生殖激素及其临床应用意义
生殖激素了解生殖激素在生殖系统中的调节作用
生殖激素了解生殖激素在生殖系统中的调节作用生殖激素是一类由内分泌系统产生的化学物质，对于生殖系统的发育和功能起着关键的调节作用。
本文将介绍生殖激素的种类、作用及其在生殖系统中的调节功能。
一、生殖激素的种类生殖激素包括雌激素、孕激素和睾丸激素等，它们由生殖腺和下丘脑-垂体系统共同调控合成和释放。
1. 雌激素：雌激素主要由卵巢分泌，其中最重要的雌激素为雌二醇。
雌激素对女性的生殖系统发育和功能调节起着至关重要的作用。
2. 孕激素：孕激素主要由黄体和胎盘分泌，其中最主要的孕激素是孕酮。
孕激素在女性的月经周期及怀孕过程中发挥重要作用，维护子宫内膜的发育和维持妊娠。
3. 睾丸激素：睾丸激素主要由睾丸分泌，包括睾酮和睾丸酮等。
睾丸激素在男性的生殖系统发育、精子生成和性功能调节方面起着重要作用。
二、生殖激素的作用1. 生殖器官发育：生殖激素在胚胎和青春期发育阶段对生殖器官的发育起着重要作用。
雌激素促进女性的乳房和子宫的发育，睾丸激素则促进男性生殖器官的发育。
2. 性成熟和性循环：生殖激素参与调控性成熟和性循环。
在女性体内，雌激素和孕激素的水平变化引起月经周期的改变，促进卵泡发育和排卵。
在男性体内，睾丸激素促使睾丸发育成熟，影响精子生成和性欲。
3. 子宫内膜的周期性变化：由雌激素和孕激素的协同作用，子宫内膜周期性地发生增生和脱落，为受精卵的着床和胚胎生长提供适宜环境。
4. 怀孕维持：孕酮是孕期的关键激素，它维持子宫内膜的发育，并抑制子宫平滑肌的收缩，防止流产发生。
此外，孕激素还促进乳腺的发育，准备泌乳。
三、生殖激素在生殖系统的调节作用生殖激素的分泌和释放受到下丘脑-垂体-生殖腺轴的调节。
下丘脑中的促性腺激素释放激素（GnRH）通过控制垂体前叶促性腺激素的分泌来调节生殖激素的合成和释放。
具体来说，GnRH来自下丘脑，通过静脉系统运送到垂体前叶，刺激垂体前叶释放促性腺激素（FSH和LH）。
FSH和LH进入血液循环，到达卵巢（女性）和睾丸（男性），刺激生殖腺的激素合成和释放。
性激素的临床意义
性激素的临床意义性激素是一类具有重要生物学功能的激素，包括雄激素和雌激素。
它们在人体内对于性腺的正常发育、生殖功能的调节以及第二性征的出现起着重要的作用。
除此之外，性激素还涉及到一系列生理和生化反应，对于人体的其他组织和器官也有重要的影响。
本文将围绕着性激素的临床意义展开论述。
首先，性激素对于性腺的正常发育和功能调节至关重要。
对于男性来说，睾酮是一种重要的雄激素，它由睾丸分泌，对精子的生成和质量起着重要的作用。
睾酮的存在维持了男性性腺的正常发育和功能。
睾酮缺乏会导致睾丸功能减退，精子生成和性欲减弱，甚至引起不育问题。
对于女性来说，雌激素起着重要的作用。
在女性生殖系统的发育和功能调节过程中，雌激素对于子宫内膜的成熟和排卵的发生起着重要的作用。
雌激素的存在使得女性的性腺发育和功能保持正常。
缺乏雌激素会导致女性月经不调，排卵异常，乃至不孕。
其次，性激素对于第二性征的出现也非常重要。
在青春期，性激素的分泌激增，引起第二性征的出现。
比如说男性的声音变低，肌肉发达，体毛增多；女性的乳房发育，髋部扩大等。
这些第二性征的出现使得男性和女性区分开来，同时也对于个体的性吸引力和性别认同起着重要的作用。
此外，性激素对于骨骼健康也有重要的影响。
性激素的存在对于维持骨骼的正常生长和骨密度的维持起着重要的作用。
在女性更年期，卵巢功能下降，雌激素分泌减少，会导致骨质疏松症的发生，增加骨折的风险。
因此，性激素的平衡对于骨骼健康至关重要。
最后，性激素对于心血管健康也有重要的影响。
雌激素具有保护心血管的作用，可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，保护血管内皮细胞的功能，降低动脉粥样硬化的风险。
因此，雌激素缺乏会增加心血管疾病的发生风险，尤其是在女性更年期。
综上所述，性激素具有重要的临床意义。
它们在性腺发育和功能调节、第二性征的出现、骨骼健康和心血管健康方面发挥着重要的作用。
因此，在临床实践中，对性激素的检测和调节，对患者的诊断和治疗有着重要的指导意义，可以改善患者的生活质量和预防相关疾病的发生。
生殖激素在猪繁殖上的应用
• 猪多见于部分排卵部分不排卵。临床上发 情表现正常，但发情的持续时间延长，配 种后迟迟不见发情结束；或产仔数明显减 少。 • 治疗：在第一次配种之前3-4小时左右，肌 注促排3号：25-50ug。
