克林霉素的不良反应48页PPT
静脉输入克林霉素的不良反应及注意事项
静脉输入克林霉素的不良反应及注意事项不良反应：
1、胃肠道反应：常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者腹部绞痛、腹部压痛、严重腹泻，伴发热、异常口渴和疲乏。
2、血液系统：偶可发白细胞减少、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等。
3、过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎等。
4、肝、肾功能异常：如血清转氨酶升高、黄疸等。
5、静脉滴注可能引起静脉炎：肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
6、其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
注意事项：
1、把握用法用量：静脉滴注需将克林霉素0.6g用100～200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。
2、严格遵照药物说明书进行用药：遵照压迫说明书用药，不超说明书用药，以免出现药液浓度过高造成患者静脉炎，引发医患纠纷。
3、提前告知药物不良反应：患者用药前，医护人员要提前跟患者讲明克林霉素的不良反应，给患者一个心理上的准备。
4、用药过程中严密观察：患者用药输液过程中，值班医护人员要严密观察，患者出现不良反应要及时应对，以确保患者用药安全。
克林霉素的不良反应及预防治疗
克林霉素的不良反应及预防治疗【关键词】克林霉素；不良反应1 临床资料1.1克林霉素的胃肠道不良反应以恶心、呕吐、腹泻常见，食道粘膜损伤少见，腹泻的发生率为10%-30%，发病机理可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关，严重并发症伪膜性肠炎（PMC）发生率为1%-2%[6]，据报道：口服引起PMC的发生率比注射给药高3-4倍，一般在老年及危重患者中常见。
典型的病症一般在给药后4-6小时出现发热、腹痛、腹泻、大便成粘液脓血样。
大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠粘膜有白到黄色浊斑，有时伴有明显的溃疡，与特发性溃疡性结肠炎的表现相似，PMC并发症与剂量无关，通常不超过1周，如诊治拖延，易导致病情严重[3]。
1.2过敏反应常见的反应为药疹、过敏性休克，血管神经性水肿、瘙痒、严重者发展为过敏性紫癜，口服、肌注或外用克林霉素均可引起，主要与患者有否药物过敏史有关。
1.3泌尿系统主要为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭等。
蛋白尿可能与克林霉素体内高血浆蛋白结合率有关。
1.4局部反应肌肉注射后，注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能引起血栓性静脉炎。
1.5呼吸系统喉水肿、呼吸困难、胸闷、憋气等。
1.6皮肤粘膜症状该症状较为常见，患者偶可出现多行性红斑，Stevens—johnson或Lyell综合征[3]。
1.7血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞，白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常；也可引起溶血，一般较严重，需及时治疗。
1.8肝功能异常。
有些患者应用克林霉素后出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毒指标，多数为一过性，停药后即可消失。
近期资料表明：转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致。
但克林霉素主要在肝中代谢，因此乙肝患者及严重肝功能不全时应慎用。
1.9其他不良反应1.9.1神经系统，克林霉引起神系统的ADR有癫痫、精神分裂症、麻木、抽搐等。
克林霉素ppt课件
立迅®适于治疗多种感染
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立迅® 广谱高效，方便联合
感染
肺部感染（厌氧菌） 下呼吸道感染
骨髓炎 扁桃体炎 腹腔感染
脓胸 子宫内膜炎 急性输卵管炎 沙眼衣原体感染
牙周感染
药物
克林霉素 克林霉素+氨曲南 克林霉素+妥布霉素
克林霉素 克林霉素 克林霉素+妥布霉素 克林霉素+氨曲南 克林霉素+头孢噻肟 克林霉素+头孢他啶 克林霉素+庆大霉素 克林霉素+庆大霉素 克林霉素 克林霉素
ห้องสมุดไป่ตู้
立迅® 简明处方资料
