椎间孔镜手术记录
椎间孔镜下椎间盘摘除
二、 腰椎间盘突出微创手术治疗临床路径表单
处理不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
优选
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〔六〕术前准备〔术前评估〕2 天。 1.所必须的检查工程： 〔1〕血常规、尿常规、大便常规； 〔2〕肝肾功能、血糖、血型、凝血功能、电解质、血 沉、C 反响蛋白； 〔3〕感染性疾病筛查〔乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等〕； 〔4〕心电图、胸部 X 片； 〔5〕腰椎 MRI、腰椎间盘 CT、腰椎正侧位片。 2.根据患者病情可选择的工程：腹部彩超、心脏彩超、 血生化、血脂、肺功能测定等。 〔七〕预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照"抗菌药物临床应用指导原那么" 〔卫医发〔2021〕285 号〕执行，并根据患者的病情决定抗 菌药物的选择与使用时间。 〔八〕手术日为入院第 3-4 天。 1.麻醉方式：局部麻醉。 2.术中用药：局麻常规用药。 〔九〕术后住院恢复≤4 天。 1. 术后用药：根据情况予脱水、消炎镇痛等治疗。 2. 抗菌药物使用：按照"抗菌药物临床应用指导原那么 "〔卫医发〔2021〕285 号〕执行，并根据患者的病情决定抗 菌药物的选择与使用时间。 〔十〕出院标准。
□疼痛科常规护理常规 □Ⅱ级护理 □普食 □绝对卧床休息
服 q12h；
□ 镇痛：奇曼丁 50mg 口 □ 镇痛：奇曼丁 50mg 口服
□ 脱水：20%甘露醇 250ml+
椎间孔镜微创手术记录
椎间孔镜微创手术记录第一篇：椎间孔镜微创手术记录2015－12－058：00 操作记录操作记录名称：椎间孔镜微创手术操作起止时间：09：40-12：30 操作过程：患者右侧卧位于手术床上，右下腹垫枕8CM,沿脊突标记正中线为A线，标记髂嵴最高点为A点，然后左旁开11CM画一条与脊柱平行的水平线B线，当DSA侧位时。
用一个导针帮助确定进针路线，从髂嵴最高点A点到突出的髓核画一条进针路线C线，B线与C线交叉点即为进针点。
常规消毒铺巾，贴无菌贴膜，局麻穿刺点，插入一个18G的穿刺针经L4/5安全三角，到达突出髓核后外侧，在18G穿刺针中放入一22G空心针，到达突出髓核。
推出22G 针，插入导丝，沿导丝推出18G穿刺针，保留导丝，用手术刀在进针点切开一8mm小切口，沿导丝向小关节方向插入导杆，沿导杆逐级放置外套管扩张软组织，在红绿套管间插入22G穿刺针给予0.5%局麻药。
沿套管逐级放入环锯，沿顺时针方向旋转环锯，通过环锯切掉部分上关节突，扩大L4/5椎间孔远端，侧位影像显示环锯的前端正好处于终板的后角，正位显示前端正好在棘突的中线，不超过中线，取出环锯，沿着红色导杆放置工作套管，然后取出导丝和红色导杆，DSA 下确定工作套管放置在神经根下方，椎间盘水平，顶端正好在中线，开口朝向突出的髓核。
接椎间孔镜，在屏幕上清楚显示纤维环及突出的髓核，用髓核钳反复夹取出退变突出髓核，探查，松解左L5神经根松弛，颜色基本恢复正常，硬膜囊搏动良好。
接双极射频消融止血，封闭纤维环，术中患者生命体征稳定，出血约20ml，术中所取髓核标本请病人家属过目后送病检，术后安全返回病房，予消炎，营养神经药物静滴。
