Vg)
每 分钟通气量 (Minute
38
附录B (规范性附录): 职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息；
b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查；
37
(二)肺泡通气量(VA)
静息状态下每分钟吸入气量中能到达肺泡进行有效气 体 交 换 的 通 气 量 称 为 肺 泡 通 气 量 ( Minute alveolar ventilatiaon,V A)。
停留在传导气道，如口腔、鼻腔、气管、支气管等的 气量，属于无效通气量，称为解剖死腔。 部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与 之进行气体交换， 称为肺泡死腔。
22
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
23
一、肺容量
肺容量( Lung volumes ) 是指肺内容纳的气 量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸 的空间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
×阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加
残气量占肺总量百分比( RV/TLC%)
×RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气肿 的程度(需残气量绝对值增加)。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%,
(一)每分钟通气量 (Vg)
每 分钟通气量 (Minute
肺功能检查医学PPTppt课件
病因：
肺脏变小:手术切除后、肿瘤 肺间质增厚:间质性肺炎、纤维化、矽肺 胸廓活动受限:胸腔积液、增厚粘连、畸形 胸腔受压:腹水，妊娠，肥胖等 呼吸肌无力:膈肌疲劳、肌无力、萎缩 单侧主支气管完全性阻塞
PPT学习交流
24
混合性通气功能障碍
兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降
PPT学习交流
29
适应证
＞65%
PPT学习交流
22
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降 FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降 TLC和RV可增高
病因：
COPD、支气管哮喘、气管肿瘤、狭窄、 闭塞性细支气管炎、肺气肿、肺大泡、 纤毛运动障碍等
PPT学习交流
23
限制性通气功能障碍
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％
预计值,可诊断为小气道病变 常见于：吸烟者、COPD早期、哮喘
PPT学习交流
27
第三步 判断肺功能障碍的程度
*LLN: 正常值下限
PPT学习交流
ATS/ERS, ERJ, 2005
28
支气管激发试验
运动心肺功能测定
（平板运动、踏车运动、PP上T学楼习交运流动、手臂运动）
4
G lobal Initiative for Chronic O bstructive L ung D isease
PPT学习交流
5
为什么诊断需要肺功能？
• COPD的定义关键点在于气流受限 • 气流受限的诊断以肺功能为金标准
基础肺功能检查 ppt课件
正常曲线
疾病状态
自身对照
通气功能障碍的类型
类型
FVC
FEV1 FEV1/VC RV
TLC
阻塞性
- /↓Biblioteka ↓↓↑-/↑
限制性
↓
↓/-
-/↑
↓/-
↓
混合型
↓
↓↓
↓
?
？
肺通气功能损害的程度
分度 轻度 中度 中重度 重度 极重度
FEV1占预计值百分比 ≧70
69-60 59-50 49-35 <35
支气管舒张剂试验
血气分析 • 气道阻力测定：（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法） • 支气管反应性测定：（支气管激发试验、支气管扩张试验） • 气体分布测定：（闭合气量、核素肺通气功能） • 运动心肺功能测定：（平板运动、踏车运动、上楼运动） • 呼吸肌肉功能：（力量、耐力、肌电）
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
活量的瞬间流量 • MEF25%：用力呼出75%肺
活量的瞬间流量 • MMEF：最大呼气中期流量
不同类型通气功能障碍的流量容积曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积曲线
报告解读分析流程
病人资料
检查结果
数值
曲线图形
对比分析
正常值
肺功能检查
• 医学计量测试技术（计量仪+计算机） 其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸
气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能测定内容及方法
• 肺容量测定 ：（慢肺活量、氮冲洗法、氮稀释法、体积描计法） • 肺通气功能测定（费计量检查）：（静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） • 肺换气功能测定 ：弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
肺功能检测ppt课件
1. 增加的临床意义：肺气肿；哮喘； 代偿性肺气肿；胸廓畸形
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
11
换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
13
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
14
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
11
