肝脏的解剖生理-推荐课件
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、右肝管、肝固 有动脉、门静脉 、神经、淋巴管
肝脏脏面
第一肝 门
•肝十二指肠韧带 内包含有门静脉、 肝动脉、胆总管、 淋巴管、淋巴结和 神经，又称肝蒂。
肝脏的毗邻
• 膈面呈凸形，大部分与膈肌 相贴附；
• 脏面较扁平，与胃、十二指 肠、胆囊、结肠肝曲，以及 右侧肾和肾上腺相毗邻
• 膈面与脏面交界处成锐缘， 右肝的下缘齐右肋缘；左肝 的下缘可在剑突下扪到
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状（2x1mm）,成人50 - 100万
中央静脉 肝小叶 肝板（肝细胞索），界板
肝血窦 胆小管
门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
肝细胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 • 肝细胞质丰富：线粒体丰富
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
闰管出肝小叶后汇入小叶间 胆管
肝外胆管胆汁走向
肝左管 肝右管
肝总管 （胆囊） 胆囊管
胆总管 胰管
共同开口
第二输出通道
肝脏功能
分泌胆汁Βιβλιοθήκη Baidu
参与物质 代谢
排泄解毒和 造血和再生 吞噬功能
学习收获
• 肝脏解剖位置 • 肝脏的组织结构 • 肝脏的血供
肝脏的解剖生理
消化科 燕桂芹
目录
肝脏的位置和毗邻 肝脏的组织结构 肝脏的血流分布
肝脏的功能
肝脏基础知识
1. 肝脏是人体最大的实质性腺体器官，也是最 大的消化腺 2.活体肝脏呈现棕红色，质地柔软而脆弱 3.重量：1200一1600克，大约相当于成年人体 重的1／50 4.肝脏功能复杂，新陈代谢最活跃
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
肝组织模式图
肝小叶模式图
胆小管（EM）
EM: 胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝 细胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。 当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
• 它呈一不规则的楔形，右 侧钝厚而左侧扁窄
• 两面（膈面、脏面）四缘 （前后左右）
• 膈面上有镰状韧带将肝脏 分为肝左叶和肝右叶
肝脏的前面观
• 肝脏分叶 • 肝脏触诊 • 胆囊触诊
肝脏的下面观
肝脏的分叶 • “H”沟 • 左纵沟： 前部——肝圆韧带 后部——静脉韧带 • 右纵沟： 前部——胆囊 后部——下腔静脉 • 横沟：肝门—左
肝脏解剖 大小、位置、形态、分叶
肝脏组织
基本单位：肝小叶和门管区 血液循环 肝胆汁分泌 肝淋巴
肝脏的位置
• 肝脏大部分位于右季肋区和腹上
区，小部分达左季肋区 • 肝大部分被肋弓所覆盖，仅在腹
上区的左、右肋弓之间有小部分 露于剑突下 • 肝的位置常随呼吸改变，通常平 静呼吸时升降可达2-3cm
肝脏的形态
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织
肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞
窦周隙和贮脂细胞
胆小管
门管区： （结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏的血管走行
Glisson系统 肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
肝脏的血供
肝脏双重血液供应
• 肝动脉：供血25%～30%、 （营养血管） 供氧40%～
60%
• 门静脉：供血70%～75%、 （机能血管） 提供营养
肝脏血液循环
门静脉
入肝
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）
入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉 终末微动脉并入肝血窦
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
小叶中央静脉 小叶下静脉（单独走行于小叶间）
很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
肝脏血液循环途径
肝固有动脉 小叶间动脉
中央静脉 肝脏门静脉 小叶间静脉
肝血窦
小叶下静脉 肝静脉
下腔静脉（进入体循环）第一输出通路
肝内胆汁分泌
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央 流向 小叶周边
肝脏脏面
第一肝 门
•肝十二指肠韧带 内包含有门静脉、 肝动脉、胆总管、 淋巴管、淋巴结和 神经，又称肝蒂。
肝脏的毗邻
• 膈面呈凸形，大部分与膈肌 相贴附；
• 脏面较扁平，与胃、十二指 肠、胆囊、结肠肝曲，以及 右侧肾和肾上腺相毗邻
• 膈面与脏面交界处成锐缘， 右肝的下缘齐右肋缘；左肝 的下缘可在剑突下扪到
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状（2x1mm）,成人50 - 100万
中央静脉 肝小叶 肝板（肝细胞索），界板
肝血窦 胆小管
门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
肝细胞
• 约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% • 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 • 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 • 肝细胞质丰富：线粒体丰富
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
闰管出肝小叶后汇入小叶间 胆管
肝外胆管胆汁走向
肝左管 肝右管
肝总管 （胆囊） 胆囊管
胆总管 胰管
共同开口
第二输出通道
肝脏功能
分泌胆汁Βιβλιοθήκη Baidu
参与物质 代谢
排泄解毒和 造血和再生 吞噬功能
学习收获
• 肝脏解剖位置 • 肝脏的组织结构 • 肝脏的血供
肝脏的解剖生理
消化科 燕桂芹
目录
肝脏的位置和毗邻 肝脏的组织结构 肝脏的血流分布
肝脏的功能
肝脏基础知识
1. 肝脏是人体最大的实质性腺体器官，也是最 大的消化腺 2.活体肝脏呈现棕红色，质地柔软而脆弱 3.重量：1200一1600克，大约相当于成年人体 重的1／50 4.肝脏功能复杂，新陈代谢最活跃
粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等
肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
肝组织模式图
肝小叶模式图
胆小管（EM）
EM: 胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝 细胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。 当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
• 它呈一不规则的楔形，右 侧钝厚而左侧扁窄
• 两面（膈面、脏面）四缘 （前后左右）
• 膈面上有镰状韧带将肝脏 分为肝左叶和肝右叶
肝脏的前面观
• 肝脏分叶 • 肝脏触诊 • 胆囊触诊
肝脏的下面观
肝脏的分叶 • “H”沟 • 左纵沟： 前部——肝圆韧带 后部——静脉韧带 • 右纵沟： 前部——胆囊 后部——下腔静脉 • 横沟：肝门—左
肝脏解剖 大小、位置、形态、分叶
肝脏组织
基本单位：肝小叶和门管区 血液循环 肝胆汁分泌 肝淋巴
肝脏的位置
• 肝脏大部分位于右季肋区和腹上
区，小部分达左季肋区 • 肝大部分被肋弓所覆盖，仅在腹
上区的左、右肋弓之间有小部分 露于剑突下 • 肝的位置常随呼吸改变，通常平 静呼吸时升降可达2-3cm
肝脏的形态
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织
肝细胞索（肝板）、界板
肝小叶
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞
窦周隙和贮脂细胞
胆小管
门管区： （结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
肝脏的血管走行
Glisson系统 肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
肝脏的血供
肝脏双重血液供应
• 肝动脉：供血25%～30%、 （营养血管） 供氧40%～
60%
• 门静脉：供血70%～75%、 （机能血管） 提供营养
肝脏血液循环
门静脉
入肝
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）
入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉 终末微动脉并入肝血窦
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
小叶中央静脉 小叶下静脉（单独走行于小叶间）
很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
肝脏血液循环途径
肝固有动脉 小叶间动脉
中央静脉 肝脏门静脉 小叶间静脉
肝血窦
小叶下静脉 肝静脉
下腔静脉（进入体循环）第一输出通路
肝内胆汁分泌
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央 流向 小叶周边