第二篇：首例骨科微创椎间孔镜手术首例骨科微创椎间孔镜手术椎间孔镜脊柱微创技术是由一个镜头通过人体自然间隙到达突出的椎间盘位置，在电视屏幕监视下，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的“骨刺”，从而达到解除神经根压迫、根除疼痛的一种微创办法，它是一种全新的脊柱微创手术概念，是目前国内外公认的脊柱外科最微创、经济、安全局有效的一种微创手术，手术满意疗效达90%以上。
腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术记录
腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是针对腰椎间盘突出引起的神经根压迫症状而进行的微创手术治疗方法。
本手术记录将详细介绍该手术的步骤和过程，以及术后的护理和注意事项。
手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术步骤：1. 患者定位：患者采取俯卧位，并根据术前CT/MRI影像确定手术部位。
2. 局部麻醉：在手术部位进行局部麻醉，使患者感到轻微疼痛。
3. 皮肤切开：医生在定位后，通过医用刀具在患者的腰部进行皮肤切开，露出手术部位。
4. 钢针导向：医生通过X光引导下将钢针插入到患者的椎间孔位置，确保手术的精确性。
5. 制作通道：医生在钢针导向下逐步扩大通道，最终露出神经根和椎间盘突出部位。
6. 摘除髓核：医生使用椎间孔内窥镜等微创器械，将压迫神经根的椎间盘突出部分或髓核摘除，减轻神经根的压迫症状。
7. 清理术野：医生清洁手术部位，并确保术野内没有残留的碎片或出血。
8. 定位封闭：医生将手术部位进行局部止血，并逐层缝合皮肤，完成手术。
术后护理：1. 术后密切观察：术后患者需要在病房内密切观察，注意神经功能的恢复情况。
2. 术后卧床休息：术后患者需要卧床休息，避免剧烈活动和提重物。
3. 术后用药：根据医嘱服用消炎镇痛药物，帮助患者减轻术后疼痛。
4. 定期复查：术后患者需要定期到医院复查，观察手术部位的愈合情况及神经功能的恢复情况。
5. 康复锻炼：术后患者可以根据医嘱进行康复锻炼，帮助加速康复和预防复发。
总结：腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是一种微创的神经根减压手术，能够有效缓解椎间盘突出导致的神经根压迫症状。
术后的合理护理和康复锻炼对于患者的康复至关重要。
希望患者能够按照医嘱进行治疗和康复，早日康复回归正常生活。
第二篇示例：腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术是一种常见的微创手术，用于治疗椎间盘突出症。
该手术通过椎间孔镜技术，将突出的髓核组织摘除，从而减轻患者的疼痛和神经压迫症状。
椎间孔镜手术记录2
德阳高新康复医院椎间孔镜手术记录姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：手术前诊断：椎间盘突出症手术后诊断：手术名称：□经皮椎间孔镜髓核摘除术□椎间孔减压扩大成形术□髓核成形术麻醉方式：麻醉医师：、主刀：、助手：、巡回护士：、手术开始时间：、手术完成时间：、术中所见：椎间盘突出，纤维环破裂，髓核突入椎管内，相应神经根及硬膜囊受压。
