第三章 免疫系统

◆主要参与获得性免疫应答的免疫细胞： 主要参与获得性免疫应答的免疫细胞： 细胞、 细胞和抗原递呈细胞。 T细胞、B细胞和抗原递呈细胞。
第一节 免疫器官与组织
按其功能不同分为： 按其功能不同分为： 免疫细胞发生、 中枢免疫器官 --- 免疫细胞发生、分化 和成熟的场所。 和成熟的场所。 包括：胸腺和骨髓(人和哺乳动物) 包括：胸腺和骨髓(人和哺乳动物)； 法式囊(禽类) 法式囊(禽类)。 外周免疫器官及组织 --1.B细胞成熟的场所 细胞成熟的场所； 1.B细胞成熟的场所； 2.免疫应答的发生部位 免疫应答的发生部位。 2.免疫应答的发生部位。 包括： 粘膜伴随淋巴组织等。 包括：淋巴结 脾脏 粘膜伴随淋巴组织等。
免疫系统
㈠免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓 免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、 周围免疫器官： 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体 淋巴结、 细胞、 细胞 细胞、 细胞 细胞、 细胞 细胞） ㈡免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞） 免疫细胞：淋巴细胞系（ 细胞 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱 性粒细胞） 性粒细胞） 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。 ㈢免疫分子：免疫细胞膜分子和受体分子 ，免疫细胞和非免疫 免疫分子： 细胞合成和分泌的分子如：免疫球蛋白分子（ 细胞合成和分泌的分子如：免疫球蛋白分子（即抗 体分子），补体、细胞因子等。 体分子），补体、细胞因子等。 ），补体
吞噬、 杀菌过程分为三个阶段， 即吞噬细胞和 吞噬 、 杀菌过程分为三个阶段 ， 病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。 病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。 接触 病菌 病原菌 细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与 细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体； 吞噬体 吞噬体融合成吞噬溶酶体 吞噬溶酶体； 吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物 质和水解酶将细菌杀死并消化； 质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出 细胞外
巨噬细胞吞噬细菌
肺 巨 噬 细 胞 吞 噬 大 肠 杆 菌
单核细胞
巨 噬 细 胞
中性粒 细胞
主要免疫学功能： 主要免疫学功能：
清除侵入机体的病原微生物，在急性炎症中起关 清除侵入机体的病原微生物， 键作用： 键作用： A.直接吞噬清除病原微生物 直接吞噬清除病原微生物； A.直接吞噬清除病原微生物； B.通过抗体受体和补体受体 通过抗体受体和补体受体： B.通过抗体受体和补体受体： IgG吞噬、杀伤； IgG-Ag FcγR 吞噬、杀伤； IgM抗体 细菌夹膜 机体 IgM抗体 激活补 吞噬。 体 CR 吞噬。
主要免疫学功能： 主要免疫学功能：
（1）非特异性吞噬作用和活化后产物杀伤效应： 非特异性吞噬作用和活化后产物杀伤效应： A 毒性物质 --- H2O2、O2-和NO 抗微生物肽--- 防御素、 B 抗微生物肽--- 防御素、阳离子蛋白 酶类--C 酶类--- 溶菌酶 细胞活化； （2）抗原递呈作用 --- T细胞活化； （3）免疫调节作用 --- 分泌细胞因子 (IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α等)。 ILILILIL-12和TNF作用：A.介导炎症性反应 介导炎症性反应； 作用：A.介导炎症性反应； B.活化NK细胞 活化NK细胞； B.活化NK细胞； C.促进Th1细胞分化等 促进Th1细胞分化等。 C.促进Th1细胞分化等。
Fra Baidu bibliotek
