抵当汤加味治疗慢性前列腺炎45例临床观察

４ 体 会
２ ． １ 治 疗 组 ：采 用 中药 活 血 祛 瘀 法 为 主 ，选 用 抵 当
汤 加 味 治 疗 ，药 物 组 成 ：制 大 黄 、川 牛 膝 、王 不 留
慢 性 前列腺 炎 属 中 医 “ 白淫 ” 、“ 淋证”等范畴， 多 由房 劳 过 度 、交 媾 不 洁 、忍 精 不 泄 、酒 色 劳 倦 所 致 ，如 《 素问 ・ 痿 论 篇 》所 谓 ： “ 思 虑 过 度 ，所 愿 不
收稿 日期 ２ ０ Ｉ ３ － ０ ３ 一 Ｉ Ｉ
疗 前积 分 减少 ≥ ６ ０ ％ ，＜ ９ ０ ；前 列腺 压 痛 及 质 地 均 有 明显 改 善 ；Ｅ Ｐ Ｓ检 查 白细胞 计 数 较 治 疗 前 减 少 １ ／ ２
的病 机颇 为合 拍 ，故治疗 慢 性前列 腺 炎有较 好疗 效 。
５ 参考 文献
［ １ ］ 戴 继 灿 ． 介 绍 美 国 国立 卫 生 研 究 院 慢 性 前 列 腺 炎 症 状 积 分 指数 （ Ｎ Ｉ Ｈ — Ｃ Ｐ Ｉ Ｓ ） 口］ ． 中 国男 科 学 杂 志 ，２ ０ ０ ０ ，１ ４（ ｉ ） ：６ ２ ．
及 以上 。有效 ：ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 积 分 较 治 疗 前 积 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ减 少 ≥
３ Ｏ ，＜ ６ ０ ；前 列腺 压 痛 及 质 地 均 有 所 改 善 ；Ｅ Ｐ Ｓ 检查 白细 胞计数 较 治疗前 减 少 Ｉ ／ ４ 。无 效 ：ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ
积分较 治疗 前积 分减 少 ＜ ３ Ｏ ；前 列 腺 压 痛及 质 地 均
行 、车 前子 、土 鳖 虫 、桃 仁 各 １ ０ ｇ ，薏 苡 仁 ３ ０ ｇ ，败
酱 草 、 白花蛇舌 草各 ２ ０ ｇ ，水 蛭 、炮 附子 各 ５ ｇ ，合 欢 皮 １ ５ ｇ 。加 减 ：湿热 下 注 较甚 者 ，加 萆 薜 、黄柏 、龙 胆 草 ；会 阴 部 疼 痛 甚 者 ，加 元 胡 、泽 兰 ；夜 寐 不 安 者 ，加 酸枣 仁 、远 志 ；大 便 溏泄 者 ，加 炒 神 曲、石 榴 皮 ，制 大 黄 减 量 ；腰 膝 怕 冷 者 ，加 仙 灵 脾 、 巴 戟 天 。 每 日 Ｉ剂 ，煎水 分 ２次服 用 ，治疗 １ 个月为 １ 疗程。 ２ ． ２ 对 照 组 ：采 用 ａ 一 受 体 阻 滞 剂 ，可 多 华 片 ４ ｍｇ ，
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ８ 卷第 ７ 期
抵 当汤加 味治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 ４ ５ 例 临床 观 察
陈成 博 陈 舒 张 胜
１ 温 州 医学 院附属 第 三 医院 浙江 瑞安 ３ ２ ５ ２ ０ ０ ２ 浙江 中 医药大 学 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３
口服 ，每 日 １ 次 ，治疗 １个月 为 １疗程 。
３ 治 疗 结 果
得 ，意淫 于外 ，入 房 太过 ，宗 筋 弛 纵 ，发 为 筋痿 ，及
为 白淫 。 ” 根 据 本 病 病 机 ，乃 为 湿 、热 、瘀 、滞 、虚 贯穿在 慢 性前列 腺 炎不 同阶段 ，气 滞血 瘀 为 主 ，夹 有 湿热 下注 的特 点 ，治疗 确 立活 血 祛 瘀法 为 主 ，佐 以清 热利 湿 。选用 《 伤寒 论 》抵 当 汤 和 《 金 匮 要 略 》薏 苡
９ ０ ；前列 腺压 痛 消失 ，质 地正 常或 接 近 正 常 ；Ｅ Ｐ Ｓ 检 查 连 续 ２次 以上 正 常 。显 效 ：ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ积分 较治
膝引药 下行 ；合 欢皮 安神 解 郁 、活 血 消 肿 ；车 前 子 利 尿通 淋 。诸 药合 用 ，共奏 清 湿 热逐 瘀 浊 之 效 ，与 本 病
子温 肾助 阳 ，辛 热 散 结 ，相 反 相成 ，为反 佐 药 ；川 牛
３ ． １ 疗效 标 准 ：参 考 美 国 国立 卫 生 研 究 院 慢 性 前 列 腺 炎症 状积 分 指 数 （ ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ ） ［ １ 及 《 中药 新 药 治 疗
慢性 前 列腺 炎 （ 非特 异性 ） 的临 床研 究 指 导 原则 》制 定 。ｌ 临床痊 愈 ：ＮＩ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 积 分 较 治 疗 前 积 分 减 少 ≥
附子败 酱 散加 味组成 。抵 当汤 为 治疗 太 阳蓄 血症 的方
剂 ，具 有 活血逐 瘀 之功 效 ，薏 苡 附子 败 酱 散具 有 排 脓
消肿作 用 。方 中制 大 黄 、桃 仁 、王 不 留行 、 白花 蛇 舌
草 、败 酱 草清泻 瘀 热 、活 血 解 毒 ；水蛭 、土鳖 虫 逐 瘀 通络 、搜剔 驱邪 ；薏 苡仁 顾 护 脾 胃、化 湿 行 气 ；炮 附
程 比较 均无 显著 性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 ２ 治 疗方 法
无改善 ；Ｅ Ｐ Ｓ检 查 白细胞计 数 较治疗 前无 改善 。
３ ． ２ 治 疗结 果 ：详 见表 １ 。
表 Ｉ 两 组 疗 效 比 较
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
关 键 词 慢 性 前 列腺 炎 抵 当汤 临床 观 察
笔 者从 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ２ ０ １ １年 ５月 ，选 用 《 伤 寒 论 》抵 当汤 为 主 组 成 中药 复 方 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 ４ ５ 例 ，取 得较 好疗 效 ，兹介 绍 如下 。
１ 临床 资料
共有 ９ ０例 患 者 入 选 ，随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各４ ５例 。其 中治疗 组 ４ ５ 例 中 ，年龄 ２ １ ～３ ０岁 ｌ ８例 ， ３ １ ～４ ０岁 １ ９例 ，４ １ ～６ Ｏ岁 ８例 ；病 程最 短 ３月 ，最 长 ４年 ，平 均 ２ ５ 个 月 。对照 组 ４ ５例 中 ，年龄 ２ １ ～３ Ｏ 岁１ ８例 ，３ １ ～４ Ｏ岁 ２ ０例 ，４ １ ～６ Ｏ岁 ７例 ；病 程 最短 ３月 ，最 长 ４年 ，平 均 ２ ４ ． ５个 月 。两组 患 者年 龄 、病