超声心动图概述ppt第二部分 (1)
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心脏形态、大小二尖瓣形态、 开放关闭情况，瓣口面积大 小 心内有无肿物，心外有无积 液
左室
探头位于心尖部，
指向右侧胸锁关节，
可显示左右心室、左
右心房、后室间隔与 房间隔和二组房室瓣 即二尖瓣与三尖瓣。
心尖四腔切面特点
左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶
左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间 隔卵圆窝处回声较低。
在心尖四腔观
的基础，将探头
略向心底部上抬 可同时显示左室
流出道与主动脉
根部称心尖五腔 观。
用于观察左 心室流出道， 室间隔膜部
和主动脉瓣
的切面。
心尖二腔切面
可观察心尖、 左室前后壁
运动情况、
二尖瓣装置 及测量左室 长径。
主要观察
房间隔的情
况，是诊断 房间隔缺损 的重要切面
剑下四腔心切面
主动脉根部形态
右室和右室流出道有无增宽及 狭窄，左房、右房大小 主动脉瓣形态、结构、运动 室间隔是否连续，有无室缺
三尖瓣、肺动脉瓣形态、结构、 运动 肺动脉有无增宽及狭窄 冠状动脉显示情况，有无局限 性扩张 主动脉根部与肺动脉间有无瘘 管，肺动脉与降主动脉有无交 通
系超声束与 心脏长轴垂直 所作的横切面。 根据探查平面 的不同高度， 由心底向心尖 可分别探到以 下切面。
心电图连接：便于同步记录心电活动，分析心脏活
动的规律变化。
探测部位：左侧心前区；心尖区；胸骨上窝；剑下；
经食道探测；心外膜直视探测
探头放于胸骨左缘3、4肋 间，探测方位与右胸锁关节 至左乳头连线相平行，自前 向后依次为右室前壁、右窒 腔、前室间隔(室间隔的前 部)、左室流出道和左室腔、 二尖瓣前后叶及其腱索与乳 头肌和左室后壁。于心底部 分则为右室流出道、主动脉 根部、主动脉瓣和左心房。
左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔
右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶
房室间隔和二三尖瓣交界 处形成十字交叉
右室腔径略小于左室，
右室腔近心尖部可见调节束
心尖四腔切面观察内容
心腔大小，测量心功能（面积长轴法）
室间隔与房间隔的连续性 房室瓣的形态、活动度、位置 室壁厚度、活动度，有无室壁膨出及室壁运动异常 左房与肺静脉的关系，有无畸形引流 心房位置及心房内有无肿物
主动脉根部显示三个冠状窦及左右冠状动脉的开口
右室流出道位于主动脉的前方，与其相连的是肺动脉瓣口
和环绕主动脉根部左侧的肺动脉主干 右室流入道处可见活动度较大的 三尖瓣前叶和附着于主动脉根部 的三尖瓣隔叶
正常时主动脉根部、右室流出道
和左房前后径三者的 比例成人约1：1：1
心底短轴切面观察内容
可观察主动 脉弓、降主动
脉及由主动脉
弓发出的头臂 干，左锁骨上
动脉、左颈总
动脉
升主动脉、主动脉弓及 降主动脉的走行、方向 及各段内径，有无动脉
瘤、动脉夹层、主动脉
弓缩窄、主动脉弓离断、 主肺动脉间异常交通。
主动脉、右肺动脉，上
腔静脉有无异常，其周 围有无肿物回声
左室短轴切面
二尖瓣水平短轴特点
二尖瓣前后叶舒张期开放呈口唇张开形状，收缩 期闭合呈向后弯曲的弧线 室间隔及左室壁的横断面围成一圆形的左室腔， 收缩期向心而舒张期 离心运动，右室腔位于左室
腔右前方，呈月牙形，
室间隔向右室腔弧形突出
二尖瓣水平短轴观察内容
室壁有无节段性室壁运动异 常
