关于嵌体和部分冠包括图解
嵌体与高嵌体
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禁忌症：
1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高
以免损伤牙髓。
2、合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺
损未伤及切角。
3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固
位不良者。
4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 质不理想的患者，前牙缺损者慎用。
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位 之处，直至完全就位；
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❖ 保留牙体组织， 保护牙周微环境
❖ 边缘线较长 ❖ 不能防止牙折
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❖ 覆盖了整个 牙合面
❖ 预防牙折
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练习题
❖ 一、名词解释
1、口腔修复体 2、印模 3、暂时性修复 4、嵌体 5高嵌体
二、选择题
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合金嵌体
❖ 种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及 合金、半贵金属(钯金)
❖ 特点：可靠性好、美观性差
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瓷嵌体
❖ 种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积 ❖ 特点：美观、耐用、价高、精密 ❖ 要求：制备严格、印模精确、完成合理
固定修复
第三章牙体缺损的修复第一节概述常用的修复体：嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠一、牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。
二、牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响（功能、美观、发音和心理状态）第二节牙体缺损的修复原则正确地恢复形态与功能、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。
一、正确地恢复形态与功能（一）轴面形态：牙龈保护学说、肌作用学说、便于口腔清洁学说（二）邻接关系：初期为邻接点，随着磨耗转变为邻接面前牙接触区靠近切缘部位、前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面的颊1/3与中1/3交界处第一磨牙远中与第二磨牙近中接触区多在邻面的中1/3处。
（三）外展隙和邻间隙（四）咬合关系：1.具有稳定而协调的咬合关系：有广泛的接触而无早接触，合适的覆（牙合）与覆盖；2.非正中关系亦协调：前伸时，前牙成组接触，后牙不接触；侧牙合时，工作侧组牙接触，非工作侧不应有接触；侧牙合时，工作侧以上颌尖牙为制导（尖牙保护牙合）3.咬合力的方向：接近牙长轴的方向，与亚洲支持能力相协调4.咬合功能的回复程度应与牙周条件相适应。
（五）修复体的牙体预备应符合美学要求唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘位置取决于：笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。
二、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康牙体预备的要求：（一）去除病变组织（二）防止损伤邻牙（三）保护软组织（四）保护牙髓：防止温度过高、避免化学性损害、防止细菌感染（五）适当磨出牙体组织：最大周径降到边缘区（六）预防和减少继发龋（七）牙体预备尽量一次完成（八）暂时冠保护三、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求：龈边缘距离龈沟底至少0.5mm。
四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求：生物学、机械力学、美学三方面兼顾统一。
第三节牙体缺损修复体的固位原理及临床应用一、使修复体获得固位的主要固位力有：约束力、摩擦力和粘着力。
(医学课件)嵌体(包括图解)
嵌体可以保护牙齿，避免牙齿受到外界刺激和损伤，延长牙齿的使用寿命。
牙齿保护
牙周组织的修复
嵌体可以用于修复牙周组织的缺损，如牙槽骨、牙周膜等。
牙周疾病的预防
通过使用嵌体，可以有效地防止食物残渣和细菌的残留，降低牙周疾病的发生率。
嵌体在牙周病治疗中的应用
在儿童牙齿替换的过程中，嵌体可以作为临时牙齿使用，维持咬合关系和美观。
与全冠的比较
全冠是另一种常用的牙齿修复方式，与全冠相比，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时对牙体组织的磨损也较小。
与贴面的比较
贴面是一种较薄的牙齿修复体，适用于牙齿表面缺损的修复。相比之下，嵌体更适用于牙齿形态和咬合关系的修复，同时具有更强的抗折裂能力。
嵌体与其他修复方式的比较
05
嵌体的历史和发展
铸造过程中需要保证温度、压力等参数，以确保嵌体的质量和精度。
铸造质量
抛光后的嵌体表面应光滑、圆润，无明显瑕疵和划痕。
抛光效果
03
嵌体的应用
嵌体是一种常见的牙齿缺损修复方法，适用于牙齿缺损较大，无法用其他方法有效修复的情况。
