肺炎患儿的护理

小儿肺炎患儿的护理

案例：

鑫鑫，女，14个月，因“发热、咳嗽5d，加重1d”入院。患儿入院1周前因受凉后出现咳嗽，夜间明显伴间歇发热，昨起咳嗽加重，有痰鸣伴持续高热不退。查体：体重10.5kg，体温39.7℃，呼吸急促，神志清，精神软，咽部充血明显，扁桃体（一），双侧颈旁可触及数枚绿豆大小淋巴结，质软，无压痛，余浅表淋巴结（一）。呼吸45次/min，双肺呼吸音粗，可闻及散在细湿罗音，心率140次/min，率齐，腹软，肝肋下1cm，质软。

实验室检查：血常规示：WBC15.5*109/L，N56.6%，L34.9%，Hb102g/L，CRP32mg/L；急诊胸片示：支气管肺炎。

入院后给予青霉素、奥格门汀抗感染，氨溴索化痰，及其他对症治疗。入院当日夜间患儿烦躁气急，口周轻度发绀，呼吸困难，肺部细湿罗音增加，心率达160次/分，肝肋下3cm。

第一部分：基本知识

✓问题一

该患儿因“发热、咳嗽5d，加重1d”入院，急诊胸片示：支气管肺炎。什么是肺炎？儿童肺炎的临床分类有几种？

✓问题二

如何区分支气管炎和支气管肺炎？

✓问题三

小鑫鑫患的是支气管肺炎，为什么婴幼儿易患支气管肺炎？

✓问题四

什么原因引起支气管肺炎？

第二部分：病例讨论

✧问题一

小鑫鑫入科时体温曾高达39.7℃，请判断相应的护理诊断，并分析应做好哪些护理措施？

✧问题二

查体时发现咽部充血明显，请分析饮食上应注意什么？

✧问题三

对于患儿鑫鑫入院后咳嗽频繁，请判断相应的护理诊断，并分析应如何处理？

✧问题四

入院当日夜间护士查房时发现患儿烦躁气急，口周轻度发绀，呼吸困难。经值班医生检查，患儿烦躁明显，呼吸65次/min，三凹征（+），肺部细湿罗音增加，心率达160次/min。患儿可能出现何种情况？应如何处理？

✧问题五

当患儿有缺氧表现时，请判断相应的护理诊断，并分析护士应如何给予护理？

实验报告单

实验名称：小儿肺炎患儿的护理

第一部分（第1、2页）：实验方案

一、实验目的

了解肺炎的基本概念、分类以及相关的辅助检查；

掌握支气管肺炎的临床表现、护理措施及护理诊断；

掌握病例分析的方法。

二、实验用物

课本、病例、参考资料、记录本

三、实验依据

1、该患儿的医疗诊断：

2、诊断依据：

3、该患儿患病原因：

（提示：从小儿呼吸系统解剖结构、生理特点、免疫特点以及外界因素进行分析）

第二部分（第3、4页）：实验结果

按照病例中第二部分的内容写，即详细回答相关问题。