内镜清洗消毒培训课件
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漂洗内镜去除多余的消毒剂 用70％乙醇和高压气流 干燥所有内镜孔道
不推荐使用不能全浸泡的内镜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
维护保养不放松，
內镜操作更轻松。
病例后，应立即进行床侧清洗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
清洗工具的检查准备
确认清洗工具没有脏污 ，防水盖内侧没有水滴
确认清洗工具没有磨损的 划痕、裂缝、扭曲;金属 与刷毛脱落等…
注意：劣质清洗工具不能有效 清洗内镜，更能造成内镜破损
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病例后: 床侧清洗
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分泌物干Baidu Nhomakorabea后 难以清除，导
之内镜损坏。
内镜的清洗、消毒程序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
床侧 洗涤间
内镜拔出 床侧清洗 漏水测试 手工清洗 消毒液浸洗 无菌水洗淨 妥善保管
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内镜CDS的重要性
防止疾病交互感染 延长内镜及附件使用寿命 降低科室维修成本
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内镜消毒的历史
1960s：消毒起步，肥皂水、酒精为主，消毒剂少用 1970s：开始使用消毒剂，如戊二醛 1979：英国消化病学会推荐《内镜消毒规范》 1983：非全浸泡式消毒、复杂内镜管道难以消毒 1988：ASGE、SGNA、BSG提出《内镜消毒规范》 1994：美国FDA制定内镜消毒规范 1997：我国消化内镜学会制定《消化内镜的消毒试
切勿把防水盖 单独浸泡在水中！
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洗涤间 漏水测试
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漏水测试的程序
1) 连接光源装置或 保养装置
2) 按下里面金 属棒，测试 送气正常
3) 连接通气口阀
仍然连接光源裝置或气泵保养装置， 保持内镜在充气状态
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为什么要在水中弯？
打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫，气体 无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时: 橡皮被拉开，气 体容易从微小破口喷出， 便能发现内镜漏水。
(b) 清洗专用 按钮
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有抬钳器的内镜, 例如十二指肠镜与超声内镜：
连接洗涤管
洗涤管
用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道
洗涤管
抬鉗器控制 钢丝管道口
5ml 注射器
先端出口
抬钳器控制 钢丝管道口
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什么是CDS？
Cleaning清洗 通过物理方式去除黏附在表面的血物和污物
Disinfection消毒 杀灭能导致疾病，对人体有害的微生物
Sterilization灭菌 杀灭所有的微生物
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4) 确认内镜充气后弯曲部有否膨胀
正常的弯曲部
内镜充气后弯曲部有膨胀 初步表示内镜没有破漏
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5) 把整条内镜放入水中 6) 在水中打弯，
并仔细观察约 30秒
通过内镜及附件造成的交叉感染 机会性致病源在一定情况下造成感染 病原体在检查中由患者传播给医务人员
内镜清洗消毒的基本要求 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在消毒剂处理前对内镜及其所有孔道进行刷洗 将内镜及所有孔道全部浸入高水平的消毒剂中消毒
常规检测消毒剂浓度以保证效果 重视对十二指肠镜抬钳器孔道的消毒
病例后: 床侧清洗
内镜拔出后，立即用纱布蘸上 洗涤液或多酶洗液擦拭插入部
洗涤液 /
多酶洗 液
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2) 拔下送气、送水按钮，
并放入洗涤液/多酶液中
洗涤液/ 多酶液
3) 插入清洗
送气/水 按鈕
专用按钮
空气/水
4) 来回送气、送水
对新型号的十二指肠镜：
拔下先端帽*， 并放入洗液中
* 只适用于配备可拆卸的先端帽 之十二指肠内镜
洗涤液/多酶液
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床侧清洗结束后: 必须经常确认防水盖存放 在干燥的地方。
关闭电子镜主机， 拔下吸引管和电 子内镜电缆后， 随即盖上防水盖
行方案》 2004：卫生部制定《内镜清洗消毒技术操作规范
（2004版）》
化学消毒剂的历史和发展 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ ▪ ▪ ▪
含氯石灰（次氯酸钙） •
次氯酸钠 碘酊
•
乙醇
环氧化物的应用（66年起始） •
有机氯的研制：二氯异氢尿 •
酸钠
•
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来回吸引洗涤液与空气
洗涤液/多酶液
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6) 把按钮与口阀卸下并浸泡在洗涤液/多酶液中
(a) 送气/水按钮
(d) 活检口阀
(c) 吸引按钮
洗涤液/多酶液
戊二醛的推广（80年后） 碘伏的应用（85年） 二氧化氯（90年前后）
▪ 福尔马林（40%甲•醛（）69～75年） 三氯异氢尿酸
▪ 过锰酸钾
• 新洁尔灭（苯扎溴铵）
▪ 酚类（来苏尔）
（69～75年）
▪ 酸、碱
• 过氧化物的应用（75年后）
• 洗必泰的应用（75年后）
邻苯二甲醛
