高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响
脑卒中患者现代康复结合高压氧治疗对早期功能恢复的影响分析
同 时评 定 临 床 效果 ：采 用 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 运 动 功 能 评 分 法 对 肢 体 运 ｕ ｌ ｙｒ —
能缺损评分 、 运动功能评分 、 １ ３常生活能力评分 比较， 差异无统计 学意义 （＞ ． ）治疗后 ６周 观察组各项指标评 分情况明 Ｐ ００ ； ５
显 优 于 对 照 组 （＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） 结论 采 取 现 代 康 复 结合 高 压 氧 治 疗 对 脑 卒 中患 者 的早 期 功 能恢 复有 较 佳 的促 进 作 用 ， ０ 明显 改 善 了 患 者 的生存 质 量 。 、
机 平 分 为两 组 ， 照 组 采 用 常规 神 经 内科 现 代 康 复 治 疗 。观 察 组 在 此 基 础 上 结 合 高 压 氧治 疗 ， 两组 对早 期 功 能恢 复 的 影 对 就 响 资 料 进行 回顾 性 分 析 。 果 观 察 组 有 效 率 为 ９ ． ， 照 组 为 ８ ％， 组 比较 差 异有 统 计 学 意义 （＜ ． ） 治 疗 前 神 经 功 结 ７％ 对 ５ ０ 两 Ｐ ００ 。 ５
【 关键 词】 脑卒 中 ； 高压 氧 ； 代 康 复 治 疗 ； 现 早期 功 能 恢 复
【 中图分类号】Ｒ ４ ． ７ ３３
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）９ ｂ）０ ６ － ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ － ０ ０ ０
临 床 脑 血 管 疾 病 中以 脑 致 ０
不再 进 展 、 情 趋 于 稳 定 的 ４ 病 ８ｈ后 ， 用 高 压 氧 治 疗 ， 用 大 型 加 采
上 ， 重 影 响 了患 者 的 生 存 质 量 。早 期 康 复 治 疗 对 脑侧 支循 环 的 严
建立 有 明 显 促 进 作 用 ， 神 经 元 坏 死 范 围缩 小 ， 速 了 健 侧 脑 细 使 加 胞 或 病 灶 周 围组 织 的代 偿 或 重 组 。故 在 早期 选 择 一 种 有 效 的康 复 手 段 对 改 善 患者 的生 存 质 量 有 着 非 常 重 要 的 意 义 ［ １ ］ 研 究 选 。该 择该 院 ２ １ 年 ６ ７月 收治 的脑 卒 中 患 者 ８ ０１ — ０例 ， 机 平 分 为 两 随 组 ． 照组 ４ 对 Ｏ例 采 用 常 规 神 经 内科 现 代 康 复 治 疗 。观 察 组 ４ ０ 例 在 此 基 础 上 结 合 高 压 氧 治 疗 ． 两 组 对 早 期 功 能恢 复 的 影 响 就 资 料 进 行 回 顾性 分 析 ， 报 道 如 下 。 现
高压氧治疗在脑卒中后神经功能恢复中的作用
高压氧治疗在脑卒中后神经功能恢复中的作用脑卒中是常见的严重疾病之一，其发病率和致残率较高。
脑卒中会导致脑组织供血不足，造成脑组织损伤，进而对患者的神经功能产生严重影响。
在脑卒中后的康复过程中，高压氧治疗被认为是一种有效的辅助治疗方法，能够帮助患者恢复神经功能。
1. 高压氧治疗的基本原理高压氧治疗是通过提供纯氧在高压环境下进行治疗的方法。
高压氧治疗能够增加患者体内纯氧浓度，提高脑组织的供氧量，促进脑组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还能够改善脑血管功能，促进脑血流量的增加，帮助脑组织恢复功能。
2. 高压氧治疗对脑卒中患者的影响研究表明，高压氧治疗可以改善脑卒中患者的神经功能。
高压氧治疗能够减轻脑组织缺氧的程度，降低继发性神经细胞损伤的风险。
同时，高压氧治疗也能够促进血管生成，增加脑区的血液供应，有助于修复受损的脑组织。
3. 高压氧治疗在脑卒中后的应用高压氧治疗在脑卒中后的神经功能恢复中得到了广泛的应用。
研究发现，高压氧治疗能够减少脑梗死面积，降低患者的病死率和致残率。
此外，高压氧治疗还能够改善患者的认知功能、运动功能和语言功能等方面的表现，促进康复进程。
4. 高压氧治疗的注意事项虽然高压氧治疗对脑卒中患者的神经功能恢复有着积极的促进作用，但在应用过程中也存在一些注意事项。
高压氧治疗具有一定的刺激性，需要患者在专业人员的指导下进行。
同时，患者在接受高压氧治疗前应接受全面的身体检查，以确保治疗的安全性和有效性。
5. 高压氧治疗的前景和展望高压氧治疗在脑卒中后神经功能恢复中的作用已得到不少临床研究的证实，但仍需要进一步的研究来明确其作用机制和疗效。
随着科技的不断进步，高压氧治疗在脑卒中康复领域的应用将会更加广泛，为脑卒中患者提供更好的康复效果。
结语：综上所述，高压氧治疗在脑卒中后神经功能恢复中发挥着重要的作用。
通过增加氧气供应和改善脑血流，高压氧治疗可以促进脑组织修复和再生，帮助患者恢复神经功能。
然而，在应用高压氧治疗时需要注意一些事项，确保治疗的安全性和有效性。
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估
高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果评估脊髓损伤是一种导致严重残疾的疾病，对患者的生活质量和功能有很大影响。
近年来，随着医疗技术的进步，高压氧治疗作为一种新的康复手段被广泛应用于脊髓损伤患者的治疗中。
本文将评估高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果。
高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）是一种经过专门训练的医生监控下，患者在高压氧氛围中进行的治疗。
在高压氧氛围中，患者吸入100%纯氧，使得氧气在患者体内溶解增多，从而提供更多的氧气供给脊髓损伤部位，促进损伤组织的修复和再生。
首先，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能。
脊髓损伤患者的神经细胞受到损伤后，往往出现功能障碍，如运动功能障碍、感觉障碍等。
高压氧治疗通过提供大量的氧气，可以满足神经细胞对氧气的需求，促进受损神经细胞的修复和再生，从而改善患者的神经功能。
其次，高压氧治疗还可以减轻脊髓损伤患者的炎症反应。
脊髓损伤后，损伤部位周围常常发生炎症反应，导致组织坏死和疤痕形成。