换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
13
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
14
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸
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活量的瞬间流量 • MEF25%：用力呼出75%肺
活量的瞬间流量 • MMEF：最大呼气中期流量
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
报告解读分析流程
病人资料
检查结果
数值
曲线图形
对比分析
三甲 综合性 医院
• 提供较为复杂疾病的诊疗服务 • 承担一定教学科研任务 • 接受基层医疗卫生机构转诊
三甲综合性医院 二级医院 各类专科医院等
• 公共卫生服务 • 一般常见病、多发病的诊疗服务 • 服务社区和村镇
基层医疗 卫生机构
肺功能检查是呼吸疾病诊治的关键技 术
• 医疗质量控制标准是开展医疗质量管理与控制工作的重要工具
支气管舒张剂试验
• 吸入药物：β2激动剂 万托林200~400ug
特布他林250~500ug
M 拮抗剂 异丙托溴铵40~80ug
• 方法：
1、基础肺功能测定（MEFV）
• 是一种常见的、可以预防和治疗的 疾病，其特征是持续存在的呼吸系 统症状和气流受限，原因是气道和/ 肺泡异常、通常与显著暴露于毒性 颗粒和气体相关。
• ——GINA2015
• ——GOLD2017
必须进行肺功能检查确诊
基层肺功能检查如何开展？
什么是肺功能检查？ 肺功能检查结果解读 基层肺功能检查的现状与对策？ 基层检查需要注意的问题？ 基层医院如何开展肺功能检查和进行科学研究？
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
正常值
正常曲线
疾病状态
自身对照
通气功能障碍的类型
类型
FVC
FEV1 FEV1/VC RV
TLC
阻塞性
- /↓
↓
↓
↑
-/↑
限制性
↓
↓/-
-/↑
↓/-
↓
混合型
↓↓↓↓? Nhomakorabea？
肺通气功能损害的程度
分度 轻度 中度 中重度 重度 极重度
FEV1占预计值百分比 ≧70
69-60 59-50 49-35 <35
• 国家卫计委组织呼吸内科国家医疗质量控制中心，起草呼吸专业 医疗质量控制标准
呼吸内科代表性疾病 （5个）
呼吸内科代表性技术 （5个）
慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 重症社区获得性肺炎 急性呼吸窘迫综合症 肺血栓栓塞症
有创机械通气 无创机械通气 支气管镜检查 肺功能检查 多导睡眠监测
肺功能检查在基层中该如何开展？
血气分析 • 气道阻力测定：（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法） • 支气管反应性测定：（支气管激发试验、支气管扩张试验） • 气体分布测定：（闭合气量、核素肺通气功能） • 运动心肺功能测定：（平板运动、踏车运动、上楼运动） • 呼吸肌肉功能：（力量、耐力、肌电）
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查， 是通气功能最重要的检查方法
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
肺功能检查纳入国家十三五卫生规划
肺功能检测纳入常规体检
肺功能检查的临床应用
国际指南
GOLD GINA ……
国内指南
慢阻肺诊治指南 哮喘诊治指南 咳嗽诊治指南
肺功能检查是”金标准”
疾病诊断 严重度分级
疗效评价 病情随访追踪
肺功能检查是慢性气道疾病诊断的金标 准
• 支气管哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• 是一种异质性疾病，通常以慢性气 道炎症为特征，其定义包含随时间 不断变化的呼吸道症状病史，如喘 息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有 可变性呼气气流受限。
肺功能检查
• 医学计量测试技术（计量仪+计算机） 其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸
气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能测定内容及方法
• 肺容量测定 ：（慢肺活量、氮冲洗法、氮稀释法、体积描计法） • 肺通气功能测定（费计量检查）：（静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） • 肺换气功能测定 ：弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常
阻塞
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常 阻塞 限制
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常 阻塞 限制 混合
基层肺功能检查如何开展？
什么是肺功能检查？ 肺功能检查结果解读 基层肺功能检查的现状与对策？ 基层检查需要注意的问题？ 基层医院如何开展肺功能检查和进行科学研究？
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
2. 时间－容量曲线
TLC
a b FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
流量——容积曲线
• PEF：呼气峰流量 • MEF50%：用力呼出50%肺
基层肺功能检查及结果解读
绵阳市呼吸内科医疗控制中心
把医疗卫生工作的重点放到农村去
联合国妇女儿童基金会1980~1981年年报中指出：中国的“赤脚医 生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医 疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合
