正确解读检验报告单(2016)分析
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红细胞：贫血的一个诊断标准
【参考值】 成年男性：（4-5.5）X1012/L 成年女性： （3.5-5.0）X1012/L 新生儿： （6.0-7.0）X1012/L
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生理性变化
（1）年龄与性别的差异：新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿 约减少30%。
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急性病毒性肝炎
Ø ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 Ø 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 Ø 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性
ALT AST
慢性病毒性肝炎 、
Ø 转氨酶轻度↑或正常，ALT/AST>1
的 Ø 若ALT/AST<1，提示肝炎进入活动期或肝硬化 临
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嗜酸性粒细胞(0.5%-5.0%)
p 生理变化 （1）年龄变化：5岁以下儿童嗜酸性粒细胞约为（0～0.8）
×109/L，5～15岁约为（0～0.5）×109/L。 （2）日间变化：外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动，白
天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式 分泌有关。
2）异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增 生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病 以成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小 板增多症、骨髓纤维化症。
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（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细
怎么看检验报告单
怎么看检验报告单
要正确解读检验报告单，首先需要了解报告单的基本结构和标记的含义。
一般来说，一个检验报告单会包括以下几个部分：
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 送检项目：列出本次检验的具体项目，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫学指标等。
3. 结果与参考范围：该部分会说明具体的检验结果，通常以数值形式呈现，并标明相应的参考范围。
参考范围是指正常人群该指标的合理范围，用于判断检验结果是否异常。
4. 结论与解释：根据检验结果和临床需要，医生会在报告单上做出相应的结论和解释。
在阅读检验报告单时，可以按照以下步骤进行：
1. 仔细核对个人信息：检查姓名、性别、年龄等是否与自己符合，确保报告单是针对正确的患者。
2. 关注异常结果：将报告单的结果与参考范围进行对比，看是否有不在正常范围内的指标。
如果有异常结果，可以咨询医生进行解释和进一步诊断。
3. 结合临床情况：了解自己的病史、症状及就诊目的，将检验结果与临床情况结合起来综合分析。
4. 咨询医生：如果对结果有疑问或需要进一步解释，可以向医生咨询，获得更详细的解读和指导。
需要注意的是，检验报告单是一种医学专业文书，有一定的专业性和复杂性，非专业人士难以准确理解。
因此，在阅读和解释检验报告单时，最好寻求医生或专业人士的指导和解答，以便得到准确的诊断和治疗建议。
教你读懂检验报告单
教你读懂检验报告单检验报告单是医疗机构为了诊断和治疗患者的疾病，对其进行的一系列检查和测试的结果的记录。
医生根据检验报告单上的数据，可以判断患者的健康状况，以及是否需要采取进一步的治疗。
读懂检验报告单需要掌握一些基本的医学知识和相关术语。
下面是一些常见的项目和其对应的解释，帮助我们更好地理解检验报告单。
1. 血常规：血常规是指对血液中各种成分的定量和定性的检测。
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。
这些指标可以反映出患者的贫血程度、感染情况等。
2. 尿常规：尿常规检测是对尿液中各种物质的含量和性质进行定性和定量的检查。
包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖分和白细胞等指标。
这些指标可以反映出患者的肾功能和尿液中是否有炎症反应等。
3. 肝功能：肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、尿胆原等指标。
这些指标可以用来评估患者的肝脏功能和肝脏的病变情况。
