护理敏感指标ppt课件
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标实现
• 目标给管理者提供了宏观、方向性的指引，指 标是目标的具体化，是管理的抓手。
（一）指标在管理中的 意义
指标
指
目标 引
行动
尺 度
评估
实
改
现
善
（二）敏感指标的特点
• 敏感指标的定义：每当管理目标或管理结 果发生微弱的变化，管理者都会在某个指 标的指标值上看到明显的反应，这个指标 便是敏感指标。
5、手术室手术间与护士比≥1:3
二、床护比指标的使用
• 床护比指标的使用
计算本科床 护比的最低 值
对目标进行 监测（按周 、按日）
不能满足需 要时，报告 护理部
科室内部弹 性调配
低于最低值
院内调配
不能满足需 要时，报告 人事科
三、护患比
• 指标的定义：统计周期内当班责任护士人 数与其负责照护的住院患者数量之比。
二、床护比标准
《优质护理服务评价细则（2014 ）》对“床护比” 的要求
1、医疗机构实际开放床位床护比最低不低于 1:0.4
2、当床位使用率≥93%，床护比不低于1:0.5
3、当床位使用率≥96%，平均住院日＜10天，床
护比不低于
1:0.6
4、对于重症医学科（综合ICU及各科ICU ），当 床位使用率≥85%，实际开放床护比≥1（2.5 ～ 3）
• 敏感指标的特点：让管理者做到见微知 著、以点带面。以便管理者贯彻“重点管 理”的思想。
（三）护理质量敏感指标的筛选
• 设定敏感指标应遵循的原则： • 1.突出护理工作特点，否则难
以筛选出对护理工作特异性高 、有指导意义的指标。 • 2.突出质量管理的要求，否则 不能为质量管理者所用。 • 3.突出少儿精的特点，既能够 为护理质量管理带来“以点及 面”的效果。
五、不同级别护士的配置
• 2、指标意义：
• 不同级别护士的配置，反映医疗机构或其部门 中护士的结构配置情况，通过监测此指标，能够 了解护士队伍结构的现状及动态变化，并研究护 士结构配置与护理质量和患者安全的关系，为优 化人力资源配置，有效利用护理人力提供依据，
保障患者获得优质的护理服务。
五、不同级别护士的配置
敏感指标应当是护理工作者通过落 实规范或改变流程可以改变的
应用敏感指标的原则
• 1、打通信息渠道，保障数据可获得性和可 靠性
• 2、注重指标内涵，避免单看数值 • a、对指标值本身考量。 • b、对指标值影响因素的考量。 • C、关注指标可能带来的负面激励。 • 3、真诚反馈，合理辅导，持续改进
二、床护比（结构指标）
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比=1：
统计周期内每天各班次责任护士数 之和
• 当班责任护士人数：不包括办公班、外勤 、护士长、治疗班等，仅为责任护士。
举例：
• 计算护患比指标数据库报表（8小时/班次）
• 医院：
科室 ： 日期：
班次
白班
责任护 士数
数量
接班
患者 数
护患比
新收
患者 数
每天平
均护患 比
2、护患比之所以能够作为护理质量的敏感指 标，是因为患者能否获得与其病情相应的 规范的护理服务，取决于有多少一线护理 人员能够为患者提供服务。若人手不足， 护理服务的数量和质量将会大打折扣，继 而有损患者的安全和护理结局。
护患比指标的评价频次
• 可以是一段时间的平均护患比 • 可以是某班次的平均护患比 • 可以是某特定班次的平均护患比
护理敏感指标涉及的范 围：
护理工 作维度
护理敏 感指标
质量管 理的维
度
敏感的维 度
体现护理专业技术的指标， 如ICU的各类感染率
关注患者安全的指标，如跌 倒发生率
患者身心体验的指标，如约束 使用率等
护理工作的结果，如非计划性拔 管、不良事件发生率；反映护理
人力数量和素质的结构指标
选择敏感度高的指标，以便 管理中抓住关键问题
四、每住院患者24小时平均护理时数 • 公式
• 时数
同期内执业护士实际上班小
• 每住院患者24小时=
• 平均护理实数 日数
统计周期内实际占用床
五、不同级别护士的配置
• 1、定义： • 指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士
在本机够或部门所有执业护士中所占的比率。“ 能力”需要用具体的维度来衡量，常用的有工作 年限、学历和卫生技术职称。
