老年慢性肺源性心脏病116例护理分析

老年慢性肺源性心脏病116例护理分析

发表时间：2016-03-04T10:39:46.620Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：张丽[导读] 山东中医药大学2011级护理本科二班采取综合性的积极配合临床治疗的护理措施，这将对该类患者病情的发展，以及延缓寿命具有极其重要的意义。

山东中医药大学2011级护理本科二班 250300 摘要：老年慢性肺源性心脏病又称肺心病，此病发病率较高且极易反复发作因此使病情逐年加重，该病会产生严重的并发症如心脏病，高血压等造成多器官的损伤。晚期并发症较多，多数患者会因为出现气促和发热而人院，常伴有电解质的紊乱、酸碱平衡失调，如果处于失代偿期还可出现肺性脑病，心力以及呼吸衰竭等现象。因此如果能及时的积极的控制感染，改善心肺功能，采取综合性的积极配合临床治疗的护理措施，这将对该类患者病情的发展、转归，以及延缓寿命具有极其重要的意义。关键词：老年；肺源性心脏病；慢性；护理

慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。因此做好老年慢性肺源性心脏病的护理工作意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象指定为某院在2014～2015年之间诊治的116例慢性肺源性心脏病患者，其中男性患者为88例，女性患者为28例，平均年龄在63岁左右，病程为4～15年，其中由慢性支气管炎病症引起的有26例，由慢性阻塞性肺气肿病症引起的有24例，由支气管哮喘病症引起的有3例。把这些116例病患随机分为两组，分为对照组及观察组，其中对照组为58例，观察组为58例。经过统计学方法处理之后，两组病例在性别、年龄及病程等方面的差异无统计学意义，并具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

①试验方法：结束治疗之后，对两组病例的治疗效果及护理措施的满意度进行对比。此项情况可以通过让病例填写调查问卷的形式实现。②护理方法：对照组：对照组的病例进行常规的护理，主要包括：口腔护理、吸氧护理、饮食护理及心理护理等。观察组：观察组的病例进行本院的综合护理，主要包括：气道管理、病情观察、并发症护理、心理护理、感染护理、饮食护理及康复护理等。a气道管理：对慢性肺源性心脏病患者施行的气道管理主要分为3个部分，包括气道湿化、排痰护理及氧疗3个部分。气道湿化可以加强气管的促进痰液排出及纤毛运动。排痰护理分为两种：第1种是患者意识较清楚时，护理人员可以采取协助翻身及扣背排痰的模式对患者进行排痰；第2种是患者的意识不清楚时，护理人员需要借助导管帮助患者进行负压吸痰。氧疗的方法可以提高患者的氧分压及血氧饱和度，是治疗慢性肺源性心脏病患者的有效措施。b病情观察：慢性肺源性心脏病患者容易出现反复的情形，所以护理人员需要在护理的过程中注意对患者的呼吸深度、呼吸频率、体温、排尿量等指标的观察。c并发症护理：护理人员需要在对慢性肺源性心脏病患者进行护理的过程中，对可能出现的并发症进行护理、进行预防。其中可能出现的并发症包括心率异常、上消化道出血、休克等。d心理护理：慢性肺源性心脏病患者的病程长，在治疗的过程中易反复，活动也会受限，所以病患很容易在治疗的过程中产生消极的心理，护理人员应该主动与患者进行交流，对患者开展心理疏导，帮助患者进行体育锻炼，使得患者在治疗的过程中增加信心。e感染护理：护理人员对慢性肺源性心脏病患者施行的感染护理主要包括严格执行无菌护理、加强环境卫生管理、指导患者保持好的生活习惯、为患者做好口腔护理等。f饮食护理：慢性肺源性心脏病患者应该在饮食上多加注意，应该少食多餐，而且要多吃高蛋白、高纤维的食物。如果患者多汗，还要多吃些含钾离子的食物，如果患者尿少，要注意限制病患的摄水量。g康复护理：护理人员要根据慢性肺源性心脏病患者的情况及兴趣选择合适的运动方式，比如，卧床的患者要进行肌肉收缩的运动，肺功能弱的患者要进行呼吸的训练。

1.3 疗效的评价标准

①显效：咳嗽及咳痰等症状明显好转，呼吸困难也有所好转，水肿消失，心功能有所改善，心衰得到好转。②有效：咳嗽、咳痰有所好转，水肿减轻，心功能改善。③无效：咳嗽、咳痰等症状无改善，心功能无变化。

1.4 统计学方法

本文的研究结果的数据都是采用SPSS9.0软件进行处理，P<0.05表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例的临床疗效

观察组的治疗有效率为98.28%，对照组的治疗有效率为77.59%。观察组治疗的有效率高于对照组的治疗有效率，并且两组间的差异

有显著性（P<0.05）见表1。

3 讨论

慢性肺源性心脏病患者的病程长、易反复及治疗较难，并且，患者都是以老年人为主，在秋冬季多发病，因此，对于慢性肺源性心脏病患者来说，护理的过程要重于治疗的过程。为了总结出有效地慢性肺源性心脏病护理措施，笔者在本文中对常规护理和综合护理进行了对比，结果显示，采取综合护理的患者的治疗有效率要高于采取常规护理的患者，并且两组间的差异具有显著性（P<0.05），并且接受综合护理的病例对于护理的满意程度也要高于接受常规护理的病例，两组间的差异具有显著性（P<0.05）。由此可以看出，综合护理措施可以有效地改善慢性肺源性心脏病患者的病症，并且提高生活质量。参考文献：

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