高压氧治疗可以通过提高氧气水平，改善损伤部位的血液循环，减少炎症反应的发生，并促进组织的修复和再生。
此外，高压氧治疗还可以缓解脊髓损伤患者的疼痛症状。
脊髓损伤患者往往伴随着严重的疼痛，影响患者的生活和康复训练。
高压氧治疗通过提供足够的氧气，可以减轻损伤部位的缺氧状态，改善组织代谢，从而缓解疼痛症状。
最后，高压氧治疗还可以促进脊髓损伤创伤局部的愈合。
脊髓损伤后，受损组织常常难以修复和再生。
高压氧治疗通过提供充足的氧气，可以促进血管生成和纤维组织的修复，加速损伤部位的愈合进程。
综上所述，高压氧治疗对脊髓损伤患者的康复效果非常显著。
通过改善神经功能、减轻炎症反应、缓解疼痛症状和促进创伤愈合，高压氧治疗可以帮助脊髓损伤患者恢复功能，提高生活质量。
然而，高压氧治疗并非适用于所有脊髓损伤患者，针对不同患者的具体情况，医生应综合考虑各种治疗手段，制定个性化的康复方案。
高压氧的基本原理和对神经系统的作用
高压氧的基本原理和对神经系统的作用高压氧疗法是一种利用高浓度氧气进行治疗的方法，它的基本原理是通过提供高浓度的氧气来增加血液中的氧含量，从而改善身体各系统的功能。
这种治疗方法在多个领域有广泛的应用，其中包括对神经系统的作用。
高压氧疗法的原理是基于氧气的溶解度随气压的增加而增加的特性。
在正常大气压下，氧气只能通过呼吸道进入肺部，然后通过肺泡壁进入血液中。
然而，在高压氧环境下，氧气能够通过血液直接溶解，从而提高血液中的氧含量。
通过将患者置于高压氧舱中，让他们吸入高浓度的氧气，在一定时间内进行治疗。
高压氧疗法对神经系统的作用主要体现在以下几个方面。
高压氧疗法可以改善神经功能。
神经系统对氧气的需求量较大，缺氧会导致神经细胞功能异常甚至死亡。
通过高压氧疗法，可以提高血液中的氧含量，从而增加供氧量，改善神经组织的代谢状态，促进神经细胞的修复和再生，提高神经功能。
高压氧疗法对神经炎症具有抗炎作用。
炎症是神经系统疾病的常见病理过程之一，炎症反应会导致神经组织的损伤和破坏。
高压氧疗法可以通过抑制炎症反应，减轻炎症损伤，从而保护神经组织免受进一步的损伤。
高压氧疗法还可以促进神经修复和再生。
众所周知，神经系统的损伤往往难以恢复，而高压氧疗法可以刺激神经干细胞的增殖和分化，促进新的神经细胞的生成和修复，从而加速神经系统的康复过程。
高压氧疗法还可以改善神经功能障碍的症状。
一些神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤等，会导致患者出现肢体功能障碍、言语障碍等症状。
通过高压氧疗法，可以改善血液循环，增加氧气供应，从而减轻症状，提高患者的生活质量。
高压氧疗法作为一种有效的治疗方法，在神经系统疾病的治疗中具有重要的作用。
通过提高血液中的氧含量，改善神经组织的代谢状态，抑制炎症反应，促进神经细胞的修复和再生，高压氧疗法可以有效地改善神经功能，促进康复过程。
然而，高压氧疗法也有一定的局限性，如治疗时间过长可能会导致氧中毒等副作用，因此在实际应用中需要谨慎操作。
高压氧综合康复治疗对脑梗死患者脑血流动力学与功能恢复的影响
治疗前
治疗后
下降 ； 治疗前 后及 治疗 后两组 比较（＞ ．５， 但 尸 ０ ）差异无意义 。 ０
表３ 显示两组 治疗前 后 自身 比较均有 差异 ， Ｂ Ｈ Ｏ组 （ ＜ Ｐ
０ １ 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ； 组 治 疗 前 比较 无 差 异 （ ＞ ．） ０ Ｐ Ｏ０ ） 两 Ｐ ００ ）两组治疗后 比较有差异 （ ＜ ．１ 。 ． ； ５ 尸 ＯＯ ） 表 ４显示两组 治疗前 后 自身 比较均有 差异 ， Ｂ Ｈ Ｏ组 （ ＜ Ｐ
塑
治疗前
表 １ 显示 治疗后 患侧 ＭＣ —２ Ａ和 Ｖ Ａ的 ｖ 、 ｄ Ｖ ｓＶ 、 ｍ值上 升 ， Ｉ Ｒ 值下 降 ； Ｐ及 Ｉ 且治疗后两组 比较 Ｈ Ｏ组改善较对 照组 Ｂ 明显ｆ＜ ． ）差 异有 显著性意义。Ｈ Ｏ组治疗后患侧 Ｖ ｐ ０ ５， Ｏ Ｂ Ａ的 ｖ 、ｄＶ ｓＶ 、 ｍ值上升与治疗 前相 比较 ００ ）差异有显著性意 ．５，
１ ． 临床疗效评定标 准 ５
１周、 ２ 平均 （ ． ６ ３±８２ ） ； ２ ． 周 基底 核 区脑梗 死 ２ 例 、 干梗 ９ ０ 脑 ８ 、 有 糖 尿 病 ９例 ； 肢 运 动 功 能 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ≥３ １ 例 伴 上 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 期 ７
死１ 、 例 多发性脑梗 死 ９ ； 例 伴有高 血压病 ３ 例 、 Ｏ 伴有冠心病
等穴位治疗 ， 日 １ 。 每 次
１ 评定方法 ． ３
均为首次发病并伴有一侧肢体偏瘫 ， 有的伴有失语 ， 患者均
意识清醒 ， 病情稳定 。
参 照第 四届全 国脑血管 病会议 通过 的脑卒 中临床神经 功能缺 损评 分标准 进行 评定 ， 神经 功能最 高缺分 为 ４ 分 、 ５ 最 低缺分 为 ０ ， 度功能缺 分 Ｏ １ 分 、 分 轻 一 ５ 中度为 １—３ 分 、 ６ Ｏ
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用
高压氧治疗对脊髓损伤后的神经功能恢复的促进作用脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
随着医学技术的不断发展，高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，被广泛应用于脊髓损伤的康复治疗中。
本文将介绍高压氧治疗对脊髓损伤后神经功能恢复的促进作用。
一、高压氧治疗的原理和方法高压氧治疗是利用高压氧气环境对患者进行治疗的一种方法。
在高压氧气环境下，患者吸入纯氧，使得体内氧分压增高。
这种治疗方法通过增加氧气供应，提高氧合能力，促进组织修复和再生，从而达到促进神经功能恢复的效果。
高压氧治疗主要通过氧分子的压力效应和溶解效应来实现。
首先，高压氧气可以增加氧分子在血浆中的溶解度，增加氧含量，改善缺氧情况。
其次，高压氧气还能通过提高细胞外液中氧分压，增加氧分子的弥散，从而进一步改善神经组织的供氧情况。
二、高压氧治疗促进神经功能恢复的机制高压氧治疗可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复主要通过以下几个方面的机制。
1. 促进血液循环：高压氧治疗可增加血管内血氧分压，提高血红蛋白的饱和度，增加血流量，改善局部组织的供血情况。
这对于脊髓损伤后受到缺血缺氧损害的神经组织是非常重要的，可以促进神经细胞的存活和再生。
