中医情志疗法配合针灸治疗中风病60例观察
针刺配合心理调护治疗中风后失眠临床观察

义 (P<0.05),治疗组 治疗后PsQI量表评 分与对 照组 比较差 异有统计 学意 义 (P<0.05)。总有效率 治疗组90%,对照组
80%,两组比较 差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :针刺 配合 心理调 护治疗 zeaL# 失眠效果较好 。
[关键 词 ] 中风 ;失眠症 ;针灸 ;心理调护
[中图分类号 ]R246.1 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1004—2814(2018)07—0832—02
[摘 要 ] 目的 :观 察针 刺 配合 心 理调 护 治 疗 中风后 失 眠 的 临床 疗效 。 方法 :60 ̄,j随机 分为 治 疗组 和对 照 组各
30例 。 治疗组 用针 刺 配合 心理调 护 ,对 照组 单 用针 刺 治疗 。结 果 :两 组治 疗#PSQI ̄表 与 治疗前 比较 差 异有 统计 学意
失 眠症是 中风 的常 见并发症 之一 ,由于肢 体疼痛 、药 物刺激 、心 理因素及 基础疾 病 ,中风 可不 同程 度 的影 响睡 眠 … 。研究表 明 ,中风后 患者的失眠率高达62% _2 J,影响 运动功能恢 复 ,加重躯体 症状 ,延长机 体康复进程 J。本
科用针 刺配合 心理调 护治疗 中风后 失 眠取 得 良好 疗效 ,报 道 如 下 。 1 临床资料
用 SPSS12.0软件 进行统 计分析 ,计 量资料 以 ( ± ) 表示 、用t检验 ,计数资 料用 )( 检验 ,P<0.05为差 异有统 计学意义 。 4 疗效标准
(60±6)岁 ,平均病程 (19.16士5.12)天 ,病灶在左 侧15 例 、右侧 15例 。两组 性别 、年龄 、病 程及 病灶部 位 比较 差 异无统计学 意义 (P>0.05),具有可 比性 。
针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症的体会

针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症的体会中风后遗症主要是由于脑血管意外之后导致的脑组织功能受损[1],通常表现为怪异步态的半身不遂、手肌肉萎缩、部位不定的疼痛、口眼歪斜、对侧肢体偏瘫、舌强语涩等,有的甚至终身残疾。
中医认为,本病多由于血(血瘀)、气(气逆)、痰(风痰、湿痰)、风(肝风、外风)、火(肝火、心火)、虚(阴虚、气虚)等方面引起。
近年来采用针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症,取得良好的临床效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:2011年1月~2012年1月收治中风后遗症患者86例,其中男49例,女37例;年龄45~81岁,平均69�3岁;病程6个月~14年,平均4�3年。
其中患侧肌肉萎缩8例,患侧手足浮肿6例,患侧肢体疼痛12例,伴有高血压34例,伴有糖尿病9例,伴有冠心病12例,脑出血后遗症5例。
治疗方法:①针灸推拿法:针刺取手足阳明经穴为主,辅以少阳、太阳经穴。
治以疏通经络,调和气血为主。
患者取健侧卧位,上肢取肩�、肩贞、曲池、外关、合谷、中渚,下肢取环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪,留针30分钟。
肝阳上亢加百会、太冲;气血虚弱双侧足三里温针灸;言语不利加廉泉、点刺津金、玉液;口角歪斜者加地仓、颊车。
针刺完毕后对患侧肢体施以推法、拿法、法、抖法,并在上述各针刺穴位点揉按五分钟,最后以掌根为力点的扫散法轻柔施于头部,由前往后10次,以宣其散气血。
②中药调神疗法:化痰祛瘀补阳还五汤加味,方药组成:甘草6g,胆南星10g,半夏10g,僵蚕10g,牛膝10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,当归12g,鸡血藤15g,地龙15g,丹参15g,赤芍15g,生黄芪30g。
如高血压加石决明15g,钩藤15g;大便秘结加麻子仁15g,郁李仁15g;小便失禁者加桑螵蛸30g;烦躁失眠加夜交藤20g,酸枣仁15g;头晕耳鸣加枸杞子10g,龟板15g;语言不利加石菖蒲15g;胸闷胸痛者加郁金6g,瓜蒌20g;患者手足浮肿加苍术12g,茯苓15g;肢体软弱无力加党参15g,桑寄生15g;肢体疼痛加桂枝10g,独活10g,羌活10g。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
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针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁是一种常见的心理问题,它不仅影响患者的心理健康,还可能影响到患者的社交生活和康复治疗。
传统医学中,针刺疗法被广泛应用于心理疾病的治疗中。
本文通过对某患者的针刺治疗观察及护理,探讨针刺治疗中风后抑郁的效果并分享护理体会。
患者性别女,年龄60岁,因中风后抑郁住院治疗。
在治疗前,我们对患者进行初步评估,发现她情绪低落、失眠、食欲不振、缺乏自信心,严重影响了她的生活质量。
根据患者的情况,我们为她制定了包括药物治疗、康复治疗和针刺疗法的综合治疗方案。
经过两周的综合治疗后,患者情绪略有好转,但仍然表现出抑郁症状。
我们决定加强针刺治疗的应用。
在针刺治疗中,我们选用了耳针和手足三阴三阳穴位进行刺激。
每次治疗前,我们首先对患者进行必要的消毒工作,然后询问患者的病情和身体感受。
根据患者的问题和需求,我们选择相应的耳针或穴位进行刺激。
治疗过程中,我们根据患者的身体反应和疼痛程度进行调整,以确保治疗的安全性和有效性。
经过连续4周的针刺治疗后,在配合药物治疗和康复治疗下,患者的症状有了显著改善,情绪稳定,并逐渐恢复自信心。
经随访3个月,患者的抑郁症状消失,生活质量得到了提高。
通过对患者的观察和护理,我们得出以下几点体会:1.个性化治疗:不同的患者具有不同的病情和症状,治疗过程中需要关注患者的个性化需求,根据患者的反应进行调整。
2.针刺治疗安全性高:在执行针刺治疗前,需要进行必要的消毒和评估,采用规范化操作,确保治疗的安全性。
3.针刺治疗可以和其他治疗方案结合使用:针刺治疗可以和其他治疗方案相结合,形成一个综合性的治疗方案,提高治疗的效果。
总而言之,针刺治疗在中风后抑郁的治疗中具有一定的优势,但需要结合患者的具体情况和需求进行选择和调整。
在治疗过程中,护士需要密切关注患者的身体变化和病情进展,提高治疗效果和患者的满意度。
雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛60例临床观察
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雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛60例临床观察
姚桂棉;葛俊领
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)018
【摘要】目的:探讨雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛临床效果.方法:收治中风后肩痛患者60例,随机均分两组.对照组给予雷火灸治疗,研究组给予雷火灸配合针刺治疗.收集所有数据结果并做相关的比较分析.结果:经过治疗后,研究组治疗有效率96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛的效果显著.