下午班
接班 新收 患者 患者数 数
夜班
接班 新收 患者 患者 数数
护患比指标的意义
• 1、患者护理结局的好坏，与护理人力的配 备有直接关系。护患比反应护理服务的有 效人力投入，反映执业护士直接照顾患者 数量情况，而护理人力的合理配置，是护 理服务的规范化的基本保障，属于护理质 量的结构性指标。
护患比指标的意义
指标定义： 统计周期内提供护理服务的
单位实际开放床位与所配备的 执业护士人数的比例，反映平 均每张开放床位所配备的执业 护士数量。 基本公式： 床位护数比=1统：计同周期期执内业实护际士开人放数床
二、床护比
按照服务单位的类型分类：
床护 比
医疗机构总床护 比
普通病房床护 比
特殊护理单元床wenku.baidu.com护比
七、住院患者跌倒发生率
护理敏感指标的制定与实施
护理部
目标与指标
• 目标可以有一个或多个指标来达成，相对 指标是宏观的表达。
• 指标是一个具体的数字，只针对一项具体 内容，可以是目标的一部分内容。
一、敏感指标与护理质量管理概 述
• 管理过程的四个阶段： • 1、基于目标制定计划 • 2、按照计划行动 • 3、做行动过程的评估 • 4、通过评估结果的反馈改善行动，保障目
• 计算公式：
• 人数
同期某级别护士
• 某级别护士的比率= x100%
• 总人数
统计周期内护士
• 工作年限分为：＜1年；1—2年
六、护士离职率
• 意义： • 是反映医疗机构内部护理人
员流动性和稳定性的重要指标。
同期护士离职人数 护士离职率= x100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护 士离职人数
ICU、手术 室、产房 、产科
二、床护比指标意义：
1.反映护理服务的人力投入。 2.帮助管理者了解当前床护比例关系 3.有助于引导管理者建立以合理的人员配备模
式 4.为安全运行提供警示
二、床护比使用方法：
• 床护比是一个引导管理者基于开放床位数配置护 理人力的工具。管理者应当对这些护理单元最低 和合理的床护比的“理论值”做到心中有数，也 可以结合收治患者的类型、医院的定位和发展方 向等因素，拟定自身的床护比标准值。
• 目标给管理者提供了宏观、方向性的指引，指 标是目标的具体化，是管理的抓手。
（一）指标在管理中的 意义
指标
指
目标 引
行动
尺 度
评估
实
改
现
善
（二）敏感指标的特点
• 敏感指标的定义：每当管理目标或管理结 果发生微弱的变化，管理者都会在某个指 标的指标值上看到明显的反应，这个指标 便是敏感指标。
5、手术室手术间与护士比≥1:3
二、床护比指标的使用
• 床护比指标的使用
计算本科床 护比的最低 值
对目标进行 监测（按周 、按日）
不能满足需 要时，报告 护理部
科室内部弹 性调配
低于最低值
院内调配
不能满足需 要时，报告 人事科
三、护患比
• 指标的定义：统计周期内当班责任护士人 数与其负责照护的住院患者数量之比。
二、床护比标准
《优质护理服务评价细则（2014 ）》对“床护比” 的要求
1、医疗机构实际开放床位床护比最低不低于 1:0.4
2、当床位使用率≥93%，床护比不低于1:0.5
3、当床位使用率≥96%，平均住院日＜10天，床
护比不低于
1:0.6
4、对于重症医学科（综合ICU及各科ICU ），当 床位使用率≥85%，实际开放床护比≥1（2.5 ～ 3）
• 敏感指标的特点：让管理者做到见微知 著、以点带面。以便管理者贯彻“重点管 理”的思想。
（三）护理质量敏感指标的筛选
• 设定敏感指标应遵循的原则： • 1.突出护理工作特点，否则难
以筛选出对护理工作特异性高 、有指导意义的指标。 • 2.突出质量管理的要求，否则 不能为质量管理者所用。 • 3.突出少儿精的特点，既能够 为护理质量管理带来“以点及 面”的效果。
五、不同级别护士的配置
• 2、指标意义：
• 不同级别护士的配置，反映医疗机构或其部门 中护士的结构配置情况，通过监测此指标，能够 了解护士队伍结构的现状及动态变化，并研究护 士结构配置与护理质量和患者安全的关系，为优 化人力资源配置，有效利用护理人力提供依据，
保障患者获得优质的护理服务。
五、不同级别护士的配置
敏感指标应当是护理工作者通过落 实规范或改变流程可以改变的
