腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理体会

腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理体会目的探讨腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理方法及疗效。方法

2011年8月～2011年11月笔者所在医院收治的10例腰间盘突出患者，均采用

腰椎射频热凝靶点消融术进行治疗，并给以精心的围手术期护理，以全面提高患者的治疗疗效。结果所有患者经手术治疗和精心护理后，10例患者临床表现均有明显改善，腰部活动正常，行走自如，直腿抬高试验阴性，椎间孔挤压试验阴性，无疼痛，恢复了正常的生活。结论在围手术期给予患者精心的护理措施，

可明显提高患者手术治疗疗效及患者的满意度。

腰椎间盘突出症为临床比较常见的疾病，是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。此疾病对患者的影响很大，以腰腿疼痛为主要临床表现。腰椎射频热凝靶点消融术为新的微创手术治疗方法，此治疗方法安全、有效，现今已得到越来越多的临床证实［1］。2011年8月～2011年11月笔者所在医院引进此技术对10例腰间盘突出患者进行治

疗，并给以精心的围手术期护理，取得了明显的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2011年8月～2011年11月笔者所在医院应用腰椎射频热凝靶点消融术对10例腰间盘突出患者进行治疗，其中男4例，女6例，年龄为35～73岁，平均（5

2.1±2.9）岁。病程3～14年，平均（7.5±1.7）年。5例为L4～

5突出，3例为L5～S1突出，2例为L4～5、L5～S1突出。

1.2 方法根据患者的X线、CT检查结果选择靶点，患者的体位为俯卧位，腹部垫薄枕，以增大相应的椎间隙而便于穿刺。在C型臂及X线机下确定皮肤穿刺点并作标记。常规以腰椎射频热凝靶点消融术进行治疗［2］。

1.3 护理措施

1.3.1 术前护理术前应做好各项准备工作，做好各项辅助检查，术前给予患

者10 mg安定肌注。和患者进行沟通，了解其心理情况，给予患者心理方面的干预，消除患者紧张、恐惧等心理。

1.3.2 术后护理（1）卧床休息及用药：患者术后卧硬板床6～8 h，以避免患者出现头痛、头晕等低颅压的临床表现。遵医嘱给予患者抗生素，以预防感染。给予激素以促进炎症水肿的吸收。嘱患者卧床休息3～4 d后下床活动［3］。（2）密切观察：术后密切观察患者的一般情况，包括体温、血压、呼吸、心率等，并观察患者的临床表现及改善情况。及时观察并发症情况，上报医生给予及时处理。（3）常规护理：手术后给予患者常规护理，注意保持病室温度、清洁、通风等，定期对病室进行消毒。患者的饮食应注意营养，多食用豆制品、肉、鱼等高蛋白的食物，做好口腔的护理工作。指导患者进行腰背肌锻炼，以促进康复，患者术后下床时应使用腰围保护。（4）心理干预：患者手术后会担心手术治疗的效果，从而表现紧张、恐惧、焦虑等心理，故应做好心理干预，消除患者的不良心理，关心、鼓励患者，以加强患者的治疗信心，勇于面对疾病治疗，从而在治疗中予

以配合。

1.3.3 出院指导此手术患者住院时间较短，4～6 d即可出院。患者出院后短期内不可进行过重的劳动，应注意不要长时间保持坐姿。卧硬板床，佩戴腰围达3个月左右。指导患者进行功能锻炼。2个月内禁止弯腰、举重物，定期进行复查，以了解患者恢复情况。

2 结果

所有患者经手术治疗和精心护理后，所有患者临床表现均有明显改善，腰部活动正常，行走自如，直腿抬高试验阴性，椎间孔挤压试验阴性，无疼痛，恢复正常的生活。2例患者于术后出现轻微头痛、头晕的表现，给予对症处理后改善。所有患者均未发生其他严重的手术并发症。10例患者经治疗和护理后，满意度

较高。

3 讨论

腰椎射频热凝靶点消融术治疗腰间盘突出为新的微创技术，具有创伤小、可保护患者的纤维环壁、安全、对脊椎稳定性影响小、手术时间短等优点［4］，现今已得到越来越多的临床证实。对于患者围手术期的护理，应重点关注患者的功能锻炼指导、心理干预等方面。切实有效的术后护理，对患者的全面康复起到了积极的促进作用。本文所有患者经手术治疗和精心护理后，治疗效果明显，这表明围手术期给予患者精心的护理措施，可明显提高患者手术治疗疗效，并提高患

者的满意度。

参考文献

［1］钟富秀,陈锦.离子低温射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例护理［J］.福建医药杂志,2010,11(6):46-47.

［2］黄丽美.腰椎间盘突出症的围手术期护理［C］.全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2005:56-57.

［3］葛支忱,胡丹丹.射频消融术并发Ⅲ度房室传导阻滞的护理体会［J］.实用临床医药杂志,2010,8(2):34-35.

［4］卢振和,高宠荣.射频技书在疼痛治疗中的应用［J］.实用疼痛学杂志,2005, 1(2):105-110.

（收稿日期:2011-12-09）

（本文编辑：李静）