兽医临床诊疗技术 ppt课件

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哪个是正确的叩诊方法
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2.槌板叩诊法 （三）叩诊的注意事项 1.叩诊板须密贴动物体表，
期间不得留有空隙。 2.叩诊板不应过于用力压迫
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叩诊
间接叩诊法一：槌板叩诊
叩诊槌 叩诊板
槌板叩诊
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3.垂直向叩诊板叩击 4.叩诊锤叩击后应快速离开 5.每一叩诊部位连续进行2-3次时间间隔均等的同样叩击 6.确定含气器官与无气器官时，顺序无绝对意义 9.叩诊检查宜在室内进行
－－检查某部位敏感性时，应本着先健区后病 区，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行， 并注意与对应部位或健区进行比较
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四、叩诊 （一）叩诊范围： 1.检查浅在体腔及体表肿物（鼻窦）； 2.检查含气器官的含气量及病变（肺）； 3.推断某一器官的位置、大小、形状及其周
围的器官与组织的关系。
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（二）叩诊方法： 1.指指叩诊
时间较长，见于健畜肺部叩诊音。
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— 鼓音：叩击含气较多器官所产生的声响，其特点 是和谐的低音，与清音相比音响更强，震动持续 时间也较长，牛瘤胃上1/3,马盲肠基部。
----过渡音响 ——半浊音：清音与浊音之间的过渡音响，健肺边
缘 ——过清音：清音与鼓音之间的过渡音响，额窦
－－深部触诊
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浅部触诊
触诊
方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、 肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博
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触诊
浅部触诊
方法二：检查者用手掌检查欲检部位。 主要检查湿度、肿胀、心搏动
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触诊
浅部触诊
方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度
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深部触诊：
触诊
方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。 主要检查腹腔器官状态
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触诊
小结： 触诊应用范围
----体表状态：温度、 湿度 、皮 肤弹性
----某些器官的活动情况：心搏动 ----腹部触诊：胃肠内容与形状。
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注意事项 －－注意安全，必要时对动物进行适当保定。 －－触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者
一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、 从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。
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触诊
深部触诊：
方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部 位。 主要检查腹腔深部器官状态
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触诊
深部触诊：
方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部 位。 主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官
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触诊
触感： ----捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压
留痕，除去压迫后慢慢复平，见于皮下水肿。 ----波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压
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一、问诊 1.现病史 ①发病的时间和地点 ② 疾病的表现 ③ 疾病的经过 ④ 主诉人所估计到的
致病原因 ⑤ 畜群的发病情况
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2. 既往史 3. 饲养管理 大鼠的饲养环境 温度：条件致病菌，影响代谢、生长繁殖等 湿度过低：环尾病 垫料肮脏、拥挤、通风不良（NH3\H2S）：支原体肺炎 噪音：吃仔 光照：生殖、视网膜病变、白内障
状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。
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三、触诊 ⑴ 触诊一般可应用于： 1.检查动物的体表状态 2.检查某些器官、组织的冲动 3. 判定腹壁的紧张度及敏感性 4. 对动物机体某一部位进行机械的刺激
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概念－－检查者用手或借助于探管、探针 等检查器具对被检部位组织、器官进行触 压和感觉，以判断其有无病理变化。 触诊的方法－－浅部触诊
迫时有波动感，见于脓肿、血肿以及大面积淋巴外渗 等。 ----坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝，见于蜂窝织炎、 组织增生及肿瘤等。
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----硬固感：感觉组织坚硬如骨，见于骨瘤。 ----气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压而有气
体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音，见于 皮下气肿等。 ----疼痛感： 表现为回顾、踢腹、皮肤抖动以及 抗拒等，见于肠阻塞、胃肠炎等。
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视诊
站在动物前面视诊
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视诊
站在动物后面视诊
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视诊
站在动物右侧视诊
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视诊
站在动物左侧视诊
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视诊
小结：
视诊的检查范围----动物外貌
----精神状态
----姿势与步态
----表被组织
----生理活动异常
视诊的意义：视诊之所以重要，不仅只因其简单、易
行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症
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兽医临床诊断学的发展和现状
基础的临诊体系：望、闻、问、切。 我国早期的兽医学专著中对口色论、脉色论、点
痛论、起卧症以及起卧入手论等方法均有详细的 记载。 现代医学的诊断学：体温计、叩诊、听诊、微生 物学、X线诊断。
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第一章 临床检查的基本方法与程序
第一节 临床检查的基本方法
主要包括：问诊及一 般称为物理检查法的 视诊、触诊、叩诊和 听诊法。
兽医临床诊疗学
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绪言
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一、兽医临床诊断学的概念 诊断的概念（Diagnosis）：对动物所患疾病本质的
判断。 二、症状、诊断、预后 疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象—
—症状（Symptom）； 症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。
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三、诊断的基本过程 1. 调查病史：内容、顺序 2. 分析症状：看本质（喘息） 3. 实施防治、验证诊断 四、诊断学的主要内容 1. 方法学：一般、实验室、特殊 2. 症状学
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叩诊
直接叩诊法： 检查者用手或叩诊锤直接叩击被检部位，以判断病理变 化。
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叩诊音
----基本叩诊音
—浊音：叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生 声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续 时间较短，是健畜厚层肌肉以及不含气的实质器 官的叩诊音。
—清音：叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生
的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续
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二、视诊 1.观察整体状态（体格、营养状况） 2. 精神状态、运动姿势（小鼠兴奋、沉郁） 3. 发现表被病变（被毛、粘膜） 4. 检查某些与外界相通的体腔。 5. 生理活动异常（咳嗽、腹泻：小鼠肛周；犬
：腹式呼吸）
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眼结膜检查
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视诊的方法 对大动物、凶猛动物的视诊，检 查者应距离动物1.5—2m远，环绕动 物边走边观察。 对集约化养殖场动物的视诊，应 先畜群、后个体。