出血止血法-创伤急救培训PPT课件

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腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对
准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉
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上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另
一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉
▪ 指出图中分别压迫的是什么动脉.
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人 体 主 要 动 脉
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加压止血法禁忌
1 小而深的伤口
若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗 毒素(马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌 氧菌生长)
2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物
可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减
慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部 位的动脉
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▪ 出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血 管，减少出血。
▪ 用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后
▪ 伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因 为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理 造成困难。
▪ 止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位.
▪ 使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢 体有丢失感最好.
较大时，最好不要使用纸类物品止血。
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分析判断
▪ 伤口较大时，最好不要使用纸类物 品止血。
▪ 出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷， 以收缩血管，减少出血。
▪ 用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼 出血停止后。
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▪ 人体的主要压点有两个：一个位于上臂内侧， 按压( )动脉，即可止血；另一个压点在大腿 内侧的上方，按压( )动脉，也可止血。
▪ 去年在西万公路发生的“8·21”特大交通事故，西安120 急救中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢
救的第一个步骤就是止血，经过抢救的伤员基本都转危
为安。
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出血的危害
▪ 成人的血液约占其体重的8％
▪ 出血性休克:失血总量达到总血量的20％以 上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚 发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏 快而细，血压下降。
▪ 当出血量达到总血量的40%时，就有生命 危险。
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出血的种类
▪ 动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性
向外涌出鲜红色的血液。
▪ 静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血
液。
▪ 毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血
液。
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你会止血吗?
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▪ 适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血
▪ 有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此 法。
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加压包扎止血法
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头顶出血压迫法
压迫颞动脉：伤侧耳前、下额关节上 方
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手 掌 出 血 压 迫 法
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手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕
部的尺动脉、挠动脉
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下肢出血压迫法
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下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力
压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与 跟腱之间的胫后动脉
创伤急 救
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-------出血止血法
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当灾难发生时
▪ 今年7月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车 相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周 围热心群众及时拨打了120，但因当场无人会止血，等
120急救车到来时，伤者因流血过多已处于休克状态。
经过抢救后，总算保住了性命。据医生说，如果再晚来 几分钟，就非常危险了.
▪ 按压时间决不能超过( )分钟，否则会使组 织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除。 标明上止血带的部位和时间
▪ 上止血带的时间超过（ ）个小时
▪ 要每隔（ ）小时放松一次，每次（ ）分 钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期 间可改用指压法临时止血。
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谢 谢!
2006.3.29
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止血带止血法：
▪ 快速有效 ▪ 只适用四肢大动脉出血 ▪ 松紧度:摸不到远端动脉的搏动 、有肢体丢失感 ▪ 过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏
死。
▪ 标明上止血带的部位和时间 ▪ 上止血带的时间超过二个小时 ▪ 要每隔一个小时放松一次，每次 8分钟，为避免
放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法 临时止血。
▪ 上止血带超过2小时，会引起远端坏死，甚至必 须截肢。
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分析判断：
▪ 盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或 多层敷料，然后用绷带扎紧。
▪ 尽量使伤者静卧，给伤者饮食。 ▪ 如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15
分钟止血，把异物取出后止血.
▪ 可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压. ▪ 断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口
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止 血 带 止 血 法
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特别注意:
▪ 怀疑伤员内出血或可疑内出血的 伤员保持绝对安静 休克体位：V 字型体位 有条件的可先输液 迅速将伤员送到距离最近的医院
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3 狂犬咬伤
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及时 就地 大量清水冲洗
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破伤风
狂犬病
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出血的种类
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加压包扎止血:
▪ 用于静脉出血和毛细血管出血。
▪ 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加 垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
(perform)
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认识动脉
▪ 肱骨 ▪ 尺骨 ▪ 桡骨 ▪ 腘窝 ▪ 胫骨 ▪ 内踝 ▪ 外踝
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▪ 肱动脉 ▪ 尺动脉 ▪ 桡动脉（寸口脉） ▪ 腘动脉 ▪ 胫后动脉（太溪脉） ▪ 足背动脉（趺阳脉）
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人 体 动 脉 分 布
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