手术病人的心里特点与心理护理(课堂PPT)
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➢（3）帮助病人克服负性情绪：
➢ 即根据病人自身的病情特点、手术 情况、手术后检查情况来评价，使其认 识到自己正处于康复之中。还需强化病 人的社会心理支持系统，鼓励其亲朋好 友勤探视，帮助病人克服消极情绪。
➢（4）做好出院心理准备：
护士应向病人进行出院后饮食、自我
锻炼、心理调适、定期复查等方面的健
康教育，帮助病人做好出院的心理准备
。
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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知识回顾 Knowledge Review
（2）抑郁状态：主要因为心里丧失感所致。
表现为悲观失望
活动减少
12
• （3）感觉异常：主要指持续的疼痛感。 • 在病人手术成功且伤口愈合良好的情况
下，疼痛持续存在数周或更长时间，而 又不能用躯体情况解释时，则成为一种 术后不良心理反应。
• （4）精神疾病复发：有精神分裂症、抑 郁症、焦虑症、双向情感障碍灯精神疾 病的病人，可因不能承受手术的应激与 压力，导致精神疾病复发。
其他原因：担心手术增加家庭经济负担， 8
3.手术前焦虑与手术结果的关系
倒U字形的函数关系：
术前焦虑水平很高或很低者，术后的心 身反应严重且恢复缓慢；
术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最 好。
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（二）手术中病人的心理特点及影响因素
• 书中病人的心理反应主要是对手术过程的恐 惧和对生命安危的担忧。
• 可使病人紧张及恐惧的影响因素： • 1、话语不多的紧张气氛 • 2、手术中金属器械的碰撞声 • 3、对切口、出血情况的想象 • 4、内脏牵拉疼痛
二、手术病人的心里特点与影响因素
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（一）手术前病人的心里特点及影响因素
• 1.手术前病人的心里特点 • 主要为恐惧、焦虑和睡眠障碍。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、 焦躁、失眠多梦；过度焦虑者可出现心 悸、胸闷、胸痛、气促、手发抖、坐立 不安、出汗等心身反应。
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• 2.手术前病人心理的影响因素 • （1）信息缺失 • （2）手术经验 • （3）对医护人员信任度低 • （4）其他原因
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（三）手术后病人的心理特点及影响因素
意识障碍
手术后病人的 心理特点
抑郁状态 感觉异常
精神疾病复发
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（1）意识障碍：多在手术后2-5天出现 意识混乱或谵妄，持续1-3天小时，仅 少数可继发抑郁。
轻者表现为定向不全、理解困难、应答 缓慢、近事记忆障碍。
重者出现恐惧、激动不安、视幻觉、错 觉、被害妄想、甚至可发生意外伤人或 自伤。
情绪状况、社会支持状况、应对方式、
既往心理健康状况。
• 评估手术对病人今后的生活、学习、工 作有何影响。
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（二）手术病人的心理健康教育
• 指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁 等负性情绪反应，帮助病人应对失眠、 疼痛等问题。
• 指导病人有效利用社会支持系统，提高 社会支持的利用度，帮助应对手术治疗 所带来的压力。
3.手术后病人的心理护理
及时反馈手术信息 处理术后疼痛等不适 帮助病人克服负性情绪 做好出院心理护理
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➢（1）及时反馈手术信息： ➢ 当病人麻醉苏醒后，医护人员应告
知手术顺利完成并达到了预期目的，使 其放心。
➢（2）处理术后疼痛等不适： ➢ 护士可从病人的表情、姿势等非语
言表达方式中观察疼痛情况，鼓励用语 言表达疼痛。指导病人采用非药物措施 ，如数数字、听音乐、放松技术等方法 分散注意力，减轻疼痛。
以下控制技术
• ①放松训练 18
• （3）强化社会支持： • 积极向病人家人及朋友提供疾病及
手术的信息，鼓励并指导他们在精神、 情感、经济等方面给予大理支持，使病 人获得温暖、信心和力量，减轻术前焦 虑。
• （4）保证充足睡眠： • 必要时按医嘱给予抗焦虑、镇静安眠药
物。
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2.手术中病人的心理护理
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课程内容
1. 手术概述 2. 手术病人的心理特点与影响因素 3. 手术病人的心理护理