机理：
动物排卵前在体内必须形成LH （促黄体素）分泌峰，它对排卵起 决定作用。而促排卵素注射后可以 迅速提高动物体内的LH含量，从而 引起排卵。一般注射LRH-A3后24－ 30小时出现排卵。
四、诱导分娩 根据预产时间，利用外源性激 素，人为地干扰妊娠过程和分娩， 从而达到人工流产和诱导分娩的目 的。
方法： • 在预计妊娠的第111、112、113天，每 天分别给予氯前列烯醇0.1 -0.2mg。 • 在预计妊娠的第112天给予氯前列烯醇 0.1 mg，第113天，给予氯前列烯醇 0.2mg。 • 临产前一天给予氯前列烯醇0.2-0.4mg。 无论何种方法，在最后一次给予氯 前列烯醇24小时后，注射催产素2030IU，效果更好。
使用的药物：缩宫素，长效广谱抗生 素，氯前列醇钠。 药物使用方法：在分娩当日注射缩宫 素40-50单位和长效广谱抗生素(宫投 华秦源强力宫康三号栓剂一粒）， 母 猪产后次日，注射氯前列醇钠0.1-0.2 毫克，再过一个星期左右再注射氯前 列醇钠0.1-0.2毫克。
机理： 氯前列醇钠可消除卵巢上残留的黄 体； 催产素和氯前列醇钠促进子宫的收 缩，利于子宫排出异物，促使包括 卵巢在内的机能恢复。 长效广谱抗菌素主要用来预防产后 子宫感染。
机理：
• 使卵泡完全成熟 • 集中排卵、使排卵更完全 • 提高怀孕早期孕酮水平
二、治疗母猪发情周期停止（不发情） 主要由于卵巢机能静止、持久黄 体所引起，临床上主要表现持续不发 情。
1、停奶后超过7天仍不发情； 2、上次发情后超过一个情期以上时间仍不发 情。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】生殖激素;检测;应用在女性不育不孕、生殖内分泌疾病、月经不规则等疾病的诊治及激素替代治疗(HRT)时体内激素监测中，生殖激素的测定是必需的手段之一。
临床上经常测定的激素有：性激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)、促性腺激素(包括卵泡刺激素、黄体生成素)、垂体泌乳素等。
当今社会竞争激烈，工作和生活压力增大，临床不育不孕和生殖内分泌疾病呈上升趋势;随着生活水平的不断提高，HRT人数逐渐增多。
生殖激素测定临床应用越来越普遍，部分基层妇产科医生对相关知识知之甚少，笔者根据《妇产科学》[1]和临床积累做一简单直观归纳如下。
1 激素简介1.1 雌激素雌激素为女性体内的主导激素，包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。
卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素，但循环血中尚有雌三醇(E3)。
E2是女性体内生物活性最强的雌激素，E1次之。
正常育龄妇女体内主要为E2，是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。
循环血中含量67～1 800 pmol/L不等，随月经周期呈周期性改变。
在卵泡初期水平最低，可低至100 pmol/L以下，一般至月经第7天，卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰，可达1 800 pmol/L以上，排卵后卵泡液中的雌激素释放至腹腔，使循环中的雌激素暂时下降，排卵后1～2天，黄体开始分泌雌激素，使循环中的雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成雌激素第二高峰，但一般均低于第一高峰，此后，黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。
雌酮在育龄妇女血循环中的水平约为70～500 pmol/L，也呈周期性变化。
绝经后妇女E2水平持续低于100 pmol/L，E1水平持续在110～135 pmol/L，E1/E2值显著升高，E1为绝经妇女体内主要的雌激素，主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮，在外周经芳香化酶转化为E1。
生殖激素的临床应用
hCG由孕妇早期绒毛膜滋养层的合胞体细胞所分 泌，从孕妇尿液中排出----可用于早孕诊断 hCG生理功能：与LH相似 ，FSH的作用很小 ①对雌性动物 具有促进排卵和黄体形成 ②对雄性动物 促进睾丸间质细胞分泌雄激素， 因而能刺激雄性生殖器官发育和生精机能。 ③在人，hCG可作为胎盘信号，使周期黄体转变 为妊娠黄体，并维持其机能；胎盘形成后不久， 可逐渐代替卵巢机能，具有明显的免疫抑制作 用。