【适应症】 1．用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等． (2)急性支气臂炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等． (3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等． (4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等． (5)其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等． 2．用于厌氧菌引起的各种感染性疾病： (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎． (2)皮肤和软组织感染，败血症． (3)胰内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿． (4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组 织炎及妇科手术后感染等．
药物相互作用
可能使呼吸中枢 抑制现象加重
配伍禁忌
增强其神经肌 肉阻断作用
拮抗作用
不良反应
不良反应
不良反应比较
在2009 年3 月24 日国家食品药品
盐酸克林霉素
监督管理局通报的不良反应信息中，克
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克林霉素磷酸酯 林霉素磷酸酯注射剂导致的急性肾功能
盐酸克林霉素注射液-PPT精选文档
本品吸收后体内分布广泛，可进入唾液、痰、 胸腔积液、胆汁、精液、前列腺、肺、肝脏、 膀胱、阑尾、软组织、骨和关节中，其中骨组 织、胆汁及尿液中浓度较高。可透过胎盘屏障 ，在胎儿肝中浓缩，也可排入乳汁中。本药不 能透过正常的脑膜，但当脑膜发炎时，可渗入 脑脊液，浓度可达血药浓度的40%，并能进入 脑脓肿的脓液中。 药物在肝脏代谢，部分代谢物具抗菌活性。约 10%给药量以活性成分由尿排出，3.6%以活 性成分由粪便排出，其余以下不具抗菌活性的 代谢产物排出。
克林霉素临床特点
普遍性
体内分布广泛（脑脊液除外），尤其在骨组织及 胆汁中可达到高浓度，也是治疗金葡菌感染的骨 髓炎的首选抗生素；同时无需皮试，使用方便。
抗菌活性
对需氧革兰氏阳性菌和厌氧菌具有高度的抗菌作 用，同时0.5-1.0mg/L的克林霉素即可杀灭90%100%的衣原体，对弓形虫和恶性疟原虫感染也 有作用。 近来不良反应报道增多，需严格掌握适应症，注 意配伍禁忌和输液速度，重视不良反应类型和规 律，提高用药安全。
盐酸克林霉素能有效对抗金葡菌感染
1.4
MIC(ug/ml)
1.4
8
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.25 0.125 0.2 0.04 0 0.5 0.8
盐酸克林霉素 阿奇霉素 罗红霉素 红霉素 林可霉素 头孢呋肟酯 头孢拉啶
克林霉素不受ß－内酰胺酶的影响，与青霉素、头孢菌素类无交差耐药性， 对耐药金黄色葡萄球菌所致的感染是相当有效的治疗药物之一。
影响克林霉素稳定性关键因素：温度和水
磷酸酯遇高温极易降解。盐酸盐稳定性较磷酸酯好
，盐酸盐在高温下不易降解，质量稳定. 克林霉素磷酸酯注射液的灭菌条件及灭菌温度很难 控制。正因为温度和水对克林霉素的影响（浓度过 小时质量不易控制），将克林霉素做成输液对工艺 的要求更高。 国外克林霉素也没有批准大输液这个剂型，只有口 服制剂和小容量注射液。FDA的处方中，克林霉素 只有小针并无大输液剂型。（将克林霉素作成大输 液，会加大不良反应的发生程度和概率）。
盐酸克林霉素注射液ppt课件
抗菌谱
本药抗菌谱与林可霉素相同，对金黄色葡 萄球菌和表皮葡萄球菌（包括产酶菌株） 、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球 菌等革兰氏阳性球菌；白喉杆菌、破伤风 杆菌等革兰氏阳性杆菌；消化球菌、消化 链球菌、真杆菌、梭杆菌属等厌氧菌以及 多数放线菌属具有较强的抗菌活性。
体内分布与代谢
主要重点科室
骨科、儿科、外科、内科、呼吸科、
妇科、急诊科等。
安全性--更严格的内控标准
标准
项目 性 状 鉴别 pH值 溶液的澄清度与颜色 国家食品药品监督管理局标准 无色或几乎无色的澄明液体 （1）含量测定项下记录的色谱图中供试品溶液的主峰保留时间与克林 霉素对照品的保留时间一致。 公司内控质量标准
影响克林霉素稳定性关键因素：温度和水
磷酸酯遇高温极易降解。盐酸盐稳定性较磷酸酯好
，盐酸盐在高温下不易降解，质量稳定. 克林霉素磷酸酯注射液的灭菌条件及灭菌温度很难 控制。正因为温度和水对克林霉素的影响（浓度过 小时质量不易控制），将克林霉素做成输液对工艺 的要求更高。 国外克林霉素也没有批准大输液这个剂型，只有口 服制剂和小容量注射液。FDA的处方中，克林霉素 只有小针并无大输液剂型。（将克林霉素作成大输 液，会加大不良反应的发生程度和概率）。