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一、手术的概述
• -手术为有创性治疗手段，手术过程中 的组织损伤、出血、疼痛、术后功能丧 失或发生并发症，手术导致的病人社会 角色功能及生存质量的改变，都是严重 的心理应激，可导致病人在手术前、手 术中、手术后各个时期出现不同程度的 心理反应，严重者可直接影响手术效果 及术后康复。因此，了解手术病人的心 里特点，帮主其顺利度过手术期、取3得
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（三）手术病人的心理护理措施
提供相关信息
实施心理干预
手术前病人的 心理护理
强化社会支持
保证充足睡眠
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• （1）提供相关信息：
•
介绍医护人员的业务水平和以往手
术成功的经验；介绍选择手术治疗的必
要性、所需费用、术前检查的目的、麻
醉方式、手术的大致过程、术中配合方 法及术后注意事项。
• （2）实施心理干预： • 对术前焦虑较为严重的病人，采取
⑴ 病人进入手术室后，护士应热情接 待、亲切问候，主动介绍手术环境、经 验丰富的医师，增强病人对手术的信心 。
⑵ 手术室应保持安静、整洁、床单无 血迹、手术器械需掩蔽。
⑶ 医护人员谈话应轻柔和谐，遇到意 外需冷静，勿惊慌失措，忌大声喊叫。
⑷ 当病人清醒时，医护人员不说令病 人恐惧、担心的话，如“大出血，止2血0
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三、手术病人的心理护理
（一）手术病人的心理评估
（二）手术病人的心理健康教育
（三ຫໍສະໝຸດ Baidu手术病人的心理护理措施
手术前病人的心理护理 手术中病人的心理护理 手术后病人的心理护理
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（一）手术病人的心理评估
•
护士可通过观察、访谈、问卷测评
等方法评估病人在手术前、中、后的心
理状态，了解病人的人格、感知能力、
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信息缺失：病人因不适应住院环境，对 手术、麻醉 过程不了解，担心术中疼 痛、出血过多、 发生麻醉意外、手术失败、 术中死亡等 而顾虑重重、恐惧、焦虑。
手术经验：如果病人曾经历过一次失败 的手术，当 年手术前后不愉快的心理
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对医护人员
信任度低：对医护人员过分挑剔，对意 识的技术 水平不信任，或医护人员 有过不良的 言行态度，导致病人的信 任度降低等， 均可使病人产生不同程度 的恐惧及焦虑。
➢（3）帮助病人克服负性情绪：
➢ 即根据病人自身的病情特点、手术 情况、手术后检查情况来评价，使其认 识到自己正处于康复之中。还需强化病 人的社会心理支持系统，鼓励其亲朋好 友勤探视，帮助病人克服消极情绪。
➢（4）做好出院心理准备：
护士应向病人进行出院后饮食、自我
锻炼、心理调适、定期复查等方面的健
康教育，帮助病人做好出院的心理准备
。
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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知识回顾 Knowledge Review
（2）抑郁状态：主要因为心里丧失感所致。
表现为悲观失望
活动减少
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• （3）感觉异常：主要指持续的疼痛感。 • 在病人手术成功且伤口愈合良好的情况
下，疼痛持续存在数周或更长时间，而 又不能用躯体情况解释时，则成为一种 术后不良心理反应。
• （4）精神疾病复发：有精神分裂症、抑 郁症、焦虑症、双向情感障碍灯精神疾 病的病人，可因不能承受手术的应激与 压力，导致精神疾病复发。
其他原因：担心手术增加家庭经济负担， 8
3.手术前焦虑与手术结果的关系
倒U字形的函数关系：
术前焦虑水平很高或很低者，术后的心 身反应严重且恢复缓慢；
术前焦虑水平适中者，术后恢复效果最 好。
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（二）手术中病人的心理特点及影响因素
• 书中病人的心理反应主要是对手术过程的恐 惧和对生命安危的担忧。
• 可使病人紧张及恐惧的影响因素： • 1、话语不多的紧张气氛 • 2、手术中金属器械的碰撞声 • 3、对切口、出血情况的想象 • 4、内脏牵拉疼痛
二、手术病人的心里特点与影响因素
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（一）手术前病人的心里特点及影响因素
• 1.手术前病人的心里特点 • 主要为恐惧、焦虑和睡眠障碍。
病人表现为紧张不安、忧心忡忡、 焦躁、失眠多梦；过度焦虑者可出现心 悸、胸闷、胸痛、气促、手发抖、坐立 不安、出汗等心身反应。
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• 2.手术前病人心理的影响因素 • （1）信息缺失 • （2）手术经验 • （3）对医护人员信任度低 • （4）其他原因