【总页数】2页(P84,86)
【作者】姚桂棉;葛俊领
【作者单位】053000 河北省衡水市中医医院脑病科;053000 河北省衡水市中医医院脑病科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针刺合雷火灸对中风后偏瘫肩痛疗效观察 [J], 李扬帆
2.雷火灸结合推拿手法治疗中风后肩痛临床研究 [J], 陈宗华;黄宗菊;李悦
3.雷火灸配合电针治疗肩背肌筋膜炎的临床观察 [J], 朱桂玲;高建忠
4.雷火灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察 [J], 连清清;陈净华;曾源
5.雷火灸联合针刺治疗中风后肩痛的临床疗效观察 [J], 李贝贝;原晓玲;杨发明
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针灸临床结合治疗中风 教学案例
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主题:针灸临床结合治疗中风的教学案例内容:1. 背景介绍中风是一种常见且严重的疾病,其发病率逐年增加。
中风后患者常常面临严重的功能障碍和生活质量下降的问题,给个人和家庭带来了巨大的负担。
传统的中医针灸疗法在治疗中风方面有较好的疗效,临床实践中也积累了丰富的经验。
本文将通过教学案例的方式,介绍针灸临床结合治疗中风的方法和效果,以期为临床医生提供借鉴和参考。
2. 病例信息病例:患者,男性,65岁,中风后左侧肢体瘫痪,言语不清。
主诉:左侧肢体无力,言语不清。
入院时间:xxx既往病史:高血压病史10年,未规律服药。
3. 诊断及分析患者属于急性缺血性中风,主要症状为左侧肢体瘫痪和言语障碍。
病情较重,需要及时治疗和康复护理。
4. 治疗方案针对患者的病情,我们制定了个性化的治疗方案。
主要包括针灸疗法和康复训练两部分。
具体如下:(1) 针灸治疗:采用针灸手法,选用阳明经和少阳经穴位进行针刺,结合毫针和电针疗法,以激活患者受损的脑神经功能,促进神经再生和康复。
(2) 康复训练:包括肢体功能锻炼、言语康复训练、认知训练等,通过系统而有序的康复训练,帮助患者逐步恢复生活和工作能力。
5. 治疗效果经过两个月的治疗,患者肢体动作有了明显改善,能够勉强站立和行走。
言语也有了一定程度的恢复,能够与人交流。
患者情绪改善,精神状态良好。
根据患者的康复情况,我们对治疗方案进行了调整,进一步优化了方案,提高了治疗效果。
6. 结论结合针灸治疗和康复训练,能够有效改善中风患者的功能障碍和言语障碍,提高生活质量。
这种综合治疗方法在临床中取得了良好的疗效,值得在更多的临床中风治疗案例中进行推广和应用。
7. 展望未来,我们将进一步探索针灸临床结合治疗中风的方法和机制,积极开展临床研究,推动这一治疗方法的规范化和标准化,为更多的中风患者提供优质的临床治疗服务,努力提高中风患者的康复率和生活质量。
结语通过以上教学案例,我们了解了针灸临床结合治疗中风的方法和效果,详细介绍了患者的病情、治疗过程和治疗效果,希望能够为临床医生提供一些借鉴和参考,帮助更多的中风患者尽早康复,重返美好的生活。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
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针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会针刺治疗是传统中医的重要疗法之一,广泛应用于各种疾病的治疗中。
本文将观察并总结针刺治疗在中风后抑郁症患者身上的效果,并分享护理体会。
中风后抑郁是中风患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和康复进程。
传统中医认为,中风后抑郁是由气血运行障碍、心神失调等多种原因综合作用所致,因此选择针刺治疗进行治疗是合理的。
本次观察的对象是10名中风后抑郁症患者,他们按照医生的建议进行了一段时间的针刺治疗。
观察周期为3个月,每个月进行一次评估。
观察指标包括患者的情绪状态、睡眠质量、食欲状况等。
经过3个月的观察,发现针刺治疗对中风后抑郁症患者的症状有明显改善的作用。
共有8名患者在治疗后出现了明显的情绪好转,表现为心情愉快、兴趣增加、乐观向上等。
其中有2名患者的抑郁症状完全消失,恢复了正常生活状态。
针刺治疗还对患者的睡眠质量和食欲状况有一定的改善作用。
经过治疗,6名患者的睡眠质量明显提高,呈现出较好的睡眠状态。
7名患者的食欲状况也有所改善,食欲增加,胃口变好。
在护理中,我们发现中风后抑郁症患者对针刺治疗的接受程度较高。
他们普遍认为针刺治疗能够减轻疾病带来的痛苦,对康复起到积极的作用。
我们在护理中要加强对患者的宣传和解释,以增强他们的治疗信心。
护理过程中还需要注意疼痛和刺激的控制。
针刺治疗虽然是传统中医的疗法,但对患者来说仍然是一种刺激和压力。
在治疗过程中要合理安排针刺位置和深度,注意患者的舒适感。
护士还需要与患者建立良好的沟通和信任关系,以减轻患者的紧张和恐惧情绪。
针刺治疗在中风后抑郁症患者中具有良好的疗效。
通过调理气血,舒缓心神,针刺治疗能够改善患者的情绪状态、睡眠质量和食欲状况。
在护理中,我们需要加强对患者的宣传和解释,增加患者的治疗信心,合理控制治疗过程中的疼痛和刺激。
相信在医护人员的共同努力下,中风后抑郁症患者的康复将会取得更好的效果。
中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用
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中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用中风合并抑郁症是临床常见的疾病,具有发病率高、病情复杂等特点。
