血液循环(心脏生理)

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等容收缩期
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射血期
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快速射血期
•
减慢射血期
• 心室舒张期
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等容舒张期
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心室充盈期
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快速充盈期
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减慢充盈期
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心房收缩期
（四）心脏的泵血过程
1.心房收缩期
心房开始收缩 房容积 ，心房压力 血液挤入充盈期的心室（舒张期状态） 心室血液充盈量
0.1 秒后, 心房进入舒张期
2.心室收缩期
心房收缩后, 心室开始收缩 室压 当室压 房压时, 血液推动房室瓣关
41
a
c
2
3
v
R
P
T
QS
0
0.5
heart sounds venous pulse P e.c.g. 1.0 s
心动周期各期的心脏内压力比较，瓣膜启闭及其特点
分期
心室收缩期 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期
心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期
瓣膜启闭 ห้องสมุดไป่ตู้室瓣 半月瓣
压力比较
心音 Heart Sound
第一心音：发生于心缩期，声频40~60Hz，心尖区最清楚，标志心室收缩开始。 ——心肌收缩；AV瓣关闭；血流撞击大动脉壁；大血管内涡流
第二心音：发生于心舒期，声频60~100Hz，胸骨右左两旁第二肋间最清楚，标志心室 舒张开始。 ——心肌舒张；动脉瓣关闭；血流撞击大动脉根部
心动周期中压力、容积等变化
120
Pressure 80 mm Hg
40
0 Aortic 25 flow l.min-1
0 140
Ventricular volume, ml
70
12 3 4 aortic valve opens
mitral valve closes
56 7 aortic valve closes
等容收缩期 0.05s 心室容积不变/收缩强烈，室压大幅快速上升 当室压>主动脉压，半月瓣开
射血期 快速射血期 0.1s， 总射血量的2/3
射血快 / 心室容积明显 / 室压上升峰值最大 随快速射血过程/主动脉压相应增大 减慢射血期 0.15s 收缩减弱/室内血液减少/容积缩小减慢/射血慢 室压和主动脉压从峰值下降
55~65%
每分输出量(心输出量)cardiac output, CO
一侧心室每分钟射出的血液量 = 搏出量 心率 =SV HR
5 L/min (4.5~6.0 L/min)
心指数 cardiac index,CI
便于个体比较 以单位体表面积计算的心输出量
3.0~ 3.5 L/min•m2
第一节
3.心室舒张期
等容舒张期 0.06-0.08s 室内压力大幅度快速下降（房压 <室压<动脉压） 当室压<房压 房室瓣开
心室充盈期 血流顺压力梯度/心房 心室 快速充盈期 0.11s 心室舒张容积较快 , 血液充盈快速 占心室总充盈量2/3 , 随后血液入室减慢 减慢充盈期 0.22s 进入心动的下一周期, 心房开始收缩
什么无心也能活？
第四章
血液循环
循环系统--管道系统
(封闭的)
心脏
血管 淋巴
主要功能: 物质运输
泵血功能
心脏收缩舒张 来实现
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的电生理学及生理特性 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环（自学）
第一节
心脏泵血过 程和机制
心输出量和 心脏做功
心脏泵血过 程和机制
心输出量和 心脏做功
心脏泵血 功能的储备
影响心输出 量的因素
心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。
1、搏出量的储备
主要为收缩期
2、心率储备
160~180次/分
第一节
心脏泵血过 程和机制
心输出量和 心脏做功
Semilunar valves open
Contraction of atrium
Contraction of ventricle relaxation of ventricle
Whole heart diastole
Atrioventricular valves open
Semilunar valves close
关闭 关闭 关闭
关闭 开放 开放 开放
关闭 开放 开放
关闭 关闭 关闭 关闭
房内压<室内压<动脉压 房内压<室内压>动脉压 房内压<室内压<动脉压
房内压<室内压<动脉压 房内压>室内压<动脉压 房内压>室内压<动脉压 房内压>室内压<动脉压
特点
室内压急剧升高 室内压达峰值 室内压由峰值降低
室内压急剧降低 充盈约2/3的血量 进入心室血量较少 充盈约25%血量
（二）特点:
①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期：
心率 心动周期
40 41 42 150
1.5 0.8
0.4
室缩期
0.35 0.30 0.25
室舒期
1.15 0.50 0.15
（三）分期 在每一心动周期过程中可区分为7个时期
• 心室收缩期
mitral valve opens
THE CARDIAC CYCLE
Filling
•The ventricle has relaxed •Pressure is low in the ventricle •Mitral valve opens •Ventricles fill with blood
每搏输出量(搏出量)stroke volume,SV 一侧心室在一次搏动中射出的血液量 = 心室舒张期末容积 – 收缩期末容积 = EDV – ESV ~70m1 (60~80ml)
射血分数ejection fraction, EF
=每搏输出量／心舒张末期容积（意义更大） =(SV/EDV) x 100
第一节
心脏泵血过 程和机制
心输出量和 心脏做功
心脏泵血 功能的储备
影响心输出 量的因素
每搏输出量(搏出量)stroke volume,SV 射血分数ejection fraction, EF 每分输出量(心输出量)cardiac output, CO 心指数 cardiac index,CI
二、心输出量与心脏做功
心脏泵血 功能的储备
影响心输出 量的因素
概念 特点
分期
心动周期
过程
一、心脏的泵血机制
（一）心动周期的概念
1.概念：心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 2.时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
cardiac cycle
Atrioventricular valves close