第二节 生殖激素的生理功能与临床应用
一、丘脑下部激素
促性腺激素释放激素（gonadotrophin releasing hormone, GnRH)，包括FSH-RH和LH-RH两种。 ※对雌性动物的生理功能： a. 引起垂体LH和FSH的释放(呈脉冲式)与合成 b.刺激排卵 ※对雄性动物的生理功能：促进精子的生成
PGs临床应用： ※在母畜繁殖中的应用 1.调节发情周期 2.人工引产 3. 治疗母畜繁殖疾病 持久黄体、黄体囊肿、 子宫内膜炎、子宫积脓、无乳症。 ※ 在公畜繁殖中的应用 1.增加精子的射出量 PGF2α 2.提高人工授精效果
激素泌乳--药物及方法
测量母畜体重;苯甲酸雌二醇0.1mg/kg体重, 孕酮0.25mg /kg体重,分别肌注,1次/天,连用7 天,于第六天肌注利血平,5mg /1次/天,连用4 天
生殖激素对发情周期的调控及临床应用
FSH-RH FSH
卵泡 雌激素
LH-RH
LH
黄体 孕酮 PG
生殖激素对分娩的调控及临床应用
A C T H 肾上腺皮质激素 PGF2α 黄 体 萎 缩 雌激素 子 宫 收 缩
胎儿入产道 催产素分泌
分 娩
四、生殖激素的作用特点
1.信使作用
只作为第一信使（first messenger）
主要生殖激素幻灯
*为了促进排卵，人工授精时注射GNRH 2ml，对配种有利
无发情牛处理方法
有正常大小卵泡但无黄体
有成熟黄体,有时也有卵泡共存
卵巢功能静止(发情周期中断)
无发情(发情周期在运行)
GNRH 5ml注射
PGF2α 5ml注射
投药后3—4日内观察发情
观察到发情就配种
投药后11—14日为止无发情,检查有无黄体
促性腺激素释放激素（GnRH）
由下丘脑产生的GnRH经下丘脑─垂体门脉系统可直接进入腺垂体 调控促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH）的合成和释放
GnRH的生理功能及临床应用
GnRH对雌性动物有诱导发情、排卵，提高配种受胎率的功能。 临床上常用于治疗雌性动物卵泡囊肿和排卵异常等症。
孕激素的生理功能
在生理状况下，孕激素主要与雌激素共同作用于雌行动物，通过协同和颉抗两种途径调节生殖活动。 孕激素的主要功能，是通过刺激子宫内膜腺体分泌和抑制子宫肌肉收缩而促进胚胎着床并维持妊娠。 孕激素对垂体LH的分泌具有反馈调节作用，高水平孕酮可以抑制发情和排卵。 孕激素对雄性动物生殖活动的作用，主要通过生物合成雄激素和雌激素来体现。
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）主要由灵掌类动物妊娠早期的胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌，存在于血液中并可经尿液排出体外，故又称为“孕妇尿促性腺激素”。在孕妇尿中，HCG的含量在上次月经后60天，即妊娠7~11周时升至最高，到妊娠21~22周时降至最低。HCG为糖蛋白质激素。
催产素的临床应用
催产素常用于促进分娩，治疗胎衣不下、子宫脱出、子宫出血和子宫内容物（如恶露、子宫积脓或木乃伊）的排出等。事先用雌激素处理，可增强子宫对催产素的敏感性. 催产素用于催产时必须注意用药时期，在产道未完全扩张前大量使用催产素，易引起子宫撕裂。
AMH的临床意义
AMH的临床意义AMH，即抗型雄激素素（anti-Müllerian hormone），是一种由念珠菌细胞产生的蛋白质激素，对各个发育阶段的生殖器官发育和成熟起着重要的调控作用。
AMH的临床意义主要体现在以下几个方面：1.与性腺发育及功能有关。
AMH主要由睾丸的Sertoli细胞合成分泌，起到抑制雌激素合成和促进睾丸发育的作用。
因此，AMH水平可以反映男性的性腺发育情况和功能状态。
在男性这方面，在婴幼儿期、儿童期和青春期，AMH水平会不断增加，达到青春期后的峰值，然后逐渐下降，直至维持在一个较低的水平。
如果男性的AMH水平异常低，可能预示着睾丸功能异常或潜在的生殖问题。
2.评估女性卵巢储备功能。
女性卵巢储备功能是指女性卵巢内尚存的原始卵泡数量和质量，是预测女性生殖功能状况的重要指标。
AMH 可以反映女性卵巢储备功能的情况，即通过血清AMH水平可以间接了解女性卵巢内尚存的卵泡数量和质量。
一般来说，女性年龄越大，AMH水平越低，说明卵巢储备功能的减退。
