上呼吸道感染

上呼吸道感染

健康教育：

1.指导家长掌握上呼吸道感染的病因、临床表现、

治疗原则、学会相应的预防知识和护理技巧。

2.对反复发生上呼吸道感染的患儿应主要加强体育

锻炼，多进行户外活动，穿衣要适当，以逐渐适

应气温的变化，避免过热或过冷。

3.积极防治各种营养障碍性疾病，如维生素D缺乏

性佝偻病、营养不良及缺铁性贫血等，按时预防

接种。

4.在托儿所、幼儿园等集体儿童机构中，应早期隔

离患儿。

5.气候变化时及时增减衣服，避免过冷过热，鼓励

母乳喂养，及时添加辅食。

上呼吸道感染的护理常规

1、一般护理

注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离。保持室内空气新鲜但应避免空气对流。

2、促进舒适保持室温18~20℃，湿度50%~60% 以减少空气

对呼吸道粘膜的刺激。保持口腔及鼻孔周围的清洁，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，以免影响呼吸。鼻塞者可用麻黄素溶液于喂奶前15分钟滴鼻。

3、发热的护理发热期绝对卧床休息，保持皮肤清洁。每4小

时测量体温一次并准确记录。如为超高热或高热惊厥史者须1~2小时测量一次。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。

4、保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。有

呼吸困难者，应少食多餐，并供给充足水分。

5、观察病情密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸及精

神状态，有无皮疹、恶心、呕吐、烦躁等，以早期发现某些传染病的前驱期症状，及时进行隔离。观察咽部充血、水肿情况，可给于雾化吸入。

6、用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起

虚脱。高热惊厥者给予镇静时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。使用抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。

7、健康教育

1) 小儿的居室应宽敞、整洁、采光好、经常开窗通风，成人避

免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜。

2) 指导家长合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄

入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。

3) 多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强锻炼 增强体质，提高呼吸系统的抵抗力，增强适应环境的能力。

4) 在呼吸道感染的高发季节，不宜带小儿去公共场所。

5) 在气候骤变时，应及时增减衣服，即要注意保暖，避免着凉 又要避免过多地出汗。

相关护理操作技术:1.无菌操作 2.静脉输液 3.口腔护理 4.生命体征的测量

病情观察要点

1.密切观察体温变化，警惕热性惊厥的发生。首先应采取有效

的措施控制患儿体温。婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施，并保持室内安静，减少不良刺激。其次应密切观察有无惊厥先兆表现，尤其有热性惊厥史的患儿更应注意，若高热患儿出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，遵医嘱给予镇静剂，发生惊厥时按惊厥护理。

2.经常检查患儿口腔黏膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及

神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。

3.如患儿病情加重，高热持续不退，应考虑有发生并发症的可

能，需及时报告和处理，如病程中出现皮疹，应注意与某种传染病进行鉴别，以便及时采取应对措施。

常见并发症

上呼吸道急性感染常向邻近器官及下呼吸道蔓延，可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等。年长儿若为溶血性链球菌所致急性肾炎、风湿热等。

常见并发症的处理

高热惊厥 1.惊厥患儿要有专人守护，就地抢救及保持安静，

切勿大声喊叫或摇晃患儿。

2.保持呼吸道通畅，立即松解衣扣，以防衣服堆颈、

胸部的束缚影响呼吸。患儿去枕仰卧位，头偏向

一侧，以防呕吐物误吸发生窒息，及时清除呼吸

道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，备好

吸痰器及急救药品。

3.吸氧以改善缺氧。

4.及时建立静脉通路，按医嘱应用止惊药物。

5.密切监测体温，恰当使用物理或药物降温措施，

出汗过多时及时用毛巾擦干，更换衣服，保持口

腔及皮肤的清洁。