嵌体在牙体修复中的应用
牙齿缺损的修复
嵌体也可以用于牙齿美容，通过对牙齿进行形态和颜色的调整，使牙齿更加美观。
嵌体还可以应用于各种新兴技术领域，如物联网、云计算、人工智能等，为现代社会的发展提供强有力的支持。
嵌体的应用范围
02
嵌体的制备
金属材料
常用金属材料包括金、银、铜等，具有高强度、耐腐蚀等特点。
非金属材料
常用非金属材料包括塑料、陶瓷等，具有轻便、耐腐蚀等特点。
嵌体制备的材料
嵌体制备的步骤
根据牙齿的形状和大小，用蜡制作出相应的蜡型。
306口腔修复学问答题
1，修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的牙支持组织，无尖锐的骨突 or 骨嵴。 2，无妨碍义齿固位的倒凹或悬突。 3，影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带。 4，上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
306
张口受限下如何进行的牙体预备：
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该 注意做到： 1，对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄 or 短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 2，严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关 节疾病以后再进行牙体预备。
3，牙体预备注意事项：
(1)对设计及预备量心中有数。。 (2)调整椅位，选择合适的车针 (3)活髓牙局麻、喷水冷却、间歇磨除。 (4)排龈。
★★★嵌体
嵌体 inlay： 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作， 用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。
一般深 1mm，但止端必须在边缘内 0.5mm。止端有三种形式： ■逐渐变浅但有一定止端，固位较好，对牙髓损伤较小，也便于预备，最常用； ■基本等深，止端形成明显的肩台，固位最强但切割牙体组织较深， 适用于牙体较厚牙冠较短的后牙； ■逐渐变浅但无明显止端，对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 所有的沟必须平行并与就位道一致，沟越长，固位越好。
★★★贴面：
贴面修复 veneer laminate restoration： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等， 在保存活髓、少磨牙 or 不磨牙的情况下，用美容修复材料进行直接 or 间接粘接修复， 以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 瓷贴面 porcelain laminate restoration： 可用铸造、粉浆涂塑及 CAD/CAM 三种方式完成。 直接贴面修复 direct veneer laminate restoration： 采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。 间接贴面修复 indirect veneer laminate restoration： 主要采用陶瓷 or 硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
口腔修复操作规范
口腔修复操作规范临床技术操作规范口腔修复分册目录（一）嵌体............................................................. ..................................1（二）部分冠............................................................. ..............................3（三）金属全冠............................................................. ..........................6（四）烤瓷熔附金属全冠............................................................. ...........9（五）瓷全冠............................................................. ............................16（六）树脂全冠/临时冠............................................................. ...........20（七）桩核冠............................................................. ............................23（八）金属固定桥............................................................. ....................30（九）烤瓷固定桥............................................................. ....................36（十）全瓷固定桥............................................................. ....................38（十一）贴面............................