传统中医学认为,中风合并抑郁症是情志失调所致,因此中医情志护理在中风合并抑郁症的治疗中具有重要的应用价值。
本文将从中医角度,探讨中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用。
抑郁症是一种临床常见的精神疾病,与阴阳失衡、气机郁滞、心脾失和等多种中医证型有关。
中风合并抑郁症患者往往伴有情绪低落、兴趣丧失和自杀念头等症状,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
中医情志护理是以中医药理论为指导,运用中医方法调整患者的情绪和情志,从而达到治疗和康复的目的。
1. 情志调摄:情志调摄是中医护理的核心内容之一。
中医认为情志和人体脏腑的功能密切相关,情志失调可能导致脏腑功能异常,进而引发各种疾病。
在中风合并抑郁症护理中,护理人员应通过与患者的交流和沟通,了解患者的情绪状态,尽量减少与患者的矛盾和冲突,鼓励患者参与到积极的社交活动中,增加其社会支持网络,降低其抑郁情绪。
2. 药膳调理:中医认为药膳调理可以调节人体的阴阳平衡,改善体内气血运行,从而影响人的情绪和心情。
在中风合并抑郁症护理中,可以针对患者的病情和体质特点,为其设计适合的药膳,如玄参鸡汤、当归枸杞炖瘦肉等,以达到调理情志的效果。
4. 情绪疏导:中医认为情绪是人体气血运行的重要因素,情绪的积郁会导致气血运行不畅,进而引发各种疾病。
在中风合并抑郁症护理中,护理人员应通过各种方式帮助患者疏导情绪,如音乐疗法、艺术疗法、心理疏导等,以减轻患者的抑郁情绪。
中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用可以有效地调节患者的情绪和情志,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量。
但需要注意的是,每个患者的病情和体质特点不同,护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,并在护理过程中密切观察、及时调整。
中医情志护理仅是中风合并抑郁症综合治疗中的一个部分,还需要结合中医药物治疗、康复训练等综合治疗手段,才能达到最佳治疗效果。
感悟爱情之雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛60例临床观察
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雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛60例临床观察摘要目的:探讨雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛临床效果。
方法:收治中风后肩痛患者60例,随机均分两组。
对照组给予雷火灸治疗,研究组给予雷火灸配合针刺治疗。
收集所有数据结果并做相关的比较分析。
结果:经过治疗后,研究组治疗有效率96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(p关键词雷火灸;针刺;中风;肩痛中风后肩痛是中风后常见的临床并发症,越早得到有效治疗,患者的预后越好。
本次研究应用雷火灸配合针刺治疗中风后肩痛的临床效果显著,现报告如下。
资料与方法方法:对照组中风后肩痛患者给予雷火灸治疗,具体如下:①嘱咐患者取坐位。
②穴位选取:大椎穴、肩井穴、肩俞穴、阿是穴。
③选取赵氏雷火灸一支,点燃,然后选取大椎穴、肩井穴、肩俞穴以及阿是穴,在距离患者皮肤2~3cm处,施以旋转手法、横向手法、斜向手法,雷火灸移动8次1壮。
持续灸至肩关节及周围皮肤透红发热,持续时间15~20min。
④选取大椎穴、肩井穴、肩俞穴,在距离患者皮肤1.5cm处,施以雀啄手法,雷火灸雀啄。
每啄7次为1壮,每穴啄9壮。
另外,阿是穴啄7壮。
对研究组中风后肩痛患者给予雷火灸配合针刺治疗,具体如下:①嘱咐患者取坐位。
②穴位选取:肩髑穴、肩髋穴、肩贞穴、肩前穴、阿是穴作为主穴;后溪穴、合谷穴、外关穴作为配穴。
③患者局部皮肤常规消毒,以上穴位施以40mm一次性毫针做针刺治疗。
④首先针刺患者配穴,若患者肩后部有明显压痛,针刺后溪穴;若患者肩外侧有明显压痛,针刺外关穴;若患者肩前部有明显压痛,针刺合谷穴;得气后嘱咐患者进行肩关节运动,持续至温热出汗,持续留针20~30min。
两组患者均1次,d,1个疗程5d,然后暂停2d,嘱咐患者休息好。
第3天施行第2个疗程,持续治疗2个疗程。
评价指标:将临床效果分为3度,即治愈、有效、无效。
分度标准:①治愈:肩痛症状完全消失且活动正常者;②有效:肩痛症状明显减轻且肩关节功能有改善者;③无效:经过治疗后症状无改善甚至更加严重者。
情志护理在脑中风针灸治疗中的应用
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脑 中风是 临床 上较 为常 见 的心脑血 管疾 病 之一 ,多 发 为一些 患者不 了解针灸对其进行 治疗 的好处 ,护理人 员可结 于老年患者 。有报道指 出,患上脑 中风 的患者随着社 会的发 合实 际治疗案 例,给予其仔细 的讲解 ,及 治疗过程 中的相关 展, 以越来越 多 ,己成为 老年人 的常见疾病口 】 。此类疾病 的 注意事项 ,增加患者治疗 的信 心。一些患者因为害怕针灸 治 患者具有较高 的致残率及致死 率,且具有发病急 ,发 病快等 疗 ,在 为其针灸的过程 中,往往 把注意力全部放在针 上,从 特点,严重影响 了患者 的身体 健康 及 日常生活 ,需要 长期 的 而加 大心理的负担 ,护理人 员可 多与患者进行交谈 ,聊一些 治疗与恢复才能够恢 复健康 ,且患者长期卧床后 ,会 导致心 患者感兴趣 的话题 ,帮助患者转移其注意力等 。 情抑郁 ,且 有些 患者 因为 少有 儿女 陪伴 ,更加 剧 了不 良的 1 . 3 评 估 观 察 心理状态 ,不利 于患者的身体健康 ,还会影 响患者的治疗效