4. 肾功能：肾功能检测主要包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
这些指标可以用来评估患者的肾脏功能和肾脏的排泄能力。
5. 血糖：血糖检测可以评估患者的血糖水平。
高血糖可能表示患者有糖尿病或其他胰岛素分泌异常的问题。
除了以上常见的项目，检验报告单还可能包括血脂、电解质、凝血功能等检查项目。
读懂检验报告单需要根据自身的情况和医生的解释进行综合分析。
在读懂检验报告单时，我们可以将报告单上的数据和正常参考范围进行对比。
正常参考范围是医学研究根据大量的健康人群的平均值和标准差得出的数据范围。
如果某项指标的结果在正常参考范围之内，通常说明患者的身体功能正常；如果某项指标的结果超出正常参考范围，可能表示患者存在某种健康问题，需要进一步的检查和治疗。
此外，读懂检验报告单还需要了解一些常见的异常指标和其可能的疾病关联。
例如，肾功能指标异常可能与肾炎、肾结石、肾衰竭等疾病有关；血常规指标异常可能与贫血、感染等疾病有关。
最后，读懂检验报告单还需要和医生进行沟通和解释。
医院检验报告单怎么看
医院检验报告单怎么看随着医疗技术的发展和医疗水平的提高，医院检验报告单扮演着至关重要的角色。
对于病患来说，理解和正确解读检验报告单是必不可少的，它不仅能够帮助患者了解自己的健康状况，还能为医生提供重要的参考依据，帮助医生制定合适的治疗方案。
首先，当我们拿到检验报告单时，应该仔细查看报告单的标题，了解被检测者的基本信息，如姓名、性别、年龄等是否正确无误。
这可以避免因为信息错误而导致检验结果的混淆以及后续治疗的延误。
接下来，我们可以关注报告单上的项目列表。
检验报告单通常会列出被检测者进行的各项检验项目，并附上相应的结果和参考范围。
这些检验项目包括血液常规、生化检查、免疫学指标等。
每个项目的结果都会附上参考范围，这个范围是通过对大量健康人群进行统计得出的，可以作为参考依据。
在检验结果的解读方面，我们可以注意以下几点。
首先是结果值与参考范围的对比。
一般来说，如果结果值在参考范围内，说明该项目的结果正常，如果结果值超出参考范围，可能表示存在异常情况。
但是需要注意的是，参考范围并不是绝对的，而是统计得出的一般范围，因此个体差异和不同情况下的变化是很正常的。
其次，对于检验结果的异常情况，我们需要结合自身的病情、症状等综合分析。
举个例子，血红蛋白(Hb)值偏低可能表示贫血，但贫血有许多种原因，可能是由于缺铁、维生素B12或叶酸等物质缺乏引起的。
因此，在解读检验结果时，我们需要将其与临床表现和其他检查结果相结合，才能得到更准确的诊断。
此外，报告单上可能还会附有医生的解读和建议。
这部分内容对于患者来说尤为重要，可以进一步了解医生对检验结果的看法以及后续治疗和饮食方面的建议。
如果患者对医生的解读有疑问或不理解的地方，应当及时与医生或相关医疗工作人员沟通，以保证自己能够全面理解报告单内容。
最后值得一提的是，每个人的身体状况、生活习惯以及所接受的治疗方案都有所不同，因此在解读检验报告单时，不能仅仅依据结果值和参考范围，而是需要结合个人情况进行判断和分析。
检验报告单的正确解读方法
?病例一：某院检验科发出一张血常规报告 单，其中白细胞0.6,临床直接收患者入院,患 者家属以为病人病情危重,从各地赶回,结果 病人住了3天院,一点事没有。结果可想而知，
告到院长办公室，临床那边说检验科不负 责，犯了这样严重的错误，检验科说收住 院的医生还是研究生呢，就这水平。其实， 这件事只是仪器检测过程中出现了故障， 检验人员没有及时发现，发出了报告，经 治医生没有根据体征具体分析，最终导致 医疗纠纷。
?1.1正确理解检验报告的定性结果。 ?1.2正确理解检验项目的敏感度、特异性。 ?1.3检验报告数值存在的不确定性。 ?1.4及时与实验室工作人员进行沟通。
?1.1 正确理解检验报告的定性结果。
定性结果即报告方式为阳性和阴性。 ? 阴性：表示用某种特定的实验方法未能检出某物质，
其意义如下。 ①某物不存在； ②方法敏感度不够； ③方法学受限； ④某物质存在但超出检测范围上限出现假阴性（带现
变化 阴转
原因 光分解
尿胆原
阴转
转为尿胆素
酮体
阴转
挥发
潜血
先阳转后阴转 先溶血,后被分解
蛋白
变化较小 较稳定
亚硝酸盐 先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
白细胞
阴转
被分解
比重
增加
水分蒸发
葡萄糖
减少 ,阴转 细菌和生物消耗
pH
碱化
细菌增殖 ,尿素分解产生氨
?体力活动对检测结果的影响： 运动会引起血 液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加，血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加，HCO3
? 喝酒可使乳酸及尿酸升高； ? 粪便隐血检查患者应禁肉食 3天后取标本。 ? 血脂分析，要求病人抽血前 3周保持平时的饮食习
教你读懂检验报告单(共73张PPT)
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ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
