第十章心理护理ppt课件

不同于心理治疗 不同于思想工作 不限于护患交谈
１、心理护理与心理治疗的联系与区别
侧重点 对象 目的 方法
心理护理 精神健康人群
心理维护 指导或干预
心理治疗 神经症、人格障碍
诊治研究 协同精神医学治疗
２、心理护理与其他护理方法的联系与区别
（１）联系：有相同的实施对象
共存于整体护理模式 与其他护理方法紧密联系而发挥作用 可同步进行也可独立展开 不能脱离其他护理方法独立存在
（２）比较：
内容
心理护理方法
其他护理方法
关注 心理学问题
增进和保持健康
强调 社会环境与健康交互作用 物理环境对健康影响
实施途径 激发内在潜力、心理调节 借助外界条件
方法 评估、规范应用模式
提供舒适安全环境
护士要求 相应专业基础知识、
相关疾病与健康专业知
较系统掌握心理学理论和 识、实践经验、基本的
技术
无意识的心理护理
个性化心理护理与共性化心理护理
依据患者心理问题的特点所进行的分类
共性化和个性化是相对而言的 共性化的问题中可含有个性化的特征 个性化的问题中可具有共性化规律
个性化心理护理
是一种目标比较明确、针对性比较强 、用以解决患者的特异性、个性化 心理问题的心理护理
心情极差的伤残患者
情绪较稳定的康复患者
通过交往： 情感得到交流； 满足心理需要； 协调双方关系；增强病人的安全感； 减轻心理反应；
3.服务与支持的原则
（1）护理模式的转变——以病人为中心 （2）护理范畴的扩大： （3）服务内容的扩展：
4.启发和针对性原则
(1)给予病人同情、理解和鼓励； (2)启发病人倾述内心痛苦、烦恼； (3)启发病人对疾病的正确认识； (4)纠正错误的认识和观念； (5)变被动服从为主动参与； (6)针对具体问题，采取相应对策
测量与记录：患者自我观察与监督
功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
3、实施干预方法
选择心理护理方法：选择有效的方法 注意相关因素影响 能力和条件因素
指导和实施心理护理：目的 原理 信息反馈
4、评价实施效果 了解问题行为改变情况
评价心理护理效果
评价结果：问题未明显改善 分析：方法正确与否 实施过程规范与否 患者遵从与否
心理学知识
腹壁造口肠癌病人的整体护理
专科护理：
护士熟练掌握腹壁造口的相关护 理知识与技术操作 教会病人熟练掌握自行处理造口 的操作
心理护理： 护士了解病人的心理行Fra Baidu bibliotek特点 始终对病人保持接近与热忱
三、心理护理的实施形式
根据病人身心状态，区分轻重缓急
心理护理分级模式： 特级或一级：严重心理危机病人 二级或三级：心理状态较稳定病人
（1）家属亲友是个体的应对能源之一， 可减轻病人相关问题的心理应激。
（2）家属亲友的言谈举止直接影响病人 的心境。
（3）良好的家属亲友关系能给予病人安 慰与鼓励。
4.加强心理健康教育
（1）要采取多种形式的教育方式； （2）内容：心理健康的相关知识； （3）目标：提高人群的心理健康水平，维 护人群心理健康，使其能采用积极的应对方 式去应对冲突或挫折。
心身统一性
强调个体化的护理
每个个体的认识不同，先天素质，后天教 育和训练、个体的成长的环境、生活方式 、学习方式、学习机会、社会实践等诸多 方面也是不同的,便形成了个体的独特性。
1 前瞻病情变化 预见病情恶化或病情趋向好转的变化 2 前瞻病人心理（需要） 3 前瞻家属反应（支持系统）
4 前瞻康复进程 （病人可能出现的心理问题）
5. 自我护理的原则
帮助、启发和指导病人尽可能地进行自我护 理，建立和发挥自我护理的能力。 自我护理包括： 维护健康、自我诊断、自我用药、 自我治疗、预防疾病和参加保健工作
五、 心理护理的基本方法
1.建立良好的护患关系 基础——关键 （1）良好的护患关系是保证心理护理顺利
进行并取得成效的关键。 （2）护患关系是通过护士的言语、行为、
表情和态度等去影响病人。 （3）护患关系重视患者的主观能动性和积 极作用。
2.促进病友间良好的人际关系
（1）病人之间的情绪、行为和认知可以相互 影响，要鼓励和促进病人之间的相互交流；
（2）病友间友好相处可促进正性认知； （3）病友间的交往,可减轻住院的陌生感和孤
独感 。
3.争取家属亲友的密切合作
共性化心理护理
是一种目标不太明确、针对性不太强、仅 从满足患者需要的一般规律出发，用以解 决患者中同类性质或共同特征的心理问题 的心理护理。
伤残患者
肿瘤患者
门诊患者
住院患者
四、心理护理的原则
1. 动态的原则：心理护理遵循疾病的发生、 发展和转归的规律。 疾病初期： 治疗中期 治疗后期
2、交往原则： 心理护理是一种护患人际交往过程
5.合理使用心理治疗
针对不同病人（年龄、文化、职业）， 运用心理治疗和咨询的相关技术（支持 性心理治疗）来改变病人认知，矫正不 良情绪和改变不良的行为，从而达到预 期的目的
临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
刺激 因素
2、分析确认心理行为问题
心理护理服务的前瞻性是一个动态的过程
心理护理的预见是相对的， 心理护理 的步骤是灵活的，心理护理的过程是循 环往复的
心理护理最终目标
是促进病人的发展，包括自我接受、 促进人际关系和满足需要的能力，获得现 实的个人目标。
二、心理护理与相关概念的联系与区别
三个误区：心理护理 心理护理 工作忙
心理治疗 思想工作 顾不上心理护理
有意与无意
有意识心理护理
是指护士自觉地运用心理学的理论和 技术，通过设计的语言和行为，实 现对患者的心理调控、心理支持或 心理健康教育的过程。
例：术前访谈
有意识的心理护理
无意识心理护理
是指客观存在于护理过程每一个环节 中的、随时可能对患者心理状态产 生影响的护士的一切言谈举止
例：亲切问候、微笑
一、心理护理的概念
心理护理：护理全过程中，护士通过各种方 式和途径，积极地影响病人的心 理活动，帮助病人在其自身条件 下获得最适宜身心状态
广义：护士积极影响病人心理活动的一切言谈举止 狭义：护士运用心理学理论和技能，按照程序，运
用技巧，帮助病人达成最适宜身心状态的过程
特点:心身统一性 个体性 复杂性 前瞻性