应用敏感指标的原则
• 1、打通信息渠道，保障数据可获得性和可 靠性
• 2、注重指标内涵，避免单看数值 • a、对指标值本身考量。 • b、对指标值影响因素的考量。 • C、关注指标可能带来的负面激励。 • 3、真诚反馈，合理辅导，持续改进
二、床护比（结构指标）
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比=1：
统计周期内每天各班次责任护士数 之和
• 当班责任护士人数：不包括办公班、外勤 、护士长、治疗班等，仅为责任护士。
举例：
• 计算护患比指标数据库报表（8小时/班次）
• 医院：
科室 ： 日期：
班次
白班
责任护 士数
数量
接班
患者 数
护患比
新收
患者 数
每天平
均护患 比
2、护患比之所以能够作为护理质量的敏感指 标，是因为患者能否获得与其病情相应的 规范的护理服务，取决于有多少一线护理 人员能够为患者提供服务。若人手不足， 护理服务的数量和质量将会大打折扣，继 而有损患者的安全和护理结局。
护患比指标的评价频次
• 可以是一段时间的平均护患比 • 可以是某班次的平均护患比 • 可以是某特定班次的平均护患比
护理敏感指标涉及的范 围：
护理工 作维度
护理敏 感指标
质量管 理的维
度
敏感的维 度
体现护理专业技术的指标， 如ICU的各类感染率
关注患者安全的指标，如跌 倒发生率
患者身心体验的指标，如约束 使用率等
护理工作的结果，如非计划性拔 管、不良事件发生率；反映护理
人力数量和素质的结构指标
选择敏感度高的指标，以便 管理中抓住关键问题
四、每住院患者24小时平均护理时数 • 公式
• 时数
同期内执业护士实际上班小
• 每住院患者24小时=
• 平均护理实数 日数
统计周期内实际占用床
五、不同级别护士的配置
• 1、定义： • 指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士
在本机够或部门所有执业护士中所占的比率。“ 能力”需要用具体的维度来衡量，常用的有工作 年限、学历和卫生技术职称。
下午班
接班 新收 患者 患者数 数
夜班
接班 新收 患者 患者 数数
护患比指标的意义
• 1、患者护理结局的好坏，与护理人力的配 备有直接关系。护患比反应护理服务的有 效人力投入，反映执业护士直接照顾患者 数量情况，而护理人力的合理配置，是护 理服务的规范化的基本保障，属于护理质 量的结构性指标。
护患比指标的意义
指标定义： 统计周期内提供护理服务的
单位实际开放床位与所配备的 执业护士人数的比例，反映平 均每张开放床位所配备的执业 护士数量。 基本公式： 床位护数比=1统：计同周期期执内业实护际士开人放数床
二、床护比
按照服务单位的类型分类：
床护 比
医疗机构总床护 比
普通病房床护 比
特殊护理单元床wenku.baidu.com护比
七、住院患者跌倒发生率
护理敏感指标的制定与实施
护理部
目标与指标
• 目标可以有一个或多个指标来达成，相对 指标是宏观的表达。
• 指标是一个具体的数字，只针对一项具体 内容，可以是目标的一部分内容。
一、敏感指标与护理质量管理概 述
• 管理过程的四个阶段： • 1、基于目标制定计划 • 2、按照计划行动 • 3、做行动过程的评估 • 4、通过评估结果的反馈改善行动，保障目
• 计算公式：
• 人数
同期某级别护士
• 某级别护士的比率= x100%
• 总人数
统计周期内护士
• 工作年限分为：＜1年；1—2年
六、护士离职率
• 意义： • 是反映医疗机构内部护理人
员流动性和稳定性的重要指标。
同期护士离职人数 护士离职率= x100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护 士离职人数
ICU、手术 室、产房 、产科
二、床护比指标意义：
1.反映护理服务的人力投入。 2.帮助管理者了解当前床护比例关系 3.有助于引导管理者建立以合理的人员配备模
式 4.为安全运行提供警示
二、床护比使用方法：
• 床护比是一个引导管理者基于开放床位数配置护 理人力的工具。管理者应当对这些护理单元最低 和合理的床护比的“理论值”做到心中有数，也 可以结合收治患者的类型、医院的定位和发展方 向等因素，拟定自身的床护比标准值。