相关护理技术操作_【PPT课件】

六、败血症
• (一)发生原因
• 1．输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引起严重医院内感 染败血症。
• 2．穿刺点局部细菌繁殖并随导管反复移动被带人体内及导管头端。导管败 血症的病原常见有：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌、念珠菌等。
• 3．营养液在配制过程中被病原菌污染使病原菌进入静脉，导致败血症。
七、疼痛 神经损伤 静脉穿刺失败 药液外渗性损伤 注射部位皮肤损伤
急性肺水肿
一、发生原因
• 1、由于输液速度过快，短时 间输入过多液体，使循环血量 急剧增加，心脏负担过重而引 起。
• 2、老年人代谢缓慢，机体调 节机能差，单位时间内输入的 液体和钠多了，就会发生潴留 而使细胞外液容量发生扩张及 向细胞内液中渗透，造成组织 间水肿和细胞内水肿。
• （6）、治疗室、病房输液时的环境要保持清洁，防止灰尘飞扬。（7 ）、提高穿刺技术，避免反复静脉穿刺增加的污染。
• （8）、加强责任心，输液中加强巡视，避免输液速度过快而发生的热 原反应 ；
• (四) 处理
• 1、对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖 。
• 2、对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按 医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
• (二)临床表现
• 输液过程中突然出现畏寒、寒颤、高热、剧烈恶心、呕吐、腰痛、紫绀、呼 吸及心率增快，有的病人出现四肢厥冷、血压下降、神志改变，而全身各组 织器官又未能发现明确的感染源。
• (三)预防及处理
• 预防同发热反应
• 处理：发生输液败血症后，立即弃用原补液，重新建立静脉通道，按医
嘱给予处理。
纯)，输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。
• 1．与输入液体和加入药物质量有关：药液不纯、变质或被污染，可直接 把致热原输入静脉；加药后液体放置时问过长、输液时间越长，被污染的 机会也就越大。药物配伍不当使致热原增加。
• 2．输液器具的污染：目前的终端滤器对5μm以上的微粒滤除率较低，不 能全都滤去细菌；塑料管中未塑化的高分子异物。
• 无菌操作不严格，引起局部静脉感染。 •
四、空气栓塞
• (一)发生原因
由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加 压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换 药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。空气栓子随血 流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。
• (二)临床表现
•
病人突发性胸闷，胸骨后疼痛，随即呼吸困难，严重
紫绀，病人有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“
水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。如
空气量少，到达毛细血管时发生堵塞，损害较小。如空气
量大，则在右心室内阻塞肺动脉人口，引起严重缺氧而立
即死亡。
(三)预防及处理
• 1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无 松脱。穿刺前排尽输液管及针头内空气。
• 3、对严重发热反应者应停止输液。予对症处理外 ，应保留输液器具和溶液进行检查。
• 4、如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器 、针头，重新更换注射部位。
• 5、按药物不良反应上报程序上报。
二．急性肺水肿
三、静脉炎 • (一)发生原因 • 长期输注高浓度、刺激性强的药物 ；
• 静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置 时间过长 ，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；
好药物关，输液器关，操作关。
• 药物关：严格检查液体及药物质量、合理用药注意药物配伍禁忌。
• 输液器关：严格检查输液器具，按效期先后使用。
• 操作关：（1）、严格遵守无菌操作原则，避免液体输入操作污染。
• （2）、认真执行安瓿的割锯与消毒。
• （3）、配液尽量使用侧孔针，避免在瓶塞同一部位反复穿刺。Βιβλιοθήκη Baidu4） 、配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。（5）、液体 现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
(二)临床表现
• 在输液过程中出现发冷 、寒战和发热，轻者 38℃，并伴有头痛、恶 心、呕吐、心悸，重者 高热、呼吸困难、烦躁 不安、血压下降、抽搐 、昏迷，甚至危及生命 。
(三)预防
•
严把三关，根据输液反应的原因，安全静脉输液的三个因素是无
菌、无热原，无有害颗粒液体，因此在操作过程中防止污染，一定把
• (二)临床表现
• 不溶性微粒过多过大，可直接堵塞血管，引起局部血管阻塞， 引起局部红、肿、热、痛、压痛、静脉条索状改变。如阻塞严 重致局部血供不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。
• (三)预防及处理
• 预防同发热反应
• 处理：发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输 液。局部热敷，做超短波理疗或TDP灯照射，每日2次 ，每次 l5—20min。
• 4．立即给予高流量氧气吸人，提高病人的血氧 浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变 化，如有异常变化及时对症处理。
• 五、血栓栓塞
• (一)发生原因
• 1．长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，致使血小板黏 附于管壁，激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成。
• 2．静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞 。
• 3．配液、输液操作中的污染：
• （1）、安瓿的切割及消毒不当 ；
• （2）、针头穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带人液体中 ；
• （3）、手卫生不规范；
• （4）、反复静脉穿刺未更换针头，直接把针头滞留的微粒引入静脉。（ 5）、加药时，治疗室环境空气的污染；
• （6）、输液速度过快：在短时间内输入的热原总量过大，当其超过一定 量时，即可产生热原反应。
• 2．输液过程中及时更换或添加药液，输液完成 后及时拔针。如需加压输液，应有专人守护。
• 3．发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位并头 低足高位．该体位有利于气体浮向右心室尖部， 避免阻塞肺动脉人口，随着心脏的跳动，空气被 混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞 。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。
内容
• 一、周围静脉输液技术操作并发症 • 二、肌肉注射技术操作并发症 • 三、口腔护理技术操作并发症 • 四、鼻饲技术操作并发症 • 五、简易人工呼吸器囊使用的相关知识
周围静脉输液并发症
一、发热反应
(一)发生原因
•
发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面
的原因常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不