2. 抗炎修复作用：高压氧治疗可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，降低细胞内外炎症细胞的浸润，促进组织修复和再生。
3. 促进氧化磷酸化反应：高压氧治疗可以提高脑组织中的氧化磷酸化反应水平，增加线粒体的ATP合成，增加细胞能量供应，有利于神经细胞的恢复和再生。
4. 降低神经毒性：高压氧治疗可以通过降低神经毒性物质的浓度，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
三、临床应用现状与研究进展目前，高压氧治疗在脊髓损伤康复中的应用已经取得了一些积极的疗效。
临床研究表明，在高压氧治疗后，脊髓损伤患者的神经功能得到了显著的改善，包括感觉和运动功能的恢复。
此外，一些研究还发现，高压氧治疗不仅能够促进神经功能的恢复，还能改善患者的生活质量，提高肌肉力量和协调性。
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用中风，也被称为脑卒中，是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和功能能力。
尽管中风的康复需要时间和努力，但借助高压氧治疗，患者可以获得额外的康复支持和帮助。
本文将讨论高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用。
一、高压氧治疗的基本原理高压氧治疗是指让患者呼吸纯氧在高压环境下的一种治疗方法。
通过在氧气供应中增加压力，使氧气更容易通过肺泡进入血液并分布到全身各组织和器官。
高压氧治疗可以提高组织和器官中的氧含量，促进细胞代谢和康复过程。
二、高压氧治疗在中风后康复中的作用1. 促进脑细胞修复：中风会导致脑血管破裂或堵塞，造成脑细胞缺氧和死亡。
高压氧治疗能够增加脑组织中的氧含量，促进脑细胞的修复和再生，减轻脑损伤的程度。
2. 缓解中风后的炎症反应：中风会引起大量炎症反应，进一步损伤脑组织。
高压氧治疗可以减轻炎症反应，降低炎症因子的释放，有助于保护脑细胞免受进一步损伤。
3. 促进神经功能恢复：高压氧治疗通过改善脑血液循环，刺激神经系统的恢复和再生。
它可以促进受损神经的再生，增加神经分化和突触连接，提高受损区域的功能恢复。
4. 改善康复效果：高压氧治疗通过提高氧含量，促进身体各系统的功能恢复，改善中风后的康复效果。
患者在接受高压氧治疗后，通常会感到精力充沛，身体状况好转，加速恢复的速度。
三、高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常在专业的医疗机构进行，由专业人员指导和监护。
患者需要进入一个封闭的高压容器中，吸入纯氧，同时增加压力以提高氧气的弥散能力。
治疗时间和频率根据患者的情况和医生的建议而定。
四、高压氧治疗的风险和注意事项尽管高压氧治疗在中风后康复中有显著的辅助作用，但也存在一定风险和注意事项。
高压氧治疗可能会引起耳膜破裂、氧中毒、近期记忆力下降等不良反应。
因此，患者接受治疗时应注意听从医生的建议和指导，确保治疗的安全性和有效性。
结论：高压氧治疗作为一种辅助康复方法，在中风后的康复中具有重要作用。
早期护理干预与高压氧治疗对脑梗死患者偏瘫肢体康复的影响
早期护理干预与高压氧治疗对脑梗死患者偏瘫肢体康复的影响【摘要】目的：探讨早期实施综合护理干预与高压氧治疗对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响。
方法：选择经确诊的脑梗死偏瘫患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组给予内科常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理基础上再实施早期综合护理干预及高压氧治疗，比较两组康复效果。
结果：康复治疗、训练1个月后观察组总有效率84.0%，对照组总有效率68.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），见表1。
1.2 方法将入选的100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组给予内科常规治疗及护理，观察组在此基础上于入院后2～5 d病情稳定后即开始实施综合康复护理干预，并辅以高压氧治疗。
分别在1个月和2个月时比较两组康复效果。
1.2.1 综合治疗干预（1）心理干预：是脑梗死患者进行其他康复治疗的先决条件。
可利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对患者进行心理调节，利用身边康复成功的患者给予现身说法，帮助其树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心；引导、鼓励家属与患者增进交流，创造良好家庭氛围及支持系统。
（2）认知干预：以恰当的语言交流技巧向患者及家属讲解疾病相关知识，教会其家属正确的辅助训练和护理方法，使患者随时都能得到正确的护理，促进患者康复。
指导患者遵医嘱坚持服药、保持良好的饮食习惯、保持大便通畅、忌暴食、戒烟酒、保持情绪稳定、生活有规律、坚持肢体功能锻炼、积极治疗原发病。
（3）行为干预：根据患者具体情况，制定相应的康复训练方案。
①急性期：将其患肢置于良肢位，定时正确变换体位，1次/1～2 h。
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种体位交替使用，患侧卧位是所有体位中最重要的体位，有利于刺激传入及患肢感觉功能的恢复[4]。
关节的被动运动为活动时保持关节最大活动范围，由健侧到患侧，由近端到远端，由大关节到小关节，手法轻柔，用力由小到大，3次/d，20～30 min/次；加强对患肢按摩，避免发生废用性萎缩，按摩患侧上肢时多刺激曲池穴、手三里、合谷等，下肢环跳穴、足三里等穴位。
高压氧治疗对脑卒中后神经功能恢复的影响评估
高压氧治疗对脑卒中后神经功能恢复的影响评估脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
目前，高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBOT）被广泛应用于脑卒中后神经功能恢复的治疗中。
本文将从脑卒中的发病机制、高压氧治疗的原理及其对脑卒中后神经功能的影响进行评估。
第一部分：脑卒中的发病机制脑卒中是指脑血管发生破裂或阻塞，导致大脑供血不足或缺血缺氧，进而导致脑细胞死亡的一种疾病。