室间隔厚度、活动度
超声心动图
认识二维超声心动图
是应用多晶体发出的多声束或单晶体声束加
快机械扫描器对心脏与大血管探查所取得的切面 声象图，对观察心脏结构与心壁各部分的运动功 能更为直观。
标准超声切面
心脏有三个标准正交超声切面： 长轴切面：与心脏长轴平行， 为左心室心尖至心底部的假想 连线。 短轴切面：与长轴垂直，横截 心脏左心室的长轴 四腔心切面：同时与心脏长轴 和短轴垂直，从心尖至心底横 截左右心室和心房。
冠状静脉窦有无增宽
心内外有无异常回声
左室
探头置于胸骨左 缘2、3肋间，探查 平面与左肩右肋弓 连线基本平行显示 主动脉根部横切面， 其中有三个随心动 周期开放与关闭的 半月瓣，舒张期瓣 膜关闭呈“Y”字 型关闭线，主动脉 根部后方为左右心 房，中间有房间 隔 。
心底短轴切面特点
Fra Baidu bibliotek头的放置部位
探头的放 置部位通常 有：胸骨旁 位、心尖位、 剑突下位和 胸骨上窝位， 其中以前两 者多用。
仪器调节：发射功率；灵敏度；灰阶；频率；扫描深
度－－根据患者的年龄、体型选择
体位：一般仰卧位或左侧卧位。作胸骨上窝检查时应
将肩部垫高，暴露颈部。剑下扫查可仰卧位屈膝，放松 腹部肌肉。
左室长轴切面特点
主动脉前壁与室间隔相延续，后壁与二尖瓣前叶相延续
主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒张期向后运动， 此切面看到的瓣膜为无冠瓣和右冠瓣。 室间隔与左室后壁呈逆向运动 二尖瓣前叶较后叶长且活动度
大，瓣叶形态柔软
左室长轴切面观察内容
心腔大小 主动脉根部有无增宽 主动脉瓣情况 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨； 主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 二尖瓣装置有无异常 室壁厚度、活动幅度 测心功能
左室
探头位于心尖部，
指向右侧胸锁关节，
可显示左右心室、左
右心房、后室间隔与 房间隔和二组房室瓣 即二尖瓣与三尖瓣。
心尖四腔切面特点
左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶
左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间 隔卵圆窝处回声较低。
在心尖四腔观
的基础，将探头
略向心底部上抬 可同时显示左室
流出道与主动脉
根部称心尖五腔 观。
用于观察左 心室流出道， 室间隔膜部
和主动脉瓣
的切面。
心尖二腔切面
可观察心尖、 左室前后壁
运动情况、
二尖瓣装置 及测量左室 长径。
主要观察
房间隔的情
况，是诊断 房间隔缺损 的重要切面
剑下四腔心切面
主动脉根部形态
右室和右室流出道有无增宽及 狭窄，左房、右房大小 主动脉瓣形态、结构、运动 室间隔是否连续，有无室缺
三尖瓣、肺动脉瓣形态、结构、 运动 肺动脉有无增宽及狭窄 冠状动脉显示情况，有无局限 性扩张 主动脉根部与肺动脉间有无瘘 管，肺动脉与降主动脉有无交 通
系超声束与 心脏长轴垂直 所作的横切面。 根据探查平面 的不同高度， 由心底向心尖 可分别探到以 下切面。
心电图连接：便于同步记录心电活动，分析心脏活
动的规律变化。
探测部位：左侧心前区；心尖区；胸骨上窝；剑下；
经食道探测；心外膜直视探测
探头放于胸骨左缘3、4肋 间，探测方位与右胸锁关节 至左乳头连线相平行，自前 向后依次为右室前壁、右窒 腔、前室间隔(室间隔的前 部)、左室流出道和左室腔、 二尖瓣前后叶及其腱索与乳 头肌和左室后壁。于心底部 分则为右室流出道、主动脉 根部、主动脉瓣和左心房。