通过测量AMH水平，可以协助预测女性的卵巢储备情况，为女性生育计划、人工辅助生殖技术的应用等提供重要的参考。
3.评估多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断和治疗。
PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病，具有不排卵、雄激素过多和多囊卵巢等特征。
AMH水平在PCOS的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。
高水平的AMH可以作为PCOS的辅助诊断指标，结合临床表现和其他检查结果可以形成综合判断。
此外，AMH水平还可以作为观察PCOS患者治疗效果的指标，随着治疗的进行，AMH水平的变化可以反映出治疗的效果和卵巢功能的恢复情况。
4.辅助评估卵巢癌的预后和复发情况。
AMH的合成和分泌与卵巢癌细胞的增殖和分化密切相关，因此，AMH被认为是判断卵巢癌患者预后和复发情况的一个潜在指标。
一些研究显示，卵巢癌患者的AMH水平与疾病分期、肿瘤的组织学类型和预后有关。
通常来说，AMH水平较高的患者预后较好，而AMH水平较低的患者易于出现复发和转移。
生殖激素的测定方法与实际应用
生殖激素的测定方法与实际应用生殖激素是一类控制生殖功能的激素，包括促性腺激素（Gonadotropin）、类固醇激素等。
它们对于正常的性发育、生殖过程以及激素的调节作用至关重要。
生殖激素的测定方法是现代生物技术研究的重点，对于疾病诊断、治疗以及妊娠维护等多方面都有很重要的作用。
本文将介绍当前常用的生殖激素测定方法以及其在实际应用中的作用和意义。
生殖激素的测定方法酶联免疫吸附法（ELISA）酶联免疫吸附法（ELISA）是一种常用的生殖激素测定方法。
其原理为利用酶标记的抗体特异性识别生殖激素，最终测定生殖激素的含量。
常见的ELISA方法包括直接ELISA、间接ELISA、竞争ELISA等。
这种方法具有操作简便、检测灵敏度高、具有较好的进化拓展性等优点。
但是其灵敏度受到抗体质量、标记物的选择等影响，有时可能会出现误差较大的情况。
免疫荧光法（IF）免疫荧光法（IF）是一种通过荧光信号观测的生殖激素测定方法。
其原理为抗体与激素相结合后，在荧光显微镜下观测生殖激素的分布。
这种方法具有高灵敏度和灵活性，但是需要专业设备和管理技能，成本较高。
毒蛋白结合法（RIA）毒蛋白结合法（RIA）是一种利用毒蛋白包覆的放射性同位素标记捕捉生殖激素的测定方法。
这种方法具有较高的灵敏度、特异性和准确性，是生殖激素测定较为传统的方法。
但是由于使用放射性物质会造成危害，使用成本和操作要求较高。
液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是一种高流量、高通量、高分辨率和高灵敏度的生殖激素测定方法。
这种方法通过质谱技术分析原子或分子的组成和结构，可以准确、敏感地检测出多种生殖激素。
相对于上述几种方法，LC-MS/MS具有灵敏度高、特异性好、准确性高、分析速度快等优点。
但是使用成本较高，操作难度大。
实际应用生殖系统疾病的诊断生殖激素的测定方法在生殖系统疾病的诊断中具有重要作用。
例如，在某些形式的不孕症中，女性患者卵巢功能畸形导致卵泡发育障碍，促卵泡激素（FSH）水平较高，而黄体生成素（LH）水平较低。
生殖激素的测定及临床应用
生殖激素的测定及临床应用生殖激素是由脑垂体、卵巢、睾丸等内分泌器官分泌的一类化合物，对性腺的发育与功能起到重要的调控作用。
测定生殖激素的水平可以提供有关性腺功能状态的信息，对于不孕症、性发育异常、性腺肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将围绕生殖激素的测定方法和临床应用展开讨论。
生殖激素的测定方法主要包括免疫学方法和生化分析方法。
免疫学方法是通过测定血清或尿液中的生殖激素浓度来反映性腺功能的变化，常用的免疫学方法有放射免疫测定、酶联免疫测定和化学发光免疫分析等。
生化分析方法则是通过检测血清中的化学组分来间接反映生殖激素水平的变化，常用的生化分析方法有气相色谱-质谱联用法、高效液相色谱法和液相色谱法等。
在临床上，生殖激素的测定在很多领域有着广泛的应用。
首先，生殖激素的测定在不孕症的诊断中起到了关键的作用。
通过测定男性和女性的性激素水平，可以判断是否存在性激素缺乏或异常分泌，有助于确定不孕的病因，并指导治疗。
