肛周脓肿患者62例的围术期护理

肛周脓肿患者62例的围术期护理

发表时间：2012-02-29T10:10:36.540Z 来源：《心理医生》2011年8月总第198期供稿作者：刘辉[导读] 肛周脓肿是指发生在直肠肛管周围问隙内或其周围软组织的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。

刘辉（辽宁中医药大学附属医院肛肠科沈阳110032）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0887-02 肛周脓肿是指发生在直肠肛管周围问隙内或其周围软组织的急性化脓性感染，并发展成为脓肿。以青壮年多见。男性多于女性。发病急骤，疼痛剧烈。它必须采用手术的方法并配合有效的护理措施，才能安全康复。现将我院手术期的护理体会总结如下。 1临床资料

2007年9月至2011年3月我院收治低位肛周脓肿患者62例，其中男38例、女24例，年龄l8～65岁，平均38．9岁。病程4～23 d。其中坐骨直肠间隙脓肿32例，肛门后间隙脓肿19例，肛周皮下脓肿11例。均无手术禁忌证。 2围手术期护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：患者对本病了解少、恐惧。护士应针对患者的思想顾虑，耐心向病人宣传疾病知识，讲解手术的必要性、有效性和安全性，使病人情绪稳定，增强战胜疾病信心，积极配合手术。

2.2.2术前准备：术前详细询问病人，全面检查，进流食，局部备皮，术前30分钟肌注安定lOmg[1]。

2.2手术护理:好常规器械包、油纱条、橡皮筋、7号4号丝线、球头探针、刮匙，0．9％氯化钠注射液等，帮助患者取侧卧位，密切观察脉搏、呼吸及血压的变化[2]。

2.3术后护理

2.3.1病情观察:术后观察伤口有无渗血或出血，了解敷料有无浸湿，有时血块会积存于直肠内，故应该认真观察生命体征，对疑有大出血的患者应及时报告医生给予止血处理。

2.3.2排便知识教育：少数病人术后有便意感是因为创面敷有凡士林纱条压迫止血的缘故，术后24 h内不易排大便，以免造成出血，但小便一定要及时排。鼓励病人第2天排大便，但不要久蹲强努，精神一定放松。

2.3.3饮食指导：手术后当天可进流食，第2天正常饮食，但忌酒及辛辣刺激性食物，应多吃富含高纤维素或含多种维生素的食物，根据个人习惯，调整好饮食，以不造成大便干结或腹泻为准则，每日1次为宜。

2.3.4坐浴知识教育：手术后患者一般在24 48 h后大便，便后用高锰酸钾粉配制成1：5000，使其呈玫瑰红色，坐浴时间为15-20 rain，此药有收敛、消毒、止痛之功效，一般坐浴温度在40-45 qc为宜，坐浴完毕后，用神灯或周林频谱仪理疗20 min，起到减轻疼痛促进血液循环，缓解括约肌痉挛的作用[3]。

3出院指导

出院时，告诉患者及家属如下注意事项：(1)饮食上宜清淡，多食水果蔬菜含粗纤维食物，避免辛辣及刺激性食物，戒烟禁酒。(2)养成定时排便的习惯，避免久蹲久坐，切勿从事重体力活动。(3)讲解保持肛周卫生的知识以及肛门功能锻炼的方法，以促进局部血液循环，增加局部抗病能力。(4)嘱患者按时就诊换药，出院1周内换药，每天1次，出院1周后隔天换药1次，直至创面愈合[4]。参考文献

[1]韩利敏.肛周脓肿肛瘘围手术期护理.中国社区医师.2008.10.201：219

[2]尚玉兰.孟庆菊.肛周脓肿肛瘘围手术期护理.中国中医急症.2005.14.12：1237

[3]刘淑华.肛周脓肿围术期的护理.河南外科学杂志.2O08.14.1:131

[4]孙小梅.肛周脓肿280例围术期护理.中华现代临床医学杂志.2008.6.2：182