手术经过：1. 病人侧卧位，垫高腰部； C型臂下定位，确定进针路线。
2.常规消毒铺巾，局部麻醉成功后，取旁开正中线10cm进针。
插入穿刺针确定位置，然后插入导丝到达预定位置。
向椎间盘内注入碘海醇及亚甲蓝染色。
3.切开约2cm大小切口，分别置入绿色，黄色，红色的导杆。
置入套管，环锯扩张椎间孔，放入工作套管并在C形臂下确定位置。
□髓核摘除术：连接椎间孔镜到光源和成像系统，用不同髓核钳钳取突出变性的髓核组织，镜下观察神经根松解情况，观察到硬膜囊和神经根出现自主搏动为神经根松解彻底，在“8点”神经“12”点神经根为最佳松解位。
□椎间孔减压术：镜下确定狭窄的椎间孔的部位，用专用的咬骨钳咬除增生的骨质和部分骨性椎板，以达到椎间孔的彻底减压。
□椎间孔成形术：镜下观察椎间孔减压彻底后，置入高速磨钻头调整到12000转/分，打磨椎间孔扩大成形椎间孔，镜下观察神经根和硬膜囊的搏动。
□髓核成形术：彻底摘除变性的髓核组织后，置入美国elezma一次性射频刀头，将能量调到24焦耳，持续烧灼正常的髓核组织，使之回纳萎缩，成形后，封闭破裂的纤维环，彻底解除椎管内的高压力。
观察手术区域无活动性出血后，关闭工作通道，缝合皮肤。
术中病人情况：□生命体征平稳□异常处理情况手术情况：□术程顺利□手术未完成□改变手术方式术中出血约 ml 检查双下肢运动、感觉功能□正常□明显改善□异常手术记录者： 2011年 11月 15日 18时。
疼痛科椎间孔镜操作记录
椎间孔镜记录：术前小结一、简要病情：患者田琼英，女，65岁，因“腰痛4+年，复发加重伴左下肢疼痛、麻木1月。
”入院。
既往多年糖尿病病史，长期口服格列美脲控制血糖，自诉血糖控制良好。
15+年前，在当地医院诊断有胆囊炎，行胆囊切除手术治疗，术后恢复良好。
查体示：腰4/5、L5/S1棘突间轻压痛，相应左侧腰椎旁压痛，左踇趾背伸肌力约IV级，右侧Ⅳ-Ⅴ级，双下肢痛、触觉正常，左下肢直腿抬高试验阳性（约45°），加强试验阳性，右侧阴性，双下肢"4"字试验阴性，屈颈试验阴性，左侧膝腱反射减弱，右侧正常，双侧跟腱反射正常，Babinski 征阴性。
CT（2022.08.05 于江油市人民医院）：腰椎轻度右突侧弯畸形，腰椎及椎间小关节退变。
腰3/4、腰4/5椎间盘膨出。
腰5/骶1椎间盘突出（中央偏左型），硬膜囊及左侧神经根受压，左侧侧隐窝稍变窄。
入院后腰5/骶1椎间盘向左后突出，腰4/5椎间盘突出，腰椎骨质增生。
胸12椎体结节，血管瘤？或其他。
腹部彩超示：胆总管上段轻度扩张，右肾结石。
DR示：心肺未见异常。
腰椎骨质增生。
心脏彩超示：左房长大；室间隔增厚；升主动脉扩张；二尖瓣、三尖瓣轻度反流；主动脉瓣轻度反流；心包腔积液；左室收缩功能正常、舒张功能降低。
查血示：25羟总维生素D测定:19ng/ml。
尿酸:519.60UMol/L，葡萄糖:8.39MMol/L。
乙肝表面抗原定量:0.17Iu/ml，乙肝表面抗体定量:0.54miu/ml，乙肝e抗原半定量:0.11COI，乙肝e抗体半定量:99.94lnh%，乙肝核心抗体半定量:588.71COI。
下肢肌电图正常。
二、术前诊断：1、腰椎间盘突出伴神经根病（L5/S1）；2、高尿酸血症；3、维生素D缺乏；4、2型糖尿病；5、乙肝小三阳；6、右肾结石。
三、手术指征：1、患者腰椎间盘突出伴神经根病（L5/S1）明确；2、保守治疗效果不佳，3、患者及家属选择行腰椎孔镜手术。
