儿科护理学生长发育1

演算过程:
已知:出生时体重3.5kg,
6个月时体重____,
出生时体重（kg）+月龄×0.7 （kg）
10个月时体重_____,
出生时体重（kg）+6 ×0.7 （kg）+(月龄-6)×0.4 （kg）
1岁时体重____,
出生时体重（kg）+6 ×0.7 （kg）+(月龄-6)×0.4 （kg）
语言的发展
语言准备阶段 理解语言阶段 表达语言阶段
小儿心理发展过程和特征
注意力与记忆力的发展 认知能力的发展 情绪、情感的发展 性格的发展 意志的发展
注意力与记忆力的发展
注意分为:无意注意和有意注意
识记
大脑中形成暂时联系
记忆
保持
大脑中留下痕迹
回忆
大脑中痕迹恢复
再认 重现
认知能力的发展
4岁时体重______.
年龄× 2+8 （kg）
体重测量注意
晨起空腹时将尿排出后脱去衣裤、鞋袜后进行 平时于进食后2小时为佳
7岁以上
(二)身长
定义：从头顶至足底的全身长度。 出生身高：新生儿出生时平均为50cm。 计算公式：
2-12岁推算公式：
身长(cm)=(年龄—2)×7+85＝年龄×7+70(cm)
出生时平均体重3kg
1-6月：出生时体重（kg）+月龄×0.7 （kg）
7-12月：
4.2
出生时体重（kg）+6 ×0.7 （kg） +(月龄-6)×0.4 （kg）
出生时体重（kg）+6 ×0.3 （kg） +月龄×0.4 （kg）
1.8
2岁至青春期：年龄× 2+8 （kg）
计算:
出生时体重3.5kg,6个月时体重____,10个月 时体重_____,1岁时体重____,4岁时体重 ______.
头围、囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的 发育。
前囟出生时约1.5-2 cm ，1-1岁半闭合。 后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭
合。 颅骨缝出生时尚分离，约于3-4个月闭合。
前囟早闭或过小见于小头畸形 前囟晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能
减低症或脑积水患儿 前囟饱满反映颅内压增高 前囟凹陷见于脱水或轻度消瘦者
青春期发育及健康问题
心理社会方面的发展
认知能力 情绪和情感 性意识
常见健康问题
月经病 遗精 自慰行为 吸烟、酗酒、吸毒及滥用药物 意外伤害 自杀
丹佛发育筛查试验
最能反映小儿骨骼发育的指标是
A胸围 B体重 C身长 D牙齿 E坐高
小儿出生后生长发育速度最快的时期是
视觉（视感知）：视觉不敏锐--15-20cm 听觉（听感知）：听力差 嗅觉和味觉：发育较好 皮肤感觉：触觉敏感；痛觉迟钝；温度觉灵敏 知觉：综合反应
运动功能的发育
分为粗动作和细动作的发育 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”
一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他
一、生长发育的一般规律
生长发育的连续性与阶段性 各系统器官发育的不平衡性 生长发ຫໍສະໝຸດ Baidu的顺序性
由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由 低级到高级
生长发育的个体差异性
二、影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 孕母状况 生活环境 疾病
体格发育及评价
（一）体重
代表体格生长,尤其是营养情况的重要指标。
牙齿图
乳牙出牙顺序
神经系统的发育
胚胎时期和儿童早期脑的发育最为迅速 出生时脑重370g 3岁时神经细胞基本分化完成 神经纤维到4岁时才完成髓鞘化 生长时期的脑组织耗氧较大
胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘。 4岁时下端上移至第一腰椎。
作腰穿时应注意此特点。
神经心理发育及评价
感知觉的发育(新生儿） （Sensory perception）
认知指获得和使用知识。 识别 解释 组织 储存 运用 应用知识解决问题
情绪、情感的发展
情绪：人们从事某种活动时产生的兴奋心理状态 情感：人的需要是否得到满足时所产生的一种内
心体验。 情感是在情绪基础上形成和发展的。
性格的发展
生活环境和教育对其形成有重要影响。
意志的发展
意志为自觉主动克服困难以完成预期目标的心理过程。
A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期
囟门迟闭下列哪种疾病多见
A佝偻病 B小头畸形 C呆小病 D脑积水
世界卫生组织推荐的预防接种的4种疫苗是
卡介苗 麻疹疫苗 百白破疫苗 脊髓灰质炎疫苗
新生儿上部量与下部量的比例为60％：40％
计算:
5岁小儿的身长:
身长(cm)=5×7+70(cm)=105cm
3岁以下小儿
3岁以上小儿
（三）坐高：
定义：由头顶到坐骨结节的长度。 <3岁儿童取仰卧位则称为顶臀长。
身躯上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意 义。
顶臀长测量
（四）头围：
（二）脊柱的发育
生后1岁以内增长最快。
3个月
抬头
6个月
坐
1岁
走
颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸
骨化中心
长骨骨化中心出现的时间、数目和干骺端骨质融 合时间，可判断骨骼发育情况。
腕部骨化中心共10个 1-9岁腕部骨化中心数目为岁数+1 10岁出齐
（三）牙齿的发育
乳牙共20个 约自6个月起(4-10个月)开始萌出 2—2岁半出齐。 2岁以内乳牙数目约为月龄减4—6。 6岁左右开始出恒牙，共32个
定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 出生时头围相对较大，平均约34cm。
头围测量值在2岁以内最有价值，反映脑和颅骨 的发育程度。
胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时平均32cm 1岁：头围=胸围
反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度
骨骼和牙齿的发育
（一）颅骨的发育
生长发育
临床护理学教研室 张小宁
主要内容
生长发育的规律和影响因素 体格发育及评价 神经心理发育及评价 青春期发育及健康评价
生长发育的规律和影响因素
生长(growth)：小儿整体和各器官的长大，表 示机体在量方面的增加。
发育(develop)：细胞、组织、器官功能的成熟 和机体能力的增进，表示质方面的变化。