其次，生殖激素的测定对于性发育异常的诊断和治疗也非常重要。
例如，对于早熟症患者，可以通过测定性激素水平来确定是否为真正性早熟，进而制订相应的治疗方案。
再次，生殖激素的测定对于性腺肿瘤的检测和评估也至关重要。
生殖激素水平的异常变化可以提示性腺肿瘤的存在，并可以作为肿瘤治疗效果的监测指标。
此外，生殖激素的测定还能够指导体外受精（IVF）等生殖辅助技术的应用。
通过检测女性的卵巢激素水平，可以确定合适的培养周期和药物治疗方案，提高妊娠率。
同时，通过检测男性的睾酮水平，可以评估精液质量，指导人工授精和试管婴儿技术的选择。
总结起来，生殖激素的测定在临床中具有重要意义。
它不仅可以帮助医生准确定位病因，提供治疗依据，还能够评估治疗效果和预测患者的生育前景。
随着科学技术的不断进步，生殖激素的测定方法也将更加准确、敏感和快速，为临床应用提供更可靠的依据，使疾病的诊断和治疗更加精确和有效。
性激素检测临床应用
性激素检测项目—促卵泡生成素（FSH）
• 促卵泡生成素（FSH） • 是腺垂体，垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。 • 在男性，其功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成； • 在女性，参与正常月经的形成，促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素
（LH），刺激卵泡分泌雌激素和排卵，FSH与LH同步变化，呈脉冲式释放。
①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用 HMG，当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。 ②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。 ③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并 禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。 ④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
肾上腺瘤和肾上腺增生，应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓 度皆可增高。（多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍）
2、睾酮浓度降低：高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨 质疏松等均可见睾酮水平降低。
疾病
常用诊断标准/性SH正常值为 5-10 IU/L 基础E2正常值为 25-50 pg/ml
• 参考范围
促性腺激素（FSH & LH）的临床意义
1、FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭 经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性早熟。 卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭 经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
生殖激素在猪场的合理应用方案
头。
１５ “ ． 促排 ２ ”、“ 排 ３ 促性 腺 激素 释放 激素 ） 促 ”（
生理作用是促进垂体合成 、 泌促黄体素 和促 卵泡素 ， 分 诱 发动物排卵。临床应用于在母猪配种前肌 肉注射可使母猪多 排卵、 多产仔 ， 还可用于治疗母 猪的 “ 慕雄狂 ”。
静止 ， 导生产母 猪断奶后超期不发情 、 诱 后备母 猪超 月龄不发 情。但应在生产母猪断奶后超期不发情 ２ ０天以 上， 后备母猪 体重达到 １０千克 、 ２ ９月龄以上方 可应 用 ，否则会出现假孕及 产子数不足 。
后 １３ ， － 天 每天肌 肉注射 １ Ｈ Ｇ ０ 次 Ｃ １ ０ 国际单位 。经处理后 ０
断奶后 ２ ０天不发
情， 母猪 引产 、 同期发情和母
２ 生殖激 素在 猪 场的应 月
丽
不足 的公猪 ， 用 “ 使 促排 ３ 号”，天 １ ， １ 次 每天 ２ 微克 ， ５ 总用