椎间孔镜专题3——椎间孔镜手术操作步骤
椎间孔镜专题3——椎间孔镜手术操作步骤椎间孔镜手术详细步骤出炉望广大医疗同仁传阅。
椎间孔镜专题3继续很多椎间孔镜合作的医院，都是在我公司现场学习技术并实践，直至熟练操作然后回自己的医院开展，今天我们分享椎间孔镜技术的实战篇。
椎间孔镜视频还在制作中，我们先看一下文字介绍。
第一步：体表定位准备麻醉，注射亚甲蓝。
首先沿着脊突标记正中线，然后标记髂脊。
如果要进入 L5-S1，进针点一般要旁开中线 12-14 cm。
当C型臂放在侧位时，用一个长的器械，如抓钳，帮助确定进针路线。
当达到突出的髓核时，画一条进针路线。
然后在水平距离线上再画交叉点。
此点即为进针点。
1%的利多卡因局麻进针点。
然后用手术刀片切一0.8的小切口，用12号专用穿刺针经安全三角区到达突出髓核的后外侧（可以穿刺同时注入麻药）.到达突出的髓核向椎间盘内注入2-4毫升与亚甲蓝混合对比的显影液。
通常可以看到损伤的髓核。
美兰通常把髓核组织染成蓝色或蓝绿色。
第二步：建立工作通道。
造影剂注射完毕后，取出注射器，从穿刺针里先插入10G的导丝，导丝必须进入盘内，然后固定导丝退出12号的穿刺针，X光定位确定在盘内后，再沿着10G 的导丝针插入一级扩张管直达椎间盘然后逐级穿入2、3、4、5、6、7、级扩张管。
除一级扩张管进入盘内其他的扩张管顶端达到突出的靶点上，严禁进入盘内。
第三步：椎间孔狭窄的可用环踞扩大椎间孔。
第四步：放置工作套管，沿着6或7级逐级扩张管放置工作套管。
设计有多种样式的工作套管以满足不同突出的特殊需要。
标准配置提供的是最常用的工作套管，所有工作套管的外径都一样是7.5 mm确定放好工作套管以后，取出导丝和逐级扩张管.用C型臂确定工作套管放置的位置。
正确的位置应该是放在神经根下方，椎间盘水平顶端正好在中线，开口朝向突出的髓核。
第五步：调节影像摘除髓核，连接椎间孔镜到光源和摄像机。
打开光源，调节白平衡，达到最佳彩色效果。
把椎间孔镜放入工作套管。
调节合适的水流量和压力对取得良好效果很重要。
手术记录
手术记录三叉神经今日行CT引导下半月神经节射频热凝术，患者仰卧位定位扫描，显示右侧卵圆孔清楚，选择穿刺层面及穿刺路径，常规消毒、铺巾、局麻，射频针穿刺，缓慢进至卵圆孔，CT显示穿刺到位，退出针芯，分别行感觉刺激（50Hz）和运动刺激(2Hz)，测试针尖位置理想，疼痛复制满意，再行射频热凝术，50℃x60＂,60℃x60＂,70℃x60＂，75℃x60＂，80℃x120＂x2。
术中有效控制患者血压、心率，热凝过程顺利，拔出穿刺针，无菌敷料盖之，观察5分钟无异常反应，安返病房。
骨水泥今日在主任医师指导下行CT引导下T11椎体注射骨水泥椎体成形术，患者俯卧位于手术床，常规定位扫描，显示T11椎体骨质疏松伴病理性骨折，选择穿刺路径，由右侧椎弓根入路，常规消毒铺巾，局麻后穿刺，穿刺针到达椎体前缘1/3处，遂注入骨水泥3ml，CT扫描显示扩散满意，旋转拔除穿刺针，加压包扎创口，术中生命体征平稳，安返病房。
奇神经毁损今日在主任医师指导下行CT引导下奇神经节阻滞+毁损术，患者取俯卧位，腹下垫一薄枕，标记定位，常规薄层扫描，找寻骶尾韧带，由骶尾关节垂直入路，进针约3cm停止进针，注入空气1ml无阻力，回抽无漏血漏液，注入2%利多卡因2ml+碘海醇1ml，CT扫描造影剂扩散满意，患者有骶尾部灼热感，疼痛消失，遂注入无水酒精10ml+碘海醇2ml，拔出穿刺针，贴辅料，平卧患者，安返病房。