................................. ............................38（十二）可摘局部义齿............................................................. .............41（十三）全口义齿.................................................................................46（十四）磁性固位体义齿............................................................. .........54（十五）精密附着体义齿............................................................. .........56（十六）套筒冠义齿............................................................. ................59（十七）义齿修理............................................................. .. (63)（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证。
嵌体和部分冠(包括图解)
• 将来仍可进行牙髓活力测试
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42
部分冠缺点
• 强度、抗力及固位不及全冠 • 边缘线比全冠长，易龋坏 • 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 • 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易
成功
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43
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
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49
前牙3/4冠牙体预备
邻沟预备：
• 与牙冠唇面切2/3平行
• 位于邻面唇1/3与中1/3交界处
• 深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅
• 沟越长固位越好，位于邻面片切面以内
• 两邻沟应平行或稍向切端聚合
• 邻沟龈端可形成小肩台也可采取无肩台
部分冠牙体预备
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50
前牙3/4冠牙体预备
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44
部分冠的禁忌证
• 病人的美观要求较高时 • 牙体缺损较多，临床牙冠较短，
前牙唇舌径较薄 • 跨度长的固定桥
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45
部分冠牙体预备
• 前牙3/4冠牙体预备 • 后牙4/5冠牙体预备 • 后牙7/8冠牙体预备
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46
前牙3/4冠牙体预备
邻面预备：
• 邻面在切龈向平行或切向聚合2o－5o • 唇侧边界止于自洁区 • 根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边
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15
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
嵌体修复病例模板
、调磨、抛光。
5、戴牙常规医嘱，有
1.合金嵌体
①钴铬合金嵌体
②金合金嵌体
③纯钛嵌体
④钛合金嵌体
⑤银钯合金嵌体
⑥维他灵合金嵌体
2.树脂嵌体
3.瓷嵌体：
①二氧化锆嵌体
②进口二氧化锆嵌
体
③铸瓷嵌
体
重做； 3、调牙合，达到咬合 （口内治疗费用） 平衡 4、口内隔湿，将嵌体 及窝洞清洁、消毒、 干燥、粘固、清理多 余粘结剂、再次检查 、调磨、抛光。 5、戴牙常规医嘱，有 问题随诊。
齿形态位置有无异常
、有无松动、有无叩
痛、咬合痛、冷热 痛，牙体有无龋坏、
继发龋、牙龈退缩
继发龋、牙龈退 缩
缺损、隐裂、龋坏及
缺损范围，牙根有无
暴露、牙龈有无炎症
及肿胀、牙周有无萎
缩
2.口腔辅助检查：研 粘结剂溶解脱落 究模型、根尖片、曲
面断层片。
3.全身系统疾病检查 1.口腔临床检查:牙
齿形态位置有无异常
修复体与邻牙或修复体之间无 接触，或接触不良；
隐裂、龋坏及缺损范
围，牙根有无暴露、 牙龈有无炎症及肿胀
修复体外形不良；
、牙周有无萎缩
2.口腔辅助检查：研 对颌牙有充填式牙尖。
究模型、根尖片、曲
1.口腔临床检查:修
复体检查，有无叩痛
、咬合痛、冷热痛，
牙龈炎
修复体戴出--天、-月，牙龈红肿出血
缺损、隐裂、牙根有 无暴露、牙龈有无炎 症及肿胀、牙周有无 萎缩
3、固定桥的基牙已有 周有无萎缩
龋洞或要放置栓体、栓槽附
龋洞 4、附着体修复设 2.口腔辅助检查：研 着，设计嵌体作为固位
计需要
究模型、根尖片、曲
《嵌体与部分冠》课件
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
五官科系列-353相关专业知识-口腔修复学(1)
五官科系列-353相关专业知识-口腔修复学［单选题］1.牙体缺损的病因除外（）。
A.酸蚀B.踽病C.牙周病D.磨损E.发育畸形正确答案：C参考解析：A项，（江南博哥）酸蚀是由于牙长期受到酸雾作用脱钙，导致牙外形损害。