克林霉素临床特点
普遍性
体内分布广泛（脑脊液除外），尤其在骨组织及 胆汁中可达到高浓度，也是治疗金葡菌感染的骨 髓炎的首选抗生素；同时无需皮试，使用方便。
抗菌活性
对需氧革兰氏阳性菌和厌氧菌具有高度的抗菌作 用，同时0.5-1.0mg/L的克林霉素即可杀灭90%100%的衣原体，对弓形虫和恶性疟原虫感染也 有作用。 近来不良反应报道增多，需严格掌握适应症，注 意配伍禁忌和输液速度，重视不良反应类型和规 律，提高用药安全。
克林霉素用药及不良反应
克林霉素磷酸酯注射液临床用药指南克林霉素磷酸酯是半合成的林可类抗生素。
它在体外无活性，进入机体后迅速水解。
临床上主要治疗革兰阳性(G+)菌及厌氧菌引起的各种感染性疾病。
由于克林霉素注射剂在肌肉注射时造成剧烈疼痛的缺点,在产品上市后很快被克林霉素磷酸酯注射剂取代。
克林霉素磷酸酯体外无抗菌活性,进入血液后,在碱性磷酸酯酶作用下迅速水解为克林霉素而显示药理活性。
其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性、渗透性优于克林霉素。
1．药代动力学注射给药后可立即获得高血浓度,有效血浓度可达8h以上。
然后广泛分布到组织和体液中,在腹腔液、阑尾、前列腺及子宫、输卵管等,均可达到高浓度，其胆汁中的浓度可达血药浓度的2倍～3倍，骨组织中浓度更高，并能渗入乳汁、透过胎盘，但难以透过血一脑屏障。
该药主要在肝脏代谢，90％转化成代谢产物随胆汁(粪便)排出体外。
2．临床应用2．1 肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸人性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。
石永刚等［1］将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。
结果，痊愈率试验组为68．3％，对照组为45．9％；有效率2组分别为80．5％、59．5％；致病菌清除率2组分别为75．6％、54．1％；不良反应发生率2组分别为22％、45．9％。
可见，克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。
2．2 骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。
丁浩等［2］随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91．30％，细菌清除率为83．33％。
由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。
2．3 盆腔感染蔡丹华［3］等探讨了国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。
药物常见的不良反应ppt课件
说明书修订的主要内容： 1、加入警示语，警告血糖异常的不良反应 2、在[禁忌]中明确：糖尿病患者禁用。 3、在[注意事项]、[老年患者用药]、[药物相互作用]中进一步加
强了对血糖异常不良反应的警示。
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精选课件
Gh
葛根素注射剂 2003.1，通报(3)葛根素注射剂可引起急性血管内溶血等相关安全性
问题。此后，2003年1月1日-2005年6月30日，在国家ADR中心 病例报告数据库中有关葛根素注射剂的新发病例1006例；中严重 不良反应报告30例，其中11例死亡。严重不良反应报告以急性血 管内溶血为主，共18例，其中8例死亡（占死亡病例的73%）。 2004.11,SFDA发布“关于修订葛根素注射剂说明书的通知”。 2005.11-6.30, 收到ADR报告243例； 2006.2,通报(10) 回顾了通报(3) 以来的相关情况，发专题文章并重 申通报 (3)中的有关内容。
2009年4月, 2种药品： 头孢哌酮钠舒巴坦钠致全身性损害、呼吸系统损害 清开灵注射剂致全身性损害、呼吸系统损害
2009年5月, 1种药品： 左氧氟沙星全身性(中枢及外周神经系统、皮肤及其 附件、呼吸系统、胃肠系统以及过敏反应等）
2009年9月, 2种药品： 穿琥宁、炎琥宁致全身性损害
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精选课件
国内：我院调研使用该药住院患者686例，密切相关14例。论文2006 年10月发表于“药物流行病学杂志”。
ADR监测情况：加替沙星不良反应/事件报告中，血糖异常的报告占总 报告数的1.6%。血糖异常报告中14.6%是严重报告。
SFDA采取的措施：修订说明书、发布不良反应信息通报（06年9月第 一次通报，09年第二次通报）、加强监测