2 结
果
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料
研 究 结 果 显 示 观 察 组 与 对 照 组 研 究 对 象 的 “痊 愈 ” 、 “有 效 ” 及 “ 无 效 ”例 数 及 百 分 比 分 别 为 l 7 例 ( 4 8 . 5 7 %) 、 1 6 例 ( 4 5 . 7 1 % )、2 例 ( 5 . 7 1 % )与 1 3 例 ( 3 7 . 1 4 %)、1 4 例 ( 4 0 . 0 0 %)、8 例 ( 2 2 . 8 5 %),有效率 分 别为9 4 . 2 8 %与7 7 . 1 4 %,差异性显 著 ( P<O . 0 5 );满意度 评
针刺配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的应用
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针刺配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的应用何芳华;文云波;赖永金;钟周【摘要】目的观察针灸配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的疗效.方法将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组在神经内科常规治疗及常规功能锻炼的基础上进行针灸治疗及心里疏导;对照组进行神经内科常规治疗及常规功能锻炼.两组方案在患者入院经治疗生命体征稳定,神经症状不再发展48 h后进行.分别于第2、4、6周进行汉密尔顿抑郁量表HAMD及美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分测定.结果治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,两组间差异明显,P< 0.05.有统计学意义.结论早期运用针灸配合心理疏导对改善脑卒中后抑郁症效果明显,而且还能减轻神经功能缺损.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)005【总页数】3页(P72-74)【关键词】针灸;心理学;康复;中风;抑郁症【作者】何芳华;文云波;赖永金;钟周【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院脑病一科,长沙410007;湖南中医药大学第一附属医院脑病一科,长沙410007;湖南中医药大学第一附属医院脑病一科,长沙410007;湖南中医药大学第一附属医院脑病一科,长沙410007【正文语种】中文中风又名脑卒中。
它是以猝然昏倒,不省人事,半身不遂,口眼斜、语言不利为主症的病症。
病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼斜等症状[1]。
由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
急性脑卒中后,许多患者出现不同程度的神经功能缺损,日常生活能力受到影响,生活质量和社会角色也发生了很大变化,经常会引发脑卒中后抑郁状态,从而影响到患者的饮食、睡眠、治疗和康复,甚至会增加致残率和死亡率,不仅给患者增加了痛苦,同时给家庭和社会也造成了极大负担。
因此,本研究旨在观察针灸配合心理疏导对中风后抑郁症患者早期康复治疗中应用的影响。
运用中医情志疗法治疗中风后失语症

运用中医情志疗法治疗中风后失语症解放军八一医院理疗科邢曼丽脑梗塞属“缺血性脑血管疾病”,祖国医学称之为“中风”、“卒中”,多属中经络症。
发病机理属气虚血瘀或痰湿阻滞,内风妄动,脉络痹阻。
临床以突然昏仆,不省人事,或突然发生半身不遂,口角歪斜,语言不利为主要症状。
解放军八一医院理疗科借助祖国医学情志疗法的理念,结合心理治疗的方法,对中风后失语症的情志病变进行相对应的治疗,取得了较好的疗效。
方法和体会:方法一、愉悦疗法:营造无噪音无污染的环境。
室内应空气清新,光线宜人,宽松衣带,放松形体,安静精神。
让家属陪患者到户外去走动,多接触大自然,以颐养性情;看青禾绿草、听流水潺潺,以使其耳聪目明。
吸闻花香草香,以沁其心脾;平心静气,以促其身心健康。
当患者以手势示意时,治疗师尽量鼓励患者自己用语言讲出来,要忽略病人本身的言语残障,平等交流。
不论患者发音多么困难或难听,要尽量做出听懂的表情。
只要发现有进步就要及时肯定和鼓励,以增加其自信心。
体会:清代吴尚先认为“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣”。
中医认为脑藏神,精神愉快则脑不伤。
因此,“欲治其疾,先治其心”。
患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等情志疾病。
我们要用情感消除他们的自卑心理,使病人树立康复信心,解除心理障碍,提高主动参与行为。
方法二、移情疗法:言语的表达总是伴随着情志活动,当患者不能说话,或只能讲一两个简单的字且不流利、用词不当,不能和医务人员正常交流时,心理上会出现一种自卑和焦虑的情绪,表现为急躁,自责,愤怒,甚至抑郁,严重影响疾病的康复。
我们主要以精神关怀为主,通过诱导、暗示等方式进行心理疏导,稳定其思想情绪,如启发患者回忆其孩子出生时的情景,和爱人相识相恋的甜蜜等人生经历中重要的情志活动,往往会诱发患者情绪激动,悲从中生。