量不超过 ７ 微克 。 ５
２１后 备母 猪 不发情 的 处 ．
养殖技术顾 问 ２ １． ００３
２７ 母 猪 分 娩 调 控 －
在 怀孕 母 猪预产 期 前 １ ２天 的早 晨 ７ ８时 ，肌 肉注射 ￣ －
Ｐ０ Ｇ． ４毫克 ， 可使 ８％的怀 孕母猪分娩时 间凋整为 自天 ， 而 ０ 从
便于管理 。特别适用于猪瘟超前免疫 ， 南方高温季节和北方寒
冷季节 。
１ 氯前 列 烯醇 （ Ｇ） ． ６ Ｐ
１ ． 激 素 ２雌
临床主要应用 的有苯 甲酸雌二醇 和已烯雌酚 。生理作 用 是促进母畜发情和生殖道生理变化 ， 促进乳腺系统发育 。 临床应用主要用于母畜的催情 ，产后胎 衣或木乃伊胎 的 排 出。但该类激素不引起卵泡 的发育。发情后 ｌ— ４天禁用 ， １１ 否则易引起假 妊娠 。配上种 ２ ８天以前 使用 ， 可影响胚胎着床 ， 导致产仔数明显下 降。
性激素的的临床应用
性激素的的临床应用
性激素的临床应用
一、性激素概述
性激素是一类在人体内起调节性别发育和生殖系统功能的激素。
主要包括雄激素和雌激素，分别由睾丸和卵巢分泌。
性激素不仅影
响性别发育和生殖功能，还对全身骨骼、心血管系统、代谢功能等
都有重要调节作用。
二、雄激素的临床应用
1：雄激素替代疗法：适用于睾丸功能不全、男性更年期综合
征等患者，常用药物有睾酮、地屈孕酮等。
2：睾丸激素治疗癌症：睾丸素在某些癌症治疗中具有抗肿瘤
作用，如睾丸素对前列腺癌的治疗具有重要意义。
三、雌激素的临床应用
1：雌激素替代疗法：适用于卵巢功能不全、女性更年期综合
征等患者，常用药物有雌二醇、醋酸雌二醇等。
2：避孕药物：常用雌激素和孕激素的复合制剂，通过抑制排
卵和改变子宫内膜的形成，起到避孕作用。
3：雌激素治疗乳腺癌：在某些乳腺癌治疗中，通过抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，达到治疗的目的。
四、附件
本文档涉及的附件包括相关研究论文、临床试验数据、图表、病例报告等。
五、法律名词及注释
1：雄激素：指睾丸分泌的激素，包括睾丸酮等。
2：雌激素：指卵巢分泌的激素，包括雌二醇等。
3：替代疗法：指用药物替代体内缺乏的激素，以恢复正常生理功能。
4：更年期综合征：女性进入更年期后由于卵巢功能下降而引起的一系列症状，如潮热、出汗、失眠等。
家畜繁殖学(第二章生殖激素)
性腺类固醇激素的种类
包括睾丸分泌的睾酮和肾上腺分泌的脱氢表雄酮等，具有促进雄性生殖器官发育、第二性征出现和维持雄性动物性行为等生理作用。
雌激素
包括雌二醇、雌三醇和雌酮等，具有促进雌性生殖器官发育、第二性征出现和维持雌性动物正常的性周期等生理作用。
孕激素
主要是黄体酮，具有促进子宫内膜增生、抑制子宫收缩、维持妊娠等生理作用。
在动物间交流、性行为等方面起重要作用，如性外激素可吸引异性动物，聚集外激素可促使同种动物聚集。
前列腺素和外激素的生理作用
外激素
前列腺素
VS
分泌调节主要受神经和激素的双重影响，如促肾上腺皮质激素释放激素可促进PGF2α的分泌。
外激素
分泌调节主要受神经和内分泌系统的调节，如促性腺激素释放激素可促进促性腺激素的分泌，进而影响性外激素的分泌。
前列腺素
前列腺素和外激素的分泌调节
05
CHAPTER
生殖激素在家畜繁殖中的应用
01
促性腺激素（FSH和LH）在发情周期中起到关键作用，促进卵母细胞的成熟和排卵。
促性腺激素
02
GnRH通过调节促性腺激素的释放，影响发情周期的启动和维持。
促性腺激素释放激素（GnRH）
03
抑制素通过抑制FSH的分泌，调节发情周期的稳定性。
雄激素
促进生殖器官的发育和成熟
性腺类固醇激素能够促进生殖器官的发育和成熟，维持正常的生殖功能。
调节生殖细胞的生成和成熟
性腺类固醇激素能够调节生殖细胞的生成和成熟，影响受精和着床过程。
维持正常的性周期
性腺类固醇激素能够维持雌性动物正常的性周期，调节发情和排卵等生理过程。
性腺类固醇激素的生理作用
03
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系（HPOA）,下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期，血清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶，促进雌二醇（E2）的合成与释放。
