外科学PPT课件

一部分内科疾病在它发展到某一阶段也需要手 术治疗，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出 血时，常需要手术治疗。

由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的疾病， 现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结 石可以应用体外震波，使结石粉碎排出。
“体外震波碎石术”能在少过一小 时内，将病人体内的肾结石震碎。
泌尿外科专家 ——吴阶平院士
医学家、医学教育家，泌尿外科 专家。中国科学院、中国工程院 院士。长期从事泌尿外科的临床 治疗和科研工作，是中国泌尿外 科的先驱者之一，被比利时皇家 医学科学院授予“比利时皇家医 学科学院荣誉勋章”，以表彰其 在医学领域的杰出成就。被香港 外科医学院授予荣誉院士称号。 被英国爱丁堡皇家外科医师学院 授予荣誉院士称号。还曾荣获世 界卫生组织授予的金质奖章。
外 科 学 绪论
Surgery introduction
黄 震 南方医科大学第二临床学院外科学教研室
外科学绪论
Surgery introduction
1、了解外科学的范畴和外科学的发展
Understands the category of surgery and surgical department achievement.
中国医科大学和中国首都医科大学教授。 中国胸外科学和生物医学工程学的奠基 人之一。对推动与组织中国医学科学事 业的发展作出重大贡献。是我国著名的 医学家、医学教育学，中科学院院士， 生前担任中国科学技术协会副主席，中 国医学科学院名誉院长，中国首都医科 大学名誉校长。 著名医学家医学教 育家---黄家驷

有的原来不能施行手术的疾病，现在已创造了 有效的手术疗法，例如大多数的先天性心脏病， 应用了低温麻醉或体外循环，可以用手术方法 来纠正。

由于介入放射学的迅速进展，使外科与内科以及其他 专科更趋于交叉。
随着医学科学的发展和诊疗方法的改进，外科学的范 畴将会不断地更新变化。

成功的球囊扩张+支架植入术，解除了 狭窄病变，缓解了临床症状
现代外科学的范畴 Modern surgery category :
1、疾病的诊断、预防及治疗的技能
Disease diagnosis、prevention and treatment skill
2、研究疾病的发展和发展规律
Research disease development and law of development

1960年他建立中国第一个神经外科研究所 1980年他主持建立了亚洲最大的以神经外科 为特色的天坛医院及北京市神经外科研究所， 现任名誉院长和所长
吴孟超是我国肝胆外科的开拓 者和主要创始人、奠基人之一
.
20世纪50年代最先提出中国 人肝脏解剖五叶四段新见解； 60年代首创常温下间歇肝门阻 断切肝法，并率先突破人体中 肝叶手术禁区；
2、树立学习外科学的正确观点
Set up the correct viewpoint for study surgery
一、外科学分类


Surgery classification Modern surgery category
Surgery development
二、现代外科学的范畴 三、外科学的发展
3、实验外科
Experimental surgery
4、自然科学基础
Natural science
foundation
三、外科学的发展
Surgery development


外科学的发展历程
公元14世纪有“疥、疮”的 记载. 公元前(周代） 1066~249年周代，外科成为 独立专科，《周礼· 天官篇》 中指出，疡医主治肿疡、溃 疡、金疮。 中医治疗骨折、脱臼和复 位—形成传统的正骨疗法。
obstruction
手术治疗于以纠正
surgery treat to correct
结石 甲亢
Calculus Hyperthyroidism
二、现代外科学的范畴
Modern surgery category :
外科疾病都需要手术治疗吗
The surgical department disease all needs the surgery to treat ?
内科一般以应用药物为主要疗法的疾病。
Internal medicine-Generally take applies the medicine to treat
外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定 的发展阶段才需要手术（化脓性感染）。
The surgical department disease all not needs the surgery, but often is only then needs the surgery in the certain development phase（pyogenic infection）。
80年代微创外科的兴起，使大 手术小做，大大减轻了病人的 痛苦和创伤。

80年代微创外科的 兴起，使大手术小 做，大大减轻了病 人的痛苦和创伤
现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个 外科医师不可能掌握全部的知识和技能，因此 必须有所分工：
按人体部位： 腹部外科 、 胸外
According to human body spot: abdominal surgery、cardiothoracic surgery
畸 形
malformation
唇裂腭裂 cleft lip cleft palate 先天心脏病 congenital cardiopathy 肛管直肠闭锁 anal rectal atresia 手术整复
treatment
先天畸形
congenital malformation
手术治疗
Surgery treatment
肝胆外科专家 —吴孟超院士 70年代建立起完整的肝脏海绵 状血管瘤和小肝癌的早期诊治 体系，较早应用肝动脉结扎法 和肝动脉栓塞法治疗中、晚期 肝癌。