等离子+胶原酶拟于今日上午在CT引导下行L4/5椎间盘低温等离子髓核消融+胶原酶溶解术，患者俯卧位于手术床，CT2mm薄扫，显示L4/5椎间盘突出（左侧椎间孔受堵），选择L4/5左侧小关节外侧入路，常规消毒铺巾，局麻后穿刺顺利，每阶段行1档、2档、3档低温射频1次，CT 扫描显示真空征，盘内、外注射40ug/ml浓度臭氧8ml，注入利地混合液5ml（2%利多卡因3ml+地塞米松1ml+生理盐水1ml）,观察20分钟，无全脊麻（腰麻）体征出现，向靶外注射胶原酶1200U（2瓶）(4ml),拔出穿刺针，无菌敷料盖之，观察5分钟无异常反应，安返病房。
全部步骤(椎间孔镜)手术
端尾侧左 1S-5L 后术手
根经神的后压解
片碎随核髓出突
端尾侧左 1S-5L 前术手
观向轴路入术手
观面背路入术手
观面侧路入术手
核髓的出突除摘区角三全安在械器套配应相和镜孔间椎用
区角三全安
示图理原术技镜孔间椎™SYSSET 。快更复恢、显明更果效、小更伤损、创微更、广更症应适术 技镜孔间椎 ZROTS�比相术技除摘核髓创微柱脊的它其前目与。成完室术手诊门在以可术手。院出 以可就天当后术手在人病�时小 1 到不以可程过术手个整�单简程过术手。术手施实位卧俯或位卧 侧取采况情据根以可。流交相互以可间之人病和生医�下态状的醒清全完在人病�时术手。环维纤 的损破闭封�理原的缩收热部局用利和、血止、织组余残融消术技极双 xelF-reggirT 的用专机频射 频双的度角曲弯和度长制控可、的计设特独司公 namlle 国美用使�后织组核髓的出突除摘下视直镜 窥内在�械器术手的整完套一的计设特独 ZROTS 用使外之环维纤盘间椎从�隙间椎在放不管套作 工。根经神伤损免避以可�此因�部下的根经神�腔外膜硬在放管套作工�术手施实区角三作工在 �孔间椎入进方后侧或方侧体身人病从�械器术手套配的应相和镜孔间椎的计设特独、的利专司公 ZROTS 国德由用使 。术技 ” �ni-edistuo� 内向外由“ 种一是术技镜孔间椎™SYSSET 的 ZROTS 国德 念概 骤步作操术技镜孔间椎 ZROTS
后术手
根经神的后压解
片碎核髓的出突
出突盘间 椎向侧外 4L-3L 前术手
3
线路针进定确�步二第
。曲 屈持保节关膝和节关髋�架支或头枕个一放部腰在。上朝侧出突核髓�位卧侧取采果如�位体人病 。侧外和侧头向偏要点入进�核髓的掉下向对 �们我诉告验经。些一大要离距的开旁人病的病节关性假面节关小、小狭孔间椎、胖肥。整调当适作 度程胖肥和小大体身的人病依要需还离距开旁的际实。入进 mc 41-21 线中开旁在择选�平水 1S-5L 和 5L-4L 在出突盘间椎果如。入进 mc 01 线中开旁在择选�平水 4L-3L 和 3L-2L 在出突盘间椎果如 。度高的脊髂和小大的孔间椎定确片 X 的面侧拍。质性的出突定确 IRM 的面断横和位状矢拍要需 备准前术手�步一第 骤步术手
椎板间入路椎间孔镜下手术治疗 L5／S1椎间盘突出症
３ 讨 论
胞死亡和凋亡的最后通路 ， 脑 组 织 细 胞 损 伤 程 度 与 细 胞 内 钙
急 性 重 型 颅 脑 损 伤多 伴 不 同 程 度 的颅 内 压 升 高 ， 脑 组 织 血 流 障 碍 严 重 影 响正 常脑 组 织 和 脑 细 胞 的 功 能 ， 甚 至 出 现 急