在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集， 在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称 腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集 为粘膜相关淋巴组织（ 为粘膜相关淋巴组织（MALT） ） 其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织 其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织 （GALT）和呼吸道粘膜相关淋巴组织（BALT） ） 呼吸道粘膜相关淋巴组织（ ） 除了消化道和呼吸道外，乳腺、泪腺、唾液腺以 除了消化道和呼吸道外，乳腺、泪腺、唾液腺以 泌尿生殖道等粘膜也存在弥散的 等粘膜也存在弥散的MALT 及泌尿生殖道等粘膜也存在弥散的 MALT中的 细胞多为 中的B细胞多为 产生细胞， 中的 细胞多为IgA产生细胞，受抗原刺 产生细胞 激后直接将SigA分泌到附近粘膜，发挥局部免 分泌到附近粘膜， 激后直接将 分泌到附近粘膜 发挥局部免 疫作用
（一）单
核
巨
噬
细
胞
单核细胞体积较大，蹄状核（ 单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。 普通光镜）。 透射电镜显示其高尔基体发达 线粒体丰富、 高尔基体发达、 透射电镜显示其高尔基体发达、线粒体丰富、胞浆颗 粒明显( ）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃 粒明显(中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃 表面（ 表面（右）。
（三）淋巴细胞再循环 初始T 淋巴细胞(未接触抗原，骨髓和胸腺) 初始T、B淋巴细胞(未接触抗原，骨髓和胸腺) 血液循环经毛细血管 外周淋巴组织 淋巴管 血液。 血液。
（二）脾 细胞： 45%； 细胞： 55%。 T细胞：占45%； B细胞：占55%。 被膜 白髓：T细胞分布：动脉周围淋巴鞘（PALS ) 白髓： 细胞分布：动脉周围淋巴鞘（ 白髓内靠近中央动脉； --- 白髓内靠近中央动脉； 细胞分布：PALS的外周构成的滤泡 的外周构成的滤泡。 B细胞分布：PALS的外周构成的滤泡。 红髓 功 能：a.收集来自血液的抗原诱导免疫应答 a.收集来自血液的抗原诱导免疫应答 的发生； 的发生； b.破坏衰老红细胞的场所 破坏衰老红细胞的场所。 b.破坏衰老红细胞的场所。
2.B细胞在骨髓内的发育 2.B细胞在骨髓内的发育 发育过程: 发育过程:（从邻近骨内表面的骨髓膜下区 向骨髓腔中心移行并逐渐发育）。 向骨髓腔中心移行并逐渐发育）。
淋巴样前体细胞 前B细胞(pre-B) 细胞(pre (pre-
祖B细胞（pro-B ） 细胞（pro未成熟B 未成熟B细胞 成熟B 成熟B
淋巴结的功能 滤过和净化作用 细胞受刺激活化后， 免疫应答场所 B细胞受刺激活化后，高速分化 细胞受刺激活化后 增殖，生成大量的浆细胞形成生发中心； 细胞也 增殖，生成大量的浆细胞形成生发中心；T细胞也 可在淋巴结内分化增殖为致敏淋巴细胞。 可在淋巴结内分化增殖为致敏淋巴细胞。不管发 生哪类免疫应答，都会引起局部淋巴结肿大 生哪类免疫应答，都会引起局部淋巴结肿大 淋巴细胞再循环基地
胸腺结构示意图
T细胞在胸腺内的发育
细 标 志 的 变 化 阴 性 选 择 胞 主 要 表 面 皮质区 阳 性 选 择 皮质 质 CD4+ CD8+ “ 阳性” 阳性” CD4+ CD8+ “双阳性” 双阳性” 被膜下区 CD4- CD8“双阴性” 双阴性” 发育部位 表面标志 细胞类型
质区
T细胞
骨髓是成年人和动物所有血细胞的唯一来源， 骨髓是成年人和动物所有血细胞的唯一来源， 各种免疫细胞也是从骨髓的多能干细胞发育而 来 骨髓的主要功能是产生血细胞。在骨髓异 骨髓的主要功能是产生血细胞。 常时，累及的不单是体液免疫， 常时，累及的不单是体液免疫，其他免疫功 能也发生障碍
1.免疫细胞来源于骨髓 1.免疫细胞来源于骨髓
造血干细胞 髓样前体细胞( progenitor) （1）髓样前体细胞(myeloid progenitor) 粒细胞（多形核白细胞）、巨噬细胞、 ）、巨噬细胞 粒细胞（多形核白细胞）、巨噬细胞、 树突状细胞、肥大细胞、红细胞、血小板; 树突状细胞、肥大细胞、红细胞、血小板; （2）淋巴样前体细胞(lymphoid progenitor) 淋巴样前体细胞( progenitor) 淋巴细胞： 淋巴细胞（ 细胞）、 淋巴细胞：T淋巴细胞（T细胞）、 淋巴细胞（ 细胞）、NK细胞 ）、NK细胞。 B淋巴细胞（B细胞）、NK细胞。
三. 吞噬细胞