到月经周期第7天，被募集的发育卵泡群，FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡，优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌，使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11〜13天，优势卵泡迅速增大，分泌E2,达到300pg/ml（1100pmol/L）左右，由于E2高峰的正反馈作用，垂体大量释放黄体生成素（LH）及FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化，约在排卵后5天内先后形成血体及黄体，黄体可生成与分泌孕酮（P）及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备，排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精，黄体的寿命为14?2天，黄体退化使血E2、P水平下降，FSH水平又升高，新的卵巢周期开始；若卵子受精着床，则黄体在人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平，对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验，常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。
激素在生殖系统中的作用机制
激素在生殖系统中的作用机制激素是一种具有调节功能的分泌物质，它们在机体内起到非常重要的作用。
在生殖系统中，激素发挥着调节性别发育、性腺功能、生殖周期和孕育过程等重要功能。
本文将探讨激素在生殖系统中的作用机制，以及它们对生殖健康的重要性。
首先，我们来了解激素在性别发育中的作用。
在胚胎发育期间，性腺发育受到性激素的调节。
在男性中，睾丸激素睾酮的作用促进睾丸和男性生殖器官的发育，以及雄性第二性征的形成，如男性声音和面部和体毛的生长。
而在女性中，卵巢激素雌激素和孕激素的作用促进卵巢和女性生殖器官的发育，以及雌性第二性征的形成，如女性乳房发育和月经周期的调节。
除了性别发育，激素还对性腺功能起着重要的调节作用。
性腺主要指睾丸和卵巢，它们分泌的激素对生殖系统的正常功能至关重要。
在男性中，睾丸激素睾酮促进睾丸的精子生成和睾丸素的合成。
睾丸素是一种重要的男性激素，对男性性欲和第一次发情周期的调节起着重要作用。
在女性中，卵巢激素雌激素和孕激素的分泌对月经周期的调节至关重要。
雌激素促进子宫内膜的增生和卵巢中卵泡的发育，孕激素则促进子宫内膜的准备和妊娠的维持。
此外，激素还对生殖周期的调节起着重要作用。
女性的生殖周期包括月经周期和排卵周期。
月经周期是指从月经的第一天到下一个月经的第一天的时间间隔，通常为28天。
在月经周期中，激素起着调节卵泡发育、卵巢排卵和子宫内膜修复的重要作用。
卵泡发育过程中，卵巢激素水平逐渐增加，促使卵泡成熟并释放卵子。
一旦卵子排出，睾丸激素和孕激素的分泌会继续维持子宫内膜的准备和妊娠的维持。
若没有受精，子宫内膜便会剥离，形成月经。
最后，激素对孕育过程也具有重要的作用。
在女性受孕过程中，孕激素的分泌非常关键。
受孕后，孕激素的水平会逐渐升高，维持子宫内膜的准备和孕育的发生。
同时，孕激素还抑制雌激素的分泌，以防止新的卵泡发育和排卵的发生。
孕激素还对胎儿的发育和母体的健康起着重要作用，确保着胎儿的正常发育和育儿过程的顺利进行。
生殖激素应用技术
三合激素）用于诱导发情、调整安静发情、 人工刺激泌乳、治疗胎盘滞留、人工流产、 治疗子宫炎、早期妊娠诊断等。
二、生殖激素功能及应用
（六）孕激素（P）
1.来源 主要来自卵泡内膜细胞、颗粒细胞黄 体细胞、胎盘、睾丸、肾上腺皮质。动物 体内以孕酮（又称黄体酮）生物活性最高。 孕激素通常以孕酮为代表。除孕酮外，天 然孕激素还有孕烯醇酮、孕烷二醇、脱氧 皮质酮等。人工合成的孕激素有甲基乙酸 孕酮（简称甲孕酮）、乙酸氯地孕酮（简 称氯地孕酮）、甲地孕酮、炔诺酮等。
3.应用 主要用于诱导发情、超数排卵及诱发单胎 动物产双胎。
二、生殖激素功能及应用
（五）人绒毛膜促性腺激素（HCG）
1.来源 人和灵长类动物妊娠早期胎盘的绒毛膜分 泌的。存在于血液中，并可经尿中排出体外。故 称为“孕妇尿促性腺激素”。通常在妊娠的8~9 周达到高峰，21－22周消失。
2.功能 与LH的作用相似，具有促进卵泡成熟、排 卵和形成黄体并分泌孕酮的作用。
