糖尿病护理健康宣教文档

糖尿病健康宣教

據統計數字顯示，全球約有超過2億人口為糖尿病(Diabetes Mellitus)

患者，預計至2025年，患病數目將會增至3億8千萬。目前，本港

約有70萬名糖尿病者，即佔總人口的1成，每10名港人便有1名患

者，數目明顯正急劇上升。

1.糖尿病是甚麼？

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時，經消化後會變成葡萄糖，由小腸吸收進入血液循環系統，成為血糖。胰臟會分泌胰島素，協助血糖進入細胞以供運用。

當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

血糖值的標準

註：美國糖尿協會(ADA)近年提議，空腹血糖之正常水平應為< 5.6 mmol/L。若空腹血

糖≥5.6至< 7 mmol/L，便應視為空腹血糖異常

空腹血糖異常(IFG) 及血糖耐量異常(IGT) 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態，亦即前期糖尿病。研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。

根據世界衞生組織的準則，如空腹*血糖大於7 mmol/L，或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為罹患糖尿病。

*空腹的定義為禁食8小時以上

2.如何導致糖尿病？

大家若屬以下人士，則有較高機會患上糖尿病：

•直系親屬患有糖尿病人士；

•患有高血壓、高血脂人士；

•曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒(體重4公斤或以上) 的女士；

•體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)；

•中年(45歲或以上)人士等。

2.怎樣預防糖尿病？

肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此，我們可以透過預防肥胖，減低患上糖尿病的風險。以下是一些建議預防方法：

•保持理想體重，體重過胖者，宜定下減重目標(5-10%現時體重)

- 亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5-22.9

- 體重指標= 體重(公斤) ÷身高(米)÷身高(米)

•均衡飲食，以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標

•保持活躍，定期進行中等強度運動(建議每星期最少五天進行30分鐘或以上運動)

由於早期症狀並不明顯，每年適當的身體檢查可助及早偵測疾病。

3.糖尿病的成因是甚麼？

糖尿病大致可分為以下四類，成因亦略有不同:

•1型糖尿病：以往稱為「胰島素倚賴型」，與遺傳及自身免疫系統因素有關，令製造胰島素的細胞受到破壞，完全不能製造胰島素以提供身

體所需。以小孩及年青人居多，約佔糖尿病患者的3%。

•2 型糖尿病：以往稱為「非胰島素倚賴型」，佔所有糖尿病例超過九成。

主要與不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動等因素有關。身體細胞對胰島

素產生抗拒，使細胞不能有效攝取及利用葡萄糖，導致過多糖份積存

在血液。此類糖尿病較1型糖尿病有更高的遺傳傾向。

•妊娠性糖尿病 ：主要是懷孕期間荷爾蒙分泌改變而引起，通常在產婦分娩後就會消失。近年研究顯示，曾患上妊娠糖尿病之婦女，日後患

上2型糖尿病的機會較高，所以，這些婦女更應注意均衡飲食，以減

低日後患病風險。

•其他類型糖尿病：其發病導因有別於以上三種類型，包括某些遺傳病令身體胰島素分泌不足、其他病症(如胰臟炎)間接引發、藥物或化學物

品導致等。

4.甚麼徵狀顯示患上糖尿病？

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀﹕

•經常口渴

•小便頻密

•容易肚餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

亦有部分患者可能沒有上述徵狀，因此建議定期檢查身體，避免延誤醫治。5.如何檢查和診斷糖尿病

醫生為病人摘取病歷後，通常會做以下檢查：

•隨機血糖檢驗：無須禁食，抽血驗血中葡萄糖水平。

•空腹血糖檢驗：午夜後禁食，於翌日早晨抽血驗血糖。

•口服葡萄糖耐量測試：抽血驗空腹血糖後，病人飲用75克葡萄糖，2小時後再抽血檢驗，觀察血糖的升降情況。

6.糖尿病有甚麼治療方法？

糖尿病暫時未有根治的方法，病人必須遵從治療方案，以控制病情，減少併發症。按糖尿病的類型及嚴重程度，病人須接受不同模式的治療。

(一) 飲食治療

所有糖尿病人均需遵從飲食治療。不同人士的熱量需要有別，患者宜諮詢註冊營養師設計適合自己的飲食餐單，以助控制病情，穩定血糖。一般原則如下：

(1) 均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。

(2) 適量進食含碳水化合物之食物(包括五穀類、根莖類蔬菜、水果、奶品類)。

•碳水化合物(醣質)應佔總熱量攝取50%左右。以1500千卡餐單為例，由碳水化合物提供熱量約750千卡(相等約188克碳水化合物，即

18-19份醣質交換)。

•以上醣質交換應平均分配於主餐及小點時間，例如：早、午、晚三餐各佔5份，餐與餐之間小點佔1份。一份醣質交換= 10克醣質。

•⎫患者可根據「醣質交換法」，在五穀類、根莖類蔬菜、水果、奶品類中，選擇適合的食物份量，例如：

> 一份五穀類(10克醣質) = 1滿湯匙白飯/ 米粉/上海麵(熟) 1/5碗/ 潮州粥1/3碗/ 通粉/意大利粉(熟) 1/3碗/ 方包1/2片(去邊) / 麥皮(熟) 1/2碗

" * (一碗= 300毫升中號飯碗)

> 一份根莖類蔬菜(10克醣質) = 1隻雞蛋體積之薯仔/蕃薯/ 2隻雞蛋體積之南瓜/蓮藕

> ⎫一份水果(10克醣質) = 細蘋果/橙/柑/梨/奇異果1個/ 大蘋果/橙1/2個/ 小提子10粒/ 香蕉1/2隻

> υ一份奶品類(12克醣質) = 低脂/脫脂牛奶240毫升/ 脫脂奶粉4平湯匙

•避免高糖份或含添加糖份之食物及飲品，以防血糖急升。

•避免過量脂肪(尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等)，以保持心血管健康。

•避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會影響藥物效果，可能引致低血糖現象。

此外，亦要避免空肚飲酒。若真的無法避免飲酒，男士每天應以少於2

份酒精為限，女士則少於1份(1份相等於300毫升啤酒/ 150毫升紅酒/ 45毫升烈酒)。

(二)口服降血糖藥種類