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白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
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中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
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乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
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贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
教你读懂检验报告单
（3）剧烈体力运动和劳动：由于需氧量增加，使红细胞生成素生成 增加、骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。
（4）气压减低：高山地区居民和登山运动员因缺氧，红细胞代偿性 增生，数量增高。
（5）妊娠中后期：为适应胎盘循环需要，通过神经、体液调节，孕 妇血浆容量明显增加使血液稀释，导致红细胞减少。
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乳酸脱氢酶(LDH) 谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA) 肌酸激酶(CK) 甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定（AMA） 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒
分泌、排泄
代谢
造血、储血
免疫
再生
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各类指标的主要临床意义
谷丙转 氨酶 ALT
谷草转 氨酶 AST
碱性磷 酸酶 ALP
谷酰胺 基转移 酶GGT
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单核细胞(3.0%-8.0%)
（1）生理性增多：儿童外周血单核细胞较成人稍多，平均为9%， 出生后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%或更多。
（2）病理性增多：见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎、疟 疾、黑热病等）、急性感染恢复期、活动性肺结核（如严重的浸润性和 粟粒性结核）、某些血液病（如粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病 、淋巴瘤、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）。
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（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于
0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。 见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型
的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（ X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能 亢进，如门脉性肝硬化等。
正确解读检验报告单(2016年)
2019年3月26日11时39 分
南京医科大学附属淮安第一医院
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• 中心拥有各种大型全自动设备100余台套，总价值近3000 万元。 • 中心为省卫生厅《检验科规范化医院合格单位》，同时为 省临床检验中心 “临床化学”、“临床血液学”参比实验 室，卫生部核准PCR合格实验室。
2019年3月26日11时39 分
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临床生化近几年新项目临床意义简介
• 同型半胱氨酸（HCY）：动脉粥样硬化等心血管疾病 • 急诊项目--降钙素原(PCT)：细菌感染的患者或脓毒血症 等 • 急诊项目 --N 末端脑钠素前体（NT-proBNP）：心力衰竭 的快速诊断； • 急诊项目—心梗三项（肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌 红蛋白）：快速诊断心梗
• 检验手册 • 检验与临床
2019年3月26日11时39 分
南京医科大学附属淮安第一医院
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血液、体液常规项目说明
血细胞分析
生化全套
肝功能检查