酸雌二醇、双烯雌酚等。
二、生殖激素功能及应用
（五）雌激素(E)
2.生理作用 （1）剌激并维持雌性动物生殖道的发育。 （2）使雌性动物发生并维持第二性征。 （3）刺激卵泡发育。 （4）作用于中枢神经系统，诱导发情行为。 （5）刺激子宫和阴道腺上皮增生、角质化，并分泌
稀薄粘液，为交配活动作准备；
二、生殖激素功能及应用
分娩。 3.应用 （1）调节发情周期。 （2）人工引产。 （3）治疗母畜卵巢囊肿与子宫疾病。
% PGF2处理后发情
50
45
40
35
发情牛比例%
30
25
20
15
10
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泌乳素RPL
泌乳素也叫催乳素。在垂体前叶中合成分泌，作用于 乳腺。孕期会增高与雌激素孕激素协同作用使乳腺进入 分泌期。非妊娠期下丘脑细胞会分泌多巴胺抑制泌乳素 的分泌使得泌乳素量处于较低水平。
参考范围： 男性：0～18.4ng/ml 女性：2～29.9ng/ml 妊娠期女性：妊娠早期<3.64mmol/L，
LH、FSH
LH、FSH
卵巢：E2、PGN
睾丸：TTE
促卵子生成、子宫 发育、促阴道上皮 的增生角化
促精子发生、促男 性第二性征出现
一、促性腺激素释放素(gonadotropin-relasing hormone,GnRH)
促性腺激素释放素 是由 10 个氨基酸组成的 多肽。主要分布于下丘 脑的视前区、弓状核和 结节区，促进腺垂体促 性腺细胞合成和释放卵 泡刺激素 (FSH)和黄体生 成素(LH)。
性激素Sexhormone
1、雌激素Estrogen
女性
卵巢
雌二醇E2 （活性最强）
男性 睾丸激素转化 肾上腺皮质
雌激素
雌酮E1
降解
雌三醇E3 （活性最弱）
? 2 、 Forbes-Albringt 综合 征
? 3 、 催 乳 素 瘤 prolactinproducing tumor
? 4、功能性下丘脑性闭经
? 5、Stein-Leventhal 综合 征
男性
? 下丘脑 -垂体 -睾丸轴功 能障碍，造成 LH、FSH 分泌减少导致生殖功能 障碍-不育。
妊娠中期<7.28mmol/L, 妊娠晚期<18.20mmol/L
导致PRL过高原因有： 1、垂体障碍 2、甲状腺功能减退 3、胸部创伤 4、下丘脑肿瘤 5、作用中枢神经系统药物可抑制
泌乳素抑制因子释放
PRL过高临床病症
女性
? 1、PRL过高可抑制 FSH 及 LH 的分泌，导致卵泡 发育不良、排卵障碍
LH、FSH临床意义
FSH 、LH 增高
? 常见于性腺原发性病变， 常见有：
? 多囊卵巢综合征 ? 卵巢功能早衰 ? 性腺发育不全 ? 原发性闭经 ? 原发性性功能减退 ? 曲细精管发育障碍 ? 完全性（真性）性早熟。
LH 、FSH 分泌过低
? 垂体或下丘脑性闭经 ? 不完全性（假性）性早
熟 ?LH的生理效应及临床应用
FSH 的生理效应
? 女性：促进卵泡的生 长和卵巢颗粒细胞的 增生，与 LH协同促使 卵泡分泌雌激素 （E2）。
? 男性：作用于睾丸的 支持细胞，促进精子 成熟。
LH 的生理效应
? 女性：促使卵巢排卵 和黄体生成 ， 促使黄 体分泌雌激素（ E2 ） 和孕激素（PGN）。
促性腺激素释放激素（ GnRH）
促黄体生成素（ LH）
垂体生成
促卵泡生成素（ FSH）
泌乳素（RPL）
性激素
雌激素 孕激素
雌二醇（E2） 雌酮（E1）
孕酮（PGN）
雄激素
睾酮（TTE）
下丘脑—垂体—性腺轴
下丘脑Hypothaiamus
促性腺激素释放素 GnRH
负 反
垂体Pituitary
负
反
馈
馈
性激素简介及其常 见的检测方法
——qing.Yuan 2016-08-12
生殖激素Reproductive hormone
生殖激素 (Reproductive hormone) 是直接作用于升 至活动，并以调节升值过程为主要生理功能的激素。 生殖激素由内分泌腺产生，又称生殖内分泌激素。
人体主要生殖激素：
? 男性：刺激睾丸间质 细胞分泌雄激素 （TTE）。
女性FSH、LH含量的变化
青春期前 FSH（血清） 2～12mU／mL
成人 4～20mU／mL
月经中期 NA
绝经期
＞40～200mU ／mL
LH（血清） 2～12mU／mL
4～20mU／mL ＞30～200mU ＞40～200mU
／mL
／mL
? LH在男性中参考值: 男性儿童：2.0～2.5U/L 男性成人：3～30U/L