血液内科---品管圈终稿

评价公式
质量评价=实际静脉输血规范执行率 -患者期望成功率
差值为零 服务对象满意 差值为正 服务对象很满意 差值为负 服务对象不满意
阶段五 解析
鱼骨图
输血科提前打
其他
护理人员
思想不重视 护士年轻化
情绪 技术水平
提 高
印输血报告单
操作不规范
个人状态
静
输液敷贴粘性差
知识缺乏 情绪紧张工作繁忙
9次
活动时间 平均会议
出席率
2014.04 1小时 92%
成员简介
职务
姓名
年龄
45 37 47 26 25 24 25 25 25 24 22 24 24
工作年限
27 18 28 5 4 2 2 2 2 2 1 1 1
层级 职 称
N4
副主任护师
N3
主管护师
N3
主管护师
N2
护师
N2
护士
N1
护士
N1
护士
4
3
3
专科 18
4
2
3
专科 18
4
2
3
专科 18
4
1
1.5
专科 18
4
1
1.5
专科 18
4
32
10
32
10
32
0
32
5
Baidu Nhomakorabea
32
0
32
0
32
0
32
0
32
0
32
0
32
0
32
0
32
0
主题说明
输血是临床护理工作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的 一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集 和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关 联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、 增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也 容易引起医疗纠纷的风险。
阶段二 主题选定
主题选定方法
本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大 家的主观能动性和丰富的想象力采用5， 3，1打分标准选定主题，第一顺位为本 次活动主题。
主题选定的过程
主题评价题目
1、提高静脉输血规范执行率
上级 可 迫 圈 总 顺 选 政策 行 切 能 分 序 定
性 性力
88
88 86 84 346 1 ☆
选题理由
对患者及其 对护理人员 对院方而言
家属而言
而言
减少痛苦， 促进健康， 提高输血 安全。
提升护士专 业水平，增 加工作成 就感。
确保患者自 身安全，降 低差错发生 率。
阶段二 拟定活动计划书
拟定活动计划表
What
2至014年4月
When
Who
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 担当
…… ——
…… ——
全员 推移图 病区
吕园园 王菲
柱状图 流程图
病区 病区
检讨改进 成果发表
…… ——
吕园园
查检图
病区
WHO
由谁来承担？ 谁来完成？ 谁负责？
全体护理人员 全体护理人员、患者 全体护理人员
WHAT
做什么工作？ 处理什么护理问题？
静脉输血 静脉输血不规范
WHERE
何处？ 在哪里做？
N1
护士
N1
护士
N1
护士
N1
护士
N0
护士
N0
护士
活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
品管圈活动入门
四部走战略 1、“热身”：自学课件 2、培训 3、复习 4、行动：圈名、圈徽、改进项目
提高静脉输血规范执行率
Quality Control Circle（QCC）
愿景：安全与快乐同在，质量与健康 相随
目标：临床静脉输血，管理更加规范， 流程化。
品管圈第一次会议
圈员合影
组圈简介
所属单位 圈名
成立时间
圈员
微笑圈 2014.04
辅导员 圈长
圈会议地点 开会频次 会议次数
医护办公室 每两周一次
2、降低呼叫器使用频次 3、提高医嘱查对正确率
75
77 71 64 287 2
75
58 67 73 273 5
4、提高静脉留置针穿刺成功率
78
56 64 71 269 6
5、降低化疗药物外渗发生率
77
66 64 73 280 3
6、提高护理人员健康教育的有效性 74
71 65 68 278 4
主题选定 提高静脉输血规范执行率
HOW
MUCH
做到什么程度？
质量水平如何？
静 脉 输 血 规 范 执 行 率
≥98%
阶段三 现状把握
阶段四 目标设定 静脉输血规范执行率≥98%
衡量指标
静脉输血规范执行人数 静脉输血规范执行率=---------------------------------------×100%
静脉输血总人数
文献查 证
刘利明,陈雪丽,陈蓉. 规范书写临床用血申请单的重要性[J].实用医技杂 志,2007,(05):611612.doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2007.05.060.
李丽英，李琦.在输血方面医务人员的误差与输血安全[J]. 中华现代临床护理学杂志，2006，1（3）：244-245.
How 方法
We her 地点
……
主题选定 ——
全员 标准共识 病区
…….
计划拟定
——
全员 甘特图 病区
……
现状把握
——
全员 查检表 病区
目标设定
…… ——
吕园园 柏拉图 病区
解析
…… ——
刘淑梅 鱼骨图 病区
对策拟定
…… ——
全体 头脑风暴 病区
对策实施 与检讨 效果确认 标准化
…… …… —— ——
阶段一: 成立质量改善小组
设定圈名及圈徽
组圈的目的
1.应用品管圈知识使护 理工作不断持续改进
2.规范护理行为， 提供优质护理
3.改变护理观念， 创医院服务品牌
设计出我们圈专属的圈徽 我们的品管圈活动就开始啦！
微笑圈
微笑圈圈徽意义略解
两个血滴分别代表护士和患者，她们 紧紧相偎，代表患者在护士的精心护理 下，重拾对生活的希望，彼此露出了会 心的微笑。同时，也透露出护士对血液 科工作的热爱。
职务 姓 名
圈能力改善计划表
工作年资 学历改善能力 主题改善能力（占 品管
（占30%） （占30%）
40%）
圈经
年限 能力值 学历 能力值 改善能力 能力值 验值
改善 能力
27
研究生 30
4
18
本科 24
4
28
专科 18
4
2
3
专科 18
4
5
7.5
本科 18
4
4
6
专科 18
4
2
3
专科 18
4
2
3
专科 18
血液内 科病房
WHY
为什么要做？ 理由何在？
规范护 理行为 ，改进 护理质 量，提 高满意 度。
WHEN
何时？ 什么时间完成？
执行静脉输血技术操作时 操作结束时
怎么做？ 如何提高效率？
规范技术 操作
加强护理 人员培训
加强护理 监管力度
提高静脉 输血护理 文书书写
正确率
加强技术操作规范性，充满自信