室间隔缺损封堵术

室缺封堵术的术前准备
• 1、禁食水，备皮，建立静脉通路 ，术前一天使用抗生素；
• 2、完善术前检查：心电图、心脏 彩超、胸片及输血前八项、凝血四 项。
室缺封堵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的术前准备
• 3、行术前健康宣教，告知家属准 备术后用物。
室缺封堵术的术后护理
1、心电监护及低流量吸氧。 2、严密观察生命，注意心电图异常
室间隔缺损封堵术
心内二科/心外科 伍臻
目录
• 1、室间隔缺损定义 • 2、室间隔缺损分型 • 3、室间隔缺损治疗方式 • 4、室间隔缺损封堵术的术后护理 • 5、室间隔封堵术后健康宣教
室间隔缺损的定义
• 室间隔在胚胎时期发育不全， 形成异常交通，在心室水平产生左 向右分流。是最常见的先天性心脏 病。
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室间隔缺损分型
• 膜部室缺 • 漏斗部室缺 • 肌部室缺
室间隔缺损的临床表现
• 缺损小，可无症状。 • 缺损大者，出现心悸、气喘、乏力
和易肺部感染。严重时可发生心力 衰竭，有明显肺动脉高压时，可出 现紫绀。
室缺的危害
• 1、呼吸系统感染 • 2、心力衰竭 • 3、感染性心内膜炎 • 4、肺动脉高压 • 5、影响生长发育
改变。观察有无动静脉瘘并发症。
室缺封堵术的术后护理
3、体位与饮食健康宣教： (1)全麻患儿取去枕平卧位，头偏向
一侧，麻醉清醒后进流质饮食。 (2)成人取平卧位，麻醉清醒即可进
食。
室缺封堵术的术后护理
4、下肢肢体制动12-24小时，穿刺 处予弹力绷带加压包扎，注意观察 肢体末梢血运、皮肤色泽、皮温， 及术区伤口渗血情况。
5、定时协助患者翻身，保持受压皮 肤完好。
室缺封堵术后健康宣教
• 1、饮食：无基础疾病无禁忌。 • 2、活动：术后3个月内禁止剧烈活
动，防止封堵器脱落。
室缺封堵术后健康宣教
• 3、用药：术后坚持服用阿司匹林6 个月，按医嘱执行，指导患者或家 属定期复查凝血功能，告知服用阿 司匹林的副作用，注意有无出血倾 向。
室间隔缺损的治疗方式
• 心内科：介入封堵术(室缺直径大 于3mm，小于14mm)。
• 心外科：VSD修补术。
国产镍钛合金室间隔缺损封堵器
穿刺及造影过程
室缺封堵术示意图
• 右股动静脉，选两根 动脉鞘，行左心室造 影示VSD。经股动脉— 主动脉—左心室—室 间隔孔—右心室—肺 动脉或腔静脉，建立 左心室至右心室轨道 ，用输送鞘送伞，封 堵一次成功。