脑卒中通常分为两种类型：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中主要是由于脑血管破裂，导致脑组织出血。
而缺血性脑卒中则是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧。
第二部分：高压氧治疗的原理高压氧治疗是一种通过将患者置于高氧环境中，使其吸入高浓度氧气的治疗方法。
高压氧治疗可以提高血液中氧分压，增加氧气在体内的溶解度，从而提高组织的供氧量。
同时，高压氧治疗还可以抑制炎症反应、减少脑水肿，并促进脑血管的再生和修复。
第三部分：高压氧治疗对脑卒中后神经功能的影响研究表明，高压氧治疗可以促进脑卒中后神经功能的恢复。
首先，高压氧治疗可以改善脑卒中患者的运动功能恢复。
一项研究发现，经过高压氧治疗后，患者的身体运动功能明显改善，手脚的灵活性和协调性得到提高。
其次，高压氧治疗还可以改善脑卒中患者的认知功能。
多项研究观察到，经过高压氧治疗后，患者的记忆力、注意力和言语能力等方面得到了明显的改善。
此外，高压氧治疗还可以减轻脑卒中后的抑郁和焦虑症状，提高患者的心理健康水平。
第四部分：结论综上所述，高压氧治疗对脑卒中后神经功能恢复具有积极的影响。
通过改善脑血液供氧，抑制炎症反应和促进脑血管修复，高压氧治疗可以加速脑卒中患者的神经功能恢复过程。
然而，需要注意的是，高压氧治疗并非适用于所有脑卒中患者，治疗前需进行详细的评估和选择。
希望通过进一步的研究和实践，能够更好地利用高压氧治疗来促进脑卒中后的神经功能恢复。
高压氧配合护理干预对脑卒中肩手综合征的影响
文章 编 号 ：６４— ７８ ２ ０ ）０ ２ ７ — ２ １７ ４ ４ （０８ １Ｃ一 ７ ６ ０
肩 手 综 合 征 （ ＨＳ 又 称 反 射 性 交 感 神 经 营 养 不 良综 合 征 ， Ｓ ） 是 脑 卒 中 偏 瘫病 人 常 见 的并 发 症 ， 要 表 现 为 患 侧 上 肢水 肿 、 主 肩
１２ ２ ４ 输 液 避 免 在 患 侧 上 肢 输液 以免 诱 发 或 加 重 患 肢 水肿 ．．． １２ ２ ５ 主 动 、 动 运 动 鼓 励 病 人 进 行 Ｂ ｂ ｔ 手 上 举 训 ． ． ． 被 ｏ ａｈ握 练， 即双 手 掌 对 掌 十指 交叉 握 手 ； 肘 上 举 过 头 顶 ， 复 进 行 ， 伸 反 并 做 主 动 耸 肩 动 作 ， 助 病 人 进 行 上 肢 抓 握 动 作 训 练 ， 拧 毛 巾、 帮 如 抓线 团等 。每 次 持 续 １ ｎ ０ｍｉ， ０ｍｉ￣２ ｎ 每天 ４次 ， 以病 人 不 感 疲 劳 为 宜 。按 摩 和 痛 点 的 按 压 刺 激 ： 病 人 的 三 角 肌 、 二 头 肌 、 对 舷 肱 三 头肌 等肩 胛 周 围肌 肉进 行 按 摩 和 痛 点 的 刺 激 ， 诱 发 肌 肉 以 收缩 。被 动 一 动 活 动 关 节 ： 助 病 人 活 动 肩 关 节 （ 屈 、 伸 、 主 帮 前 后 外展 、 旋 、 旋 ） 肘 关 节 （ 、 、 前 、 后 ）腕 关 节 （ 屈 、 内 外 、 屈 伸 旋 旋 、 掌 背 伸、 展、 外 内收 、 转 ） 指 关 节 （ 关 节 的 屈 伸 、 指 关 节 的 屈 、 环 、 指 拇 伸、 展、 外 内收 ） 向心 性 加 压 手 指 ： 健 侧 手 指将 患侧 手 置 于 前 。 用 胸 、 健 手拇 指 和食 指 沿 患 侧 各 手 指 两侧 由远 端 向近 端挤 压 ， 用 并 在手 指 近 端 根 部 紧 压 ２ ， 个 手 指 重 复 ５ ， ２ｈ１ 。 ０ｓ每 次 每 次 向心 性 缠 绕 法 用 直 径 ３ｍｍ 的 线 绳 先 压 好 游 离 端 ， 手 从 指 的 远端 向近 端 逐 个 缠 绕 ， 用 同样 的 方 法 缠绕 手 掌 （ ） 由远 再 背 ， 端 到近 端 ， 腕 关 节 为 止 ， 速 从 指 端 拉 开 线 绳 ， 天 ３次 或 ４ 至 迅 每 次 。冷 热 水 交 替 浸 泡 法 ： 水 温 度 １ 冷 ０℃左 右 ， 温水 温 度 ４ Ｏ℃左
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统疾病的辅助治疗效果高压氧治疗是一种通过提供纯氧环境来增加氧气浓度和压力，以促进组织恢复的疗法。
在神经系统疾病的辅助治疗中，高压氧治疗已经显示出一定的疗效。
本文将重点探讨高压氧治疗在神经系统疾病中的应用及其辅助治疗效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过将患者置于高压氧舱内，提供纯氧供氧环境。
在高压环境下，氧气可溶解于体液中，迅速达到高浓度，进而通过血液分配至全身各组织和器官。
这种高浓度的氧气可以促进红血球的氧运输，改善微循环，增强机体免疫功能，抑制炎症反应，促进组织修复和再生。
二、高压氧治疗在脑卒中中的应用脑卒中是一种常见的神经系统疾病，致残率和死亡率较高。
高压氧治疗在脑卒中康复中有着显著的辅助作用。
研究表明，高压氧治疗可以增加脑组织中的氧气含量，改善脑组织的代谢状态，减少细胞死亡。
此外，高压氧治疗还可以降低脑水肿，减少患者的神经功能损伤，促进神经功能的恢复。
三、高压氧治疗在脊髓损伤中的应用脊髓损伤是指脊髓发生创伤或疾病导致功能丧失的情况。
高压氧治疗在脊髓损伤中的应用可以通过增加脊髓组织的氧气供应，改善微循环，减轻组织缺氧，促进脊髓的修复和再生。
研究表明，高压氧治疗可以减少脊髓损伤后的炎症反应，抑制胶质瘢痕形成，促进神经元再生，并且对肢体功能恢复和神经痛的缓解具有一定的帮助。
四、高压氧治疗在帕金森病中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍和肌肉僵硬。
高压氧治疗通过改善机体的氧化应激状态，减少自由基的产生，保护神经细胞，可以在一定程度上减轻帕金森病的症状。
此外，高压氧治疗还可以促进帕金森病患者脑内多巴胺的合成和释放，缓解运动障碍。
五、高压氧治疗在脑外伤中的应用脑外伤是一种常见的神经系统创伤，常伴有头部损伤，导致脑组织损伤和功能障碍。
高压氧治疗可以通过改善脑组织的氧供，减轻脑水肿和细胞死亡，促进伤后神经回路的重建。
研究显示，高压氧治疗可以改善脑外伤患者的生存率和功能恢复率，提高患者的生活质量。
高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响
・
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃｎ ， Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １２ ，Ｎ ． ｈｎｓ ｏ ｒｏ ／Ｒ ｈｂｌａ ｏ Ｍｅｉｉｅ ｉｔ ｎ ｅ．２ ０ ， ｏ． ３ ｏ１ ２
