牵引术PPT课件

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护理措施
一、加强病人的生活护理
持续牵引的病人往往活动不便，生活不能自理。整理 床单位，协助翻身等。应协助病人满足正常的生理需 要。
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二、保持有效牵引
（1）牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用， 以免影响牵引力。
（2）保持对抗牵引力量。（颅骨牵引时，应抬高床头； 下肢牵引时，应抬高床尾15-30cm。）
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兜带牵引
枕颌带牵引
骨盆悬吊牵引
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骨牵引
骨牵引是通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引 力直接作用于骨骼，而起到复位、固定与休息的作用。
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骨牵引
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护理问题
1、加强病人的生活护理。 2、保持有效牵引。 3、维持有效血液循环。 4、加强患肢功能锻炼。 5、预防感染。 6、避免过度牵引。 7、预防并发症。
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便秘：与长期卧床及水分摄入不足有关，鼓励病人多 饮水，进食高纤维食物。每日按摩腹部，刺激肠蠕动。
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足下垂：腓总神经位置比较浅，容易受压，引起足下 垂，因此，下肢水肿牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防 止腓总神经受压。
压疮：长期牵引的病人无法自行翻身，皮肤长期受压， 容易发生压疮。应指导家属每2小时协助病人翻身一次， 保持床单位清洁干燥，避免压疮的发生。
坠积性肺炎：长期卧床、头低足高位的病人易发生坠 积性肺炎，鼓励病人每日做深呼吸运动及有效咳嗽， 有利于肺部扩张。协助病人翻身扣背。
（3）告知患者和家属牵引期间始终保持正确位置，牵 引方向与肢体长轴应成直线，已达到有效牵引。
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三、维持有效血液循环
密切观察患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无 过紧，牵引重物是否过大。
若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障 碍以及脉搏细弱时，应详细检查，分析原因并及时报 告医师。皮牵引 （1）胶布牵引 （2）海绵带牵引 2、兜带牵引 （1）枕颌带牵引 （2）骨盆牵引（3）骨盆悬吊牵引 3、骨牵引
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皮牵引
利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条或海绵条使牵引力直接 作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、 固定与休息的目的。
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皮牵引
皮牵引重量一般 为体重的1/10。
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六、避免过度牵引
对骨折或脱位的患者，应每日测量牵引肢体的长度， 以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如： 股骨骨折为体重的1/7-1/10；小腿骨折为体重的1/5-1/10； 上臂骨折为体重的1/15-1/20。
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七、预防并发症
对于牵引病人应注意观察并预防足下垂、压疮、坠积 性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓形成等。
李婉萍
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牵引术的定义
是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量 为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位， 矫正畸形的治疗方法。
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牵引术目的
1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2、挛缩畸形肢体的矫正。 3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀，为
手法或手术治疗创造条件。 4、炎症肢体制动和抬高。
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四、患肢功能锻炼
在骨折早期，应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足 趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指 导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动， 后期拆除牵引后可根据医嘱双拐不负重锻炼。
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五、预防感染
骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，与无菌敷料覆盖。 每日用75%乙醇消毒穿刺处，以防感染。