电休克治疗.ppt
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脑水肿，癫痫
Indication
严重抑郁，有强烈自伤，自杀行为者, 明显自责自罪 极度兴奋躁动，冲动伤人． 拒食，违拗和紧张性木僵． 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受．
Contraindication
✓ > 50岁,<14岁 ✓ T>37.5°C，P>120 bpm <50 bpm,
✓ 适应范围广, 安全性高, 并发症少.
治疗方法 (MECT)
治疗前准备 治疗过程
并发症
一般反应：头痛，恶心，焦虑，肌肉痛，定向力障碍，短 暂记忆丧失
骨折和脱位 牙齿咬碎或脱落 呼吸道并发症：呼吸困难，停止 心血管并发症：冠脉栓塞，心梗 神经系统并发症：循环呼吸中枢抑制，脑栓塞，脑出血，
✓ MECT无绝对禁忌症, 以上均为相对禁忌症.
Indication (MECT)
一般电休克适应病人 部分有骨科情况病人 个别有陈旧性心血管疾病的老年精神病人
Contraindication (MECT)
大脑占位病变及其他增加颅内压病变. 最近颅内出血. 心脏功能不稳定的心脏病. 出血或不稳定的动脉瘤畸形. 视网膜脱落. 嗜铬细胞瘤. 导致麻醉危险的疾病(呼吸,肝,肾疾病).
BP>150/100mmHg <90/50mmHg ✓ 急性全身性感染疾病和未治愈的化脓疾病. ✓ CNS疾病:如脑病和脑血管病. ✓ 心血管病:如高血压,主动脉瘤,血栓或栓塞性静脉炎. ✓ 呼吸系统疾病:哮喘,肺气肿,严重肺结核,支气管炎. ✓ 骨关节病:关节运动障碍,骨质疏松,有骨折史者. ✓ 内分泌疾病: DM,甲亢. ✓ 严重青光眼和视网膜剥离. ✓ 妊娠 ✓ 明显营养不良和电解质紊乱 ✓ 应用利血平等对循环呼吸中枢系统有抑制作用药物者.
电休克治疗
概述 治疗方法 并发症 适应症 禁忌症
概述
electΒιβλιοθήκη Baiduo-convulsive therapy(电痉挛治疗,ECT) 用一定量电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫
样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法,主要用 于重症精神病. 1938年Cerletti与Bini发明. 无抽搐性电痉挛治疗 (改良电痉挛治疗, MECT)
Indication
严重抑郁，有强烈自伤，自杀行为者, 明显自责自罪 极度兴奋躁动，冲动伤人． 拒食，违拗和紧张性木僵． 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受．
Contraindication
✓ > 50岁,<14岁 ✓ T>37.5°C，P>120 bpm <50 bpm,
✓ 适应范围广, 安全性高, 并发症少.
治疗方法 (MECT)
治疗前准备 治疗过程
并发症
一般反应：头痛，恶心，焦虑，肌肉痛，定向力障碍，短 暂记忆丧失
骨折和脱位 牙齿咬碎或脱落 呼吸道并发症：呼吸困难，停止 心血管并发症：冠脉栓塞，心梗 神经系统并发症：循环呼吸中枢抑制，脑栓塞，脑出血，
✓ MECT无绝对禁忌症, 以上均为相对禁忌症.
Indication (MECT)
一般电休克适应病人 部分有骨科情况病人 个别有陈旧性心血管疾病的老年精神病人
Contraindication (MECT)
大脑占位病变及其他增加颅内压病变. 最近颅内出血. 心脏功能不稳定的心脏病. 出血或不稳定的动脉瘤畸形. 视网膜脱落. 嗜铬细胞瘤. 导致麻醉危险的疾病(呼吸,肝,肾疾病).
BP>150/100mmHg <90/50mmHg ✓ 急性全身性感染疾病和未治愈的化脓疾病. ✓ CNS疾病:如脑病和脑血管病. ✓ 心血管病:如高血压,主动脉瘤,血栓或栓塞性静脉炎. ✓ 呼吸系统疾病:哮喘,肺气肿,严重肺结核,支气管炎. ✓ 骨关节病:关节运动障碍,骨质疏松,有骨折史者. ✓ 内分泌疾病: DM,甲亢. ✓ 严重青光眼和视网膜剥离. ✓ 妊娠 ✓ 明显营养不良和电解质紊乱 ✓ 应用利血平等对循环呼吸中枢系统有抑制作用药物者.
电休克治疗
概述 治疗方法 并发症 适应症 禁忌症
概述
electΒιβλιοθήκη Baiduo-convulsive therapy(电痉挛治疗,ECT) 用一定量电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫
样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法,主要用 于重症精神病. 1938年Cerletti与Bini发明. 无抽搐性电痉挛治疗 (改良电痉挛治疗, MECT)