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（三）手术后病人的心理特点及影响因素
意识障碍
手术后病人的 心理特点
抑郁状态 感觉异常
精神疾病复发
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（1）意识障碍：多在手术后2-5天出现 意识混乱或谵妄，持续1-3天小时，仅 少数可继发抑郁。
轻者表现为定向不全、理解困难、应答 缓慢、近事记忆障碍。
重者出现恐惧、激动不安、视幻觉、错 觉、被害妄想、甚至可发生意外伤人或 自伤。
情绪状况、社会支持状况、应对方式、
既往心理健康状况。
• 评估手术对病人今后的生活、学习、工 作有何影响。
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（二）手术病人的心理健康教育
• 指导病人识别紧张、恐惧、焦虑、抑郁 等负性情绪反应，帮助病人应对失眠、 疼痛等问题。
• 指导病人有效利用社会支持系统，提高 社会支持的利用度，帮助应对手术治疗 所带来的压力。
3.手术后病人的心理护理
及时反馈手术信息 处理术后疼痛等不适 帮助病人克服负性情绪 做好出院心理护理
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➢（1）及时反馈手术信息： ➢ 当病人麻醉苏醒后，医护人员应告
知手术顺利完成并达到了预期目的，使 其放心。
➢（2）处理术后疼痛等不适： ➢ 护士可从病人的表情、姿势等非语
言表达方式中观察疼痛情况，鼓励用语 言表达疼痛。指导病人采用非药物措施 ，如数数字、听音乐、放松技术等方法 分散注意力，减轻疼痛。
以下控制技术
• ①放松训练 18
• （3）强化社会支持： • 积极向病人家人及朋友提供疾病及
手术的信息，鼓励并指导他们在精神、 情感、经济等方面给予大理支持，使病 人获得温暖、信心和力量，减轻术前焦 虑。
• （4）保证充足睡眠： • 必要时按医嘱给予抗焦虑、镇静安眠药
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2.手术中病人的心理护理
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课程内容
1. 手术概述 2. 手术病人的心理特点与影响因素 3. 手术病人的心理护理
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一、手术的概述
• -手术为有创性治疗手段，手术过程中 的组织损伤、出血、疼痛、术后功能丧 失或发生并发症，手术导致的病人社会 角色功能及生存质量的改变，都是严重 的心理应激，可导致病人在手术前、手 术中、手术后各个时期出现不同程度的 心理反应，严重者可直接影响手术效果 及术后康复。因此，了解手术病人的心 里特点，帮主其顺利度过手术期、取3得
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（三）手术病人的心理护理措施
提供相关信息
实施心理干预
手术前病人的 心理护理
强化社会支持
保证充足睡眠
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• （1）提供相关信息：
•
介绍医护人员的业务水平和以往手
术成功的经验；介绍选择手术治疗的必
要性、所需费用、术前检查的目的、麻
醉方式、手术的大致过程、术中配合方 法及术后注意事项。
• （2）实施心理干预： • 对术前焦虑较为严重的病人，采取
⑴ 病人进入手术室后，护士应热情接 待、亲切问候，主动介绍手术环境、经 验丰富的医师，增强病人对手术的信心 。
⑵ 手术室应保持安静、整洁、床单无 血迹、手术器械需掩蔽。
⑶ 医护人员谈话应轻柔和谐，遇到意 外需冷静，勿惊慌失措，忌大声喊叫。
⑷ 当病人清醒时，医护人员不说令病 人恐惧、担心的话，如“大出血，止2血0
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三、手术病人的心理护理
（一）手术病人的心理评估
（二）手术病人的心理健康教育
（三ຫໍສະໝຸດ Baidu手术病人的心理护理措施
手术前病人的心理护理 手术中病人的心理护理 手术后病人的心理护理
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（一）手术病人的心理评估
•
护士可通过观察、访谈、问卷测评
等方法评估病人在手术前、中、后的心
理状态，了解病人的人格、感知能力、
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信息缺失：病人因不适应住院环境，对 手术、麻醉 过程不了解，担心术中疼 痛、出血过多、 发生麻醉意外、手术失败、 术中死亡等 而顾虑重重、恐惧、焦虑。
手术经验：如果病人曾经历过一次失败 的手术，当 年手术前后不愉快的心理
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对医护人员
信任度低：对医护人员过分挑剔，对意 识的技术 水平不信任，或医护人员 有过不良的 言行态度，导致病人的信 任度降低等， 均可使病人产生不同程度 的恐惧及焦虑。