电解质检查
心肌酶谱与心梗三项（肌钙蛋白）！！！
肾功能检查
尿液分析
粪便分析
乙肝血清标志物
呼吸道病原体谱
自免肝抗体谱
微生物检查
血液、体液近几年新项目临床意义简介
2019年3月26日11时39 分
南京医科大学附属淮安第一医院
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调查结果
• 案例一：医生对CK-MB， cTnT， cTnI的临床意义不了解 ，不知道这三个指标要在心梗发生后2-3个小时才会升高。 • 案例二：患者在抽血前喝了一杯可乐，导致血糖结果异常
升高，复查正常。
• 案例三：由于血管不容易找到，于是护士直接从正在输液 的留置针中抽血，结果导致血钾异常升高，复查正常。
正确客观解读检验报告单
正确客观解读检验报告单检验科郭洪晨临床检验结果受多种因素影响，如试剂、仪器、环境、操作人员素质等，所以任何一个检验项目、任何一个检验结果都不大可能与临床相符，正确客观解读检验报告单就显的尤为重要。
具体而言，解读检验报告单时应注意一下几个问题：一检验项目的选择目前标本送检目的针对临床而言有四个：明确诊断；辅助诊断；鉴别诊断；疾病筛选，疗效观察。
不同的送检目的对检验项目的临床价值要求也不尽相同，比如对于明确诊断的检验项目要求针对性强，特异性高，假阳性少；而用于筛选的项目则要求灵敏度高，假阴性少。
送检目的不清、项目选择不佳，往往会导致临床医生高的期望值与检验结果的现实性有一定的落差，从而引起不必要的麻烦和误会。
如腹水常规的临床价值只能限于辅助诊断或鉴别诊断，如果仅仅根据腹水常规的检验结果判断是细菌感染还是病毒感染或其他，可能无法让医生满意，甚至有些结果与医生的期望是相反的。
导致这种尴尬局面的原因往往不是检验结果准不准的问题，而是医生过分的夸大了腹水常规的临床价值。
比如腹水中白细胞增多且分类以中性粒细胞为主提示可能是细菌性腹膜炎，但是上述情况也见于结核性浆膜炎的早期渗出液中。
所以根据上述结果无法明确判断是何种感染，腹水常规只能是提供一个诊断方向，确诊必须结合其他项目如细菌培养。
二检验结果的类型检验结果尤其是定量检测结果一般向临床报告的数值有三种类型：直接检测值、间接检测值、计算导出值。
1直接检测值指通过各种检验方法直接检测标本中某物质的实际含量得到的数值，如总蛋白、白蛋白等。
这类数值的报告单位往往采用数量单位，如g/L、mmol/L等。
其结果的高低反映的是标本中某物质的含量多少。
2 间接检测值指目前由于标本中含量甚微或无法直接检测其含量，而是检测其生物学活性，并用所得到的数值间接表示某物质的含量。
如ALT、DNA等。
这类数值的报告单位采用生物学单位，如IU、COPY等。
该类数值有时并不能真实反应标本中某物质的含量。
正确解读药品检验报告
正确解读药品检验报告依据根据《药品管理法》第七十八条，除但书(指立法表述中以“但是”、“但”作为转折连词，用以表例外的条件或行为的前提的句法模式）规定的几种情形外，对假劣药的处罚通知，必须载明药品检验机构的检验结果.药品质量检验结果即通常所说的药品检验报告书，是药品检验机构对抽验药品质量出具的技术鉴定，具法律效力,同时也是药品监管部门认定某种药品是否应定性为假劣药实施行政处罚的重要依据.目的然而，药品检验报告只载明检验结果是否合乎标准，却未对不合格药品进行定性，执法人员对检验结果理解不同就有可能得出不同的结论，这直接影响监管部门对药品生产、经营企业和使用单位药品质量的定性和行政处罚决定，关系到药品生产、经营企业和使用单位的利益和声誉，甚至影响其生存。
意义因此，正确解读药品检验报告，对判定假劣药品,依法实施行政处罚具有相当重要的意义。
一、正确理解药品检验报告所反映的质量信息（一）、理解药品标准是解读检验报告的前提药品标准是国家对药品的质量、规格和检验方法所作的技术规定，是保证药品质量，进行药品生产、经营、使用、管理及监督检验的法定依据，是药品生产、流通、使用和监督检验中各环节、各单位所必须共同遵守的强制性标准。
药品标准包括二大部分：1.必须经过药品检验机构检验的事项，如成份、规格、含量、允许的杂质及其限量、质量要求等；2.无需经过药品检验机构进行专门技术检验的事项,如药品的通用名称、功能主治、适应症、有效期、生产批号等。
通常所说药品检验合格与否实际上是指所检验的项目是否符合规定，但检验项目合格不等同于药品符合国家药品标准.如药品的功能主治、适应症超出规定范围，擅自延长有效期、更改生产批号等，同样也是不符合药品标准。
对检验项目和非检验项目都合格的药品也不能放松警惕，如在药品中人为添加官能团结构相类似的物品或者在药品中非法加入对检测项目有干扰的成份等，依现有质量标准中检测项目却无法鉴别，都有可能使检验结果失真,导致假劣药品检验合格，这些假劣药品披上“合法”外衣，对民众用药安全的危害性更大，这就要求检验机构不断的提高检验水平，让假劣药品“无处藏身”,执法人员对检验合格的品种也要“掘地三尺"，利用其他渠道辨别药品的真伪.(二)、分析检验项目，正确定性假劣药品药品检验的项目通常包括性状、鉴别、检查和含量测定四大项，因各个药品剂型的质量标准要求不同，故其检验项目中所含的内容会有所不同，但不论检验项目多少，只要其中有一项不合格，该批药品总的结论便是不合格.检验报告书上对检验结果的描述仅为是否符合规定，却未载明对检验不合格药品的定性。
检验报告单解读范文