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精选课件
克林霉素的不良反应及防治
摘
要
克林 霉素为林 可霉素的衍生物 ，
者偶 可出现多行性红斑 、ｔ ｅ ｓ ｏｎｏ Ｓｅ ｎ —Ｊｈｓｎ ｖ 或 Ｌｅ ｙｕ综合征 。
在应 用中最常见的不 良反应是过敏 反应 ， 注射局部刺激 和肝 功能异常 ， 最严 重的是 伪膜性肠 炎（ ＭＣ 。预 防和 减 少克林 霉 Ｐ ）
素 不 良反 应 的 发 生 已成 为 临床 治 疗 中 的
一
其他不 良反应 ： ①血 液 系统 ： 口服 或
肌注均可引起 中性粒 细胞 、 白细胞 减少 ， 血小板缺乏 ， 血小 板减 少性 紫癜 ， 一般 较
个 重要 问题 。
轻微 ， 药 后 即可 恢 复 正 常 。② 神 经 系 停
克 林 霉 素 的不 良反应 及 防治
局部反应 ： 见于注射给药 。肌 肉注射 杨雪莉
１６０ ３ ２０吉 林 省 辽 源 市 中 医院 药 剂 科 广 泛 、 安 全 、 良反 应 最 少 。 最 不
后， 在注射部位偶 可出现轻微疼痛 。长期
静脉滴注可能会引起血栓性静 脉炎。
皮肤黏膜症状 ： 症 状较 为 少见 ， 该 患
药高 ３～ ４倍 ， 而且 老年及 危重患 者 中常
见。另外 ，ＭＣ并 发症 与剂量 无关 ， 常 Ｐ 通 不超过 １ ， 周 如诊 断拖 延 ， 往往 造成 病情
严 重。
霉素时 ， 败率 很高 ， 耐受 性差 。 失 且
Ｐ ＭＣ与腹 泻 的 处 理 ： 即停 药 ， 予 立 给
甲硝唑 ０７ ． ５—１／ 分 ３～４次 服用 ； ｇ 日， 或 加用万古霉素 ０ ５～１／日， ４次 口服 ， ． ｇ 分 疗程约 １周 。也有人建议 口服杆菌 肽 ， 其 优点 是 胃肠道 吸收少 ， 全 身不 良反 应 ， 无 此外 ， 价格较 低 。另 外 ， 要补 充 体液 和 电
【西医】克林霉素的不良反应及防治
【西医】克林霉素的不良反应及防治克林霉素的不良反应及防治克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有20多年的历史，在应用中最常见的不良反应：过敏反应、注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎。
1.胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
典型的病理往往在给药后4～6h出现发热、腹痛、腹泻，大便成黏液脓血样。
大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠黏膜有白到黄色浊斑，又是伴有明显的溃疡，与特发性溃疡性结肠炎的表现相似，伪膜多由多形核白细胞、纤维素及脱落的上皮细胞组成；而单纯性腹泻其镜检仅见轻度水肿而无感染征象，活检也未见异常。
另外，伪膜性肠炎并发症与剂量无关，通常不超过1周，如诊断拖延，往往造成病情严重。
2.过敏性休克过敏性休克时变态反应中对机体损害最大的一个，一般在静脉用药后 3～5 min内出现，主要表现为大汗、胸闷心慌、心悸、呼吸困难、紫绀。
若抢救不及时会危及生命，故患者特别是有过敏史的患者用药时应注意观察。
有报道1例喘息性支气管炎并发右下肺炎的患儿，因静脉滴注0. 9%氯化钠溶液 200 mL加克林霉素磷酸酯注射液，患儿出现腹痛哭闹，面红，立即停止药品输入，更换 0. 9%氯化钠注射液 250 mL静脉推注地塞米松5 mg，0. 1%肾上腺素 0. 5 mg，并给予吸氧。
克林霉素的副作用
克林霉素的副作用
克林霉素是一种常用的抗生素，但在使用时可能会出现一些副作用。
以下是一些克林霉素的常见副作用：
1. 胃肠道反应：克林霉素可能引起腹泻、恶心、呕吐和腹部不适。
这些反应通常在用药开始后数天内发生，一般不严重，但有时可能导致严重的腹泻和胃炎。
2. 过敏反应：某些人对克林霉素可能产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒和水肿等。
严重的过敏反应可能导致呼吸困难和休克，需要立即就医。
3. 肝毒性：某些人在使用克林霉素后可能出现肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高和肝功能衰竭等。
如果出现这些症状，应立即停药并咨询医生。
4. 中枢神经系统效应：少数患者在使用克林霉素后可能出现头晕、头痛、晕厥和精神状态改变等症状。
如果出现这些症状，应注意安全，并及时告知医生。
5. 心脏功能异常：极少数人使用克林霉素后可能出现心脏功能异常，如心跳过快或心脏节律不齐等。
如出现这些症状，应立即寻求医疗帮助。
请注意，这只是克林霉素的一些常见副作用，并非所有使用者都会出现。
如果出现不适或其他疑问，建议立即向医生咨询。
药物不良反应实例图片ppt课件
蝮蛇抗栓酶致出血
尼达尔加心律平致皮肤反应
尼达尔加心律平致皮肤反应
环丙沙星致皮下出血
环丙沙星致光敏性皮炎
