冠状动脉造影检查的适应症

心电图：ST—T动态改变，病理性Q 波。
心脏彩超：心室壁节段性波动异常， 室壁瘤形成。
血液检查：心损三项水平动态改变。
急诊冠状动脉造影术---ACS PTCA术后或者冠脉血栓抽吸术后
择期冠脉造影
多支病变，PCI二期手术 PCI术后造影复查
瓣膜病—风湿性/先天性/老年性退 行性变
冠状动脉造影检查例数逐年上升， 原因：
1.冠心病发病率增加；
2.患者对冠心病的防范意识 增强；
3.介入检查诊疗环境改善；
4.冠状动脉造影—目前诊断冠 心病的金标准。
然而，诊断性冠状动脉 造影术有其严格的适应症和 禁忌症！
造影前初步评估： 危险因素 + 症状 + 辅助检查
冠心病可能性大小？
高血压 糖尿病 肥胖 高脂血症 大量吸烟史 冠心病家族史 焦虑紧张易发怒 长期废寝忘食
心绞痛：活动时胸骨柄中下1/3段 压榨感，经过Βιβλιοθήκη Baidu息或者舌下含化硝 酸甘油症状可以缓解。
原来活动时胸痛，现在休 息也有胸痛（有渐进过程）。
急性冠脉综合征：原来有阵发性胸 痛，现在持续性剧烈胸痛，舌下含 化硝酸甘油症状不缓解。
牙龈痛 咽喉部不适 左肩部疼痛 背部疼痛 心律失常 心累 消化道症状
先心病校正术前，了解有无冠脉畸 形
主动脉瘤/马凡氏综合征等行主动 脉置换前
非心脏重大手术前
患者及家属不同意造影； 出血性疾病； 感染未控制的疾病； 未控制的心功能不全； 造影剂过敏； 严重肾功能不全； 妊娠；
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！