80年代，建立了常温下无血切肝术、肝癌复发 再切除和肝癌二期手术技术；

90年代，在中、晚期肝癌的基因免疫治疗、肝 移植等方面取得了重大进展，并首先开展腹腔 镜下肝切除和肝动脉结扎术。切除总数和成功 率均居国际领先地位。
恢复功能 restoration of
function
（烧伤癍痕挛缩） 后天畸形 Surgery
Postnatal malformation
改善外观
amelioration appearance
其 他
Other 器官梗阻 Organ obstruction 血循环障碍 Blood circulation
黄家驷与毛主席
“我感兴趣的是当一 名好教师、当一名好 的胸外科医师。”
“I want to be a good teacher and a good chest surgery doctor.”
我国著名外科学家、外科医学教 育家。中国科学院院士。我国腹 部外科和普通外科的主要开拓者 之一。 1939年毕业于德国慕尼黑大学医 学院，获医学博士学位；
2001年获得“医德风范终身奖”。主编有《外 科学》、《黄家驷外科学》、医学百科全书 《外科学基础》和《普通外科学》许多医生是 读着他主编的书成长起来的。裘法祖桃李满天 下。慕尼黑大学的教授中有他的德国学生；在 国内，肝外科专家吴孟超、首创断手再植术成 功者之一钱允庆、器官移植专家夏穗生都是他 的得意门生。
感 染
Infection
坏疽阑尾炎（切除）
gangrenous appendicitis (ablation)
致病微生物 寄 生 虫
组织器官 损坏破坏
脓
肿
abscess
pathogenic germs tissue organ local infection Hepatapostema (incision and damage Parasite drainage)
按人体系统： 骨外、泌外、脑外、血管外科
According to human body system: ectosteal、urinary surgery、neurosurgery、 vascular surgery
按 年Leabharlann 龄： 小儿外科、老年外科According to age: pediatric surgery、geratic surgery
四、怎样学习外科学
How studies the surgery
一、外科学分类
Surgery classification
古代外科学（ancient surgery） 仅限于体表疾病和外伤
Ancient times the surgery merely was restricted in the body surface disease and the flesh wound

Huang di
现代外科奠基于19世纪40年代，先后解 决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血 等问题。

1929年青霉素的发现，为外科的发展开辟了一 个新时代
60年代显微技术的发展， 推动了创伤、整形和移植 外科的前进
视频显微镜
亚历山大· 弗莱明

70年代各种纤维光束内镜的出现，核医学和影 象学的迅速发展，大大提高了外科疾病诊治水 平
王忠诚院士，是新中国神经外科 事业的开拓者他把自己的渊博知 识、全部精力无私地奉献给我国 的神经外科事业，为使我国神经 外科事业跨入世界先进水平作出 了卓越的贡献。在神经外科领域 为中国赢得荣誉，成为国际上著 名的神经外科专家。 神经外科专家 王忠诚院士
王忠诚院士 证实并丰富了“脑干形态与 功能具有可塑性”的理论。首次提出脑干血 管网状细胞瘤术后可产生“正常灌注压突破 综症”的理论。他率先打破了传统的手术禁 区，指出脑干良性肿瘤可以治愈对恶性肿瘤 经治疗后也可以延长病人生命。这项研究得 到了世界同道的重视，荣获国家科技进步二 等奖。

外科学与内科学是相对的
The surgery and the internal medicine category is relative
外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病
Surgery-Generally take needs the surgery or the technique to treat
著名外科学家 —裘发祖院士
在我国率先将大外科分为普外、 骨科、胸心外科、小儿外科、 泌尿外科、神经外科等，并给 各专科的发展予以精心的扶植。
20世纪50年代创建了“贲 门周围血管离断术”，有 效地控制了门静脉高压引 起的上消化道大出血。
20世纪70年代在我国最早开展 肝移植研究为我国器官移植的 创建和发展做出了卓越贡献。
按手术方式： 整型外科 、显微外科、腔镜外科、
移植外科
According to modus operandi: cineplastic surgery、 microsurgery 、cavscope surgery 、spare-part surgery.
四、怎样学习外科学 How studies the surgery
其他疾病 other disease
损 伤
Damage
人体组 内赃破裂 织破坏 innards bursts 骨折 fracture Tissue 烧伤 burn destroys 暴力 致伤因子
Violence wound factor
修复组织
recovery tissue
恢复功能
restoration of function
外 科 学
现代外科学
（Modern surgery)
Modern surgery including many internal diseases and divides five kinds
包括许多内部疾病 可分五类
损伤 damage 感染 infection 肿瘤 tumor 畸形 malformation
（局限感染） 肝脓肿（切开引流）
肿 瘤
Tumor
良性肿瘤
benign tumor
切除
cut
效果良好 good effect
肿瘤需手术处理
The tumor need the surgery to process
恶性肿瘤
malignant tumor
手术
Surgery
根治 radical cure 延长生命 prolong life 缓解症状 relief symptom