B项，踽病表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和形成齿国洞，可造成牙冠部分或全部破坏。
D项，磨损可导致牙冠（牙合）面降低甚至牙髓暴露。
E项，发育畸形包括釉质发育不全、氟牙症、锥形牙等，导致牙齿形态、结构异常。
C项，牙周病的表现为牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动及牙周袋形成，不会导致牙体组织的缺损。
［单选题］2.发生在轴面的牙体缺损，可能造成下列哪项不良后果？（）A.引起牙龈损伤及炎症B.咀嚼效率明显降低C.降低垂直距离D.形成偏侧咀嚼E.导致对颌牙伸长正确答案：A参考解析：牙体缺损发生在轴面，破坏正常轴面外形，改变食物流向，可引起牙龈损伤和炎症。
牙体缺损发生在（牙合）面时，可导致对颌牙因缺乏正常的咬合关系而伸长，大范围的（牙合）面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离。
［单选题］3.适合在残冠表面制作的修复体是（）。
A.嵌体冠B.嵌体C.部分冠D.桩核冠E.全冠正确答案：D参考解析：嵌体为嵌入牙体内部的修复体，适用于牙体缺损小的情况。
部分冠覆盖部分牙体表面，包括3/4冠、贴面，仍暴露部分牙体组织，也适用于缺损较小的牙体。
全冠和嵌体冠覆盖全部牙体表面，但基牙缺损也不宜太大，必须保证足够的固位形及抗力形。
而桩核冠是在残冠或残根上先形成桩核，然后再制作全冠修复体。
［单选题］4.铸造金属全冠的适应证不包括（）。
A.后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损B.后牙活髓牙牙体缺损，对颌牙为银汞充填者C.后牙可摘局部义齿基牙缺损D.后牙低（牙合）、邻接不良E.后牙牙体缺损，固位形、抗力形较差者正确答案：B参考解析：铸造金属冠的适应证：①后牙低（牙合）或邻接关系不良，需要以全冠恢复正常解剖外形、咬合及邻接关系。
部分冠ppt课件
金属部分冠的优点是 耐用、价格相对较低 ，但美观度较差。
金属部分冠具有较高 的强度和耐磨性，因 此常用于后牙的修复 。
烤瓷部分冠
烤瓷部分冠是一种以金属内冠 与瓷层结合而成的修复体。
烤瓷部分冠的外层瓷层经过高 温烧制，具有美观、自然的颜 色和光泽，能够很好地模拟天 然牙齿的外观。
烤瓷部分冠的优点是美观度高 、耐磨性和强度较好，但制作 工艺较为复杂，价格相对较高 。
详细描述
特殊部分冠是指针对特殊情况设计的部分冠修复方式，如种植牙、桥体等。这些特殊情况通常需要更高的技术和 更为精细的设计，以达到最佳的美学和功能效果。特殊部分冠的材料和制作工艺也较为多样化，根据具体情况进 行选择。
03 部分冠的制作材料
金属部分冠
金属部分冠是以金属 为主要材料制作而成 的一种部分冠修复体 。
部分冠ppt课件
• 部分冠的概念 • 部分冠的分类 • 部分冠的制作材料 • 部分冠的制作流程 • 部分冠的优缺点 • 部分冠的维护与保养
01 部分冠的概念
部分冠的定义
01
部分冠是指覆盖部分牙齿的牙齿 修复体，通常用于修复牙齿缺损 、变色或畸形等问题。
02
它与全冠不同，全冠是覆盖全部 牙齿的修复体，而部分冠只覆盖 部分牙齿。
在选择部分冠材料时，应根据患者需求和 预算选择适合的材料，避免过高的价格给 患者带来负担。
06 部分冠的维护与保养
日常维护
清洁
每天使用柔软的湿布轻轻擦拭部 分冠，以清除食物残渣和牙菌斑 。避免使用粗糙的布料或任何含 有酒精或酸碱清洁剂的物品，以
免损坏部分冠。
检查
每天刷牙后，检查部分冠是否有 破损、翘起或移位。如有异常，
耐用性强
部分冠材料选择多样化，可以 根据患者需求选择适合的材料 ，具有良好的耐磨性和耐腐蚀
《嵌体包括图解》课件
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
(医学课件)嵌体(包括图解)
随着人们对牙齿健康和美容要求的提高，嵌体的应用领域将会进一步拓展。除了传统的牙 齿缺损修复外，嵌体还将会在牙齿美白、牙齿矫正等领域得到更加广泛的应用。
THANKS
嵌体(包括图解)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 嵌体的定义和简介 • 嵌体的临床应用 • 嵌体的材料和制作方法 • 嵌体的临床应用效果和评价 • 嵌体的临床应用指南 • 总结与展望
01
嵌体的定义和简介
定义和名称简介
嵌体
是一种嵌入式方舱，通常指舰艇内部结构中嵌入的舱室或空 间，用于安装、支撑和保护各种设备和系统。
适用范围
嵌体适用于各种牙齿缺损的修复，如牙齿折断、 牙齿磨损和牙齿缺失等。同时，对于一些特殊情 况下，嵌体也是一种可行选择。
不足
嵌体的制作过程较为复杂，价格相对较高，同时 需要精确的牙体制备和粘接操作。对于一些特殊 情况下，嵌体也可能会存在一些不足之处，如适 应证和耐用性等问题。
嵌体未来发展的展望
嵌体与其他修复材料的比较评价
与牙冠的比较
牙冠是一种全冠式的牙齿修复体，适用于牙齿缺损严重或者牙齿断裂的情况 。与牙冠相比，嵌体适用于较小的缺损和断裂，并且制作更加简便，对患者 的创伤更小。
与贴面的比较
贴面是一种牙齿修复体，主要适用于牙齿变色、牙齿轻度缺损或畸形的情况 。与贴面相比，嵌体的适应症更加广泛，同时其边缘密封性也更加可靠。
基本步骤
首先需要对患牙进行牙体预备，然后取模并灌制石膏模型， 接着在模型上制作嵌体蜡型，最后进行铸造、试戴和粘接。
嵌体治疗后的维护和注意事项
维护
治疗后需要定期复查，检查嵌体是否完好，同时也要注意保持口腔卫生，避 免使用硬物或过度用力使用嵌体。
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概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
部分冠的禁忌证
• 病人的美观要求较高时 • 牙体缺损较多，临床牙冠较短，
前牙唇舌径较薄 • 跨度长的固定桥