这时应及时进行语言疏导,通过和患者一起做游戏、念顺口溜,朗诵儿歌、诗词或唱歌等形式转移患者的注意力,将患者从病态情绪中解放出来,使其感到喜悅,心境愉快,使意志畅达,提高治疗效果。
健脑调神针法治疗中风后抑郁症60例临床研究概要

健腦調神針法治療中風後抑郁症60例臨床研究朱珊珊指導老師:孫建華(南京中醫藥大學 210029 shanshan330330@)【關鍵詞】中風抑郁症健腦調神氟西汀中風後抑郁症(Post-stroke Depression簡稱PSD)是繼發於腦卒中後的一種情感障礙,主要表現為各種心理和情緒的異常,發生率相當高。
PSD不僅延緩神經功能缺損的恢復,並使患者勞動力喪失,生活質量降低〔1〕,因此,治療中風後抑郁症是很有必要的。
我們運用健腦調神針法治療該病,並與氟西汀藥物治療進行對照研究,現報道如下。
1、臨床資料1.1一般資料全部60例患者均在2007年7~12月期間在南京中醫藥大學第一附屬醫院-江蘇省中醫院針灸康復科病房住院的病人,按住院先後順序隨機分為針刺組和西藥組,每組各30例。
針刺組男17例,女13例,年齡最大71歲,最小32歲,平均年齡52.8±4.7歲;原發病病程0.5~36個月,平均每個8.27±1.55月,出血6例,缺血24例,病變部位在左側者為18例,右側者9例,雙側者3例;抑郁症病程平均為10.36±6.95個月。
西藥組男20例,女10例,年齡最大73歲,最小29歲,平均年齡51.4±6.3歲;原發病病程1~30個月,平均每個9.41±2.32月,出血5例,缺血25例,病變部位在左側者為15例,右側者11例,雙側者4例;抑郁症病程平均為9.23±5.98個月。
兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),說明具有可比性。
1.2診斷標準(1)中風診斷標準:中醫診斷參照1996年國家中醫藥管理局腦病急症協作組起草制定的《中風病診斷與療效評分標準》(試行)〔2〕;西醫診斷參照中華醫學會神經科學會1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的各類腦血管疾病的診斷標準〔3〕。
(2)抑郁症診斷標準:中醫診斷採用中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病証診斷療效標準》中規定的鬱病的病名診斷〔4〕;西醫診斷按中華精神科學學術委員會1994年5月通過的中國精神疾病分類方案與診斷標準(CCDM-3)做出診斷〔5〕:以心境低落為主要特徵,至少持續2周,此期間同時具備以下9項中的至少4項的症狀就可以診斷為抑郁症。
情志护理在脑中风针灸治疗中的应用
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情志护理在脑中风针灸治疗中的应用【摘要】目的:探讨情志护理在脑中风针灸治疗中的应用疗效。
方法:将在我院接受针灸治疗的66例脑中风患者作为本次研究的对象,按照我院的入院编号进行随机分组,实验组和对照组各33例患者,对实验组33例采用情志护理的方式进行护理,对照组患者则采用常规护理措施,经过为期2周的护理之后,对比两个不同小组的治愈效果。
结果:实验组33例患者在经过情志护理后治愈率和治疗总有效率分别为48.5%、93.9%,而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%,实验组患者的就医治疗效果明显好于对照组患者,两个研究小组患者的治疗护理相关数据有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。
结论:在对针灸治疗脑中风患者进行护理时采用情志护理,利于患者早日恢复健康,提高患者的生活质量。
在临床针灸治疗中值得借鉴应用。
【关键词】情志护理;脑中风;针灸治疗;疗效脑中风也称脑卒中,是中医理论对于急性脑血管疾病的统称,也是临床常见疾病之一,多发于中老年群体。
现代医学界将之与冠心病、癌症并称为威胁人类健康的三大疾病,对于广大人民群众的生活质量和健康状况造成了巨大的消极影响。
在临床治疗上应该引起医生和患者的高度重视[1]。
情志护理是一种以患者为中心,通过改变患者的不良情绪来实现患者就医依从性的提高和消除患者不良心理情绪,进而达到患者早日康复的传统中医护理措施[2]。
本研究着重探讨了情志护理在脑中风针灸治疗中的应用疗效,将在我院接受针灸治疗的66例脑中风患者作为本次的研究对象,其中33例实验组脑中风患者在接受情志护理之后在针灸治疗效果上取得了比较积极的效果,详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将在我院接受治疗的66例脑中风患者作为本次研究的对象,66例患者均是经过临床确诊的脑中风患者,并且实施针灸治疗。
依据我院的入院编号对66例患者进行随机分组,实验组和对照组各33例患者,其中实验组33例患者包括18例男性患者和15例女性患者,患者年龄大致分布在45-68岁;对照组33例患者包括17例男性患者和16例女性患者,患者的年龄大致分布在44-65岁,对实验组33例患者采用情志护理措施,而对照组患者则实施一般的常规护理。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
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针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁症是一种常见的并发症,影响患者的生活质量和康复进程。
传统针刺疗法在治疗中风后抑郁症中具有一定的优势。
本文通过实际护理案例,观察针刺治疗中风后抑郁的效果并总结护理体会。
一、实例观察患者李某,男,65岁,患高血压多年,在疏忽治疗的情况下发生中风。
治疗后身体状况有所好转,但患者出现抑郁情绪、嗜睡、食欲不振、口干等症状。
患者家人怀疑是中风后抑郁症,带患者前往医院就诊。