内镜相关的感染传播 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
不推荐使用不能全浸泡的内镜
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维护保养不放松，
內镜操作更轻松。
病例后，应立即进行床侧清洗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
清洗工具的检查准备
确认清洗工具没有脏污 ，防水盖内侧没有水滴
确认清洗工具没有磨损的 划痕、裂缝、扭曲;金属 与刷毛脱落等…
注意：劣质清洗工具不能有效 清洗内镜，更能造成内镜破损
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病例后: 床侧清洗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
分泌物干Baidu Nhomakorabea后 难以清除，导
之内镜损坏。
内镜的清洗、消毒程序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
床侧 洗涤间
内镜拔出 床侧清洗 漏水测试 手工清洗 消毒液浸洗 无菌水洗淨 妥善保管
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内镜CDS的重要性
防止疾病交互感染 延长内镜及附件使用寿命 降低科室维修成本
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
内镜消毒的历史
1960s：消毒起步，肥皂水、酒精为主，消毒剂少用 1970s：开始使用消毒剂，如戊二醛 1979：英国消化病学会推荐《内镜消毒规范》 1983：非全浸泡式消毒、复杂内镜管道难以消毒 1988：ASGE、SGNA、BSG提出《内镜消毒规范》 1994：美国FDA制定内镜消毒规范 1997：我国消化内镜学会制定《消化内镜的消毒试
切勿把防水盖 单独浸泡在水中！
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
洗涤间 漏水测试
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漏水测试的程序
1) 连接光源装置或 保养装置
2) 按下里面金 属棒，测试 送气正常
3) 连接通气口阀
仍然连接光源裝置或气泵保养装置， 保持内镜在充气状态
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为什么要在水中弯？
打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫，气体 无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时: 橡皮被拉开，气 体容易从微小破口喷出， 便能发现内镜漏水。
(b) 清洗专用 按钮
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有抬钳器的内镜, 例如十二指肠镜与超声内镜：
连接洗涤管
洗涤管
用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道
洗涤管
抬鉗器控制 钢丝管道口
5ml 注射器
先端出口
抬钳器控制 钢丝管道口
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什么是CDS？
Cleaning清洗 通过物理方式去除黏附在表面的血物和污物
Disinfection消毒 杀灭能导致疾病，对人体有害的微生物
Sterilization灭菌 杀灭所有的微生物
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4) 确认内镜充气后弯曲部有否膨胀
正常的弯曲部
内镜充气后弯曲部有膨胀 初步表示内镜没有破漏
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5) 把整条内镜放入水中 6) 在水中打弯，
并仔细观察约 30秒
通过内镜及附件造成的交叉感染 机会性致病源在一定情况下造成感染 病原体在检查中由患者传播给医务人员
内镜清洗消毒的基本要求 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在消毒剂处理前对内镜及其所有孔道进行刷洗 将内镜及所有孔道全部浸入高水平的消毒剂中消毒
常规检测消毒剂浓度以保证效果 重视对十二指肠镜抬钳器孔道的消毒
病例后: 床侧清洗
内镜拔出后，立即用纱布蘸上 洗涤液或多酶洗液擦拭插入部
洗涤液 /
多酶洗 液
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2) 拔下送气、送水按钮，
并放入洗涤液/多酶液中
洗涤液/ 多酶液
3) 插入清洗
送气/水 按鈕
专用按钮
空气/水
4) 来回送气、送水
对新型号的十二指肠镜：
拔下先端帽*， 并放入洗液中
* 只适用于配备可拆卸的先端帽 之十二指肠内镜
洗涤液/多酶液
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床侧清洗结束后: 必须经常确认防水盖存放 在干燥的地方。
关闭电子镜主机， 拔下吸引管和电 子内镜电缆后， 随即盖上防水盖
行方案》 2004：卫生部制定《内镜清洗消毒技术操作规范
（2004版）》
化学消毒剂的历史和发展 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ ▪ ▪ ▪
含氯石灰（次氯酸钙） •
次氯酸钠 碘酊
•
乙醇
环氧化物的应用（66年起始） •
有机氯的研制：二氯异氢尿 •
酸钠
•
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来回吸引洗涤液与空气
洗涤液/多酶液
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6) 把按钮与口阀卸下并浸泡在洗涤液/多酶液中
(a) 送气/水按钮
(d) 活检口阀
(c) 吸引按钮
洗涤液/多酶液
戊二醛的推广（80年后） 碘伏的应用（85年） 二氧化氯（90年前后）
▪ 福尔马林（40%甲•醛（）69～75年） 三氯异氢尿酸
▪ 过锰酸钾
• 新洁尔灭（苯扎溴铵）
▪ 酚类（来苏尔）
（69～75年）
▪ 酸、碱
• 过氧化物的应用（75年后）
• 洗必泰的应用（75年后）
邻苯二甲醛
内镜相关的感染传播 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。