氯 离子复 合物 使 Ｇ ＡＢ Ａ受 体脱 敏 感 ， 抑 制 中 枢 神 经 系 统 而 达 到催 眠 和镇 静 作 用 。现 代 药 效 学 研 究 表 明＿ ４ ］ ， 丙 泊 酚 能 够 使 肾上 腺 皮 质激 素 分 泌 减 少 ， 降低皮 质 醇和儿 茶酚胺 ， 同 时 抑 制 应 激 时促 。 肾上 腺 皮 质 激 素 分 泌 ， 强 化 围 术 期 应 激 反 应 的 调 控 。脑 水 肿 的形 成 机 制 复 杂 ， 主要 为 血 管 源 性 脑 水 肿 和 细 胞 毒 性 脑水 肿 形 成 ， 而 与颅脑 损伤 后损 伤血 脑屏 障 ， 增 加 脑 微血管通透 性引起血压循环障碍 ， 大 量 氧 自由 基 损 伤 脑 组 织 和钙 离 子 严 重 超 载 ， 导致 一 系列能 量代 谢障 碍和功 能 障碍 。 本 研 究 显示 ， 丙泊酚 组 降低术 中 、 术后 ３ ｈ末 颅 内 压 和 脑 氧 分 压幅度优于咪达唑仑组 ， 表 明 急 性 重 型 颅 脑 损 伤 术 中应 用 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 对 脑 保 护 的 作 用 优 于 咪 达 唑 仑 静 脉 麻 醉 诱 导， 可能与下列 因素有关 ： 丙 泊 酚 直 接 与 氧 自 由基 反 应 生 成 ２ ， ６ － 二异丙基苯氧 基 团， 化 学性 质 稳定 ， 能 够 取 代 高 活 性 的 氧 自由 基 ， 从而降低 脂质 过 氧化级 联反应 ； 丙 泊 酚 可 抑 制 细
椎间孔镜手术记录
重庆万州川东骨科病院【1 】
手术记载
姓名：性别：年纪：病室：床号：
手术日期：年代日
术前诊断：腰椎间盘凸起症
术后诊断：腰椎间盘凸起症
手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎间孔成形术
手术指点者：
手术者：助手：麻醉方法：
手术经由.术中消失的情形及处理：
病人俯卧于手术台,胸髂部垫枕约10cm,腹部悬空.
C型臂透视定位：于L4-5间隙,标识表记标帜棘突中线.L4-5间隙左侧旁开
11cm,标识表记标帜穿刺点.通例术区皮肤消毒.铺巾.1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉,麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约.C臂引诱下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点地位.注入1%利多卡因5ml,置入导丝,顺导丝旋入1-3级逐级套管,C臂透视套管前正直位于椎弓根连线,侧位于间盘后缘,置入工作通道,台下调试影像体系至图像清楚.入镜不雅察,中断心理盐水冲洗.术野镜下双极电凝止血,迁移转变工作通道,使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧,可见凸起间盘,4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗,不合髓核钳瓜代应用钳取髓核约2g,置入消融电极入盘内多点消融.电凝,退电极于开窗处,热凝开窗口.镜下不雅察无运动性出血.神经根松懈.硬膜囊搏动可,退出内镜及工作通道,瘦语缝合一针,纱布包扎.手术停止,麻醉满足,术中病人无特别不适,安返病房.