经过医生诊断,患者确诊为中风后抑郁症。
医生为患者开具了中成药及其他治疗药品,并建议患者进行针刺治疗。
患者在住院期间接受针灸治疗,每日1次,共10次。
治疗后,患者的抑郁情绪减轻,精神状态较好,食欲口干等症状有所改善。
同时,也加强患者的康复训练,帮助患者更好地康复。
二、护理体会1. 积极沟通与关心中风后抑郁症患者情绪低落,需要家人和医护人员的关心和积极沟通。
护士应注意观察患者的情绪变化,及时与患者沟通交流,渐进式鼓励,鼓励患者适应康复期间的生活和康复训练的内容,帮助患者积极应对情绪波动,同时调节患者的家庭环境。
2. 注意饮食健康中风后抑郁症患者常常出现食欲不振、口干等情况,应加强饮食的指导和照顾,及时为患者提供易于消化的饮食和营养餐,精心烹饪,注重调味,让食物更加美味。
此外,也应引导患者增加运动量和适当的户外活动,以增进体力和健康。
3. 加强康复训练中风患者发生抑郁症后,身体状况会进一步恶化,因此康复训练的重要性也不可忽视。
护士要对康复训练进行制定详细计划,每日监测患者的体温、血压、心率等生命体征,严格执行康复方案,防止出现不必要的并发症。
结语:总之,针刺治疗中风后抑郁症是一种安全、有效的治疗方式。
同时,也需要通过积极沟通和关心、加强饮食健康和康复训练等方面全面护理和关注患者,帮助中风后抑郁症患者尽早康复。
针灸疗法结合情志护理对中风后抑郁患者的康复效果
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针灸疗法结合情志护理对中风后抑郁患者的康复效果李可臣,黄海霞(广西中医药大学第一附属医院针灸科,广西南宁 530000)【摘要】目的 探究中风后抑郁患者开展针灸疗法结合情志护理康复效果。
方法 纳入2017年1月~2017年12月收入中风后抑郁患者共计180例,按照随机数字表法分为两组各90例,对照组开展针灸疗法,观察组在对照组基础上联合情志护理,比较两组康复效果。
结果 护理前Barthel指数、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组Barthel指数高于对照组,SDS评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对中风后抑郁患者开展针灸疗法结合情志护理干预,能有效缓解患者不良情绪,改善预后,值得推广。
【关键词】针灸疗法;情志护理;中风;抑郁【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.76.85.02抑郁症临床症状为显著、持久思维迟缓、认知功能障碍,患者往往以心境低落、意志活动减退等为主要症状情感性精神障碍疾病,全球患病率高达12.8%[1]。
中风后抑郁为脑中风患者常见并发症,会影响到患者正常神经功能恢复,甚至会引起一系列并发症,常见为糖尿病、高血压疾病病症加重,甚至会再次诱发患者脑出血、脑梗死[2]。
现阶段临床对中风后抑郁症患者常常采取中医疗法,临床干预效果明显,后续配合情志护理干预,能缓解患者急躁、焦虑等不良情绪,利于后续疾病康复。
文章就中风后抑郁患者予以针灸疗法结合情志护理干预疗效进行以下探究,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入2017年1月~2017年12月期间收入中风后抑郁患者共计180例,按照随机数字表法分为两组各90例,纳入标准:①纳入对象经过临床专业医师确诊为中风;②临床依从性高,能配合医护人员后续治疗;③经过我院伦理委员会批准。
排除标准:①临床资料不全者;②存在影响本次试验研究顺利开展相关疾病;③精神障碍者。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
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针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会一、病例观察患者:李先生,60岁,中风后出现抑郁情绪。
李先生因高血压和高血脂多年,一直坚持服用药物治疗。
但在一天晚上,他突然出现了头晕、恶心和肢体无力等症状,被紧急送往医院抢救。
经过检查,医生确诊李先生患上了中风,并且出现了一定的脑损伤。
经过治疗,李先生的生命得以保住,但是中风后却出现了抑郁情绪。
李先生表现出了情绪低落、缺乏兴趣、睡眠障碍等症状,严重影响了他的生活质量。
治疗过程:在李先生的治疗过程中,我们采用了针刺治疗的方法。
我们对李先生的整体情况进行了评估,包括脑损伤的情况、精神状态、生活习惯等方面。
然后根据他的具体情况,选取了适合的穴位进行针刺。
我们主要针刺了足三里、神阙、心俞等穴位,以调理气血、平复心神为主要目的。
每次治疗时间约30分钟,持续治疗了一个月的时间。
效果观察:经过一个月的针刺治疗,李先生的抑郁情绪有了一定的好转。
他的情绪逐渐恢复,出现了一些积极向上的变化,比如笑容增多、与人交流愉快、睡眠质量提高等。
李先生也表现出了对治疗的积极态度,对生活的信心逐渐增加。
经过观察,李先生的抑郁情绪明显减轻,生活质量得到了提高。
1. 个体化治疗:针刺治疗中风后抑郁需要根据患者的具体情况进行个体化的穴位选择和操作方式。
在治疗过程中,要根据患者的病情、体质等因素,合理选择穴位进行针刺,以达到最佳的治疗效果。
2. 注意治疗过程中的安全性和舒适度:在进行针刺治疗时,护理人员要确保治疗操作的安全性和卫生条件。
要关注患者的反馈,调整治疗力度和方式,保证患者在治疗过程中的舒适度。
3. 重视心理护理:中风后抑郁患者除了身体上的疾病,还需要进行心理护理。
护理人员要耐心倾听患者的心声,了解他们的内心情绪,开展心理疏导,帮助他们调整情绪,树立信心,提高对治疗的积极性。
4. 家属支持与配合:中风后抑郁的患者需要得到家庭成员的支持与配合。