短篇 论 著 ・
高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响
高 宁沁 陈小平 沈 俊 张 颖 王陶黎 黄 莉华 葛海萍
脑 卒 中的 发 病 率 高 ， 一 种 致 残 性 疾 病 ． 重 影 响 患 者 是 严 为 １ ８分 ，最 高 为 １ ６分 ，根 据 评 分 情 况 可 作 以 下 分 级 ：２ ２ １６ 分 ： 全 独 立 ：２ — １ ８分 ： 本 独 立 ：０ ～ ９ 分 ： 轻 度 依 赖 完 １５ ０ 基 １７ Ｏ 极 或 有 条 件 的 独立 ；９ ２分 ： 度 依 赖 ； １ ５ ８ —７ 轻 ７ — ４分 ： 度 依 赖 ； 中
的生 存 质量 。故 针 对 这些 患 者 ， 取 积 极 来自 康 复措 施 ， 他们 采 使
恢 复 功 能 ， 活 自理 ， 返 或 部 分 重 返 社 会 有 着 巨大 的 意 义 。 生 重
在 脑卒 中 的 康复 手 段 中 ， 压 氧 （ｙ ｅ ａｉ ｏｙｅ ，Ｈ Ｏ） 高 ｈｐｒ ｒ ｘｇｎ Ｂ 治 ｂ ｃ
７ ９岁 ， 均 ６ ． ￣ ００ 平 ３４ １ ． ８ ４岁 ； 出血 ８例 、 梗 死 １ 啮 脑 ７例 ； 程 病 ｌ — ７ ｄ 平 均 ３ ． ￣ ３４ ｄ 对 照 组 共 ２ ４ ９ ， ２１ １． 。 ６ ０ ５例 ， １ 男 ７例 ， ８ 女
表 １ 两 组治 疗 前 后 简 化 Ｆ ｇ— ｅ ｅ ｕ ｌＭ ｙ ｒ评 分 比较 （ ） 艇
２ 结 果
治 疗 前 两 组 患 者 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 （ ＞ ．５ ， 疗 Ｐ ００ ） 治
早期高压氧治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响
４ ． 中出血应 及时输血补充 ，防止血容量 不足造成低血压 影响脑灌 ４术
注 ，也需防止输液过多造成脑肿胀 ，在揿 开颅骨瓣 以前快 速输入甘露 醇可使颅 内压降低嗍 。
［］ 孔 飞 ． 重型 颅脑 损伤 患者 的观察 及护 理［ ． 在 中西 医结合 杂 ２ 特 Ｊ现 】
志， ０ ， （ １： １ ． ２ ６１ ２ ） ０ １ ０ ５ ３
早期高压氧 治疗 组 ，治愈 ８ ，显效２例 ，进 步 ｌ例 ，无效２ ， 例 ２ １ 例 总有 效率 ９％ （１ ３ ，常规高压 氧治疗组 ：治愈５ ，显效 １例 ， ５ ４／ ） ４ 例 ７
１对 象和方 法
１ ． １对象
用 改 良爱丁堡 ＋斯堪 的那维亚研究组 的 “ 脑卒中患者临床神经功
能缺损程度 评分标准及疗 效判断标 准”［ ］ 】 。基本痊愈 ：功能缺损伤评 分减少９％￣０ ％；显效 ：功能缺损伤评分 减少４ ％－０ １ １０ ６ ， ％ｊ进步 ：功 ， ９ 能缺损评分减少 １％￣ ５ ８ ４％；无效 ：功能缺损评分减少 １％及 以下。主 ７ 要结局观察指标 ：两组患者 的神经功 能缺损 评分及疗效评定 。
３ 李学 芳 ， ． 颅脑 损 伤者 并 发应 激 性溃 疡 的护理 ［ ． 齐 李莺 重型 Ｊ齐 】
哈 尔 医学 院学 报，０４ ５２： ０ ２ ０， （） ３ ． ２ ２
４ ． ５输入甘露醇后注意观察尿量 ，准确记录 ，随时向医师汇报病情。 参考 文献
【】 缪 建 平 ， 燕 红 ． 型 颅 脑 损伤 的监 护 进 展 ［］ ｌ 潘 重 Ｊｌ 中华 护 理 杂 志，
１ １ ｆ临床研 究 ４
中国医药指 南 ２ １ ５月 第８卷 第 ｌ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｙ Ｏ Ｖ Ｌ， ｏ１ ００年 ３ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＭａ ２ ｌ，ｏ８Ｎ ． ｄ ｎ ｉ ０ ３
高压氧治疗对神经系统损伤的保护与恢复
高压氧治疗对神经系统损伤的保护与恢复近年来，高压氧治疗在医学领域中引起了越来越多的关注。
它不仅可以对许多疾病进行有效的治疗，还被广泛应用于神经系统损伤的保护与恢复。
本文将探讨高压氧治疗对神经系统损伤的保护和恢复的作用机制以及其在临床应用中的意义。
一、高压氧治疗的作用机制高压氧治疗通过将患者置于高浓度的氧气环境中，使身体组织获得更多的氧气供应。
这种治疗方式对神经系统损伤具有以下作用机制：1. 提供充足氧气：神经组织对氧气的需求量较大，高压氧治疗可以增加血液中的氧气浓度，提供充足的氧气供应，促进受损神经细胞的修复和再生。
2. 减轻炎症反应：高压氧治疗可以减轻炎症反应，降低损伤部位的水肿和炎症程度，从而减少对神经组织的进一步损害，促进受损神经的恢复。
3. 促进血管生成：高压氧治疗可以刺激血管生成，提高受损神经组织的血液供应，增加养分和氧气的输送，有利于神经细胞的修复和再生。
二、高压氧治疗在中枢神经系统损伤中的应用1. 脑缺血性损伤：高压氧治疗可以改善脑缺血中的缺氧状态，促进神经细胞的恢复。
研究发现，高压氧治疗可以提高脑缺血导致的神经细胞存活率，减少脑损伤后的神经功能障碍。
2. 脊髓损伤：高压氧治疗可以减轻脊髓损伤引起的水肿和炎症反应，促进受损神经组织的恢复。
临床研究表明，高压氧治疗可以改善脊髓损伤患者的神经功能和生活质量。
3. 运动神经元疾病：高压氧治疗在运动神经元疾病的保护和恢复中也有一定的应用前景。
研究发现，高压氧治疗可以减轻运动神经元疾病引起的神经退行性变，促进受损运动神经元的修复和再生。
三、高压氧治疗在周围神经损伤中的应用1. 神经根损伤：高压氧治疗可以改善神经根损伤后的神经功能障碍。
研究表明，高压氧治疗可以促进损伤神经根的再生，并提高神经传导功能。
2. 神经损伤后疼痛：高压氧治疗对于神经损伤后的疼痛也有一定的缓解作用。
临床研究发现，高压氧治疗可以减轻神经损伤引起的炎症反应，缓解疼痛症状。
四、高压氧治疗的安全性和注意事项高压氧治疗是一种相对安全的治疗方法，但在使用过程中仍需要注意以下事项：1. 严格控制治疗时间和压力：高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行，严格控制治疗时间和压力，避免造成不必要的伤害。
高压氧与脑卒中康复 最新研究进展
高压氧与脑卒中康复最新研究进展随着医疗技术的不断发展，高压氧疗法在脑卒中康复中的应用备受关注。
近年来，研究人员对于高压氧与脑卒中康复之间的关系进行了广泛的探索和研究，取得了一系列令人鼓舞的进展。
本文将介绍这些最新的研究进展，并对其意义和前景进行探讨。
一、高压氧疗法的原理高压氧疗法是一种通过让患者呼吸纯氧在高压环境下进行治疗的方法。