手术者签名：年代日。
椎间孔镜微创手术——腰椎间盘突出症患者的福音
椎间孔镜微创手术——腰椎间盘突出症患者的福音马先生，患有腰椎间盘突出症多年，其间尝试过多种药物和物理康复疗法，并没有取得较好的效果。
最近，马先生经朋友介绍到医院就诊，通过仔细询问病史、查体，并结合CT和MRI检查后证实马先生为L4-5椎间盘突出，认真分析影像学资料后认为马先生具备进行椎间孔镜微创手术的指征，术后效果较好，马先生也因此给我们科室送来了锦旗，感谢我们解决了困扰他多年的“痼疾”。
通过马先生这一案例，越来越多的患者开始关注和重视椎间孔镜微创手术，这也成为许多腰椎间盘突出症患者的福音。
以下我们就围绕椎间孔镜微创手术进行论述，以供参考。
1、你了解腰椎间盘突出症这一疾病吗？腰椎间盘突出症是指椎间盘组织向后突出、压迫脊神经根或脊髓的一种疾病。
腰椎间盘由纤维环和髓核组成，他们位于在脊椎椎体之间，起到缓冲和支撑的作用，腰椎间盘突出症一般是由于椎间盘的退行性变，如湿润度的降低和退行纤维环的破裂等引起。
这些变化会导致椎间盘向后移位，并且会压迫脊神经根或者脊髓，引起疼痛和其他症状。
腰椎间盘突出症的症状包括腰背部疼痛，放射至臀部和下肢，可能还会出现下肢无力、麻木和刺痛的症状。
腰椎间盘突出症可通过临床症状、体格检查和影像学检查（如X线、MRI）等进行诊断，治疗腰椎间盘突出症的方法包括休息、物理疗法、药物治疗等，还包括手术治疗，其中休息、物理和药物疗法通常是首选治疗方法，大多数患者可以通过改变日常活动、物理治疗和药物治疗来减轻症状。
手术治疗通常用于那些严重症状无法缓解的患者，包括手术切除突出的椎间盘或腰椎融合术等，预防腰椎间盘突出症的方法包括保持良好的姿势、正确重物搬运方式和强化腰背部肌肉等。
此外，定期锻炼和保持适当的体重也可以减少患上腰椎间盘突出症的风险，如果怀疑自己患有腰椎间盘突出症，请及时咨询医生进行诊断和治疗。
2、关于椎间孔镜微创手术，这些知识你需要了解椎间孔镜微创手术是一种用于治疗腰椎间盘突出症的微创手术技术，相比传统开放手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优势。
脊柱科手术记录
C3-C7颈椎前路手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：医生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：行颈XX椎体次全切除并上下潜行减压，沟槽宽约XXcm，术中暴露硬膜囊，可见脊髓脑脊液搏动，神经剥离子探查脊髓神经无压迫，减压彻底满意。
测量长度后在直径XXcm钛网椎间融合器内装满异体骨（或自体骨），植入颈XX－XX减压沟槽内。
（单纯椎间盘摘除后使用cage植入：使用试模测试后椎间隙高度后，于颈XX－XX间隙内植入XX号cage。
）松开撑开器使之嵌入间隙内，拔除椎体牵开固定针，用XX孔钛钢板进行内固定，颈XX各上两枚XXcm螺钉，术中及术后电视透视位置良好，彻底冲洗，清点器械敷料无误，检查无活动性出血，放置引流管一根，逐层缝合颈阔肌及皮下组织。
无菌敷料包扎，手术后应用颈托外固定。
手术过程顺利，术中出血约XXml，输血,患者术后清醒，病情稳定，安返病房。
术中所用内固定器材为XX公司提供。
（一定要注明）手术名称：颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网+异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位，项部及枕下垫枕并固定，常规消毒铺无菌巾。
取颈前右侧横行（或斜行）切口，长约XX cm，依次切开皮肤，皮下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之，显露颈XX、颈XX、颈XX椎体前方，以注射针头定位电视透视下确认颈XX－XX椎体间隙，自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织，清理颈XX－XX椎体前方增生骨赘。
同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温，甲强龙1000mg及甘露醇250ml快速静点。
用咬骨钳咬除颈XX椎体前方骨质，彻底切除颈XX－XX椎间盘，然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质，三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈XX －XX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环，2008-06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期：0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：医生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：颈椎后路椎管成形、"单开门"，钛板内固定术麻醉成功后，患者取俯卧位，头部固定于头架上，使颈部平伸，碘酒、酒精常规消毒术野皮肤，铺无菌巾。
手术记录单-椎间孔镜转开放
XX 医院手术记录单手术日期Operating Date主刀医生Operating surgeo第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type全麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断腰4－5椎间盘突出症。
Pre-operative Diagnosis：Herniation of L4-5 intervertebral disc, narrowing of lumber vertebral canal..术后诊断：同上Post-operative Diagnosis：same as above手术名称：椎间盘镜转开放L4-5椎间盘右侧开窗髓核摘除术。