环丙沙星致光敏性皮炎
环丙沙星和诺氟沙星 致过敏性紫癜和急性肾功能衰竭
环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜
环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜
环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜
环丙沙星致双手剥脱性皮炎
药物不良反应实 例图片
2006年8月卫生部紧急叫停上海华源公司问题药品
—欣弗
• 卫生部紧急叫停上海华源公司 问题药品欣弗 卫生部通知说，青海、广西、 浙江、黑龙江和山东等省、自 治区陆续出现部分患者使用上 海华源股份有限公司安徽华源 生物药业有限公司生产的克林 霉素磷酸酯葡萄糖注射液（又 称欣弗）后，出现胸闷、心悸、 心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、 腹泻、恶心、呕吐、过敏性休 克、肝肾功能损害等临床症状.
环丙沙星致双手剥脱性皮炎
• 双黄连注射剂严重不良反应事件以全身性 损害、呼吸系统损害为主。该产品存在临 床不合理使用情况，并且部分不合理用药 问题已经引起严重不良事件。不合理用药 现象主要表现为：配伍禁忌用药，将多种 药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后 使用同一输液器滴注，没有其他液体间隔； 儿童超剂量用药；过敏体质患者用药等。
吃药吃出的悲剧
震惊世界的化学药物中毒 震惊世界的化学药物中毒 震惊世界的化学药物中毒震惊世界的化学药物中毒 震惊世界的化学药物中毒 反应停(thalidomide)事件 “反应停 (thalidomide ): 事件” “反应停 (thalidomide )事件” “反应停 (thalidomide )事件”
刺五加注射液致死事件
• 2008年10月１４号， 卫生部、国家食品药 品监督管理局联合通 报，中国药品生物制 品检定所检验初步结 果显示，黑龙江省完 达山制药厂生产的刺 五加注射液部分批号 的部分样品有被细菌 污染的问题。
克林霉素的副作用
克林霉素的副作用克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有40多年历史，在应用中最常见的不良反应有过敏反应、注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。
1、胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服的肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎〔PMC〕致最严重的并发症。
单纯性腹泻与PMC出线与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈2、血液系统偶可发生白细胞减少。
中性粒细胞减少。
嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。
3、过敏反应口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、荨麻疹、瘙痒，高过敏反应〔血管神经性水肿、过敏，见于对青霉素过敏者）。
4、肝功能异常有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝病毐指标。
多数为一过性，停药后即可消失。
转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非干细胞损伤所致，但克林霉素主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用。
5、局部反应见于注射给药。
肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。
长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。
6、皮肤黏膜症状该症状较为少见，患者偶可出现多形性红斑、Stevens-Johnson或Lyell综合症。
7、其他不良反应：1）神经系统：偶有神经一肌肉阻断作用。
2）心血管系统：大剂量静脉滴注可引起血压下降、心电图变化等心血管系统异常。
国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射液不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。
克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，又不用做皮试，在临床上获得了越来越广泛的应用，与此同时，克林霉素的不良反应日益受到人们关注。