在高压氧舱中，氧气浓度和压力都会被提高，从而使患者吸入更多的氧气，促进氧的溶解和传输，以增加组织和器官的氧供应。
这种治疗方法可以改善血液循环，减少缺氧损伤，促进组织修复和再生。
二、高压氧与脑卒中康复的关系过去的研究已经表明，高压氧疗法在脑卒中康复中具有一定的益处。
首先，高压氧可以增加患者体内氧气的含量，改善患者的氧合状态，从而保护脑细胞免受再灌注缺血损伤。
其次，高压氧具有抗炎和抗氧化作用，可以减少脑卒中后的炎症反应和氧化应激反应，减少神经细胞的损伤。
此外，高压氧还可以促进神经干细胞的增殖和分化，促进脑组织的修复和再生。
三、最新研究进展最新的研究表明，高压氧对于脑卒中康复具有更为显著的效果。
一项来自中国的研究发现，高压氧疗法可以显著改善脑卒中患者的神经功能和生活质量，减少残疾程度和康复时间。
另一项针对动物模型的实验研究发现，高压氧可以增加脑卒中患者脑内神经周围环境神经营养因子的表达，促进神经细胞的再生和修复。
此外，高压氧疗法还可以与其他治疗方法相结合，进一步改善脑卒中的康复效果。
一项来自美国的研究发现，高压氧疗法结合物理治疗可以显著提高脑卒中患者的肌力和日常生活能力。
另一项研究则表明，高压氧疗法结合药物治疗可以减少脑卒中后的神经功能损伤和认知障碍。
四、高压氧与脑卒中康复的前景当前的研究结果表明，高压氧疗法在脑卒中康复中具有重要的应用前景。
高压氧可以通过多种途径促进脑组织的再生和修复，改善患者的神经功能和生活质量。
同时，高压氧还可以与其他治疗方法相结合，进一步提高康复效果。
高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究
高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究管晓波;徐静文;洪婉婷;杨胜勇;杨南华;陆峥【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的探讨高压氧配合康复训练对脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体和神经功能的影响。
方法选取73例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(38例)。
两组均给予常规治疗,对照组给予康复训练,研究组在康复训练的基础上给予高压氧治疗。
比较治疗前后两组血液流变学、肢体和神经功能以及患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)的变化。
结果治疗后,研究组血浆黏度较治疗前降低(P<0.05),对照组全血黏度(低切、高切)均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,研究组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。
治疗后,研究组上肢和下肢的Lovett肌力分级、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);对照组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。
治疗后,研究组下肢Lovett肌力分级高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组PHQ-9、GAD-7评分均较各自治疗前降低(P<0.05);研究组PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。
相关性分析发现治疗前后研究组PHQ-9评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值呈负相关(P<0.05),与NIHSS差值、mRS差值呈正相关(P<0.05);GAD-7评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值、Barthel指数差值呈负相关(P<0.05),与mRS差值呈正相关(P<0.05)。
结论高压氧联合康复训练有利于改善脑卒中后患者的情绪变化并提高患者的临床疗效,二者的改变有相互促进的关系。
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用中风是一种常见的神经系统疾病，严重影响到患者的生活质量和康复进程。
中风后的康复是一个时间漫长且需要耐心和坚持的过程。
为了促进中风患者康复的速度和质量，科学家和医生们不断探索和研究各种康复治疗方式。
其中，高压氧治疗作为一种被广泛应用于中风康复的辅助手段，取得了一定的疗效和进展。
高压氧治疗，顾名思义，是将患者置于高压氧室中，让其呼吸纯净氧气，以提高氧供给量。
通过将压力调整到 1.5-3 倍大气压力，使患者吸入高浓度的氧气，在一定程度上改善中风后患者的症状和功能损伤。
下面，我们将从多个方面探讨高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用。
一、改善脑缺氧状态中风患者的脑部往往存在着缺血缺氧的情况，高压氧治疗在这个过程中起到了重要的辅助作用。
通过吸入高浓度的氧气，可以提高血液中氧气的含量，从而补充脑部缺氧的状态，促进脑细胞的再生和修复，降低脑缺血缺氧带来的功能障碍和神经损害。
二、促进脑血管的修复和再生中风后，患者的脑血管受到不同程度的破坏，高压氧治疗可以促进脑血管的修复和再生。
在高压氧治疗的过程中，高浓度的氧气能够通过血液循环，提供给受损脑血管更多的氧气和养分物质，促进其修复和再生，从而改善脑血管功能，增加血液循环量，提高脑功能和神经反应。
三、减轻神经损伤和症状中风后，患者往往会出现各种不适和症状，如肢体乏力、语言障碍、认知障碍等。
高压氧治疗可以通过改善脑缺氧、促进脑血管再生等多种途径，减轻神经损伤，缓解中风症状。
长期的高压氧治疗也能提高患者的体力和心理状态，增强其对康复训练的积极性和自信心，促进康复进程。
四、预防康复期并发症中风后的康复期，患者容易出现各种并发症，如肌肉骨骼系统损伤、呼吸系统障碍等。
高压氧治疗可以通过提高血液中氧气的含量，增加组织氧供，预防和改善康复期并发症。
同时，高压氧治疗也有助于提高患者的免疫力和抵抗力，降低感染的风险，保证康复期的顺利进行。
综上所述，高压氧治疗在中风后康复中发挥了重要的辅助作用。
高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功效恢复的NIHSS评分及疗效分析