Procedure Performed：Disckectomy with fenestration of right sides of L4－5.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）L4－5椎间盘髓核连带部分纤维环向后突出，突破后纵韧带，严重压迫硬膜囊和神经根，髓核与右侧腰5神经根粘连明显。
手术经过Description of Operative Procedure:。
1.患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，架起腰桥，常规消毒、铺巾。
2.在C形臂影像增强器监视下，体表定位L4-5间隙。
3.以定位水平棘突右旁开1cm处插入定位导针，经C形臂影像增强器监视确定定位针位置和方向正确。
以针皮肤入口为中心作背旁正中切口约1.5cm。
然后依次序用扩张管扩至置入操作管。
清理显露右侧L4椎板下缘，L4-5右侧小关节内侧部分，L4-5黄韧带和L5椎板上缘。
再经C形臂影像增强器透视证实L4-5间隙。
4.置入光源和镜，作L4-5间隙右侧椎板开窗。
见椎间盘向后方突出，与右侧腰5神经根明显粘连，考虑镜下手术风险过大，故撤除椎间盘镜器械，适当延长手术切口，适当扩大开窗，作神经根管减压和突出椎间盘髓核摘除术，探查相应水平硬膜囊和神经根松解。
腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术记录
腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术记录患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：男手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术经过：一、引言患者因腰椎间盘突出症引起的明显腰痛、下肢放射痛等症状，经详细检查和评估后，决定实施腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术。
二、手术准备1. 患者入手术室后，采取戒备姿势，对患者进行全身麻醉。
2. 将患者固定在手术床上，并进行无菌铺盖。
三、手术步骤1. 术前定位：通过C型臂X线机进行术前定位，确定手术入路和手术节段。
2. 术中定位：通过X线机进行术中定位，确定手术节段和椎板位置。
3. 镜下切口：在手术节段椎板下方约2cm处，进行切口，并经过组织扩张器扩大切口。
4. 椎间孔镜插入：将椎间孔镜插入切口，通过椎板下突将其导入椎间孔。
5. 镜下显露：用器械将椎间盘周围软组织分离，显露椎间盘。
6. 摘除髓核：通过镜下操作，将突出的髓核摘除，同时保护周围神经结构。
7. 清理血肿：清理手术区域的血肿和组织碎片，保持手术视野清晰。
8. 椎间孔镜取出：完成摘除髓核后，将椎间孔镜从切口取出。
9. 切口缝合：将切口进行逐层缝合，保证切口闭合良好。
10. 结束手术：确认手术区域无出血，无异常情况后，结束手术。
四、术后处理1. 将患者转入恢复室，进行观察和监护。
2. 根据患者的术后情况，进行相应的镇痛和抗炎治疗。
3. 定期复查患者的术后恢复情况，评估手术效果和患者症状的改善情况。
五、术后随访1. 对患者进行术后随访，了解患者的症状改善情况和生活质量的提高情况。
2. 患者需按照医嘱进行术后康复锻炼和注意术后护理。
六、结语本次腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术顺利完成，手术过程中未出现并发症。
患者术后症状明显改善，生活质量得到提高。
术后随访显示，患者腰痛和下肢放射痛明显减轻，恢复良好。
术后康复锻炼和注意术后护理对患者的康复起到了积极的作用。
以上是本次腰椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术记录，感谢团队的精心操作和患者的配合。
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重庆万州川东骨科医院
手术记录
姓名：性别：年龄：病室：床号：
手术日期：年月日
术前诊断：腰椎间盘突出症
术后诊断：腰椎间盘突出症
手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎间孔成形术
手术指导者：
手术者：助手：麻醉方式：
手术经过、术中出现的情况及处理：
病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。
C型臂透视定位：于L4-5间隙，标记棘突中线。
L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。
常规术区皮肤消毒、铺巾。
1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约0.6cm。
C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。
注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管，C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘，置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。
入镜观察，持续生理盐水冲洗。
术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4mm 环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口。
镜下观察无活动性出血。
神经根松弛。
硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。
手术结束，麻醉满意，术中病人无特殊不适，安返病房。
手术者签名：年月日。