一.单核吞噬细胞系统 包括：单核细胞（monocyte） 包括：单核细胞（monocyte） 巨噬细胞(macrophage, 巨噬细胞(macrophage, MΦ) 发育过程： 发育过程： 造血干细胞 髓样前体细胞 单 核母细胞 前单核细胞 单核细 胞（血液） 巨噬细胞（组织）。 血液） 巨噬细胞（组织）。
CD4 抗原 辅助受体
CD4+ 细胞
HIV gp120 结合 结合CD4 / 辅助受体
二.外周免疫器官与组织 （一）淋巴结 细胞约占75% 75%， 细胞约占25% 25%。 T细胞约占75%，B细胞约占25%。 1.淋巴结的基本结构 淋巴结的基本结构： 1.淋巴结的基本结构： 被膜 皮质：浅皮质区--皮质：浅皮质区--主要由淋巴滤泡构成， 细胞区； 主要由淋巴滤泡构成，B细胞区； 实质 深皮质区(副皮质区) 深皮质区(副皮质区)--主要含T细胞和树突状细胞,T细胞区。 ,T细胞区 主要含T细胞和树突状细胞,T细胞区。 髓质：主要由髓索构成。 髓质：主要由髓索构成。
脾脏
一.中枢免疫器官
(一) 骨髓 造血组织，各类免疫细胞的发生场所。 --- 造血组织，各类免疫细胞的发生场所。 A.造血干细胞 造血干细胞（ cells）： A.造血干细胞（hematopietic stem cells）： 骨髓中的原始细胞，具有多种分化潜能， 骨髓中的原始细胞，具有多种分化潜能，可 分化成为各种血细胞。 分化成为各种血细胞。 B.骨髓基质细胞 骨髓基质细胞（ cell）： B.骨髓基质细胞（stromal cell）： 分泌多种细胞因子( 分泌多种细胞因子(如: IL-3、IL-4、IL-6、 ILILILILGM-CSF等 IL-7、GM-CSF等)，促造血干细胞分化发育 骨髓微环境) (骨髓微环境)。
细胞(在外周免疫器官) 细胞(在外周免疫器官)。
（二）胸腺
1.胸腺为 1.胸腺为T细胞分化提供微环境 胸腺为T 影响胸腺内T细胞的分化、 --- 影响胸腺内T细胞的分化、增殖和选择性发 育。 微环境构成： 微环境构成： 胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞； （1）胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞； 细胞外基质成分。 （2）细胞外基质成分。
T 淋 巴 细 胞
红细胞
血小板 T 细胞
T 细 胞 与 激 活 的 血 小 板
二.B淋巴细胞（B细胞） .B淋巴细胞（ 细胞） 淋巴细胞 骨髓依赖性淋巴细胞 marrowlymphocyte）： （bone marrow- dependent lymphocyte）： 外周血约占淋巴细胞总数的5% 15%； 5%～ 外周血约占淋巴细胞总数的5%～15%；胸导管 <1%。 <1%。
第三章 免疫系统
◆免疫系统： 免疫系统： 免疫组织与器官、免疫细胞和免疫分子。 免疫组织与器官、免疫细胞和免疫分子。
◆免疫细胞： 免疫细胞： 参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞。 参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞。
◆主要参与天然免疫应答的免疫细胞： 主要参与天然免疫应答的免疫细胞： 吞噬细胞、NK细胞 肥大细胞、 细胞、 吞噬细胞、NK细胞、肥大细胞、嗜碱性粒 细胞和嗜酸性粒细胞等。 细胞和嗜酸性粒细胞等。
脾的功能
脾在胚胎期是重要的造血器官 脾是发生免疫应答的重要基地
1.免疫器官 1.免疫器官 1.1 中枢免疫器官 1.2 外周免疫器官 淋巴结 脾 粘膜相关淋巴组织
（三）粘膜伴随淋巴组织 (mucosal- associated lymphoid tissue ，MALT)： mucosalMALT) 指存在于呼吸道、 指存在于呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜 上皮下的散在淋巴组织和一些带有淋巴滤 泡的器官化的淋巴组织。 泡的器官化的淋巴组织。 肠伴随淋巴组织 gutGALT）： （gut-associated lymphoid tissue, GALT）： 包括：扁桃体、增殖腺、 包括：扁桃体、增殖腺、阑尾和派氏集合 淋巴结（ patches）。 淋巴结（Peyer patches）。
第二节 免疫细胞
一.T淋巴细胞（T细胞） .T淋巴细胞（ 细胞） 淋巴细胞 胸腺依赖性淋巴细胞 thymuslymphocyte）： （thymus- dependent lymphocyte）： 外周血：约占淋巴细胞总数的65% 75%； 65%～ 外周血：约占淋巴细胞总数的65%～75%； 胸导管：高达95%以上。 胸导管：高达95%以上。 95%以上