高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功效恢复的NIHSS评分及疗效分析于建波;伯瑜【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2024(43)10【摘要】目的探讨对脑卒中患者提供高压氧综合康复治疗的效果,及对神经功能缺损程度量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)的评分的影响。
方法方便选取2017年1月—2022年12月威海市中心医院收治的116例脑卒中患者为研究对象,随机数表法分为两组,对照组(58例)施以常规治疗和综合康复治疗,研究组(58例)在对照组基础上施以高压氧,比较两组治疗效果。
结果研究组的治疗有效率为96.55%,高于对照组的84.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.921,P<0.05)。
治疗前两组NIHSS评分、认知功能评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
治疗前,两组肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组脑血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的平均血流速度、舒张末期流速、收缩期峰流速水平均高于对照组,搏动指数水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论为脑卒中患者提供高压氧综合康复治疗的效果确切,可改善神经功能缺损程度、脑血流动力学、提升日常生活活动能力。
【总页数】5页(P9-13)【作者】于建波;伯瑜【作者单位】威海市中心医院高压氧科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响2.延续综合护理及康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者Lovett肌力分级及NIHSS评分的影响3.高压氧结合传统康复治疗对脑卒中早期患者功能恢复的疗效观察4.高压氧联合鼠神经生长因子穴位注射对缺血性脑卒中康复期患者NIHSS评分及生活质量的影响5.再灌注治疗对低NIHSS评分的前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧治疗对血液循环的改善效果
高压氧治疗对血液循环的改善效果高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，简称HBOT）是一种利用高纯度氧气在高气压环境下进行的治疗方法。
它被广泛应用于多种疾病的治疗，其中之一就是改善血液循环。
本文将探讨高压氧治疗对血液循环的改善效果，并讨论其机制。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是通过让患者在高气压环境下吸入高浓度氧气，增加体内氧气含量，促进氧气的溶解度，并提高氧气的输送效率。
这样可以提供更充足的氧气供应，促进组织的修复和再生，改善各种疾病的治疗效果。
二、高压氧治疗对血液循环的改善效果1. 促进血管扩张：高压氧治疗可以通过影响一系列血管舒缩调节因子的释放，促进血管的扩张。
血管扩张可以提高血液流通的通畅性，减少阻力，并增加局部血流量。
2. 提高红细胞携氧能力：高压氧治疗可以增加血液中氧气的溶解度，改善红细胞对氧气的携带能力。
这可以提高组织的氧供给，增强组织的代谢功能，从而改善血液循环。
3. 降低血液黏稠度：高压氧治疗可以降低血液黏稠度，改善血液的流动性。
黏稠度高的血液更难以通过血管，容易导致血流不畅，影响组织的供氧和营养。
4. 抗炎作用：高压氧治疗可以抑制炎症反应，减少血管壁的水肿和炎症细胞的浸润。
这有助于保护血管内皮细胞的完整性，改善血管的弹性和通透性，进而改善血液循环。
5. 刺激新血管生成：高压氧治疗可以增加血管内皮细胞的增殖和分化，刺激新血管的生成。
这可以增加血管网的密度，改善组织的血液供应，促进伤口的愈合和组织的修复。
三、高压氧治疗对特定疾病的血液循环改善效果1. 缺血性脑卒中：高压氧治疗可以改善脑组织的氧供给，减少神经细胞的死亡，有助于恢复受损脑区功能。
2. 外周动脉疾病：高压氧治疗可以促进侧支循环的形成，改善肢体缺血症状，提高患者的生活质量。
3. 糖尿病足溃疡：高压氧治疗可以促进溃疡底部组织的修复和再生，加速溃疡愈合。
4. 放射性损伤：高压氧治疗可以减少血管损伤和放射性水肿，促进损伤组织的修复。
高压氧对脑卒中恢复期患者神经功能的影响
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高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响
发表时间：2015-10-14T16:51:22.590Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：曾金明赵小峰陈强冯俊芳陈慧芳徐伟健廖
[导读] 上海中冶医院上海所有患者均符合1 955 年全国第4 届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经C T或M R确诊有脑卒中病灶［2］。
曾金明赵小峰陈强冯俊芳陈慧芳徐伟健廖玉明王苗苗
（上海中冶医院上海 200941）
【摘要】目的：探讨高压氧治疗对脑卒中上肢功能障碍的影响，为脑卒中后上肢功能障碍患者探索一种较好的康复治疗方法，提高脑卒中患者的生活自理能力。
方法：治疗前、后对患者进行Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分；共收集病例40例，治疗组20例，对照组20例；对照组：予常规药物治疗、本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF）的康复手法治疗，10天为一个疗程，共治疗4--8个疗程。
治疗组：治疗组在对照组治疗的基础，予高压氧治疗，每天一次，10天为一个疗程，共治疗4-8个疗程。
结果：两组治疗前、后Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分均有显著改善（P均＜0.05）；治疗组Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分较对照组有显著差异。
结论：高压氧治疗对脑卒中患者上肢功能康复是一种有效的辅助治疗方法，能提高脑卒中患者上肢运动功能和生活自理能力。