分级诊疗，大势所趋
• 就医体系 • 危重急症和疑难病症诊疗服务 • 高级医疗专业人才培养和教学科研 • 接受其他医疗机构转诊 • 对其他医院进行技术指导
活量的瞬间流量 • MMEF：最大呼气中期流量
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
不同类型通气功能障碍的流量容积 曲线
报告解读分析流程
病人资料
检查结果
数值
曲线图形
对比分析
三甲 综合性 医院
• 提供较为复杂疾病的诊疗服务 • 承担一定教学科研任务 • 接受基层医疗卫生机构转诊
三甲综合性医院 二级医院 各类专科医院等
• 公共卫生服务 • 一般常见病、多发病的诊疗服务 • 服务社区和村镇
基层医疗 卫生机构
肺功能检查是呼吸疾病诊治的关键技 术
• 医疗质量控制标准是开展医疗质量管理与控制工作的重要工具
支气管舒张剂试验
• 吸入药物：β2激动剂 万托林200~400ug
特布他林250~500ug
M 拮抗剂 异丙托溴铵40~80ug
• 方法：
1、基础肺功能测定（MEFV）
• 是一种常见的、可以预防和治疗的 疾病，其特征是持续存在的呼吸系 统症状和气流受限，原因是气道和/ 肺泡异常、通常与显著暴露于毒性 颗粒和气体相关。
• ——GINA2015
• ——GOLD2017
必须进行肺功能检查确诊
基层肺功能检查如何开展？
什么是肺功能检查？ 肺功能检查结果解读 基层肺功能检查的现状与对策？ 基层检查需要注意的问题？ 基层医院如何开展肺功能检查和进行科学研究？
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
正常值
正常曲线
疾病状态
自身对照
通气功能障碍的类型
类型
FVC
FEV1 FEV1/VC RV
TLC
阻塞性
- /↓
↓
↓
↑
-/↑
限制性
↓
↓/-
-/↑
↓/-
↓
混合型
↓↓↓↓? Nhomakorabea？
肺通气功能损害的程度
分度 轻度 中度 中重度 重度 极重度
FEV1占预计值百分比 ≧70
69-60 59-50 49-35 <35
• 国家卫计委组织呼吸内科国家医疗质量控制中心，起草呼吸专业 医疗质量控制标准
呼吸内科代表性疾病 （5个）
呼吸内科代表性技术 （5个）
慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 重症社区获得性肺炎 急性呼吸窘迫综合症 肺血栓栓塞症
有创机械通气 无创机械通气 支气管镜检查 肺功能检查 多导睡眠监测
肺功能检查在基层中该如何开展？
血气分析 • 气道阻力测定：（体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法） • 支气管反应性测定：（支气管激发试验、支气管扩张试验） • 气体分布测定：（闭合气量、核素肺通气功能） • 运动心肺功能测定：（平板运动、踏车运动、上楼运动） • 呼吸肌肉功能：（力量、耐力、肌电）
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查， 是通气功能最重要的检查方法
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
是通气功能最重要的检查方法
时间-容积曲线
肺功能检查纳入国家十三五卫生规划
肺功能检测纳入常规体检
肺功能检查的临床应用
国际指南
GOLD GINA ……
国内指南
慢阻肺诊治指南 哮喘诊治指南 咳嗽诊治指南
肺功能检查是”金标准”
疾病诊断 严重度分级
疗效评价 病情随访追踪
肺功能检查是慢性气道疾病诊断的金标 准
• 支气管哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• 是一种异质性疾病，通常以慢性气 道炎症为特征，其定义包含随时间 不断变化的呼吸道症状病史，如喘 息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有 可变性呼气气流受限。
肺功能检查
• 医学计量测试技术（计量仪+计算机） 其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸
气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。
肺功能测定内容及方法
• 肺容量测定 ：（慢肺活量、氮冲洗法、氮稀释法、体积描计法） • 肺通气功能测定（费计量检查）：（静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） • 肺换气功能测定 ：弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常
阻塞
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常 阻塞 限制
肺通气功能的决定因素
胸肺顺应性 √ √ × ×
气道通畅性 √ × √ ×
肺功能结果 正常 阻塞 限制 混合
基层肺功能检查如何开展？
什么是肺功能检查？ 肺功能检查结果解读 基层肺功能检查的现状与对策？ 基层检查需要注意的问题？ 基层医院如何开展肺功能检查和进行科学研究？
肺通气功能检查
• 采用肺量计进行肺活量和呼吸流量/容量的检查，
容量（升）
FEV1：第1秒用力呼气量 FVC : 用力肺活量 FEV1/FVC : 1秒率 MMEF：用力呼气中期流量
2. 时间－容量曲线
TLC
a b FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
流量——容积曲线
• PEF：呼气峰流量 • MEF50%：用力呼出50%肺
基层肺功能检查及结果解读
绵阳市呼吸内科医疗控制中心
把医疗卫生工作的重点放到农村去
联合国妇女儿童基金会1980~1981年年报中指出：中国的“赤脚医 生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医 疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合
分级诊疗，大势所趋
• 就医体系 • 危重急症和疑难病症诊疗服务 • 高级医疗专业人才培养和教学科研 • 接受其他医疗机构转诊 • 对其他医院进行技术指导