产妇产后两小时护理服务需求调查_张力华

产妇产后两小时护理服务需求调查

Need of two hours nursing service after delivery for lying -in woman

张力华1

,杨 梅

2

Zhang L-i hua,Yang Mei

中图分类号 R193

文献标识码 A

文章编号 1002-9982(2006)12-0938-02

摘要 目的 了解分娩后产妇的实际需求,为制订符合产妇需求的支持系统提供依据。方法 利用自制产妇需求调查表,对在盘锦第四人民医院分娩的265例产妇进行产后两小时的实际需求问卷调查。结果 产妇产后两个小时较为迫切的需求主要有:生理需求中的亲昵婴儿(89 0%),自由体位(94 0%);心理需求中的拥抱亲昵婴儿(85 6%);一般需求主要集中在环境需求方面:近半数产妇喜欢住单人房间,希望房间温度、湿度适宜,环境温馨整洁;有70 0%的人希望有电视。一般需求中对服务需求也较集中:63 7%~78 4%的产妇需要给予陪护和生活护理、母乳喂养指导、了解产后注意事项。结论 产妇在产后两个小时近半数迫切需求的应该是制订产后支持系统的主要依据;多数产妇的一般需求应该给予关注;对多数产妇不需要的服务,不能作为产后支持系统中的内容。但可以根据特殊需求采取个性化服务。

关键词 产后两小时服务需求;需求评估;产后支持系统

作者单位 1 辽宁省盘锦市第四人民医院,辽宁 盘锦 124000;

2 辽宁省盘锦市职业技术学院,辽宁 盘锦 124000

作者简介 张力华(1959-),女,辽宁盘锦人,大学专科,副主

任护师,主要从事护理管理工作。

产妇分娩后需要在分娩室观察两小时,在这一时间里,传统的方法主要是严密观察产后出血情况,产妇的其他需求往往被忽略。随着医疗服务模式的改变,医院确定了以 病人为中心 的服务理念,实施了 全程优质服务 的护理模式,使产妇从入院到出院享受全程陪伴护理。产妇分娩后两个小时是助产士护理阶段,为了解该阶段产妇对护理的需求,为制定有效的护理措施提供依据,盘锦第四人民医院把2005年2~6月来本院自然分娩的265例产妇进行需求调查,结果报告如下。1 对象与方法

1 1 对象 盘锦市第四人民医院接受自然分娩的产妇265例。

1 2 方法 采取按照住院顺序选取的方法抽取被调查对象,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容包括:被调查对象的一般情况及需求情况。一般情况:年龄、文化程度、职业、宗教信仰、接受孕检及健康教育情况、家庭经济及环境情

况。需求情况:产妇的生理需要、心理需要、住院环境的要求、服务的需要等。

1 3 资料分析 对问卷的作答完整性、准确性和有效性在调查的现场均以确认。对作答的合格问卷进行统计处理。

2 结果

2 1 一般情况 本研究发放问卷270份,收回265份,回收率98 1%。产妇年龄22~35岁,平均24 0 6 5岁;文化程度:初中、高中及中专占49 7%,大专占25 3%,本科以上占20 1%,其他占5 0%;职业分布:国家干部占37 0%,个体执业1

3 0%,工人22 0%,农民占21 0%,其他占7 0%;有宗教信仰98例,占37 0%;在孕期曾接受健康教育的246例,受教育率占92 0%;家住城市的166例,占62 6%,农村居住的99例,占37 4%,251例是初产妇,占9

4 0%。2 2 产后两小时产妇护理服务需求情况 本调查问卷中产妇需求分4种,即生理需求、心理需求、环境需求和服务需求。统计时分 非常需求 、 一般需求 和 不需求 ,产后两小时产妇护理服务需求情况见表1。

938 Ch i nese Journal of Health Education,December 2006,Vol 22,No 12

表1 产后两小时产妇需求的百分率(n=265)

项目非常需求百分率(%)一般需求百分率(%)不需求百分率(%)生理需要

提供糖水、温饮料8431 013651 04516 0

母乳喂养10740 011826 54015 0

亲昵婴儿23889 02711 000 0

自由体位24994 060 600 0

协助进食9435 07829 09335 0

心理需要

拥抱亲昵婴儿22785 63814 000 0

家属陪伴和理解13852 06524 56223 0

告知新生儿情况6424 012848 07327 5

产后恢复情况12446 713651 051 8

保护个人隐私12647 59736 64215 8

注重孩子性别6725 04818 015056 6

环境需求

单人房间8632 03249 84717 7

房间温、湿度适宜789 013450 55320 0

舒适、温馨、整洁的环境11844 512246 0259 0

婴儿床及婴儿用物情况9535 88632 08431 6

喜欢音乐124 5249 022986 0

喜欢电视3412 818770 04416 6

服务需要

给予陪护及生活护理5721 520878 400 0

指导母乳喂养6825 622774 000 0

指导产后注意事项9636 019663 700 0

指导饮食及修养8331 020539 67729 0

3 讨论

本调查结果显示,产妇在产后两个小时内需求是多样性的;除生理需求中迫切需要提供饮水外,服务需求也较多。如给予陪护及生活护理,指导母乳喂养,告知产后注意事项,指导饮食及休息等。以往认为产妇分娩后,心情轻松一些,对环境和生理需求不会有特殊要求是不正确的。调查表明,产妇明显的表现出对产后知识的渴望,对婴儿喂养的需求。因此,改变过去认为分娩后产妇不用管的误区,有针对性的确定护理重点是非常必要的,这可以使产妇需求获得满足,有利于产后子宫恢复,减少子宫出血,有利于乳汁的分泌。

有文献报道,产后两小时期间护理重点是指导产妇母乳喂养与告知早开奶的好处[1]。由于本次的调查对象94 0%为初产妇,对母乳喂养知识和技巧均缺乏,因此,对指导母乳喂养需求较高。由于计划生育是一项长期的国策,所以,初产妇的比例在一定时间内不会下降,帮助初产妇产后30分钟内进行皮肤接触、早开奶现场指导,并让其了解皮肤接触的目的,早开奶的好处,使产妇能尽快学到了母乳喂养的有关知识和技巧[1]应该是产后服务支持系统的一项重要内容。

总之,在陪产的不同阶段确定不同的服务内容和健康教育内容[2],制订产后支持系统,根据产妇需求开展相关服务是体现以病人需要为宗旨的服务理念。为使产后支持系统更完善,更能满足产妇的需求,在支持系统实施过程中,应该制定满意度调查表、产妇电话随访等作为监督、检查服务情况的手段,以便更好地提高护理服务水平。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司译.母乳喂养咨询培训教程

[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.

23-24.

2 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版

社,2003.261-263.

[收稿日期]2006-06-30

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中国健康教育2006年12月第22卷第12期 调查研究