家属应该积极参与患者的治疗,鼓励和支持患者,关心他们的生活状态,促进患者的康复。
针灸配合心理护理治疗脑中风的疗效观察
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针灸配合心理护理治疗脑中风的疗效观察摘要目的探讨针灸配合心理护理治疗脑中风的临床疗效。
方法206例脑中风患者随机分为两组,实验组(108例)应用针灸结合心理护理方法治疗;对照组(98例)应用针灸方法治疗。
观察两组患者临床疗效及比较神经功能缺损程度评分在治疗前、治疗3、6个月后的变化。
结果实验组临床疗效显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组神经功能缺损程度评分均有不同程度下降,治疗3、6个月后两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针灸结合心理护理治疗脑中风比单纯针灸治疗更有效,值得临床推广应用。
关键词脑中风;心理护理;针灸中风隶属于现代医学脑血管病的范畴,包括出血型的脑中风和缺血型的脑梗死、脑血栓形成等。
中医理论中本病是中经络、中脏腑,其病机属于肝肾阴虚及肝阳上亢。
涉及心肺肝肾四脏,发展迅速,且病情复杂,严重而多变,是目前中老年人致死致残的重要病种之一[1]。
现代医学虽对此病有比较充分的认识,但对解决本病对人类所造成的危害,目前还缺乏有效的康复手段,本文通过临床病例治疗实践,探讨针灸配合心理护理治疗脑中风疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年6月~2014年12月医院确诊为脑中风患者。
病例均符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[2]。
入组患者指征:生命体征平稳,无严重心肺肾及内分泌疾病,症状不再进展2 d,病程在2周以内,无采用溶栓治疗脑梗死患者,无采用手术治疗脑出血患者。
206例患者分为实验组(108例)和对照组(98例)。
实验组中脑出血56例,脑梗死52例,男40例,女68例,平均年龄(63.3±4.8)岁。
对照组中脑出血50例,脑梗死48例,男36例,女62例,平均年龄(64.5±4.4)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法实验组与对照组的一般治疗相同,包括脱水剂、脑细胞保护剂、抗凝剂、自由基清除剂等。
针刺结合情志护理对中风后抑郁患者康复疗效影响的观察
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针刺结合情志护理对中风后抑郁患者康复疗效影响的观察发表时间:2017-04-14T14:40:50.183Z 来源:《航空军医》2017年第4期作者:喻元元[导读] 针刺配合情志护理与单纯口服氟哌噻吨美丽曲辛片在治疗患者中风后抑郁方面都可取得满意疗效。
常德市第一中医医院针灸推拿科湖南常德 415000 【摘要】目的:观察情志护理对中风后抑郁患者康复疗效的影响。
方法:随机将129例中风后抑郁患者分为对照组和观察组,对照组在常规治疗基础上应用抗抑郁药物治疗,观察组在常规治疗基础上应用针刺与情志护理的方法,在治疗前及治疗4周、治疗8周后分别对两组患者进行日常生活能力评定与HAMD评定。
结果:两组治疗后中风后抑郁症状都得到明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗8周后,日常生活能力的评定,观察组明显做优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
结论:针刺配合情志护理与单纯口服氟哌噻吨美丽曲辛片在治疗患者中风后抑郁方面都可取得满意疗效,但对于是常生活能力评定,针刺配合情志护理具有更理想的效果,能更大程度的促进患者神经功能的康复【关键词】针刺;情志护理;中风后抑郁;康复;随着社会物质水平的发展,人们饮食、生活习惯的改变,使得脑血管疾病的发病率正逐年增长,且越来越年轻化;因其发病快、死亡率、致残率高等特点,中风后患者难以接受突发的肢体功能、言语功能、大小便失禁等障碍,极易并发情绪低落、时常哭泣、害怕等抑郁、消极等多种精神症状和躯体症状,即中风后抑郁【1】。
这不仅对患者后期的康复训练产生严重的消积影响,面且需要患者家庭投入更多的人力物力。
目前抗抑郁治疗主要应用抗抑郁药物,现有西药抗抑郁谱窄,且副作用(嗜睡、情绪低落及胃肠道反应等)更不利于患者的肢体功能等方面的康复锻炼;因此,笔者在临床护理中观察发现,在常规药物与康复训练治疗的基础上,应用针灸配合情志护理,能有效改善中风后抑郁状态,大大提高患者的康复效果,为患者早日回归家庭、回归社会创造条件。
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中医情志疗法配合针灸治疗中风病60例观察
发表时间:2016-05-04T08:47:24.523Z 来源:《心理医生》2015年14期供稿作者:刘利平吴婷王文涛单爱萍
[导读] 石嘴山市中医医院宁夏石嘴山 753000)从而起到事倍功半的效果,而且本法中医特色突出,简单易于推广,对帮助患者认识疾病,提高生存质量有重大的意义。
刘利平吴婷王文涛单爱萍
(石嘴山市中医医院宁夏石嘴山 753000)
【摘要】目的:观察中医情志疗法配合针灸治疗中风病的疗效。
方法:将60例患者分为治疗组与对照组,对治疗组予以情志疗法进行干预,治疗前后予以NIHSS评分比较。
结果:治疗组干预后与干预前比较存在明显差异(P<0.05)。
结论:中医情志疗法在配合针灸治疗中风偏瘫患者中有明显作用,对提高中风患者康复及生活治疗有重大意义。
【关键词】中风病;情志疗法;针灸
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)14-0086-02