2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触点者。
3. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓 槽附着体，可以设计嵌体作为基础固位体。
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
第二节 部分冠
概念
• 部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修 复体。
部分冠优点
• 较金属全冠美观，不及PFM • 固位好 • 牙体切割量较小且表浅，保留牙体组织 • 颈缘线较短，龈缘刺激小 • 较全冠就位容易，粘固剂易排出 • 粘固后边缘密合性好 • 将来仍可进行牙髓活力测试
部分冠缺点
• 强度、抗力及固位不及全冠 • 边缘线比全冠长，易龋坏 • 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 • 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易
牙合面嵌体的牙体预备
• 去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质 • 一定程度的预防性扩展： • 固位形和抗力形的制备：洞深约2mm，洞
底为平面，所有轴壁应平行或外展2o－5o， 制备45o洞缘斜面，精修点、线角。
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分： 鸠尾固位
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
▪ Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
5. 金属嵌体 6. 瓷嵌体 7. 复合树脂嵌体 …………
二、嵌体的适应证和禁忌证
（一）适应证：
1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使 用一般材料充填修复者。
▪单面嵌体 ▪双面嵌体 ▪多面嵌体
2. 按其部位分为：
▪ 近中- (M-O)嵌体 ▪ 远中- (D-O)嵌体 ▪ 近中- -远中(M-O-D)嵌体 ▪ 颊- (B-O)嵌体 ▪ 舌- (L-O)嵌体等
单面嵌体洞形
邻 嵌体洞形
MOD嵌体洞形
MOD嵌体洞形
3. 按缺损范围大小分为：
▪ Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
后牙近中－牙合－远中嵌体的预备
• 与双面嵌体基本相同 • 防止出现倒凹 • 各轴壁相互平行 • 尽量保存牙体组织 • 降低牙尖高度，防侧向力过大，引起
折断
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重 磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体； 牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围 缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁 可以保留。
• 邻面部分： 箱状固位型；
片切洞型
嵌体牙体预备
0.5- 0.75 mm
邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整：
龈壁外侧形成 一个60o的斜面。
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合斜面预备：
即沿洞边缘起于釉质层1/2处， 做成45度的斜面，宽度为1.5mm。
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
唇颊侧龈1/3嵌体
• 适用于唇颊侧龈1/3处的缺损，一般涉及 龈缘和龈下
• 特点：洞型龈壁一般位于龈下，牙合缘 和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形 一致，各侧壁无倒凹。
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 优点：改变嵌体受力，避免牙折 • 缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 肩台预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
可有倒凹，甚作出倒凹
固位方式
粘固力和摩擦力
倒凹机械固位
制作
间接法，口外制作
直接法，口内制作
外形
精细雕刻
外形恢复不良
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 不以建牙合为目的
卫生情况
高度抛光，易清洁
易附着菌斑，不易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙
体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
• 去除牙体内封物及修复体组织面小瘤 • 嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等 • 调改咬合 • 抛光 • 消毒、隔湿、永久粘固、复查
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可 用嵌体修复。
• 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能 为嵌体提供足够的固位型，并能保证其 在各种咬合状态下的抗力型足够。
嵌体法修复和充填法修复的区别
嵌体
充填体
强度
高，耐久性能好
一般
美观性 金属嵌体差，瓷嵌体优
银汞差，树脂类优
洞型预备
不能有任何倒凹