检验报告单解读范文检验报告单是医学检验的结果报告，一般由医学实验室根据检测样本进行分析，并将结果以报告的形式传递给医生和患者。
它包含了患者的个人信息、检验结果、参考范围等重要内容。
解读检验报告单对于患者和医生来说非常重要，可以帮助他们了解患者的健康状况，并制定相应的诊疗计划。
首先，检验报告单中包括了个人信息，如姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息帮助医生确认报告的归属，并与患者的病历进行对照。
患者也要仔细核对这些个人信息，以确保报告的准确性。
其次，检验报告单中详细列出了所进行的各项检测项目和检测结果。
这些项目包括常规检验和特殊检验，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等。
每个项目都会列出具体的数值，用来表示患者的检测结果。
患者应该仔细查看这些数值，并与医生进行讨论和解读。
在报告单的检测结果中，会附带一个参考范围，即正常值范围。
这个范围是根据人群的平均水平和统计数据得出的，它表示了疾病没有发生时的正常数值范围。
患者的检测结果如果在参考范围内，通常是正常的。
然而，有时候患者的结果可能超出参考范围，这可能意味着潜在的健康问题。
在这种情况下，患者应该及时与医生进行沟通，并做进一步的检查以确定具体的病因。
另外，一份好的检验报告单还应该包括简单明了的解读和建议。
医生会根据患者的检测结果，结合其临床症状和病史，给出相应的解读和建议。
解读和建议可能包括进一步的检查、治疗方案等。
患者应该仔细阅读这些解读和建议，如有任何疑问要及时与医生进行沟通。
此外，一些检验报告单还可能包含图表和统计数据，用于更直观地呈现数据的变化趋势和比较结果。
患者可以通过这些图表了解自己的健康状况，监测疾病的发展情况。
总之，检验报告单是医学检验的结果报告，对患者和医生来说非常重要。
患者应该仔细阅读和理解报告单上的个人信息、检测结果、参考范围、解读和建议等内容。
如有任何疑问，应及时与医生进行沟通，以便更好地了解自己的健康状况，并采取相应的措施来维护健康。
检验报告不知道怎么解读?劝你看看这些
检验报告不知道怎么解读?劝你看看这些在科学技术不断发展的背景下，科学技术不断被利用在各个领域中，为医学领域的发展奠定基础。
在这种背景下，检验医学发展的自动化、信息化发展逐渐成为医学发展的现代化特征，检验医学的现代化发展准确性和精确度逐渐提升，体检结果对于人体情况的判断有着直接影响，也是一线工作人员需要紧跟的趋势，许多诊断都需要将检验结果作为依据,所以在疾病康复的过程中，一定要及时检查，定期开展化验，正确对检验结果解读，许多人不知道如何查看检验报告，劝你看看这些。
1.确定正常参考值范围正常情况下，对于检验报告的解读，需要先确定正常参考范围，因为不同的化验指标具有不同的参考范围，通常情况下可以将其视作"正常”，对于与正常范围存在较大差距的叫做异常。
但是现阶段对于参考值范围的设定，通常将95%正常人群的平均测定值作为标准,但是也可能有5%的正常人与该范围不符。
因此一旦出现了数值偏高或者偏低的情况，其也不会因为性别、年龄等差异性影响检测系统，所以在不同医院就诊的时候，需要及时了解正常的参考范围，只有这样才能判断疾病情况，为临床后续改善提供依据。
2.分析不同人群不同生理状态下的检验结果许多人面对检测结果都会有疑问，结果“异常”是不是有疾病呢?不一定,因为正常来说，一旦存在检验结果异常,临床上还需要根据患者的实际特点和结果进行判断，就拿甲胎蛋白( AFP )来说,这种项目是肿瘤情况筛查中最为常见的指标，如果成人AFP的范围明显增高，很有可能患者患有原发性肝癌,但有这个指标就半数的肝炎和肝硬化患者而言也有可能增高，此时如果妊娠妇女的AFP增高,其就属于是比较正常的情况。
再比如，高原地区的红细胞数量与平原地区的人群有着较大的差异,所以拿既定的范围来对所有人判断这是不合理的。
所以一旦相关检验报告出现了指标异常，很有可能需要专科医生进行解读，然后再科学的进行判断。
3.综合分析各种检验结果通常情况下，化验检查都包括多项指标，很少有检查只有一项，所以通常情况下检验科会通过检验项目的分析，考虑检验的临床意义，然后从不同的角度来分析患者的患病情况。
检验报告单解读
检验报告单的种类
按检测项目分类
血常规报告单、尿常规报告单、生化检测报告单等。
按检测机构分类
医疗机构内部检测报告单、第三方检测机构出具的报 告单。
按检测样本分类
血液检测报告单、体液检测报告单、分泌物检测报告 单等。
02
检验报告单解读
• 检验报告单概述 • 检验报告单解读方法 • 常见检验项目解读 • 异常检验结果解读 • 检验报告单的注意事项
01
检验报告单概述
检验报告单的定义
检验报告单：指医疗机构或第三方检测机构对患者的血液、体液、分泌物 等样本进行检测后，出具的书面报告。
检验报告单包含了患者多项检测指标的结果，如血常规、尿常规、生化检 测等。
真菌培养
用于诊断真菌感染。
04
异常检验结果解读
异常检验结果的识别
1 2 3
超出参考范围的指标
当检验结果超出正常参考范围时，应视为异常。 参考范围通常根据性别、年龄、生理状况等因素 有所差异。
指标稳定性变化
对于一些需要连续监测的指标，如血压、血糖等， 若发现稳定性变化，即使数值仍在参考范围内， 也应引起关注。
综合分析多项指标
对于多项检验指标，需要进行综合分析，判断各项指标之间的相互 关系，以便更准确地评估病情。
解读异常结果
