分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果

分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果

目的：研究分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法：从我院2014年5月至2015年6月为期一年时间里收治的精神分裂症患者中选择72例，并随机分为治疗组和对照组。对照组患者38例，采用利培酮进行治疗，治疗组患者34例，采用齐拉西酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组总有效率为88.2%，对照组总有效率为89.5%，经比较，两组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05，两组的不良反应发生情况差异明显，P＜0.05。结论：运用齐拉西酮治疗精神分裂症，临床治疗效果显著，不良反应少，安全可靠，为一种新型有效的抗精神药物。

标签：齐拉西酮；利培酮；精神分裂症

精神分裂症为一种常见精神疾病，患者表现为认知功能障碍，部分患者会出现不同程度社会功能缺损和精神活动衰退，对其采取有效措施实施治疗，可显著改善患者生命质量。为研究其临床治疗的有效方法，笔者选取我院于2014年5月至2015年6月为期一年时间里收治的患有精神分裂症的患者72例，为部分患者采用齐拉西酮进行治疗，且临床效果显著，现将具体治疗方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月至2015年6月我院收治的患有精神分裂症的患者72例，并随机分为对照组和治疗组，对照组38例采用利培酮进行治疗，治疗组34例采用齐拉西酮进行治疗。所选患者中，男性42例，女性30例，年龄在22～88岁，平均年龄（54±2.3）岁，最短病程为1个月，病程最长的为5年。两组患者入院后符合相应精神障碍诊断标准，均为首次发病。排除标准：有严重自杀企图以及攻击行为；心电图异常；酒精或药物依赖；严重躯体性疾病。鉴于两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显统计学差异，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者采用口服利培酮的方法进行治疗，初始剂量为1mg/d，用药治疗2周后药物剂量增加到6mg/d。治疗组患者的治疗方法：口服齐拉西酮，初始剂量为20mg/d，用药治疗2周后药物剂量增大60～160mg/d。两组患者均按照一天2～3次剂量对患者实施治疗，连续对患者进行为期8周治疗。在治疗期间如出现锥体外系反应，可合用普萘洛尔、苯海索；如患者出现睡眠障碍、躁动、兴奋等合用苯二氮革类药物；禁止给予患者电休克、抗抑郁药物、心境稳定剂以及抗精神药物实施治疗。对比观察两组患者临床治疗效果以及不良反应。

1.3 指标观察

根据PANSS减分率对临床治疗效果进行评定，分别于治疗前、治疗后第2、4、8周测量一次。其中PANSS总减分率超过75%，为治愈；PANSS减分率超过50%，为显著改善；PANSS减分率超过25%，为改善；PANSS减分率低于25%，为无效[1]。不良反应评定：根据锥体外系反应量表（RSESE）和副反应量表（TESS）对不良反应进行评定，并每周对患者进行一次心电图检查以及实验室检查。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用（χ-±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验，P＜0.05表示对比具有显著差异。

2 结果

进行治疗后，治疗组患者中，治愈者16例，显著改善者11例，改善者3例，无效者4例，总有效率为88.2%，不良反应4例（11.8%），其中血压下降1例，嗜睡1例，心动过速1例，锥体外系反应1例。对照组治愈16例，显著改善13例，改善5例，无效4例，总有效率为89.5%，不良反应8例（21.1%），其中嗜睡2例，便秘1例，闭经1例，体重增加1例，具有锥体外系反应者3例，经比较，治疗组较对照组的不良反应发生率明显偏低，两组差异明显，P＜0.05。

3 讨论

本研究主要采用利培酮以及齐拉西酮两种药物对患者实施治疗[2]。齐拉西酮为第2代非典型性抗精神病药物，具有多样性的化学特点，可有效阻断DA2以及5-HT2受体，治疗精神分裂症阳性以及阴性治疗效果明显，可以使患者的病情在康复期及急性期得以有效改善，降低不良反应发生情况，因此值得大力推广使用。相关临床研究表明，采用齐拉西酮治疗精神分裂症患者，可阻断边缘系统DA2受体而对精神分裂症阳性症状起到较好的改善效果，同时可阻断5-HT2受体而导致多巴胺脱抑制释放，激动前额皮质DA1受体，较好改善患者的认知功能以及精神分裂症临床症状[3]。利培酮为一种强效D2拮抗剂，可有效改善患者精神分裂症的阳性症状。

从本次研究中可以看出，治疗组总有效率为88.2%，对照组总有效率为89.5%，对比无统计学意义（P>0.05），表明两种药物的临床治疗效果相似。但治疗组不良反应率仅为11.8%，而对照组为21.1%，经比较，二组患者的差异明显，P＜0.05。尤其是锥体外系反应的发生率方面，治疗组的发生率明显低于对照组。其中治疗组使用齐拉西酮的不良反应主要表现为心动过速、血压下降、嗜睡，这主要是因齐拉西酮的抗肾上腺能以及抗组胺相关。对照组使用利培酮的不良反应主要表现为体重增加和锥体外系，且随着药物剂量的不断增加，锥体外系的发生率也相应有所增加，利培酮与受体之间解离较慢，特别对多巴胺的长期拮抗而导致内分泌出现异常，更易导致患者出现高脂血症以及高血糖，增加脑血管、心血管疾病，限制了其应用。

综上所述，采用齐拉西酮治疗精神分裂症临床治疗效果显著，不良反应少，尤其是锥体外系的发生率明显降低，可以证明此种药物相对安全有效，因此值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]欧小春.齐拉西酮治疗精神分裂症34 例[J].中国药业，2013，22（05）：107-108.

[2]杨莉.齐拉西酮治疗精神分裂症的临床观察[J].国外医药抗生素分册，2010，33（05）：213-214.

[3]许方义.齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（13）：192-193.