护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

成人教育毕业论文

论文题目：护理人员发生意外针刺伤

原因分析及预防措施

专业名称：三号粗体宋体

学生姓名：三号粗体宋体

指导教师姓名：三号粗体宋体

指导教师职称：三号粗体宋体

院系（点）：三号粗体宋体日期：年月日

江南大学成人教育

毕业论文任务书

一、论文题目：护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

二、专业名称：___________________________

三、班级：___________________________

四、学生姓名：___________________________

五、指导老师：___________________________

六、论文开始时间：___________________________

七、论文完成时间：___________________________

八、院（站）签名：____________

年月日

目录

引言 (4)

1 针刺伤的定义及危害 (4)

1.1 定义 (4)

1.2 针刺伤对护理人员的危害 (4)

2 原因 (5)

2.1 医院职业防护制度不健全 (5)

2.2 人力资源不足 (5)

2.3 护理人员某些操作不规范 (5)

2.4 防护意识淡薄 (6)

2.5 护士工作强度高、思想压力大 (6)

2.6 护理对象不配合 (6)

3 对策 (6)

3.1 加强防范措施，建立防范制度 (6)

3.2 加强培训教育，提高护理人员的防范意识 (7)

3.3 规范操作行为避免针刺伤 (7)

3.4 合理工作制度，加强心理疏导 (8)

3.5 改善锐器处理方法 (8)

3.6 明确针刺后的应对措施 (8)

结论 (8)

参考文献： (10)

致谢 (11)

引言

伴随医疗护理技术逐渐优化更新，护理操作类型越来越多，操作难度和深度也较前提升。有创性护理操作占据了很大比重，这无疑增加了血液暴露在污染环境的机会，由此产生了诸多感染性疾病。如常见的血液性疾病如艾滋病、病毒性肝炎等。针头刺伤也是医护人员工作中最常受到的职业伤害之一，如果被已经感染的针头刺伤则可能导致病原体进入医护人员体内［1］。在最近的一份统计报告中称有近8成以上的医护人员曾被针头刺伤，而医护人员职业过程中感染传染性疾病的病因有8到9成源于锐器刺伤[2]。强化医护人员自我保护意识，通过规范的政策制度防范已迫在眉睫。

1 针刺伤的定义及危害

1.1定义

针刺伤是对医护工作中应用到的针型器材刺伤的统称，针型器材均由带有锋利针头的医疗器械组成，如最常用的输液器针头、缝合针、以及带有利刃的刀尖等等，锋利的针头刺伤皮肤后根据深度的不同会出现不同程度的损伤，如果刺伤血管则容易与血液接触。而病毒性肝炎、艾滋病等均是通过血液传播的，若针头上已经感染上述类型患者的血液而又刺伤医护人员的皮肤进入血液，则可能引起感染。

美国疾控中心的一份统计报告中指出，医护人员职业过程中感染传染性疾病的病因有8到9成源于锐器刺伤，而医护人员中护理人员是接触锐器最多的职业人群，所以又占据了患病人群的8成。尤其是在我国乙型肝炎病毒广泛传播，携带病毒患者量大的医疗环境下，并且近几年HIV病毒在我国也有较为迅猛的增长趋势[3]。在这样的大环境下，中国护理人员更应该学会保护自己，防止医源性血源性感染性疾病的发生。

1.2 针刺伤对护理人员的危害

护理人员每天的工作内容有很大一部分是为患者配液和扎针输液，从接触病人开始就离不开带有针头的输液器和注射器。所以每天都要和针头、针尖有很多接触。如果患者携带有肝炎病毒或者其他血液传播病毒，则通过针头感染给护理人员的几率大大提升。作为乙肝高发国和患病大国，粗略统计我国乙肝携带者超过总人口数量的十分之一。所以在诸多医源性血源性感染性疾病中乙肝的患病率最高。近几年艾滋病在我国也表现的越来越猖狂，艾滋病作为一种性质更恶劣的血压传染病，一旦患病死亡率将近100%。这些严重的血液感染性疾病均会导致医护人员丧失工作且承受巨大的痛苦和巨额的医疗费用。从而对医源性血源性感染性疾病提起重视，并在工作中学会保护自己十分重要。

2 原因

2.1 医院职业防护制度不健全

医院职业防护制度是专门针对医院职业人群的防护举措，其中包括对护理人员的保护制度建设，由于我国各项社会制度建设起步普遍较晚，医院职业防护制度更是落后于医院的整体发展和整体建设，制度形成初期往往不受重视且不够健全。这些因素均导致我国医院职业防护制度在多数医疗机构中并未得到有力实施，在一些基层医疗机构甚至形同虚设。对医院医护人员的防护措施调查发现，很大比例的护理人员在工作过程中不带手套，不戴手套的原因统计发现，占第一位的是医院并未给护理人员配发手套，且并没有要求护理人员必须携带手套。而护理人员几乎人人都有被刺伤的经历，但上报率仅有15%左右，如此低的上报率主要是因为相关部门不重视，不要求上报或者上报后不作为，一些医疗机构甚至根本没有这一报告机制。

2.2 人力资源不足

人力资源不足是中国医疗机构中普遍存在的现象，不仅在主要医疗机构中缺乏医师管理患者，护理人员也十分紧缺。最突出的表现就是很多医疗机构现有的护理人员工作量均十分大，工作负荷十分重。护理人员从早交班完毕开始便开始依次进行输液，由于患者数量多，输液扎针数量很大。很多护理人员直到中午午休都完不成工作，没有完成所有患者输液便需要起针的情况十分普遍，一方面护理人员需要处理未输液患者的输液扎针任务，一方面有需要回收输液完毕回收输液器的工作。工作量大的同时难免会手忙脚乱或者防护意识降低。一些护理人员由于工作量大消耗太多甚至可能发生低血糖虚脱。这些情况下大大增加了护理人员被刺伤的几率。对针刺伤的诱发因素统计发现，工作任务重、工作时间长和工作压力大占据非常大的比重。可见护理人员人手不够，整体医疗资源短缺是造成针刺伤事故频发的一大诱发因素。

2.3 护理人员某些操作不规范

护理人员操作不规范主要体现在两个方面，一个方面是操作人员在工作态度上不认真、对针刺伤不够重视或者工作太粗心大意，导致的后果就是没有意识到针头刺伤的严重性而没有防护性举措，频频被刺伤。另一方面则是护理人员没有按照规范的操作流程操作，或者是因为科室没有规范的管理要求和规范操作标准；或是个别护理人员自身技术不过关，达不到护理工作操作规范的要求。此外由于护理人员工作符合大、压力大等因素的存在，也可能增加操作中的不规范动作。如如果给患者输液扎针过程中因为技术不熟练而又紧张，就很容易失败，同时增加手上多余动作而导致刺伤几率的增高。此外针刺伤更容易发生在一次扎针不成功而需要将针重新插回套管时以及使用完注射器后盖上针帽时。一些护理人