对于异常的检验结果，需要结合患者的临床表现和其他检查结果进 行综合分析，以便做出准确的诊断和治疗方案。
03
常见检验项目解读
血常规检验项目
白细胞计数（WBC）
反映机体防御能力，白细胞计数升高常见于 感染、炎症等，降低则可能表示免疫功能低 下或血液系统疾病。
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嗜碱性粒细胞增多(0%-10% )
（1）过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 （2）骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒 细胞白血病 （3）嗜碱性粒细胞白血病
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各类白细胞的主要提示意义。
当有细菌入侵体内时，中性粒细胞能 迅速释放出水解酶，将细菌吞噬进而 将它消灭。故中性粒细胞比例升高， 多提示细菌感染。
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乳酸脱氢酶(LDH) 谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA) 肌酸激酶(CK) 甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定（AMA） 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
分泌、排泄 造血、储血
免疫
再生
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各类指标的主要临床意义
谷丙转 氨酶
ALT
谷草转 氨酶
AST
碱性磷 酸酶
ALP
谷酰胺 基转移 酶GGT
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血红蛋白（判定贫血的程度）
【参考值】成年：男性120～160g／L 女性：110～150g／L
新生儿：170～200g／L。 1.生理性变化 （1）年龄：随年龄增长，Hb可增高或减低，和红细胞 变化相似。 （2）时间：红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时 达高峰，随后下降。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度 的判断优于红细胞计数
10
（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于
0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。 见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型
的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（ X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能 亢进，如门脉性肝硬化等。
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2018年10月11日8时0分
南京医科大学附属淮安第一医院
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典型的案例二
• 慢粒患者血糖低--WBC同RBC有酵解作用！
低PLT要关注是否有“抗凝剂EDTA抵抗”
• PT延长--抗凝血不足！
• 血气不准！--未及时隔绝空气！
• 外科手术前--尿糖等结果应关注！
2018年10月11日8时0分
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的保存和处理 ；实验室的数据管理 等;
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主要内容
• • • • • 医学检验中心介绍 实验室质量பைடு நூலகம்理简介 项目介绍及临床意义 正确认识参考值 其它
目前规范推荐血培 养：双侧双瓶。收 费460.00元
• 如果发热有规律，必须在发热高峰前1～0.5h采一次血； • 因患者使用过抗生素，要适当停用或用含树脂（或活性炭 ）的培养瓶采样。 • 临床按上述要求采样送检，结果发热前1h的血标本在树脂 瓶中培养出了表皮葡萄球菌，该菌对红霉素敏感，用廉价
的乳糖酸红霉素进行治疗，取得了成功。
• 检验医师的诞生
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案例一
• 患者，男，67岁，因“急性心肌梗死半小时”入院，医生 急查CK-MB， cTnT， cTnI，结果全部正常，于是医生埋 怨检验结果不准。 • 患者，女，16岁，因“急性阑尾炎”入院，术后查血生化 血糖16 mmol/L. • 患者，男，27岁，因“肺结核”入院，查电解质血 K7.5mmol/L。 • 以上几个例子中均出现了检验结果与临床的不符！