左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔
右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶
房室间隔和二三尖瓣交界 处形成十字交叉
右室腔径略小于左室，
右室腔近心尖部可见调节束
心尖四腔切面观察内容
心腔大小，测量心功能（面积长轴法）
室间隔与房间隔的连续性 房室瓣的形态、活动度、位置 室壁厚度、活动度，有无室壁膨出及室壁运动异常 左房与肺静脉的关系，有无畸形引流 心房位置及心房内有无肿物
主动脉根部显示三个冠状窦及左右冠状动脉的开口
右室流出道位于主动脉的前方，与其相连的是肺动脉瓣口
和环绕主动脉根部左侧的肺动脉主干 右室流入道处可见活动度较大的 三尖瓣前叶和附着于主动脉根部 的三尖瓣隔叶
正常时主动脉根部、右室流出道
和左房前后径三者的 比例成人约1：1：1
心底短轴切面观察内容
可观察主动 脉弓、降主动
脉及由主动脉
弓发出的头臂 干，左锁骨上
动脉、左颈总
动脉
升主动脉、主动脉弓及 降主动脉的走行、方向 及各段内径，有无动脉
瘤、动脉夹层、主动脉
弓缩窄、主动脉弓离断、 主肺动脉间异常交通。
主动脉、右肺动脉，上
腔静脉有无异常，其周 围有无肿物回声
左室短轴切面
二尖瓣水平短轴特点
二尖瓣前后叶舒张期开放呈口唇张开形状，收缩 期闭合呈向后弯曲的弧线 室间隔及左室壁的横断面围成一圆形的左室腔， 收缩期向心而舒张期 离心运动，右室腔位于左室
腔右前方，呈月牙形，
室间隔向右室腔弧形突出
二尖瓣水平短轴观察内容
室壁有无节段性室壁运动异 常
室间隔厚度、活动度
超声心动图
认识二维超声心动图
是应用多晶体发出的多声束或单晶体声束加
快机械扫描器对心脏与大血管探查所取得的切面 声象图，对观察心脏结构与心壁各部分的运动功 能更为直观。
标准超声切面
心脏有三个标准正交超声切面： 长轴切面：与心脏长轴平行， 为左心室心尖至心底部的假想 连线。 短轴切面：与长轴垂直，横截 心脏左心室的长轴 四腔心切面：同时与心脏长轴 和短轴垂直，从心尖至心底横 截左右心室和心房。
冠状静脉窦有无增宽
心内外有无异常回声
左室
探头置于胸骨左 缘2、3肋间，探查 平面与左肩右肋弓 连线基本平行显示 主动脉根部横切面， 其中有三个随心动 周期开放与关闭的 半月瓣，舒张期瓣 膜关闭呈“Y”字 型关闭线，主动脉 根部后方为左右心 房，中间有房间 隔 。
心底短轴切面特点
Fra Baidu bibliotek头的放置部位
探头的放 置部位通常 有：胸骨旁 位、心尖位、 剑突下位和 胸骨上窝位， 其中以前两 者多用。
仪器调节：发射功率；灵敏度；灰阶；频率；扫描深
度－－根据患者的年龄、体型选择
体位：一般仰卧位或左侧卧位。作胸骨上窝检查时应
将肩部垫高，暴露颈部。剑下扫查可仰卧位屈膝，放松 腹部肌肉。
左室长轴切面特点
主动脉前壁与室间隔相延续，后壁与二尖瓣前叶相延续
主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒张期向后运动， 此切面看到的瓣膜为无冠瓣和右冠瓣。 室间隔与左室后壁呈逆向运动 二尖瓣前叶较后叶长且活动度
大，瓣叶形态柔软
左室长轴切面观察内容
心腔大小 主动脉根部有无增宽 主动脉瓣情况 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨； 主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 二尖瓣装置有无异常 室壁厚度、活动幅度 测心功能