【关键词】脑卒中；上肢功能障碍；高压氧治疗；PNF治疗；
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0243-01
随着急诊医学的发展，脑卒中的临床急救水平明显提高，但是由于康复治疗介入时间较晚，存活下来的患者却有很高的致残率，达到80%［1］，留下不同程度的功能障碍，特别是上肢功能障碍，严重影响患者的生活质量。
如何在脑卒中后最大限度恢复患者的上肢功能，将直接影响到患者的日常生活能力，本组患者在PNF康复治疗技术的基础上加用高压氧治疗，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2013.1--2014.12神经内科及康复科收治的脑卒中患者，共有收集40例，对照组20例，男15例、女5例，年龄：42-80岁(61.85±10.03)，病程4周至12个月；高压氧治疗组20例，男14例、女6例，年龄：45-83岁(64.70±8.84)，病程4周至12个月。
治疗前，两组年龄、Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义。
1.2诊断标准所有患者均符合1 955 年全国第4 届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经C T或M R确诊有脑卒中病灶［2］。
1.3排除标准：排除恶性肿瘤、急性肺部疾病、活动性出血及凝血功能异常；排除合并精神障碍、智能低下及脑卒中后引起的重度认知障碍不能配合治疗的患者。
1.4 评定标准治疗前、后予Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分；Fugl-Meyer运动功能量表，是评定患者的上、下肢功能，从反射活动、协同运动、分离运动、协调能力与速度等方面评定，上肢有33项，每项评分0分最差，2分正常，上肢总分为66分，ADL 评分，采用修订的巴氏指数( M BI ) 评分，包括有：进食、洗澡、梳洗、穿衣等10个项目，总分为100分，分值越高，日常生活自理能力越好［3］。
1.5 治疗方法：对照组：予常规药物治疗、本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF）的康复手法治疗，10天为一个疗程，共治疗4--8个疗程。
治疗组：治疗组在对照组治疗的基础，予高压氧治疗，每天一次，10天为一个疗程，共治疗4-8个疗程。
高压氧治疗方案：升压20分钟，稳压治疗70分钟，20'（5'）×3--1.2ATA（大气压）（吸纯氧20分钟，间隙吸空气五分钟，稳压治疗压力1.2ATA），减压15分钟，一次/天，10次/疗程，治疗4--8个疗程。
签署知情同意书、告知治疗时的注意事项。
1.6统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料用均数±标准差（X±s）进行统计，计量资料比较应用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组治疗前、后Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分均有显著改善（P均＜0.05）。
治疗组Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分较对照组有显著差异，P值均小于0.05，差异具有统计学意义。
附表二组治疗前、后比较表
3 讨论
脑卒中后由于大脑中枢神经系统受到损伤，引起中枢性运动控制障碍。
本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）是现代康复易化技术中一种常用的治疗方法，是在正常运动模式基础上发展起来的；研究证实所有人均有发育与再发育的潜力，PNF就是利用牵张、压缩和牵引，施加阻力等本体刺激及运动模式，同时运用对角线、螺旋形和抗阻为基本运动的方式，来刺激本体感觉器以达到改善运动控制、肌力、协调性和关节活动度等，改善脑卒中后患者肢体的异常活动模式，如异常肌张力、异常肢体运动模式、不对称性姿势、躯干控制障碍、平衡功能下降、运动协调性下降、功能性活动能力丧失等，最终达到肢体功能改善功的作用。
不论是缺血性还是出血性的脑卒中，其病理生理均是脑组织的缺血缺氧。
高压氧(Hyperbaric Pressure HBO)运用在各种器官、组织的缺血、缺氧疾病。
HBO有显著提高脑卒中后脑组织的缺血缺氧区域的的血氧分压及血氧含量，增大组织内毛细血管氧弥散半径，使得远离毛细血管的神经细胞获得足够的氧气。
其机理是：1、在脑卒中急性期，高压氧能提高血脑屏障的完整性，使脑血流量下降，液体从血管内的外渗情况也随之减少，纠正缺氧状态，使乳酸生成减少，增加脑组织能量代谢恢复，脑神经细胞的肿胀减轻，减轻脑水肿，减轻神经细胞的进一步损伤。
2、当组织微区微循环灌注不足，单位时间获得的氧量，尤其是血溶解氧不可能明显提高，弥散入组织的氧不足，就不能改善组织氧化和维持正常代谢；如果进行高压氧治疗，就能有效改善组织微区血流灌注量，就能有效提高脑卒中病灶的血流灌注量，促进
脑卒中后神经功能的恢复。
3、高压氧通过改善和恢复大脑微血管内皮细胞，有利于血肿周围缺血半暗带和低灌注区的可逆神经细胞的恢复，减少细胞毒性脑水肿等。
4、高压氧能改善脑代谢使谷氨酸、葡萄糖、丙氨酸等维持在一个稳定水平，高压氧还能通过超氧化物歧化酶的活性和提高Bcl-2基因的表达来抑制炎症因子的释放以及细胞的凋亡，并抑制血小板凝聚，降低血粘度，减少血栓的形成，有改善微循环的作用。
5、高压氧通过改善细胞供氧，增加有氧代谢，使ATP生成增强，使脑细胞的Na-K-ATP酶的活性增加，细胞膜和细胞器膜通透性改善，促进神经元恢复。
本临床观察表明，高压氧能提高脑组织的血氧弥散半径，改善脑组织的有氧代谢，有效促进脑卒中患者的神经功能恢复。
改善其上肢运动功能，是一种有效的康复治疗方法，能提高脑卒中患者上肢运动功能和生活自理能力。
参考文献：
[1]曾宪敏，徐健.早期应用PNF技术在脑卒中偏瘫治疗中的疗效观察.临床和实验医学杂志，2010，9（14）：1069--1070.
[2]陈逢俭，陈湛忄音，梁秀竹，李华清.针灸加生物电刺激反馈治疗对脑卒中肢体运动功能障碍.中国临床康复，2003,7（10）:1581--1582.
[3]范文双，曹玲.P N F 疗法对伴糖尿病的脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.黑龙江医学.2006,19（1）：77--78. 基金项目：
上海市宝山区科委课题，编号：12-E-40。