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主要内容
• • • • • 医学检验中心介绍 实验室质量管理简介 项目介绍及临床意义 正确认识参考值 其它
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二、实验室质量管理简介
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创建ISO15189认可实验室！ （规范 质量 服务）
目前的现状
• 实验室技术：快速发展，检验手段和实验方法的不断进步, 使实验室能够为临床提供越来越多的检验项目； • 临床医师：每天要进行大量的临床医疗活动； • 困惑：熟悉全部的实验项目临床意义，以及实验诊断结果 对疾病诊断的敏感度、特异性等－－如何正确解读检验报 告单，也是困扰临床医师的一个问题—沟通！
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分析前质控
分析前阶段
• 从临床医师开出医嘱：专业性方面的交待：服药、休息等 • 患者准备：遵守医嘱！ • 原始标本采集：护理或检验人员的“核对”及规范（合适 的不同标本采集时间、患者体位） • 运送至实验室：工勤人员的责任心。及时！ • 实验室内传送：至分析检验程序启动：制度
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案例四
• 例如诊断心肌梗死时有肌红蛋白、肌钙蛋白和磷酸
肌酸激酶三项实验。但实际上这三项实验在不同病程中所得结
果是不同的。
• 三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而 晚期为阴性。如果临床医师在不了解实验窗口期的情况下选择实
验,不但给患者造成不必要的负担,还会做出错误判断。
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实验室分析前的质量管理的特点
分析前阶段所占时间长 环节多，是检验质量管理链中最脆弱的一环
加强与医生、护士、受检者的沟通
通过Lis-His网络化管理
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• 分析中质控 ：包括检验人员培训，仪器的维护，试剂的准 备，样本的检测等。 • 分析后质控：规范检验报告、结果分析和解释 ；原始标本
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• 中心拥有各种大型全自动设备100余台套，总价值近3000 万元。 • 中心为省卫生厅《检验科规范化医院合格单位》，同时为 省临床检验中心 “临床化学”、“临床血液学”参比实验 室，卫生部核准PCR合格实验室。
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如何正确分析检验结果
检验科 姜玉章 （609633） jyz8848@
主要内容
• • • • • 医学检验中心介绍 实验室质量管理简介 项目介绍及临床意义 正确认识参考值 其它
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一、检验中心简介
• 检验中心现由检验科、核医学科、中心实验室、输血科4 个检验专科组成。 • “淮安市临床检验中心”挂靠我院医学检验中心。 • 目前，中心共有63名检验技（医）师; • 江苏省医学会检验分会委员2名；硕导3名 • 江苏省微生物与免疫学分会、核医学分会、输血分会等分 会委员各1名。 • 淮安市医学会检验分会主任委员1名。 • 江苏省“333”人才2名，淮安市“533”人才1名
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调查结果
• 案例一：医生对CK-MB， cTnT， cTnI的临床意义不了解 ，不知道这三个指标要在心梗发生后2-3个小时才会升高。 • 案例二：患者在抽血前喝了一杯可乐，导致血糖结果异常
升高，复查正常。
• 案例三：由于血管不容易找到，于是护士直接从正在输液 的留置针中抽血，结果导致血钾异常升高，复查正常。
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案例三
某医院收治了患有心内膜炎的发热危重患者，希望通过培 养来确定致病菌，但多次血培养结果皆为阴性。 因此临床请求实验室会诊，实验室人员经过分析，认为血 培养阴性的原因是： ①患者采血时间不对；
②已经使用过抗生素。
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当时的建议：
• 在24h内要在不同部位采血3次；
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患者准备至关重要
运动 例：激动、兴奋、恐惧时：Hb↑ WBC↑ 运动后：ALT↑ AST↑ LDH↑ CK↑ Hb↓ K↑ Ca↓ BUN↑ 劳累、冷热刺激：WBC↑ 因此,为了避免检验结果出现误差,应将避免剧烈 活动、禁食12h后采血作为常规采血标准。
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