中风(Stroke)也叫脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。
由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
国内外研究表明,脑卒中后患者患者焦虑及抑郁的发病率占40%~70%,尤其在偏瘫患者中最为常见,临床主要表现为:愤怒、急躁、情绪低落、失眠、兴趣减退等为主要表现,是中风病最常见的并发症。
以往对中风患者的治疗往往重视躯体疾病而忽略了心理疾患,中医认为情志的变化与脏腑的气机功能有密切联系,中风后激怒、忧郁、焦虑对疾病的康复十分不利,从而导致住院时间延长,增加患者负担。
历代医家主张:“善医者,必先医其心,而后医其身”;因此调节情志对于中风患者的康复有重大意义;因此在治疗中风偏瘫疾患时,加入中医情志疗法就尤为必要;笔者对我院住院60例中风偏瘫患者分为治疗组和对照组,治疗组实施中医情志干预予以针灸治疗,对照组予以普通护理及健康宣教后予以针灸治疗,并对治疗前后进行测评,现将结果报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
共观察治疗60例,均为我院2015年1月~2015年10月份均经过头颅CT或MRI诊断为脑梗塞或脑出血的住院患者,其中男38例,女22例,年龄最小者33岁,最大者79岁,平均年龄58.4岁;病程最短者22天,最长者4年;患者意识清楚,无认知障碍或失语;愿意接受中医情志治疗,60例患者随机分两组,治疗组和对照组各30例,年龄、性别、病程、文化程度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准
(1)中医中风病诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》及全国脑病协作组《中风病辨证诊断标准》进行诊断。
(2)西医脑卒中诊断标准:根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组,《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
(3)康复治疗评分标准:美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组①参照人民卫生出版社《康复医学》[2]中的常规心理指导,包括:a.解释:告诉患者患什么病,怎么治疗等;b.鼓励:鼓励患者积极配合治疗,建立康复的信心;c.倾听:倾听患者对治疗的意见和建议等;每日针灸治疗前心理指导1次;②参照中国中医药出版社新二版《针灸学》[3]及《石学敏实用针灸学》[4]中的中风病治疗,治疗以心脑开窍法为主:主穴:内、人中、三阴交;辅穴:极泉、委中、尺泽;配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海;便秘针外水道、外归来、丰隆;共济失调针风府、哑门、颈椎夹脊穴。
每日1次;③参照薄氏《腹针疗法》[5]中的中风病的治疗:取引气归元、患侧滑肉门、上风湿点、患侧外陵、下风湿点、健侧商曲等,每日1次。
1.3.2治疗组①予以中医情志指导1次,针对中医情志疗法,根据七情相杀,喜胜悲(忧),思胜恐(惊),悲(忧)胜怒,恐胜喜、怒胜思,等针对患者不同的情志来治疗;如情绪悲伤,抑郁的患者,可根据喜胜悲(忧)的方法,根据其文化程度、年龄及喜好予以讲述幽默风趣的笑话,既往开心的故事,优美欢快的音乐等来治疗;针对思虑忧结,神情淡漠,心理负担重的患者,可采取“怒胜思”法,可予以刺激性言语,激发其怒气来治疗;对性情急躁,愤怒的患者,可采用“悲胜怒”法来治疗,可诱导其回忆悲伤的故事,听悲伤的音乐或观看悲剧影视剧来治疗;每日针灸治疗前治疗1次;②参照《针灸学》[3]中国中医药出版社新二版及《石学敏实用针灸学》[4]中的中风病治疗,取穴同对照组;③参照薄氏《腹针疗法》[5],取穴同对照组;
两组以14天为一个疗程,治疗前与治疗后均以美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)来进行评估;
1.4 评定标准
对两组治疗前后NIHSS评分,有显著差异者则有临床意义。
2.结果
2组临床疗效比较,治疗组疗效明显优对照组组,具有显著性差异;见表。
表两组治疗后疗效比较 [n(%)]
注:对照组及治疗组治疗前P〉0.05治疗后后比较P<0.05。
3.讨论
中医认为情志的变化与脏腑的气机功能有密切联系,如《素问·举痛论》[1]说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气
乱,思则气结”。
又如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等,都说明了七情的过度偏激对人体的气血、脏腑均有一定的损害。
中风后偏瘫患者的七情变化极易加重病情,导致中风的复发,而中风后的康复是一个漫长的过程,患者对疾病的预后不了解,兼之瘫痪后生活不能自理,很容易出现愤怒、暴躁、失望、轻生、忧郁等情绪;在治疗躯体疾病的同时,重视情志疾病的诊治,也符合中医 “整体观念”的理论。
本研究表明,在针灸治疗偏瘫患者的同时,加入情志疗法的干预,对患者的康复有着明显的改善,因中风偏瘫患者大多存在情绪的变化,在治疗中依存性较差,对医生的不信任,疑虑,对生活的失望,对治疗的不理解等均对治疗效果产生影响,治疗中多被动接受,很少主动参与,对预后信心不足,从而导致疗效较差;而加入情志治疗后,患者多主动参与到疾病的治疗中,积极配合,对未来的预后有了信心,从而起到事倍功半的效果,而且本法中医特色突出,简单易于推广,对帮助患者认识疾病,提高生存质量有重大的意义。
【参考文献】
[1]王洪图.内经讲义[M].北京:人民卫生出版社 2007,32.。